Выпадение геморроидальных узлов

Причины и лечение выпадения геморроидальных узлов

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как выпадение геморроидальных узлов. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Выпадение наблюдается при геморрое (воспалении геморроидальных вен). Происходит это при отсутствии своевременного лечения. Прямая кишка имеет обильное кровоснабжение. Воспаленные вены могут стать причиной кровотечения и различных осложнений (тромбофлебита). Нередко при выпадении узлов наружу происходит их ущемление, на фоне чего может возникнуть некроз. Все это требует медицинской помощи. Что представляет собой геморрой и каковы причины выпадения узлов?

Особенности геморроя

Особенности геморроя

Геморрой заднего прохода является наиболее частой проктологической патологией. Геморроем называется хроническое заболевание, характеризующееся воспалением геморроидальных вен в области прямой кишки. При геморрое они становятся более извитыми. Кроме того, они увеличиваются в диаметре. Все чаще геморрой встречается в молодом возрасте. Основные причины — недостаточная двигательная активность и неправильное питание. Геморрой бывает наружным и внутренним. В первом случае визуально в области заднего прохода определяются воспаленные вены. При внутреннем геморрое узлы невидны. Их можно обнаружить при ректальном исследовании.

Различают 4 стадии развития геморроя. При 1 стадии узел не выпадает. Он может прощупываться рукой. Выпадение геморроидальных узлов происходит на 2, 3 и 4 стадии заболевания. Вторая стадия отличается тем, что выпадающие узлы вправляются обратно без помощи рук. При 3 стадии этого не происходит. Выпадение возможно при физической нагрузке. Чтобы вправить выпавший узел или узлы, требуется делать это вручную. Наиболее тяжело протекает 4 стадия геморроя. Выпадение узлов возникает постоянно. Они не вправляются. Нередко происходит ущемление и развитие тромбоза.

Этиологические факторы

Геморрой формируется по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами развития этого заболевания заднего прохода являются:

  • сидячая работа или сидячий образ жизни;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание;
  • наследственность;
  • нарушение кровообращения в области заднего прохода;
  • стрессовые состояния.

К предрасполагающим факторам относится также употребление алкоголя, курение, высокие физические нагрузки. В том случае, если геморрой уже есть, причины выпадения узлов включают в себя:

  • отсутствие своевременной терапии (медикаментозной или хирургической);
  • перенапряжение;
  • поднятие тяжестей;
  • сильный запор;
  • диарею;
  • слабость связок в области заднего прохода.

Слабые связки способствуют опущению прямой кишки и выпадению узлов. Слабость связок может быть вызвана такими причинами: нетрадиционный секс, диагностические мероприятия (ректороманоскопия, колоноскопия), наличие абсцессов в области прямой кишки. Опорожнение кишечника всегда сопровождается повышением давления в брюшной области. Это способствует тому, что узлы выпадают. Немаловажное значение в выпадении геморроидальных узлов имеет состояние наружного анального сфинктера. Если его тонус низкий, выпадение узлов из заднего прохода может возникать даже в покое.

Нередко геморрой осложняется тромбозом. Он может развиться после ущемления выпавших узлов. В ущемленном узле нарушается отток крови, в результате чего кровь сгущается и формируется тромб. Данное состояние представляет опасность ввиду возможности отрыва тромба и попадания его в сосуды сердца или головного мозга. Кроме того, может развиться тромбоэмболия легочной артерии. Выпавший узел со временем может разрушаться. Возникает некроз, что может стать причиной инфицирования крови.

Клинические проявления

Выпадение узлов из заднего прохода нередко сопровождается различными неприятными ощущениями. Больной может предъявлять жалобы на:

  • болевой синдром в области заднего прохода;
  • кровотечение;
  • зуд;
  • жжение.

Боль при выпадении узлов чаще всего резкая. Она возникает во время акта дефекация, когда происходит травмирование узлов каловыми массами. Чем тверже стул, тем сильнее могут быть боли. После дефекации боль стихает и постепенно проходит. Если боль беспокоит постоянно и имеет стреляющий характер, это может указывать на развитие тромбофлебита. На поздних стадиях заболевания выпадение узлов может происходить даже во время кашля или простой ходьбы.

Очень часто на фоне выпадения узлов возникает кровотечение. Известно, что геморрой протекает в хронической форме. Кровотечение характерно только для фазы обострения заболевания. Кровь может присутствовать на каловых массах, нижнем белье больного человека или на туалетной бумаге. Чаще всего она алого цвета и выделяется в конце акта дефекации. Выпавшие узлы могут прощупываться самим больным во время принятия водных процедур или во время опорожнения кишечника.

Диагностические мероприятия

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя с выпавшими узлами предполагает:

  • сбор жалоб;
  • визуальный осмотр заднего прохода;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопию;
  • аноскопию.

Визуальный осмотр лучше всего проводить в колено-локтевой позе больного. Пациент при этом встает на колени, упирается локтями и опускает голову на кушетку. Врач может выявить состояние выпавших узлов и исключить другую патологию (трещину прямой кишки). В данной ситуации можно установить стадию геморроя и определить тактику дальнейшего лечения.

Пальцевое исследование проводится с целью оценки состояния сфинктера, наличия или отсутствия спазма.

Обязательным методом диагностики при подозрении на геморрой является ректороманоскопия.

В ходе исследования определяется состояние всего отдела прямой кишки. Кроме того, осматривается сигмовидная кишка. Из лабораторных анализов потребуется общий анализ крови. Под признаками геморроя может скрываться более грозная патология (рак прямой кишки), поэтому дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь.

Тактика лечения

Опытный врач должен знать не только признаки, но и лечение данного заболевания. Как лечить геморрой? Лечение зависит от стадии болезни. На первой и второй стадии терапия может быть консервативной. В данной ситуации лечение включает устранение запоров посредством оптимизации питания, применение антигеморроидальных свечей или мазей, сосудоукрепляющих средств. Наиболее часто для лечения геморроя используются следующие лекарства: «Ультрапрокт», «Релиф», «Проктоседил», «Постеризан». Немаловажное значение в лечении имеет повышение тонуса сосудов. Для этого назначаются сосудотонизирующие средства («Венарус», «Детралекс»). Больной должен соблюдать диету и пить больше жидкости. Рекомендуется включить в рацион овощные соки, свеклу, чернослив, инжир, отруби, морскую капусту.

Самостоятельное вправление улов возможно только тогда, когда отсутствуют осложнения (тромбоз). При 2 стадии вправления руками не требуется. Оно возможно при 3 стадии геморроя. Желательно, чтобы вправление проводил врач или лицо с медицинским образованием. В данной ситуации человек должен находиться в колено-локтевой позе. Требуется осторожно раздвинуть ягодичные мышцы и вправить пальцем узел. Предварительно на руки следует надеть перчатки, чтобы предупредить инфицирование. Перчатки смазываются вазелином для того, чтобы не травмировать узел и саму слизистую кишки. Как лечить выпавшие узлы на поздних стадиях? В этом случае наиболее эффективное лечение — проведение хирургического вмешательства. Это может быть геморроидэктомия, коагуляция, лигирование или склеротерапия.

Профилактика выпадения узлов

Диета при геморрое

Чтобы предупредить прогрессирование геморроя и выпадение узлов, нужно соблюдать следующие правила:

  • не перенапрягаться;
  • своевременно лечить геморрой (на ранних стадиях);
  • своевременно лечить заболевания органов дыхания (кашель может спровоцировать выпадение узлов);
  • соблюдать диету.

Важно также сделать мягкими каловые массы. Для этого можно принимать вместе с едой вазелиновое масло. Если есть симптомы геморроя, необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением. Если выпавшие узлы не вправляются, может потребоваться операция.

NetGemorroya.ru

Лечение геморроидальных узлов: средства и методы

Увеличение геморроидальных узлов

Увеличение геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые образования, расположенные в прямой кишке. В норме они практически не заметны и не доставляют человеку никакого дискомфорта. При воздействии провоцирующих факторов (малоподвижный образ жизни, тонкие стенки сосудов, беременность и роды и т.д.) в узлах застаивается венозная кровь, и они заметно увеличиваются в размерах.

Отекшие шишки могут выпадать из прямой кишки, и не всегда удается вправить их самостоятельно Лечение выпадения узлов геморроя необходимо начинать при появлении первых признаков, пока не произошло выпадение. Нарушение кровообращения в ректальных венах проявляется чувством жжения и зудом в заднем проходе.

Для подбора правильной тактики лечения геморроя, врач проводит осмотр больного и определяет характер течения болезни. Хронический геморрой имеет склонность к повторным проявлениям, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптоматика нарастает постепенно, волнообразно. Острое заболевание характеризуется резким и сильным проявлением основных симптомов. Что нужно делать человеку, у которого вылез геморрой, подробно может рассказать только проктолог.

Методы консервативного лечения

Наружный геморрой можно лечить медикаментозно и использовать средства народной медицины в качестве дополнения. Консервативное лечение геморроидальных узлов преследует несколько основных целей:



Нормализация работы желудочно-кишечного тракта. Больной, у которого появился геморрой, должен соблюдать диету и употреблять в пищу больше клетчатки и жидкостей. Важна профилактика запоров, так как твердые каловые массы и сильное натуживание могут спровоцировать кровотечение. Диагностировав наружный геморрой, врач выпишет ферментные препараты, которые нормализуют работу кишечника, или средства, содержащие клетчатку: файберлакс, агиолакс, нутриклинз и т.д. Существуют также специальные комплексы упражнений, делать которые нужно ежедневно.

Укрепление сосудистой стенки. Флеботропные лекарства повышают тонус ректальных вен, нормализуют кровоток в кавернозных телах. Препараты, обладающие таким действием: венорутон, троксевазин, детралекс 500, гливенол.

Ректальные помогут облегчить симптомы геморроя свечи

Ректальные помогут облегчить симптомы геморроя свечи

Снятие острой боли. Наружный геморроидальный узел может ущемляться, травмироваться при ходьбе или от трения бельевых швов. Все это сопровождается острой болью. Для облегчения симптома можно использовать местные обезболивающие средства (свечи с новокаином) или ненаркотические анальгетики (ибупрофен, кетонал, нефлюан). Параллельно рекомендуется принимать противовоспалительные средства: ультрапрокт, ауробин, проктогливенол.

Устранение зуда. Для этого можно использовать любое минеральное масло, вазелин, ланолин, глицерин. Масло применяется наружно, его наносят на сухую чистую кожу заднего прохода.

Нормализация оттока крови. Наружный геморрой – это результат застоя крови в ректальных сплетениях или их тромбоза. В качестве антикоагулянтов проктолог может посоветовать гепатромбин Г, троксевазиновую или гепариновую мазь. Если выпадение узлов сопровождается воспалением окружающих тканей, то нужно применять комплексные препараты, оказывающие тромболитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие, например, проктоседил, левомеколь, левосин, манифид.

Снятие воспаления. Можно самостоятельно мазать геморроидальный узел мазями, имеющими противовоспалительное действие.

Остановка кровотечения. Если произошло выпадение геморроидальных узлов, и они кровоточат, то можно воспользоваться ректальными свечами с адреналином. В случаях, когда вправить узел внутрь невозможно, применяют местные гемостатики: тахокомб, берипласт, адроксон, спонгостан, гемостатические губки. Все препараты включают тромбин и фибриноген, которые способствуют образованию пленки фибрина.

Народная медицина предлагает лечить наружный геморрой микроклизмами с отваром лекарственных растений, домашними суппозиториями на основе продуктов пчеловодства и масел, настоями трав для приема внутрь. Рекомендуется также делать теплые сидячие ванночки несколько раз в день. Запущенные случаи самостоятельно лечить нельзя.

Радикальные методы

Если геморроидальный узел вылез настолько, что вправить его самостоятельно не получается, и при этом больной мучается от сильных болей и кровотечений, показано хирургическое вмешательство. Тут возможно лечение узлов геморроя несколькими способами:

  • Невправляемый наружный геморрой третьей и четвертой стадии, а также тромбированные геморроидальные узлы удаляются полностью под общим наркозом. Применение современных ультразвуковых скальпелей сводит к минимуму травмирование слизистой. Ранки заживают через 7-20 дней после операции.
  • Склеротерапия. Малоинвазивный метод лечения, эффективен в начальных стадиях заболевания, пока не произошло выпадение узла. В ректальное сплетение вводится вещество, вызывающее слипание стенок питающих сосудов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Лечение возможно на ранних стадиях, при небольших геморроидальных узлах. Устранение опухоли происходит за счет облучения и последующей коагуляции питающих вен.
  • Проксимальное лигирование. Суть метода в точечной перевязке сосудов, питающих геморроидальные узлы. Эффект заметен еще во время проведения процедуры. Все манипуляции производятся под местным наркозом и не требуют госпитализации пациента.
  • Лигирование кольцами. На увеличенный наружный узел (точнее, на его основание) накладывается латексное кольцо. Узел постепенно отмирает, и после этого проводят лигирование следующей шишки. Метод эффективен даже в случаях, когда уже произошло выпадение узла.
Только врач диагностирует заболевание и назначит правильное лечение

Только врач диагностирует заболевание и назначит правильное лечение

Во время лечения не рекомендуется пользоваться мылом, порошком и туалетной бумагой с красителями и ароматизаторами. Эти химические вещества могут вызвать раздражение и без того травмированной слизистой. После опорожнения кишечника задний проход лучше не вытирать, а подмывать теплой водой. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не иметь швов, проходящих в области ануса.

Само по себе увеличение геморроидальных узлов, и даже их выпадение, не наносит вреда организму. Но если время не обратиться к врачу и не начать лечение, то геморрой становится серьезной проблемой и вызывает массу осложнений. Неприятные симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни. Поэтому не стоит затягивать с визитом к проктологу. Современные методы лечения помогут навсегда избавиться от этой проблемы.

ProGemorroj.ru

Что провоцирует выпадение геморроидальных узлов и какое лечение необходимо

Выпадение узлов очень часто наблюдается при развитии геморроя. Наиболее часто данная патология наблюдается у людей пожилого возраста.

Геморроидальные узлы – это сплетения, в которые входят соустия, маленькие вены и артерии. Их местом расположения является задний проход.

При развитии геморроя наблюдается застой крови. Это состояние не вызывает у человека дискомфорта. При отсутствии оттока крови наблюдается растягивание стенок сосудов. Для них характерна слабость и дряблость, что приводит к их выпячиванию в просвет прямой кишки.

Геморрой является прогрессирующим заболеванием. Если на начальной стадии геморроидальный узел немного выпадает, то на следующей стадии они увеличиваются в размерах.

Выпадение узлов геморроя наблюдается при опорожнении больного.

При наличии первых симптомов заболевания больному нужно обязательно обратиться за помощью к доктору.

В чем истинная причина проблемы?

Существует большое количество причин выпадения геморроидальных узлов.

При ведении человеком малоподвижного образа жизни циркуляция крови значительно ухудшается. Наиболее часто такие проблемы возникают у людей, которые ведут сидячий образ жизни.

В большинстве случаев эта болезнь появляется в результате:

  • запоров;
  • беременности и после родов;
  • приема острой и перченой пищи;
  • стрессовых ситуаций.

Во время запоров человек очень плохо справляется с актами дефекации. Во время тщетных попыток этого действия наблюдается выпадение геморроидальных узлов. Это приводит к нарушению кровообращения. Все кровеносные сосуды испытывают перенапряжение, если у человека наблюдается стрессовая ситуация.геморрой при беременности

Выпадение геморроидальных узлов при беременности возникает из-за того, что наблюдается усиление нагрузки на систему кровотока.

Это объясняется давлением матки на прямую кишку, ухудшением циркуляции крови и возникновением запоров. Прилив крови к органам малого таза наблюдается в том случае, если женщина переживает схватки в процессе рождения ребенка.

Во время приема острой и перченой пищи производится раздражение стенок сосудов жгучими веществами. Если часто принимать такую пищу, а также подвергаться вышеперечисленным факторам, то геморроидальные шишки будут воспаляться и выпадать.

Причины появления геморроидальных узлов могут быть разнообразными. Именно поэтому очень часто лечение геморроя требует устранения факторов-провокаторов заболевания.

Степени проявления

Развитие геморроя имеет несколько стадий, к основным из которых относятся:

  1. Первая стадия. В этот период у пациента наблюдается застой крови. Стенки сосудов постепенно растягиваются. Течение этой степени болезни является практически бессимптомным. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то лечение данного заболевания будет быстрым и безболезненным;
  2. Вторая стадия. Характеризуется наличием более выраженной симптоматики. В этот период у больного может периодически появляться кровотечение. Во время дефекации наблюдается выпадение геморроидальных узлов. По истечению опорожнения производится самостоятельное вправление узлов.
  3. Третья стадия. Характерно усугубление проблемы. Узлы геморроя не могут произвести самостоятельное вправление. Лечение данной стадии заболевания характеризуется возникновением определенных сложностей. В некоторых случаях используется оперативное вмешательство для решения этой проблемы.
  4. Четвертая стадия. Является самой тяжелой формой такого заболевания, как геморрой. Больные жалуются на появление сильных болевых ощущений. Это объясняется тем, что у пациентов появляются наружные геморроидальные узлы, для которых характерно наличие синюшного оттенка. Данная степень заболевания требует операции.

стадии геморроя

Самыми простыми являются первые две степени заболевания, которые с легкостью поддаются медикаментозной и народной медицине. На последующих стадиях заболевания наиболее часто используется оперативное вмешательство.

Если выпали узлы, значит болезнь прогрессирует

На фото показано в какой зоне происходит выпадение геморроидальных узлов

Выпадение узлов геморроя является основным симптомом запущенных стадий заболевания. Наиболее часто выпадают шишки, которые характеризуются запущенностью, отечностью и наличием воспаления.

Данное патологическое состояние наблюдается при поражении и ослаблении мышечных и соединительных тканей прямой кишки.

Наблюдается выпадение узлов геморроя при потере нормального тонуса сфинктера ануса. Если ткани анального канала атрофируются, то это может привести к выпадению геморроидальных узлов.

При развитии данного патологического состояния геморроидальные шишки выпадают при малейших физических нагрузках, а также во время опорожнения кишечника. Самостоятельного вправления узлов не производится. В некоторых случаях воспалительный процесс временно утихает.

Традиционное и народное лечение

Лечение при выпадении геморроидальных узлов может производиться несколькими способами. На начальной стадии заболевания достаточно эффективным является медикаментозное лечение.

stopvarikoz.net

Что делать, если вылез геморрой — самостоятельная и врачебная помощь

вылез геморроидальный узелГеморрой – это серьезное заболевание, характеризующееся неприятными симптомами: болью, кровотечением, дискомфортом и зудом.

По факту это воспаление вен прямой кишки и анального отверстия.

Если вы оставите проблему без внимания – это может привести к весьма тяжелым последствиям.

Признаки болезни

Необходимо своевременно распознать заболевание, чтобы незамедлительно начать лечение и предотвратить возможность возникновения осложнений.

Если вылез геморроидальный узел у пациента наблюдается:

  1. Дискомфорт в области анального кольца. Этот признак характерен для начала болезни. В области заднего прохода может ощущаться инородное тело, которое постоянно напоминает о себе.
  2. Кровотечение. Это основной признак геморроя, который встречается в большинстве случаев. Возникает во время процесса дефекации или после него. Кровь не смешивается с калом. Густая масса алого цвета всегда хорошо распознается и находится поверх каловых масс. Интенсивность варьируется от небольших капель, до струек. Помните, что длительное кровотечение может привести к анемии.
  3. Болевые ощущения. Этот признак возникает уже после некоторого прогрессирования болезни. Он возникает при воспаленииЗуд в заднем отверстии геморроидальных узлов, их ущемлении или при развитии трещин.
  4. Зуд. Это побочный признак, который возникает при раздражении кожи вокруг анального кольца. Он грозит возникновением экземы (незаразное кожное заболевание). Длительное механическое воздействие в таком случае может привести к развитию опухолевых осложнений, и в запущенных случаях – к дополнительным кровотечениям.

Все эти признаки появляются волнообразно. Во время геморроя человек испытывает симптомы различной интенсивности: болезнь то затухает, и человек забывает о ней, то она возвращается с новой силой.

В чем истинная причина болезни?

Основная причина возникновения геморроя – это нарушение функции сосудов. Увеличение притока артериальной крови при уменьшении ее оттока приводит к формированию геморроидальных узлов.

К сожалению, врачи и ученые еще не выяснили истинных причин возникновения этого заболевания, однако, эта теория считается наиболее достоверной.

Существует несколько негативных факторов, которые влияют на развитие геморроя:

  • генетическая предрасположенность;
  • систематические запоры;
  • долговременная работа в одном положении сидя или стоя;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • роды;
  • тяжелая физическая работа;
  • интоксикации (чрезмерное употребление алкоголя);
  • нарушение рациона питания (много острой и пряной пищи);
  • инфекции, которые вызывают воспаление геморроидальных вен и колит.

Это далеко не полный перечень всех причин, по которым возникает геморрой, лишь общие. Дело в том, что каждый человек уникален и поэтому основной причиной может стать совершенно неожиданное занятие или предрасположенность.

Однако если вы исключите влияние всех этих факторов на ваш организм, то вы сумеете значительно снизить риск возникновения этого заболевания.

Первым делом после диагностирования

вылез геморройНачальная стадия развития геморроя не несет серьезной опасности для организма человека, поэтому не требует срочного медикаментозного или оперативного вмешательства.

К сожалению, порой случается так, что человек при виде крови после процесса дефекации впадает в ступор и в этом случае может навредить самому себе.

Что можно сделать в домашних условиях, если вылез геморрой, еще до посещения квалифицированного специалиста:

  1. При сильных болевых ощущениях в области анального кольца и прямой кишки примите обезболивающее средство и, в крайнем случае, воспользуйтесь охлаждающим компрессом. Для этого можно смочить марлю холодной марганцовкой. Эта процедура частично снимет саму причину боли. Марганцовка снимает воспаление и отек, а холод уменьшает боль сразу. Дополнительно можно использовать обыкновенный лед.
  2. Старайтесь ослабить напряжение мышц анального кольца и прямой кишки. Для этого постарайтесь исключить долговременное нахождение в положении сидя и стоя.
  3. При возникновении запоров не пытайтесь решить проблему силами организма. Воспользуйтесь специальными лекарственными средствами или клизмой.
  4. Хорошо снимает воспаление принятие холодных ванн. Но для ощутимого эффекта необходимо принимать их довольно часто.

Отправляемся к врачу

Каждая болезнь развивается постепенно, и геморрой – не исключение. Специалисты выделяют 4 стадии развития этого заболевания, на каждой из которых применяют свои методы лечения.

Стадия начальная — все легко и просто

Начальная стадия – набухание геморроидальных узлов и редкие кровотечения. Эти симптомы характерны для начала развития заболевания.

Как правило, эта стадия зачастую является настоящим шоком для пациента, однако, она не требует немедленного медикаментозного обезбаливающие таблеткилечения. Больной на этой стадии чувствует небольшой зуд, жжение и дискомфорт.

Лечение на этом этапе не составляет большого труда для специалиста, однако, следует все же обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не дать болезни развиться.

Лечение на этой стадии должно быть комплексным с применением не только медикаментозного, но и народного лечения в виде укрепляющих и стимулирующих упражнений. На этой стадии врачи назначают ректальные свечи, мази, таблетки и другие медикаменты.

Вторая стадия — все еще поправимо

На второй стадии геморроя наблюдается увеличение геморроидальных узлов, все чаще геморрой вылазит наружу. Узлы могут вправляться самостоятельно. Кровь теперь появляется не только после дефекации, но и в спокойном состоянии.

Связаны эти симптомы с напряжением в процессе дефекации и частыми запорами. Дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки усиливаются.

stopvarikoz.net

Как вправить геморроидальный узел самостоятельно

В настоящее время заболевания пищеварительной системы начинают встречаться все чаще. Преимущественно появляются гастриты, язвы, проблемы с печенью, геморрой. Гораздо реже развиваются патологии кишечника. Мало кто знает, как вправить геморрой самостоятельно и можно ли это делать.Геморроидальные узлы

Геморроидальный узел

Как известно, кишечник состоит из двух отделов – тонкого и толстого. Основная функция тонкого кишечника – всасывание питательных веществ. В толстом же кишечнике происходит образование каловых масс, проходят процессы брожения. Однако не весь толстый кишечник в этом задействован. Одна его часть, прямая кишка, не участвует в процессах пищеварения. Основная ее функция – всасывание некоторых веществ и выведение каловых масс. Чем же это обусловлено?

Прямая кишка имеет очень обширную кровеносную сеть. В результате этого довольно опасными являются кровотечения из данных сосудов. Иногда случается так, что происходит выпадение геморроидальных узлов – сосудистых сплетений, находящихся на границе между средней и нижней третью кишки. Почему это происходит?

В первую очередь, выпадение геморроидальных узлов обусловлено физиологическим ослаблением связочного аппарата кишки. На фоне снижения его тонуса происходит “свисание” слизистой оболочки прямой кишки вниз. При натуживании во время акта дефекации за счет возрастания внутрибрюшного давления происходит образное “выдавливание” узла наружу. Со временем, когда происходит атрофия слизистой оболочки, а анальный сфинктер теряет тонус, узел может выпадать даже без особой нагрузки и усилий.

Кроме того, развитие слабости слизистой может быть обусловлено некоторыми заболеваниями прямой кишки (например, развитие абсцесса или флегмоны, травматические поражения кишки во время диагностических мероприятий или при занятии нетрадиционным сексом). Все это провоцирует слабость связок и слизистой, из-за чего узел и выпадает.

Сами по себе данные узлы являются местом образования тромбов. При выпадении происходит их ущемление, образуется застой венозной крови. Если в этот узел попадает инфекция, возможно развитие воспаления – геморроя. В итоге данный воспаленный узел сам становится источником инфекции и некоторых токсичных метаболитов для всего организма. При развитии некроза узла возможно инфицирование крови с последующим развитием полиорганной недостаточности и сепсиса. За счет связи в данной области бассейнов двух сосудов – нижней полой вены и воротной вены, может развиться тромбоз. Вопрос в том, куда может направиться тромб – или в правое предсердие, откуда он может попасть в систему легочных артерий, в этом случае есть риск тромбоэмболии, или же тромб попадет в печень, где он может либо регрессировать, либо попасть в одну из ветвей печеночных сосудов.

В результате всего вышесказанного следует разобраться, что же делать с выпавшим геморроидальным узлом. Можно ли его трогать.

Советы для пациентов

Как известно, геморрой протекает в 4 стадии:

  1. На первой из них происходит обычное набухание данных узлов, из-за чего пациентов начинает беспокоить чувство дискомфорта в прямой кишке. Сами узлы при этой стадии незаметны невооруженным глазом, поэтому для определения данной стадии заболевания необходимо проводить кольпоскопию. На этом этапе возможно некоторое повреждение геморроидальных узлов проходящими каловыми массами и развитие незначительного кровотечения. Так как непосредственного выпадения узла на этой стадии не отмечается, то вопрос о его вправлении отпадает сам собой.
  2. На следующей стадии процесса отмечается выпадение узлов при совершении значительной физической нагрузки. Узлы частично или полностью покидают прямую кишку и выходят через анальный сфинктер. Однако на этой стадии возможно их спонтанное вправление обратно при прекращении нагрузки или при непосредственной помощи. Следует помнить, что в данном узле уже мог образоваться тромб или в него могла попасть инфекция. Из-за этого самостоятельное вправление все же не рекомендуется без предварительной консультации врача.
  3. На третьей стадии уже развилась значительная атония связок и слизистой, благодаря чему узлы могут выпадать даже без непосредственного повышения давления в брюшной полости. Отмечается их спонтанное выпадение после сна или периода отдыха, когда происходит спонтанное ослабление сфинктера. На данном этапе узлы можно попытаться вправить самостоятельно, при этом помня про возможные осложнения самостоятельного вправления.
  4. На последней стадии отмечается значительное увеличение выпавших узлов, а самостоятельное вправление становится невозможным. Узлы становятся воспаленными, болезненными, изменяют свою консистенцию и форму. В этот период самостоятельно принимать какие-либо меры по вправлению строго запрещено; в данной ситуации показана квалифицированная хирургическая помощь.

Методика самостоятельного вправления

Как советуют многие проктологи, вправление следует начинать только в том случае, когда точно уверен, что выпавший узел не поврежден и стадия заболевания это позволяет.

В первую очередь необходимо постараться обезболить анальную область. Для этого используются различные средства, начиная от прикладывания пакета со льдом к области анального отверстия и заканчивая использованием различных травяных настоек (широкое применение получила трава почечуя) и некоторых медикаментозных препаратов (например, гепариновой мази, которая помимо анестетического действия оказывает еще и тромболитический эффект).

Само вправление узла происходит следующим образом. Лучше всего, чтобы вправлять узел помогал кто-то из просвещенных в данном вопросе людей.

Пациента с выпавшим узлом необходимо поставить на колени с несколько раздвинутыми ногами. Туловище должно опираться на локти. В подобном положении вправить выпавший узел легче всего. Вправляющий человек обязан надеть стерильную перчатку и смазать ее вазелином. Это необходимо для исключения возможного дискомфорта во время процедуры и повреждения слизистой оболочки кишки.

Для вправления необходимо отодвинуть мышцы и кожу ягодицы с противоположной от узла стороны. Пальцем выпавший узел впихивается обратно в просвет кишки. После этого необходимо ощупать место вправленного узла и проверить на наличие его повреждений и кровотечения. Это делается крайне просто – если на извлеченном пальце на перчатке видны следы крови, значит, узел во время процедуры мог повредиться. В такой ситуации следует обязательно проконсультироваться с проктологом по поводу госпитализации в стационар. Если же крови нет, пациенту советуют плотно сжать ягодицы и провести в лежачем положении не менее получаса. Только в таком случае исключается рецидив выпадения узла.

При вправлении следует помнить, что восстанавливать положение узла лучше всего непосредственно после выпадения. В такой ситуации не происходит растяжения слизистой оболочки кишки и исключается риск дальнейшего рецидива выпадения.

Для вправления можно использовать и салфетки, смазанные вазелином. Лучше всего к их использованию прибегнуть в той ситуации, когда выпавшая шишка имеет небольшие размеры и есть риск ее повреждения во время пальцевого вправления.

При попадании инфекции в узлы необходимо предварительно пройти лечение антибиотиками. Для этого обычно используется пенициллин.

Ущемленный узел лучше всего вправлять в проктологическом отделении в целях безопасности пациента и профилактики развития кровотечения.

Как предотвратить выпадение узлов

Необходимо придерживаться некоторых правил, которые позволят избежать данного состояния.

В первую очередь, пациентам с геморроем необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Не стоит провоцировать выпадение увеличением внутрибрюшного давления. Кроме того, так как давление повышается при кашле, то необходима своевременная терапия заболеваний дыхательных путей.

Для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику лучше всего использовать вазелиновое масло. Оно позволяет размягчать сами каловые массы и снижать тонус прямой кишки, что облегчит акт дефекации. Можно ставить и вазелиновые клизмы, однако их постановка требует специальных навыков и в домашних условиях не проводится.

Коррекция образа жизни влияет на состояние прямой кишки. Следует разнообразить свою повседневную жизнь прогулками, плаванием. Можно проделать комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна, что позволит избежать рецидивов выпадения узла в будущем.

Рацион необходимо обогатить большим количеством фруктов и жидкости.

Это способствует размягчению каловых масс и улучшению их отхождения по прямой кишке.

Не следует использовать жесткую и плотную туалетную бумагу. Она провоцирует травмирование кишки и последующее выпадение сосудистых узлов. Лучше всего использовать мягкие сорта, хоть и стоят они несколько дороже.

На ранних стадиях заболевания, если оно все же развилось, эффективными считаются теплые ванны, которые позволяют несколько восстановить тонус кишки и предотвратить последующие выпадения. Можно принимать ванны с морской солью, которая благоприятно влияет не только на прямую кишку, но и на весь организм в целом.

Если при выпадении узла пациент заметил, что изменился его цвет или консистенция, появился неприятный запах, то лучше всего самостоятельно ничего не предпринимать. В целях собственной безопасности лучше всего обратиться за помощью к грамотному специалисту, так как в подобной ситуации крайне высок риск развития осложнений.

Подводим итоги

Зная основные требования и методики вправления геморроидальных узлов, можно вправлять их самостоятельно. Многие проктологи обучают пациентов тому, как правильно вправлять выпавшие узлы. С одной стороны, это позволяет пациентам избежать посещения стационара и обеспечить некоторую разгрузку больницы. С другой же, подобная самопомощь не всегда проводится правильно, из-за чего и развиваются всевозможные осложнения (ущемление узла, кровотечение, некроз).

Если взглянуть на ситуацию с этой стороны, то лучше не пытаться что-то сделать с выпавшим узлом, а сразу обратиться за помощью к проктологу. Выбор остается за пациентом: следует ли вправить выпавший узел самостоятельно или все же обратиться в больницу.

StopGemorroi.ru

Читайте также