Удаление внутренних геморроидальных узлов

Хирургическое удаление геморроя

Тот, у кого впервые появились геморроидальные узлы, сначала пытается убрать их консервативными методами. На ранних стадиях болезни это удаётся. Но по мере развития процесса результат становится всё менее ощутимым. Поэтому удаление геморроидальных узлов оказывается последней попыткой расстаться с болезнью.

Для этого используют хирургические методы, хотя иногда хороший эффект дают и безоперационные техники.

Оперативное лечение геморроя

Хирургическое удаление геморроя

Хирургическое удаление геморроя в современной проктологии возможно с помощью операции по Миллигану-Моргану. Она заключается в иссечении наружных и внутренних узлов.

При использовании другой техники — геморроидопексии по Лонго — узлы остаются нетронутыми, а удаляется часть слизистой прямой кишки выше зубчатой линии. За счёт этого узлы подтягиваются вверх, кровоснабжение их нарушается, через какое-то время они замещаются соединительной тканью и уменьшаются в размерах.

Обратите внимание! Вы можете увидеть удаление узлов на видео, где подробно показан ход операции.

Каждая оперативная техника имеет показания и противопоказания, определённое течение послеоперационного периода и свою стоимость. Если сравнить их по нескольким критериям, то получится следующая картина:

Критерий

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Геморроидопексия по методу Лонго

Условия выполнения операции Открытая геморроидэктомия только в стационаре, закрытая может выполняться амбулаторно. В условиях стационара.
Вид анестезии Внутривенный наркоз, перидуральная анестезия, при закрытой геморроидэктомии возможна местная анестезия. Внутривенный наркоз или местная анестезия.
Длительность операции Около 30 минут. 15 – 20 минут
Сроки нахождения в стационаре От 3 до 7 дней. 2 – 3 дня
Продолжительность временной нетрудоспособности От 3 до 5 недель. От 3 до 7 дней.
Наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде У 100% больных. У 10 – 17% пациентов в первые сутки после операции, боль не интенсивная.
При каких видах геморроя проводится При наружном, внутреннем и комбинированном геморрое. Только при внутреннем геморрое.
Стадия геморроя Проводится при III – IV стадиях геморроя, иногда при II стадии, если узлы слишком большие и не могут быть удалены малоинвазивными методами. Можно выполнять при любой стадии, но проводится, главным образом, при III степени геморроя.
Наличие противопоказаний Операция противопоказана во время беременности, при онкологических процессах, болезни Крона и СПИДе. Относительное противопоказание – воспалительные процессы в перианальных тканях. Практически отсутствуют.

Закономерно возникает вопрос — сколько стоят хирургические методы лечения?

Обе операции платные, и если сравнить стоимость вмешательства по Миллигану-Моргану и методом Лонго, то геморроидэктомия окажется в два раза дешевле. Это связано с тем, что любая операция по удалению геморроя требует специального оборудования. И его цена включается в общую стоимость услуги.

Обратите внимание! Метод Лонго требует применения ректального расширителя, аноскопа с обтуратором, геморроидального циркулярного степлера. Всё это имеет достаточно высокую стоимость, поэтому и цена за такую операцию гораздо выше, чем за классическую геморроидэктомию.

Осложнения после оперативного лечения

Иногда в послеоперационном периоде возникают осложнения. Некоторые из них характерны только для конкретной техники. А есть такие, которые встречаются при любой операции.

Кровотечение

Им может осложняться любая операция по удалению геморроя — и геморроидэктомия и геморроидопексия.

Связано кровотечение:

  • с недостаточным гемостазом в ходе операции;
  • травматизацией слизистой уплотнёнными каловыми массами;
  • несостоятельностью культи узла в первом случае и расхождением краёв слизистой во втором.

Обратите внимание! При геморроидэктомии кровь изливается наружу, а при геморроидопексии — в брюшную полость.

Послеоперационные свищи

Они могут возникать при обеих операциях. Только при геморроидэктомии они параректальные, а при геморроидопексии — ректовагинальные.

Инфекционно-воспалительный процесс

Развивается после попадания в рану инфекции. Это «общее» осложнение двух операций.

При геморроидэктомии оно может заканчиваться нагноением параректальных тканей, их вскрытием и дренированием. При операции Лонго инфекционный процесс иногда переходит на тазовую брюшину, вызывает пельвиоперитонит, а при попадании в кровь — сепсис.

Каждая операция по удалению геморроя (видео смотрите на соответствующих страницах) наряду с общими имеет и специфические осложнения, которые более подробно освещены при описании метода.

Безоперационные методы удаления узлов

Аппарат для дезартеризации геморроидальных узлов

Аппарат для дезартеризации геморроидальных узлов

При геморрое II, а также III стадии с узлами небольших размеров возможно безоперационное удаление геморроя малоинвазивными методами.

При внутренних шишках можно использовать латексные кольца, которые накладывают на ножку узла. Это нарушает его кровоснабжение, поэтому узел отмирает и отторгается. Однако при наружном геморрое этот метод не используется.

Очень хороший эффект при внутреннем геморрое даёт дезартеризация геморроидальных узлов. Во время её выполнения перевязывают кровеносные сосуды, питающие узел. Поэтому он склерозируется и значительно уменьшается в размерах.

Обратите внимание! Эту технику можно применять даже при IV стадии процесса. А при II и III степени она служит прекрасной альтернативой латексному лигированию, которое невозможно при больших размерах узлов. Однако удаление наружного геморроя такой техникой не проводят.

Другие малоинвазивные методы применяют и при внутренних и при наружных узлах. При склеротерапии в узел вводят специальное склерозирующее вещество. В результате он замещается соединительной тканью и значительно уменьшается в размерах.

Криотерапия основана на замораживании узлов с помощью охлаждающего вещества, чаще жидкого азота. Это приводит к деструкции тканей шишки и их отторжению.

Инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция — это методы, «выжигающие» геморроидальный узел с замещением его соединительной тканью и уменьшением размеров.

Малоинвазивные техники, с помощью которых успешно проводят удаление геморроя, в ряде случаев могут составить альтернативу оперативному лечению. Но их выполняют только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Как лучше убрать геморрой, в каждом случае решает врач после тщательного осмотра пациента. При этом операции проводят лишь тогда, когда остальные методы лечения не дают эффекта.

NetGemorroya.ru

Внутренний геморрой: операции по удалению

Приступы острого геморроя, в большинстве случаев, проходят через 1-2 недели. Если человек не предпринимает профилактических или лечебных мер, резкие боли часто возвращаются вновь. В результате прогрессирования недуга может появиться сильное воспаление, которое провоцирует возникновение тромбоза геморроидального узла.

В качестве профилактических мер предотвращения обострения болезни, применяются препараты для лечения внутреннего геморроя. Их должен назначать лечащий доктор после проведения обследования и диагностики. Если болезнь уже запущена, бывают случаи, когда для лечения недуга нужна только операция.

Так выглядит операция внутрненнего геморроя на видео.

Операция внутреннего геморроя

Операция по удалению внутреннего геморроя проводится тогда, когда существует большой риск развития анемии. Если пациент во время разрыва узла потерял много крови, хирургическое вмешательство проводят незамедлительно. Обычно такие симптомы возникают на третьей стадии заболевания.

Операции внутреннего геморроя проводят малоинвазивными методами:

  • Лигирование латексными кольцами. Является одним из самых безопасных способов купирования внутренних узлов, которые выпали наружу. При помощи специального приспособления на узел надевается несколько латексных колец, способствующих уменьшению узла в размерах до полного удаления внутреннего геморроя. Процедура не проводится, если выпавший узел не дифференцируют и не выделяют среди наружных.
  • Лазерная коагуляция. Это абсолютно безболезненный, безопасный и самый эффективный метод. Он не требует особой подготовки, а восстановительный период проходит очень быстро. Лазерная коагуляция позволяет удалять узлы независимо от их размеров и глубины проявления. Этот метод можно применять даже для профилактики заболевания на первой стадии его развития.
  • Криотерапия. Такая операция на внутреннем геморрое проводится под местным обезболиванием, при помощи специального прибора – криозонда. На него подводится жидкий азот. Когда прибор вводят в анальное отверстие, активируется подача азота, в результате чего наконечник криозонда охлаждается, максимальная температура может достигать -196°С. Влияя на узел, наконечник замораживает его. Спустя несколько недель после хирургического вмешательства, организм отторгает образовавшееся инородное тело.
  • Прошивание вен и сосудов при помощи контроля аппарата ультразвуковой диагностики. В анальное отверстие вводится специальный ультразвуковой аппарат, который прошивает выпуклый сосуд, за счет чего приток крови сокращается, а узел полностью пропадает.

Кроме малоинвазивных операций, существуют и более радикальные:

  • Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго. Такое хирургическое вмешательство подразумевает удаление части слизистой оболочки прямой кишки. Это способствует подтягиванию узлов вверх и уменьшению их в размерах. Через некоторое время места удаления узлов зарастают новой соединительной тканью.
  • Геморроидэктомия. В начале хирургического вторжения врач-хирург прошивает, снабжающую образовавшийся узел, артерию. После манипуляции узел отрезается. Данное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

varikoz.org

Удаление геморроя: хирургический метод лечения

Внешний и внутренний геморроидальные узлы

Внешний и внутренний геморроидальные узлы

Когда у человека впервые возникает геморрой, он пытается разными способами от него избавиться, прибегая к консервативным методам лечения и рецептам народной медицины. Но эти действия не всегда бывают эффективными, и болезнь прогрессирует. Увеличение геморроидального узла сопровождается сильной болью, зудом в заднем проходе и кровотечениями. Когда никакие средства не помогают вылечиться, показано хирургическое удаление геморроя.

Показания к операции

Если развитие наружного геморроя происходит в молодом возрасте, и сопровождается кровотечениями и выпадением нижнего участка прямой кишки, то показано немедленное удаление геморроя хирургическим путем. До наступления операционного дня врач пытается избавиться от геморроидального узла консервативными и малоинвазивными методами. В некоторых клиниках пациентам показывают видео о мерах профилактики геморроя.

Лица среднего возраста перед назначением операции проходят полное обследование, по результатам которого и определяется необходимость и целесообразность хирургического вмешательства.

В случае заболевания пожилого человека операция по удалению наружного узла назначается только в безвыходной ситуации, когда степень развития геморроя крайне тяжелая.

Методы оперативного лечения

Удаление хирургическим методом

Удаление хирургическим методом

В настоящее время практикуются два способа избавления от геморроя хирургическим путем. Операция по Миллигану-Моргану – иссечение внутренних и наружных узлов. Открытая гемороидэктомия проводится только в условиях стационара под общим наркозом. Закрытая геморроидэктомия не требует госпитализации пациента, операция проходит под местной анестезией.

Вся процедура длится около получаса, при этом больному выдается листок нетрудоспособности на срок 3-5 недель. Противопоказания: беременность, онкология, СПИД, болезнь Крона, тяжелые или обширные воспаления в перианальных тканях.

Операция по Лонго. Врач удаляет часть слизистой оболочки прямой кишки, нарушая кровоснабжение ректальных вен. Вследствие чего воспаленные узлы подтягиваются вверх и постепенно заменяются соединительной тканью. Процедура проводится в стационаре под местным наркозом и не имеет противопоказаний.

Пациент возвращается к полноценной жизни уже через неделю после операции. Такой способ устранения геморроя возможен только при внутренней локализации шишек. Удаление внешних геморроидальных узлов по методу Лонго не проводится. Поэтапное видео операции можно посмотреть на специализированных сайтах (просмотр рекомендован только врачам).

В случае наружного геморроя удаляются три основных узла, и перевязывается питающая сосудистая ножка. Более мелкие образования со временем исчезают сами.

Послеоперационный период

Время восстановления после проведенных процедур обычно не превышает трех недель, в редких случаях – полтора месяца. Наибольшее беспокойство пациентам доставляет боль при дефекации, которая может наблюдаться в течение первых двух недель. Но со временем она исчезает.

В послеоперационном периоде нужно строго соблюдать диету

В послеоперационном периоде нужно строго соблюдать диету

Хирурги-колопроктологи всегда предупреждают о возможных осложнениях после операции по удалению геморроя:

  • Болевой синдром, особенно сильный после прекращения действия наркоза. В первые несколько суток в стационаре больному дают наркотические анальгетики.
  • Затрудненное мочеиспускание и задержка мочи наблюдаются у прооперированных мужчин. В этом случае устанавливают катетер.
  • Задержка стула. Чаще всего она бывает спровоцирована самим пациентом, который боится тужиться, чтобы не испытать боль. Для облегчения ситуации врач назначает диету, нитроглицериновую мазь (для расслабления сфинктера заднего прохода) и слабительные средства.
  • Кровотечения. Возникают при травмировании незажившей слизистой плотным калом.
  • Сужение прямой кишки. Может возникнуть спустя долгое время после операции. Причина – неправильное наложение швов. Лечится установкой расширителей или проведением пластической операции.
  • Недостаточность сфинктера и выпадение нижнего участка прямой кишки. Самый редкий тип осложнений. Возникает при нарушении нервно-мышечных волокон. Устраняется хирургическим путем.
  • Свищ. Может образоваться через несколько месяцев после удаления геморроя.
  • Нагноение – следствие попадания в рану болезнетворных микробов. В особо сложных случаях гнойник вскрывают и дренируют, затем назначают противовоспалительные средства.

Все из перечисленных выше осложнений возникают крайне редко и достаточно легко и быстро устраняются. Видео-материалы, иллюстрирующие возможные патологии в послеоперационном периоде, доступно для просмотра врачам-колопроктологам.

Также следует помнить о мерах профилактики геморроя. Важно соблюдать диету и вести активный образ жизни. Только в этом случае можно предотвратить повторное увеличение геморроидальных узлов.

ProGemorroj.ru

Фото, симптомы и особенности лечения внутреннего геморроя

По локализации узлов геморрой делится на внутренний, внешний и комбинированный. Уже из названий можно понять, что внутренний геморрой характеризуется расположением узлов внутри прямой кишки, внешний – снаружи, а при комбинированной форме наблюдается оба этих явления.

внутренний геморрой 1, 2, 3, 4 стадии

В этой  статье речь пойдет о том, как выглядит внутренний геморрой, каковы его проявления и какие средства применяются для его лечения.

Как выглядит внутренний геморрой: фото

внутренний геморрой внутренний геморрой с кровью тромбоз внутреннего геморроя

Причины развития болезни

При внутренней форме заболевания геморроидальные сплетения локализуются внутри прямой кишки, и вне периодов обострения увидеть их можно только при инструментальном или пальцевом обследовании.

Возникают узлы в результате выпячивания стенок кавернозных сплетений. И этому есть определенные причины:

  • Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Длительное сидение или стоячая работа в сочетании с низкой физической активностью – одна из самых основных причин развития этой болезни;
  • Неправильный рацион с низким содержанием фруктов и овощей. Пища, обедненная растительной клетчаткой, вызывает нарушение выделительной функции кишечника, что, в конечном счете, приводит к запорам;
  • Чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • Нарушения стула: запоры или поносы;
  • Регулярный подъем тяжестей;
  • Беременность и роды.

Все вышеперечисленные факторы вызывают приток крови к органам малого таза. Вены прямой кишки переполняются кровью, и, если вовремя не принять профилактических мер, образуются геморроидальные узлы в прямой кишке.

Стадии заболевания

Геморроидальная болезнь имеет четыре стадии развития. Тяжесть состояния зависит от величины геморроидальных сплетений. Так, чем больше узлы и сильнее выступают в просвет кишки, тем выраженнее его симптоматика.

  1. 1 стадия характеризуется небольшим размером узлов и практически полным отсутствием признаков болезни. Иногда больные ощущают чувство дискомфорта и неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  2. 2 стадия – узлы увеличиваются и вдаются в просвет прямой кишки. Геморрой кровоточит в результате постоянного травмирования узлов каловыми массами. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов во время дефекации, которые впоследствии самостоятельно уходят в прямую кишку;
  3. 3 стадия характеризуется выпадением геморроидальных сплетений из прямой кишки при дефекации или любом напряжении и подъеме тяжестей. Однако они уже не уходят обратно самостоятельно, а больному приходится вправлять их руками;
  4. последняя 4 стадия геморроя, означает, что узлы выпадают регулярно: при дефекации, кашле, чихании, не говоря уже о сильном напряжении. При этом вправить их невозможно даже руками. Приходится обращаться к врачу, чтобы узнать, как и чем лечить внутренний геморрой.

Симптомы внутреннего геморроя

Симптомы геморроя у мужчин и женщин схожи и зависят в первую очередь от того, на какой стадии развития находится недуг, а также от наличия сопутствующих проблем с желудочно-кишечным трактом.

На начальной фазе заболевания симптомы, как правило, не проявляются вовсе. А, учитывая и то, что больной не может самостоятельно обнаружить у себя узлы, то и о наличии геморроя он не подозревает.

Некоторые больные жалуются на зуд и жжение в области анального отверстия, но, так как они носят преходящий характер, эти проявления быстро забываются.

Самым верным симптомом геморроя на ранней стадии является наличие крови после дефекации. Это уже является поводом, чтобы обратиться к врачу и провести проктологическое исследование на предмет выявления внутреннего геморроя.

С прогрессированием недуга узлы внутри прямой кишки увеличиваются, вызывая чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. У больного возникает ощущение, что в анальном отверстии находится инородный предмет. При дефекации, сильном натуживании при кашле или чихании узлы могут выпадать из анального отверстия, но еще способны сами возвращаться на место.

Если человека эти симптомы не настораживают, и он не обращается в больницу, узлы начинают выпадать из анального отверстия даже при незначительных нагрузках, а вправлять их приходится уже вручную. Возникают регулярные кровотечения из заднего прохода. Чаще всего кровь появляется при дефекации, но может возникать и при малейшей потуге.

Лечение внутреннего геморроя с кровью должно проводиться под контролем лечащего врача, в противном случае болезнь будет усугубляться, возникнет вероятность развития осложнений.

Самая последняя, четвертая стадия, является самой запущенной. Геморроидальные узлы уже настолько велики, что они постоянно свисают в проеме ануса. При этом боли при внутреннем геморрое достаточно сильны, и возникают не только при дефекации, но также во время движения. Испражнение сопровождается кровотечением, порой, достаточно обильным, что грозит развитием анемии.

Симптомы геморроя зачастую носят волнообразный характер. Хронический внутренний геморрой характеризуется неявной симптоматикой. Как болят узлы? Боли носят кратковременный характер, возникают при дефекации и через некоторое время после нее прекращаются. Обострение внутреннего геморроя сопровождается сильными болями, которые мешают больному вести нормальную жизнь.

Осложнения заболевания

Внутренняя форма заболевания не всегда протекает гладко. В любой момент могут развиться осложнения, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства:

  1. Ущемление узлов. При выпадении из прямой кишки узлы могут ущемляться. Происходит это вследствие спазма анального сфинктера. В результате в узлах застаивается кровь, что проявляется резкой болезненностью, проблемами с дефекацией, трудностями с передвижением человека.
  2. Тромбоз геморроидального узла. Тромбированный геморрой возникает в результате застоя крови в узле и ее свертывания. Это состояние сопровождается сильной болезненностью. Боль настолько острая, резкая, дергающая, что больной не может порой не только сходить в туалет, но и пребывать в состоянии покоя.
  3. Воспаление, которое нередко сопровождает тромбоз. Сначала воспалительный процесс протекает непосредственно в узле, но впоследствии распространяется на окружающие ткани и подкожную клетчатку.
  4. Если при воспалении своевременно не обратиться к врачу, возникают такие осложнения, как парапроктит, в том числе гнойный, и параректальные свищи, которые требуют хирургического лечения.
  5. Анемия – распространенное осложнение геморроя, которое возникает при обильных или регулярных кровотечениях из ануса.

Лечение внутреннего геморроя с кровотечением необходимо проводить как можно быстрее, иначе может развиться анемия, которая опасна для состояния всего организма. Особенно она опасна для беременных женщин, так как способна навредить состоянию плода и помешать его полноценному развитию.

Диагностика болезни

На ранних стадиях диагностика внутреннего геморроя представляет определенные трудности. Симптоматика при болезни не ярко выраженная, да и узлы снаружи не видны, поэтому пациенты редко подозревают у себя наличие болезни. Выявить геморрой на 1 стадии можно только путем тщательной диагностики.

С целью постановки точного диагноза проктолог применяет следующие виды диагностик:

  1. Пальцевое ректальное обследование, которое позволяет врачу прощупать узелки внутри прямой кишки, определить их болезненность и плотность. Однако данный метод оказывается неэффективным, если узлы локализуются слишком высоко.
  2. Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом. Это такая трубка с оптикой на конце, дающая проктологу возможность изучить кишку на глубине до 10 см.
  3. Ректороманоскопия – это высокоинформативный метод, который позволяет исследовать прямую кишку на глубине до 25 см.

На более поздних стадиях, когда узлы выпадают наружу, диагностика происходит быстро. Врач сразу определяет, что это геморрой. Его задача состоит лишь в том, чтобы выяснить стадию процесса и назначить оптимальное лечение.

Методы лечения

В лечении внутреннего геморроя используют два подхода: консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

препараты для лечения геморрояЛечение геморроидальной болезни заключается в применении различных лекарственных средств. Медикаментозные средства назначает проктолог на основании результатов диагностики. Он подбирает препараты в зависимости от тяжести патологии и наличия определенной симптоматики: инфекционного и воспалительного процесса, боли, кровотечения.

Как правило, используются следующие категории препаратов:

  • Противовоспалительные средства. Это в основном мази и свечи от внутреннего геморроя. Они могут быть стероидными (к примеру, с гидрокортизоном) или нестероидными (Индометациновые свечи);
  • Корректоры микроциркуляции, тромболитики. Это медикаменты в виде мазей и суппозиториев, которые препятствуют образованию кровяных сгустков в узлах (Троксевазин, Гепариновая мазь);
  • Обезболивающие препараты. Это могут быть местноанестезирующие средства либо нестероидные анальгетики. К группе обезболивающих препаратов, применяемых при геморрое, можно отнести свечи с экстрактом красавки, ментолом;
  • Антисептики – препятствуют развитию инфекционного процесса в геморроидальных сплетениях (Облепиховые свечи, свечи с календулой, Ихтиоловая мазь);
  • Ранозаживляющие. Эти медикаменты стимулируют регенерационные процессы в тканях, вызывая быстрое заживление поврежденных тканей (Метилурацил, свечи с прополисом);
  • Кровоостанавливающие. Используют в виде свечей (свечи с адреналином) или таблеток (Викасол).
  • Венотонизирующие средства. К таковым относят препараты Детралекс, Флебодиа, Вазокет. Они выпускаются в таблетках и предназначены для внутреннего применения. Эти препараты применяются в составе комплексной терапии и способны воздействовать непосредственно на причину заболевания, устраняя венозные застои.

Сейчас существует множество препаратов, которые оказывают при внутреннем геморрое комплексное действие. Это очень удобно, так как позволяет врачу не назначать по несколько лекарственных препаратов сразу. Комплексные свечи от внутреннего геморроя, это:

  • Гепатромбин Г;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • препараты серии Релиф;
  • Проктоседил.

Большинство из этих препаратов выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и свечи. Свечи, как правило, применяются при внутреннем геморрое, мазь предназначена для терапии внешнего. Однако к некоторым мазям в комплекте идут специальные аппликаторы, благодаря которым средство можно вводить в прямую кишку при наличии внутренних узлов. Таким образом, мазь при внутреннем геморрое также можно применять. Все зависит от того, какая форма препарата пациенту удобнее.

Оперативное лечение

Операции при внутреннем геморрое проводятся по различным показаниям. Это в первую очередь неэффективность медикаментозной терапии. Сейчас существует множество миниинвазивных методик, которые позволяют на длительное время (а при соответствующем образе жизни, и навсегда) забыть о проблеме геморроя. Это методики, основанные на разных принципах, однако у всех одна цель – нейтрализовать питающие сосуды, либо и вовсе убрать геморроидальные узлы. Нет узла – нет проблемы.

К распространенным миниинвазивным вмешательствам относятся:

  • лигирование геморроидальных сплетений латексными кольцами;
  • криотерапия;
  • дезартеризация;
  • склерозирование;
  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Удаление внутреннего геморроя при помощи такого радикального метода, как геморроидэктомия, сегодня происходит не часто. Основными показаниями к операции является запущенный геморрой, сопровождающийся такими осложнениями, как выпадение, ущемление, тромбоз узлов, а также гнойный парапроктит.

Народные методы

Многие не спешат обращаться к проктологу с такой деликатной проблемой, как геморрой, а ищут ответ на вопрос: как вылечить внутренний геморрой в домашних условиях?

Существует множество народных средств от геморроя, и многие из них действительно достаточно эффективны. Но только при условии, что они не будут применяться в качестве единственного лечения, а будут служить дополнением к грамотно подобранной специалистом консервативной терапии.

Лечение в домашних условиях может состоять из применения свечей, изготовленных на основе натуральных компонентов: прополиса, меда, сала, сырого картофеля, листа алоэ.

Также достаточно эффективны микроклизмы с отварами целебных растений: календула, ромашка. Можно делать микроклизмы с облепиховым маслом, картофельным и свекольным соком, глиной, водным экстрактом прополиса.

Вышеперечисленные народные методы помогают устранить симптоматику заболевания и справиться с воспалением в узлах.

Важно знать, что лечение геморроя народными средствами при беременности и после родов не следует проводить самостоятельно. Так как применение любых лекарственных и народных средств может быть опасно для плода, следует согласовывать их с лечащим врачом!

Профилактические меры

Ни один метод лечения, даже самый распространенный и эффективный, не способен справиться с заболеванием, если не будут предприняты соответствующие профилактические меры, направленные на устранение провоцирующих болезнь факторов.

Больным важно соблюдать умеренную двигательную активность, следить за регулярным стулом и придерживаться соответствующей диеты. Диетотерапия означает:

  • отказ от соленых, копченых, жареных, острых, маринованных продуктов и табу на алкоголь;
  • включение в рацион достаточного количества фруктов и овощей, кисломолочной продукции.

Если человек, столкнувшийся с проблемой геморроя, по долгу службы постоянно поднимает тяжести, следует подыскать другую работу.

Не стоит ожидать, что приняв определенное лекарство, но, не изменив образ жизни и привычки, можно избавиться от болезни. Только комплексные меры помогут забыть о такой проблеме, как внутренний геморрой, на длительное время.

gemors.ru

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, лечение наружного и внутреннего геморроя лигатором

Лигирование геморроидального узлаЛюди, страдающие от выпадений из прямой кишки геморроидальных узлов, всегда ищут наиболее эффективный метод, как избавиться от этой неприятной патологии. Многие боятся обращаться с этой проблемой к специалисту, так как предполагают, что для лечения потребуется проведение болезненной операции. Но страхи их в настоящее время совершенно беспочвенны, ведь в арсенале современной медицины большое количество малоинвазивных, практически безболезненных и не вызывающих серьёзных последствий процедур. Одна из них - лигирование геморроя. Она показана в тех случаях, когда патология находится на II-III или IV стадиях и отсутствуют наружные воспалённые шишки.

Суть методики лигирования заключается в том, что геморроидальный узел удаляется при помощи латексного кольца, наложением которого пережимается его основание, что приводит к быстрому отмиранию и отторжению организмом. Самым оптимальным считается такой вариант, когда за 1 раз выполняется лигирование 1 го геморроидального узла. Обработка большего количества воспалённых шишек за 1 процедуру приводит к негативным последствиям. Данная процедура проводится 2-мя способами – механическим и вакуумным:

  • В первом случае в просвет аноскопа вводится механический лигатор, снабжённый эластичным латексным кольцом. При соприкосновении инструмента с внутренним геморроидальным узлом происходит захват и втягивание внутрь его головки. После того, как врач нажмёт на спусковой курок, происходит выброс латексного кольца, которое накладывается на ножку воспалённой шишки и пережимает её. Процедура лигирования в этом случае занимает около 10 минут;
  • Для второй методики лигирования геморроидальных узлов применяется вакуумный лигатор. Обычно предпочтение отдаётся инструменту ЛВГ-Уникон, который выдерживает любые виды стерилизации и дезинфекции, так как изготовлен из специальной нержавеющей стали. Вакуум в ЛВГ-Уникон необходим для того, чтобы захватить в головку геморроидального узла. Ножной педалью включается отсос, а для создания отрицательного давления (вакуума) большим пальцем правой руки закрывается отверстие в приборе. Благодаря этому воспалённая шишка втягивается внутрь и на неё накладывается латексное кольцо. Применение для лигирования вакуумного лигатора ЛВГ-Уникон считается самым эффективным для избавления пациента от патологии. Плюсом его считается и то, что все лечебные манипуляции может провести один врач без помощи ассистента.

Существует ещё один метод лечения геморроя путём удаления внутренних узлов – это шовное лигирование. Новизна его состоит в том, что применяется ультразвук, помогающий распознать питающую артерию, которую требуется перевязать (прошить). Благодаря этому способу обработки к воспалённой шишке полностью перекрывается доступ артериальной крови, в результате чего она отмирает и удаляется организмом.

Для выполнения шовного лигирования применяется специальный аппарат, состоящий из аноскопа, снабжённого специальным датчиком и имеющего боковое отверстие. Именно через него и перевязывается артерия, питающая геморроидальный узел. Для данной процедуры, как и для других способов малоинвазивного лечения, пациент должен лежать на спине с притянутыми к животу ногами. В процессе этой процедуры у пациента могут присутствовать некоторые неприятные ощущения во время перевязки узла, но они не требуют дополнительного обезболивания.

Осложнения после лигирования геморроя латексными кольцами

Лигирование геморрояВ первое время после удаления внутреннего узла обычно присутствует ощущение некоторого дискомфорта. Это обычное последствие проводимых манипуляций, бояться которого не стоит. Для снятия этого синдрома пациенту назначают анальгетические препараты. Но возможно возникновение и более серьёзных осложнений, к которым относятся:

  • Длительное время неослабевающие болезненные ощущения. Причиной их становится неправильно выполненная процедура или проведение её более чем на 1 – 2 шишках;
  • Тромбоз может возникнуть в том случае, лигирование с наложением латексных колец было выполнено пациенту с комбинированной формой патологии, при которой выраженная граница между внутренними и наружными воспалёнными геморроидальными узлами отсутствовала. Для того, чтобы купировать развивающийся тромбоз, применяется консервативная терапия;
  • Прорывное кровотечение могут вызвать несколько причин: неверное выявление показаний к проведению малоинвазивного вмешательства, непредвиденный разрыв латексного кольца или несоблюдение пациентом предписаний доктора.

В тех случаях, когда после лигирования геморроидального узла возникают такие осложнения, требуется консультация специалиста. Только он может решить, какое лечение потребуется. Но следует отметить, что послеоперационные побочные эффекты и возможные негативные последствия этой процедуры, проводимой при помощи латексных колец, очень редки.

Рекомендации после лигирования геморроя латексными кольцами

Латексное лигирование геморрояМногих пациентов интересует, как следует себя вести в ранний послеоперационный период, чтобы не возникло негативных последствий проведённого лечебного мероприятия. Для этого специалистами разработаны следующие рекомендации:

  • После удаления геморроидального узла способом лигирования 3 дня ни в коем случае нельзя находиться в положении сидя! Можно только стоять или лежать;
  • Терпеть боли не стоит. В этот период рекомендуется приём анальгетиков в зависимости от интенсивности ощущений и приём горячих ванночек в положении «на весу», то есть тело должно удерживаться на руках;
  • После лигирования геморроидальных узлов ни в коем случае нельзя задерживать стул. Акты дефекации должны быть своевременными и без натуживания;
  • На 7-10 день при дефекации могут обнаружиться отторгнутые кольца и следы крови. В это время следует начинать местное лечение ректальными свечами по предписаниям специалиста.

Отдельно хочется сказать о том, какое должно быть питание после лигирования геморроидальных узлов. В первые сутки дефекация нежелательна, поэтому лучше поголодать. Со 2 дня вводится диета, рацион питания при которой не должен содержать продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике. К употреблению запрещены овощи и фрукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки, цельное молоко, газированные напитки. Также из питания пациента, перенёсшего лигирование геморроидального узла, следует полностью исключить продукты, которые усиливают приток крови к малому тазу – маринады, копчёности, острые специи. Ни в коем случае недопустимо употребление алкоголя.

Не меньше задаётся вопросов и о том, возможна ли половая жизнь после лигирования геморроидальных узлов. Да, половая жизнь возможна, но только лишь по истечении 10 суток после проведения процедуры и отсутствии побочных эффектов. Обо всех нюансах выполнения этого малоинвазивного вмешательства, а также поведении после него можно получить представление, если посмотреть видеоматериалы, имеющиеся в интернете. Также из этих видео становится понятно, что манипуляции, проводимые врачом во время лигирования геморроидального кольца полностью безопасны для пациента и не вызывают у него негативных ощущений.

zhkt.guru

Читайте также