Увеличенный геморроидальный узел

Лечение геморроидальных узлов: средства и методы

Увеличение геморроидальных узлов

Увеличение геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые образования, расположенные в прямой кишке. В норме они практически не заметны и не доставляют человеку никакого дискомфорта. При воздействии провоцирующих факторов (малоподвижный образ жизни, тонкие стенки сосудов, беременность и роды и т.д.) в узлах застаивается венозная кровь, и они заметно увеличиваются в размерах.

Отекшие шишки могут выпадать из прямой кишки, и не всегда удается вправить их самостоятельно Лечение выпадения узлов геморроя необходимо начинать при появлении первых признаков, пока не произошло выпадение. Нарушение кровообращения в ректальных венах проявляется чувством жжения и зудом в заднем проходе.

Для подбора правильной тактики лечения геморроя, врач проводит осмотр больного и определяет характер течения болезни. Хронический геморрой имеет склонность к повторным проявлениям, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптоматика нарастает постепенно, волнообразно. Острое заболевание характеризуется резким и сильным проявлением основных симптомов. Что нужно делать человеку, у которого вылез геморрой, подробно может рассказать только проктолог.

Методы консервативного лечения

Наружный геморрой можно лечить медикаментозно и использовать средства народной медицины в качестве дополнения. Консервативное лечение геморроидальных узлов преследует несколько основных целей:



Нормализация работы желудочно-кишечного тракта. Больной, у которого появился геморрой, должен соблюдать диету и употреблять в пищу больше клетчатки и жидкостей. Важна профилактика запоров, так как твердые каловые массы и сильное натуживание могут спровоцировать кровотечение. Диагностировав наружный геморрой, врач выпишет ферментные препараты, которые нормализуют работу кишечника, или средства, содержащие клетчатку: файберлакс, агиолакс, нутриклинз и т.д. Существуют также специальные комплексы упражнений, делать которые нужно ежедневно.

Укрепление сосудистой стенки. Флеботропные лекарства повышают тонус ректальных вен, нормализуют кровоток в кавернозных телах. Препараты, обладающие таким действием: венорутон, троксевазин, детралекс 500, гливенол.

Ректальные помогут облегчить симптомы геморроя свечи

Ректальные помогут облегчить симптомы геморроя свечи

Снятие острой боли. Наружный геморроидальный узел может ущемляться, травмироваться при ходьбе или от трения бельевых швов. Все это сопровождается острой болью. Для облегчения симптома можно использовать местные обезболивающие средства (свечи с новокаином) или ненаркотические анальгетики (ибупрофен, кетонал, нефлюан). Параллельно рекомендуется принимать противовоспалительные средства: ультрапрокт, ауробин, проктогливенол.

Устранение зуда. Для этого можно использовать любое минеральное масло, вазелин, ланолин, глицерин. Масло применяется наружно, его наносят на сухую чистую кожу заднего прохода.

Нормализация оттока крови. Наружный геморрой – это результат застоя крови в ректальных сплетениях или их тромбоза. В качестве антикоагулянтов проктолог может посоветовать гепатромбин Г, троксевазиновую или гепариновую мазь. Если выпадение узлов сопровождается воспалением окружающих тканей, то нужно применять комплексные препараты, оказывающие тромболитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие, например, проктоседил, левомеколь, левосин, манифид.

Снятие воспаления. Можно самостоятельно мазать геморроидальный узел мазями, имеющими противовоспалительное действие.

Остановка кровотечения. Если произошло выпадение геморроидальных узлов, и они кровоточат, то можно воспользоваться ректальными свечами с адреналином. В случаях, когда вправить узел внутрь невозможно, применяют местные гемостатики: тахокомб, берипласт, адроксон, спонгостан, гемостатические губки. Все препараты включают тромбин и фибриноген, которые способствуют образованию пленки фибрина.

Народная медицина предлагает лечить наружный геморрой микроклизмами с отваром лекарственных растений, домашними суппозиториями на основе продуктов пчеловодства и масел, настоями трав для приема внутрь. Рекомендуется также делать теплые сидячие ванночки несколько раз в день. Запущенные случаи самостоятельно лечить нельзя.

Радикальные методы

Если геморроидальный узел вылез настолько, что вправить его самостоятельно не получается, и при этом больной мучается от сильных болей и кровотечений, показано хирургическое вмешательство. Тут возможно лечение узлов геморроя несколькими способами:

  • Невправляемый наружный геморрой третьей и четвертой стадии, а также тромбированные геморроидальные узлы удаляются полностью под общим наркозом. Применение современных ультразвуковых скальпелей сводит к минимуму травмирование слизистой. Ранки заживают через 7-20 дней после операции.
  • Склеротерапия. Малоинвазивный метод лечения, эффективен в начальных стадиях заболевания, пока не произошло выпадение узла. В ректальное сплетение вводится вещество, вызывающее слипание стенок питающих сосудов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Лечение возможно на ранних стадиях, при небольших геморроидальных узлах. Устранение опухоли происходит за счет облучения и последующей коагуляции питающих вен.
  • Проксимальное лигирование. Суть метода в точечной перевязке сосудов, питающих геморроидальные узлы. Эффект заметен еще во время проведения процедуры. Все манипуляции производятся под местным наркозом и не требуют госпитализации пациента.
  • Лигирование кольцами. На увеличенный наружный узел (точнее, на его основание) накладывается латексное кольцо. Узел постепенно отмирает, и после этого проводят лигирование следующей шишки. Метод эффективен даже в случаях, когда уже произошло выпадение узла.
Только врач диагностирует заболевание и назначит правильное лечение

Только врач диагностирует заболевание и назначит правильное лечение

Во время лечения не рекомендуется пользоваться мылом, порошком и туалетной бумагой с красителями и ароматизаторами. Эти химические вещества могут вызвать раздражение и без того травмированной слизистой. После опорожнения кишечника задний проход лучше не вытирать, а подмывать теплой водой. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не иметь швов, проходящих в области ануса.

Само по себе увеличение геморроидальных узлов, и даже их выпадение, не наносит вреда организму. Но если время не обратиться к врачу и не начать лечение, то геморрой становится серьезной проблемой и вызывает массу осложнений. Неприятные симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни. Поэтому не стоит затягивать с визитом к проктологу. Современные методы лечения помогут навсегда избавиться от этой проблемы.

ProGemorroj.ru

Выпадение геморроидальных узлов, что делать, если «выпал геморрой»?

Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение узлов, которые с прогрессированием недуга выпадают из прямой кишки. Другими словами, выпадение геморроидальных узлов – один из основных симптомов геморроя.

выпадение геморроидального узла

Геморроидальные узлы – сосудистые образования, локализующиеся в прямой кишке либо под кожей промежности. Увеличиваются они вследствие нарушения кровотока в кавернозных образованиях.

Когда узлы выпадают?

Поначалу застой крови может не вызывать тяжелых последствий, но только при условии своевременного его устранения. Если же оттока не происходит, стенки сосудов начинают постепенно растягиваться, терять эластичность, слабеть. В результате они выпячиваются в просвет прямой кишки. Именно так и возникает геморрой.

На начальной стадии геморрой достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Врач-проктолог после исследования назначает соответствующие мази или свечи, которые в короткие сроки устраняют дискомфорт в аноректальной области.

Важно знать, что геморрой – недуг, постоянно прогрессирующий. Врачи разделяет четыре его стадии:

  1. На первой стадии узлы незаметны, так как локализуются внутри прямой кишки, симптоматика недуга не выраженная. Выпадения узлов при геморрое первой степени не происходит. В процессе дефекации может возникать небольшой дискомфорт и незначительное кровотечение, вызванное механическим повреждением узла каловыми массами.
  2. Вторая стадия геморроя уже характеризуется выпадением геморроидальных узлов. На этом этапе недуга симптоматика яркая, пациент может испытывать боли даже в состоянии покоя. Появляется зуд и жжение в области анального прохода, кровотечения. Узлы могут выпадать во время дефекации. Однако на второй стадии они через некоторое время вправляются самостоятельно.
  3. Если не начать своевременное лечение геморроя, состояния усугубляется, начинается третья стадия болезни. На этом этапе узлы уже не вправляются самостоятельно, приходится делать это вручную. А выпадение геморроидальных узлов может произойти не только при опорожнении кишечника, но также при поднятии тяжестей, кашле, длительной ходьбе, повышении внутрибрюшного давления. На этой стадии не стоит медлить с визитом к специалисту.
  4. Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой. На этом этапе узлы уже не только не вправляются вручную, но наблюдается тромбоз, спазм сфинктера. Все эти явления сопровождаются сильными болями. В лечении этой стадии врачи, как правило, отдают предпочтение хирургическим методам.

Факторы риска

Геморрой – проблема достаточно распространенная. Согласно статистике, боле половины взрослого населения нашей планеты сталкиваются с ним. Особенно подвержены развитию геморроя, а, следовательно, и выпадению геморроидальных узлов, люди, которые:

  • Ведут малоподвижный образ жизни. Вследствие недостатка физической активности кровь плохо циркулирует по венам, возникают застойные явления. Нередко геморрой сопровождает людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть дня проводить в сидячем положении;
  • Страдают нарушениями стула. Регулярное перенапряжение во время попыток опорожнить кишечник приводит к повышению давления в сосудах слизистой оболочки прямой кишки, и как следствие, возникает нарушение кровообращения;
  • Часто подвержены стрессам. Нервное перенапряжение приводит к повышению давления во всех кровеносных сосудах, в том числе и в аноректальной области;
  • Отдают предпочтение острой и жирной пище. Жгучие вещества раздражают стенки сосудов и нарушают циркуляцию крови. Регулярное употребление пищи, обедненной клетчаткой, в итоге приводит к геморрою и выпадению геморроидальных узлов.

В группу риска следует также отнести людей преклонного возраста, и тех, у кого наблюдается наследственная предрасположенность к развитию данной патологии.

Нередко геморрой является спутником беременности и послеродового периода. У будущих мам нагрузка на кровеносную систему увеличивается в разы, давление матки на прямую кишку вызывает запоры, ухудшается циркуляция крови. В процессе же схваток прилив крови к органам малого таза усиливается, поэтому выпадение геморроидальных сплетений может наблюдаться даже у тех женщин, которые ранее не жаловались на такую проблему, как геморрой.

Как выглядит выпавший узел?

ущемленный выпавший узелВ области ануса появляются круглые образования, мягкие на ощупь. Их цвет может колебаться от темно-розового до багрово-синюшного. Если геморроидальный узел не осложнен воспалительным процессом, он практически безболезнен либо вызывает дискомфорт при надавливании. Его поверхность гладкая и блестящая. Однако при тромбозе он сверху покрывается фибриновым налетом.

Размер выпавших узлов может быть разным. Иногда случается и такое, что выпадает также слизистая оболочка прямой кишки. В этом случае следует незамедлительно посетить проктолога, так как вправить ее самостоятельно вряд ли удастся.

Какие могут быть осложнения?

На второй стадии геморроя узлы выпадают редко, преимущественно при дефекации. Через некоторое время они вправляются самостоятельно и не вызывают у пациента сильного беспокойства. Однако с прогрессированием недуга выпадение узлов происходит все чаще.

Регулярное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки может привести к нежелательным последствиям. Давайте остановимся на них подробнее.

Ущемление

Ущемление – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного. Происходит ущемление узлов вследствие спазма анального сфинктера. В результате в сосудах нарушается отток крови. Выпавший узел увеличивается, становится напряженным и болезненным, кровоточит.

Это состояние сопровождается сильными болями. Отмирание геморроидального узла может сопровождаться обильным кровотечением. В этом случае требуется безотлагательная хирургическая помощь.

Кровотечение

Кровотечение преимущественно открывается после дефекации и носит непродолжительный и необильный характер. В этом случае врач-проктолог назначается соответствующее консервативное лечение.

Но, случаются и ежедневные кровопотери объемом до 200 мл. Это состояние чревато развитием анемии и требует срочного лечения.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз – регулярное выпадение геморроидального узла вызывает повреждение сосудистой стенки. В результате запускается процесс тромбообразования. Тромб, в свою очередь, дополнительно травмирует венозную стенку, вызывая развитие воспаления.

Воспалительный процесс в этом случае может захватывать не только прямую кишку, но и всю аноректальную область.

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для того чтобы назначить оптимальное лечение, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью пациент проходит тщательное обследование. Оно включается в себя:

  1. Осмотр у проктолога. Проходит на гинекологическом кресле или в коленно-локтевой позиции. При исследовании на гинекологическом кресле пациент подтягивает колени к животу, чтобы врач мог спокойно осмотреть больного. Наружный осмотр позволяет проктологу оценить состояние заднепроходного отверстия, увидеть деформации, изучить кожные покровы и характер выпадения узлов.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки. Врач определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца и степень выраженности болевых ощущений. При этом исследовании можно диагностировать полипы, рубцы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Однако при данной диагностике проблематично определить локализацию и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Обследование при помощи зонда. Позволяет определить степень выраженности анального рефлекса, изучить стенки заднего прохода и оценить стадию патологии.
  4. Аноскопию. Представляет собой инструментальное исследование слизистой оболочки, которое осуществляется при помощи специальной трубки – аноскопа. Проктолог вставляет инструмент в анальное отверстие пациента и при помощи возможностей оптики изучает состояние прямой кишки на глубине 12-14 см.
  5. Ректороманоскопию. Данный вид эндоскопического исследования позволяет тщательно изучить состояние прямой кишки на уровне 20-35 см от заднего прохода.

Методы лечения выпадающих узлов

Лечение выпадения геморроидальных узлов осуществляется тремя методами: консервативная терапия, миниинвазивные способы и хирургическое вмешательство.

геморрой

Необходимо отметить, что консервативная терапия, которая достаточно эффективна на первой стадии геморроя, при выпадении узлов способна выполнять лишь роль вспомогательного лечения.

Так, применение ректальных свечей, гелей и мазей, таблеток (Гепатромбин и Гепатромбин Г, Натальсид, Проктозан, Безорнил, Троксевазин, Детралекс, Пайлекс и др.) позволяет устранить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить размеры узлов. Однако такую проблему, как выпадение геморроидальных узлов медикаменты убрать не в состоянии. Для этого врачи прибегают к миниинвазивным или оперативным методикам.

В арсенале современной медицины существует множество малоинвазивных методик для лечения выпадения узлов. Среди них стоит выделить:

  1. Склерозирование. Процедура предполагает введение специального вещества в сосуды, которые питают узлы. Склерозант перекрывает доступ крови к узлам, в результате они перестают получать необходимое им питание, их стенки срастаются, проблема исчезает.
  2. Фотокоагуляция – удаление выпавших узлов при помощи инфракрасного излучения.
  3. Лигирование латексными кольцами – введение специального аппарата (лигатора) в анальный канал, при помощи которого врач передавливает слизистую оболочку узла латексным кольцом. Кольцо сжимает ножку узла и в него перестает поступать венозная кровь. Это, в свою очередь, вызывает некроз тканей, и через некоторое время отмерший узел отпадает.
  4. Дезартеризация. Этот процесс подразумевает перевязывание сосудов, питающих выпавшие узлы, что в итоге приводит к их отмиранию.

В более тяжелых случаях врачи могут назначать хирургическое лечение, заключающееся в удалении геморроидальных узлов. На сегодня наиболее эффективным методом операции является геморроидопексия, или операция Лонго. При таком вмешательстве узлы не удаляют, а подтягивают вверх при помощи резекции участка слизистой кишки. В результате такого лечения геморроидальный узел лишается кровоснабжения и постепенно зарастает соединительной тканью.

На сегодня врачи способны сделать многое, чтобы устранить такое явление, как выпавший узел. Но не стоит забывать и о том, что сам пациент также должен приложить усилия. Так, следует изменить свой образ жизни и характер питания, устранить стрессы и другие факторы, которые могут привести к рецидиву геморроя. И, конечно же, следует тщательно выполнять все предписания проктолога.

gemors.ru

Какого размера бывают геморроидальные узлы?

Размер геморрояГеморроидальные узлы есть у всех людей. Они представляют собой небольшие сосудистые образования возле анального прохода. Геморрой - это патологическое состояние, спровоцированное увеличением сосудов и воспалением кавернозной ткани.

Мягкие и эластичные в обычном состоянии геморроидальные узлы имеют размер 1-6 мм. В спокойном состоянии они не доставляют дискомфорта своим присутствием в организме. Но в случае воспаления они могут увеличиваться в разы, значительно сужая проход прямой кишки. При дефекации появляется боль, кровянистые выделения, после стула остается ощущение инородного предмета в аноректальной области. Это первичные симптомы воспаления, на которые многие не обращают внимания.

Если не начинать процесс нейтрализации заболевания, размер геморроидальных узлов может увеличиться еще больше. Растянутая сосудистая стенка кишечного канала становится тонкой и уязвимой, слизистая воспаляется. Тогда она кровоточит не только во время опорожнения, а постоянно. Выделения из прямой кишки вызывают раздражение вокруг ануса, человек чувствует постоянный зуд и жжение. В заключительном этапе отекшие шишки размером с крупную вишню могут выпасть наружу.

Существует много факторов, способных вызвать неприятные изменения. Например, повседневная малоподвижность или чрезмерные физические усилия, сбои в режиме питания, беременность, проблемы с излишним весом, вредные привычки. Поэтому каждый человек может стать жертвой геморроя, и в этом нет ничего постыдного.

Размеры геморроя в зависимости от стадии

Размеры геморроидальных узловВ зависимости от запущенности заболевания и размеров геморроидальных узлов специалисты выделяют несколько стадий:

  • Первая стадия характеризуется изменением размера узлов, небольшим выделением крови и слизи. На этой стадии шишки не выпадают, все воспалительные процессы происходят внутри. При осмотре врач может заметить, что сплетения увеличиваются в размере и становятся плотнее.
  • На второй стадии геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, однако легко вправляются обратно. Воспалительные процессы становятся более выраженными.
  • На третьей стадии шишки вправляются с затруднением и болезненными ощущениями. Воспаление охватывает всю перианальную область. Шишки достигают больших размеров. Их плотность увеличивается.
  • На четвертой стадии они не вправляются вовсе. Геморрой размером 2 см и более приобретают сине-багровый цвет. Они болят и кровоточат.

Заболевание опасно своими осложнениями. Если игнорировать его, оно может приобрести хроническую форму с частыми тяжелыми обострениями. Кроме того, некачественное или запоздалое лечение способно привести к тромбозу. Часто тромбоз приводит к гнойным инфекциям, парапроктиту и образованию свищей. Поэтому начинать бороться с болезнью нужно с появлением первых симптомов.

Как не допустить увеличения размеров геморроидальных узлов?

Размеры геморрояДля того чтобы привести в норму размеры геморроидальных узлов и вылечить заболевание, современный фармацевтический рынок представляет множество вариантов медикаментов в разных формах выпуска. Это могут быть гели, мази, таблетки, уколы, ректальные суппозитории или, как их называют в народе, свечи. Пациент без труда может выбрать подходящее ему лечение. Большинство специалистов-проктологов придерживаются мнения, что лечение заболеваний ректальной области должно быть комплексным:

  • Таблетки и суппозитории устраняют причину увеличения размеров геморроя. Укрепляют и возвращают эластичность сосудистым венозным стенки, слизистым и пораженным тканям.
  • Препараты местного воздействия, такие как мази и гели, устраняют симптомы и действуют непосредственно на очаги воспаления, делая процесс лечения более эффективным и быстрым.
  • При лечении важно придерживаться диеты, ограничить употребление острого, соленого, жирного, то есть любых продуктов, провоцирующих нарушения желудочно-кишечного тракта.
  • Следует изменить образ жизни, внеся в него физическую активность. Но от тяжелых физических нагрузок нужно отказаться в пользу специальной лечебной физкультуры.

zhkt.guru

Малоинвазивные и классические оперативные методы удаления геморроидальных узлов

Хирурги в операционной

Тот, кто страдал геморроем, знает, что он способен отравить жизнь даже самому позитивно настроенному человеку. Поэтому практически каждый больной рано или поздно задается вопросом: что эффективнее – консервативное лечение или операция по удалению геморроя? И если хирургическое лечение лучше, то какой метод предпочесть?

Лечить или вылечить – вот в чем вопрос!

По своей сути геморрой – это варикозное расширение вен, которые проходят в области ануса и конечного отдела прямой кишки. Чтобы было понятнее, можно мысленно представить узлы и шишки на ногах при варикозе (а такие наверняка видел каждый) и перенести их в область анального отверстия.

Методы лечения геморроя можно разделить на 2 группы:

  • безоперационные, или консервативные;
  • хирургические.

Выбор способа лечения полностью зависит от стадии развития заболевания и сопутствующих ему осложнений.

Стадии геморроя

1 стадия – увеличение геморроидальных узлов, которое проявляет себя редкими эпизодами кровотечений во время опорожнения кишечника.
2 стадия – увеличенные узлы могут изредка выпадать из анального отверстия во время дефекации или сильном натуживании, но вправляются внутрь самостоятельно, защемление их не происходит.
3 стадия – геморроидальные узлы уже не могут вправиться самостоятельно и требуют помощи рук.
4 стадия – узлы увеличены настолько, что в принципе невозможно вправить их внутрь прямой кишки.
1-я и 2-я стадии заболевания обычно лечатся консервативными методиками. При 3-й и 4-й стадии проводится операция по удалению геморроя.

Стадии геморроя

Консервативное лечение

Если продолжить аналогию с варикозом ног, то становится понятно, что консервативное лечение эффективно только при самых начальных стадиях заболевания. Оно никогда не вылечивает геморрой полностью, а лишь отодвигает время наступления очередной стадии, а также снимает неприятные симптомы.

Самыми распространенными средствами консервативной терапии геморроя являются:

  • кремы;
  • мази;
  • свечи;
  • препараты, принимаемые внутрь;
  • растворы для сидячих ванн.

Оперативное лечение

Это методы, которые помогают радикально избавиться от расширенных геморроидальных узлов. Хирургическое лечение чаще всего применяют при 3 и 4 стадиях геморроя, но при наличии серьезных осложнений может быть назначено уже при 2 стадии. Оперативные методы по удалению геморроя могут быть разделены на 2 большие группы:

  • малоинвазивные вмешательства;
  • классические хирургические методики.

Хирург-проктолог с пациентом

Малоинвазивные вмешательства

Некоторые врачи относят такие методики к консервативному лечению, так как их эффективность сильно зависит и от стадии геморроя, и от расположения узлов. Однако по своей сути каждая из них – это все-таки малая операция.

Современными малоинвазивными медиками являются:

  • инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • шовное лигирование.

Такие методы по удалению геморроя , как электрокоагуляция и криодеструкция (заморозка жидким азотом), малоэффективны и в современной медицинской практике не применяются.

В каких случаях уместно назначение малых хирургических методов:

  • при внутренних геморроидальных узлах;
  • при отсутствии воспаления в области анального отверстия;
  • 1 и 2 стадии геморроя, только лигирование латексными кольцами может быть применено на 3 стадии.

Инфракрасная, или фотокоагуляция

Применяется при лечении 1 и 2 стадии, малых размерах узлов и в качестве вспомогательной методики после радикального удаления геморроя. Фотокоагуляция производится при помощи специального аппарата – коагулятора. Сущность метода заключается в том, что энергия инфракрасного излучения, которое подается на сосудистую ножку геморроидального узла, поглощаясь тканями, превращается в тепло. Другими словами, происходит прижигание участков кровеносных сосудов, подходящих к узлу. Это приводит к тому, что он постепенно отмирает. Наглядную демонстрацию метода фотокоагуляции можно найти на видео в сети.

За один сеанс может быть обработано не более 3 геморроидальных узлов. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, то повторную процедуру проводят через 2 недели. Отзывы, которыми делятся пациенты, прошедшие лечение геморроя методом фотокоагуляции, свидетельствуют о том, что данная операция обладает следующими преимуществами:

  • возможность провести ее амбулаторно, то есть не ложась в больницу;
  • безболезненность процедуры;
  • короткий период восстановления (среднее число больничных дней после операции равно 3).

Склеротерапия геморроидальных узлов

Может применяться как основной метод лечения при 1, 2, 3 стадии геморроя или как вспомогательная методика, если планируется радикальная операция. Также она может быть использована как быстрый и эффективный метод остановки геморроидального кровотечения. Суть это метода по удалению геморроя заключается во введении внутрь узла специальных склерозирующих препаратов. Другими словами, лекарственных веществ, которые способствуют склеиванию стенок геморроидных разрастаний. За счет этого они уменьшаются в размерах и со временем замещаются соединительной тканью.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Современные компоненты, которые используются для введения в узел, имеют низкую аллергенность и безопасны для тканей прямой кишки. Подробно операция по склерозированию геморроидальных узлов освещена во многих видео.

Изучив отзывы больных, перенесших склеротерапию, можно сделать следующие выводы:

  • эффективна при 1 и 2 стадиях геморроя;
  • требует высококвалифицированного врача;
  • отмечается болезненность в области анального отверстия в течение 2—3 суток после операции.

Лигирование латексными кольцами

Самый распространенный способ малоинвазивного вмешательства по удалению геморроидальных узлов 2 и 3 стадии. Суть методики заключается в том, что при помощи специального инструмента на выбранный геморроидальный узел набрасывается эластичное кольцо из натурального латекса. Оно сдавливает ножку узла, в которой проходят питающие его сосуды. Это приводит к его отмиранию примерно через 2 недели после операции. Отмерший и отпавший узел выходит из прямой кишки во время опорожнения кишечника. Главное условие применение этого метода – наличие узла такой величины, при которой возможно закрепить латексное кольцо на его основании.

Принцип метода и ход операции можно подробно изучить по этому видео:

Операция по лигированию латексными кольцами, если она произведена технически правильно, является хорошей альтернативой радикальной хирургии, это подтверждают отзывы как лечащих врачей, так и пациентов. Данный метод особенно рекомендован у пожилых пациентов с 3—4 стадией геморроя, но имеющих противопоказания к классическим хирургическим методикам.

Шовное лигирование

Чем-то напоминает операцию по лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами, но с той разницей, что при шовном лигировании происходит перевязка не всей ножки узла, а только питающей ее артерии. Это приводит к моментальному прекращению кровоснабжения и быстрому отмиранию геморроидального узла. Швы накладываются под контролем ультразвукового датчика, который находится в стенке аноскопа (прибора, с помощью которого осматривают полость прямой кишки). Подробно ознакомиться с принципами шовного легирования можно посмотрев видео в сети.

Хотя этот метод по удалению геморроя начал применяться не так давно, отзывы пациентов свидетельствуют о его хорошей переносимости. В послеоперационном периоде отсутствуют боли и чувство инородного предмета в прямой кишке, которые нередко испытывают больные, перенесшие лигирование латексными кольцами. Врачи отмечают техническую простоту метода и низкий процент повторного появления геморроидальных узлов в том месте, где была проведена операция.

Аппарат и инструменты для проведения операции проксимального лигирования

Классические хирургические методы

Радикальные хирургические методики являются единственными способами полного излечения от геморроя, поскольку при них удаляется не только сам увеличенный узел, но и лежащие под ним венозные структуры. Это предотвращает повторное развитие заболевания.

Радикальная операция по удалению геморроя показана в следующих случаях:

  • неэффективность малоинвазивных методов при 3 стадии;
  • 4 стадия;
  • частое развитие осложнений (кровотечений, воспаления) на любой стадии;
  • внешние геморроидальные узлы;
  • узлы больших размеров, которые мешают нормальному опорожнению кишечника.

Наиболее широкое распространение имеют 2 радикальные оперативные методики:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных ее модификациях;
  • операция Лонго.

Хирурги: классические операционные методы удаления геморроидальных узлов

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Имеет 3 основные модификации, которые отличаются друг от друга способом окончания операции:

  • открытая, или классическая;
  • закрытая;
  • подслизистая.

При открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану рана на месте удаленного узла не ушивается и заживает естественным путем. В настоящее время такая модификация не применяется. Закрытая геморроидэктомия завершается полным ушиванием операционной раны: это наиболее часто применяемая методика. Подслизистая геморроидэктомия относится к наиболее щадящим оперативным методам по удалению геморроя, которые помогают сохранять слизистую прямой кишки.

Суть геморроидэктомии по Миллигану-Моргану в закрытой модификации заключается в том, что геморроидальные узлы иссекаются вместе с основанием при помощи скальпеля или электроножа (чаще всего). Применение электроножа снижает риск развития кровотечения из геморроидальных артерий во время операции. А ознакомиться с новой методикой геморроидэктомии с использованием так называемой биологической сварки шва можно, посмотрев видео:

Если проанализировать отзывы больных, перенесших радикальную геморроидэктомию, то можно заметить, что практически все жалуются на сильные боли в послеоперационном периоде. Однако те же пациенты уверены, что даже эти неудобства стоит перетерпеть только ради того, чтобы навсегда избавиться от геморроя. Окончательное заживление ран после геморроидэктомии происходит в среднем в течение 2 месяцев. Больничный лист выдается на 30—45 дней в зависимости от общего самочувствия пациента.

Операция Лонго

Относительно новая методика (внедрена в медицинскую практику в 1993 году). Ее суть состоит в том, что геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет того, что участок слизистой прямой кишки над ними вырезается и ушивается. При этом происходит смещение узла вглубь прямой кишки, что отрицательно сказывается на его кровоснабжении. Со временем геморроидальные узлы уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. Операция Лонго доступно разъяснена на многочисленных видео в сети.

Поскольку данная методика по удалению геморроя применяется не так давно, то пока отсутствует статистика отдаленных результатов и процент рецидива болезни через 5—10 лет после операции. Отзывы больных свидетельствуют о том, что это один из самых легко переносимых и безболезненных методов лечения геморроя.

Единственным существенным минусом, который имеет операция Лонго, является ее стоимость. Использование одноразового сшивающего аппарата, который накладывает швы на слизистую существенно влияет на конечную цену лечения. Однако более короткое пребывание в стационаре и коротки срок нетрудоспособности вполне компенсируют эти затраты.

В лечении геморроя применяются различные хирургические техники. Только квалифицированный врач-проктолог после всестороннего обследования сможет подобрать именно такой метод лечения, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае.

OGemorroe.com

Читайте также