Ущемление геморроидальных узлов

Острый геморрой: особенности лечения болезни при обострении

С такой серьезной проблемой, как острый геморрой, сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием в той или иной форме. Острый приступ геморроя может стать следствием длительного внутреннего или внешнего геморроя, даже если до этого он протекал бессимптомно. А может также возникнуть у людей, которые до этого вообще не подозревали у себя наличие болезни.

острый геморрой

Главная особенность обострения геморроя – наличие ярко выраженной симптоматики. Так что если вы почувствовали острую боль при геморрое, уже нет времени думать, что делать. Нужно срочно обращаться к врачу за помощью.

Распространенные причины острого процесса

Людям, которые страдают геморроем, а также, тем, кто еще не сталкивался с этим недугом, важно знать, какие факторы могут привести к острой стадии геморроя:

  • Погрешности в питании. Обострение геморроя может возникнуть после чрезмерного употребления пряных, острых, копченых, маринованных продуктов, а также спиртных напитков. Они усиливают приток крови к органам малого таза. Поэтому уже через несколько часов после подобного пиршества могут появиться характерные симптомы. У людей, страдающих хроническим геморроем, обострение может случиться даже после одной выпитой рюмки алкоголя;
  • Нарушение стула. Длительный запор или непрекращающаяся диарея способны также привести к обострению геморроя. В обоих случаях создаются благоприятные условия для выпадения геморроидальных сплетений и их ущемления. Ущемление возникает вследствие спазма анального сфинктера;
  • Длительное пребывание на ногах или сидячий образ жизни. В этих случаях образуется застой крови в органах малого таза, происходит перенаполнение кровью геморроидальных узлов, они отекают и увеличиваются в размерах. При обострении геморроя узлы выпадают из прямой кишки, происходит их тромбирование и ущемление;
  • Подъем тяжестей. Вследствие резкого подъема чего-нибудь тяжелого либо в результате регулярной физической нагрузки может также возникнуть острый геморрой.

Для определения лечебной тактики важно выяснить причину, повлекшую обострение болезни, и устранить ее.

Особенности течения острого геморроя

В основе развития острого геморроя лежат два механизма – ущемление и тромбоз геморроидального узла.

Ущемление

Под действием определенных факторов внутренний узел выпадает из прямой кишки, раздражает сфинктер и вызывает его спазмирование.

В результате спазма узел не может самостоятельно вправиться внутрь, да еще и, вследствие пережимания его ножки сфинктером, нарушается отток крови из узла, что и вызывает его отек и острую боль при геморрое. Застоявшаяся в узле кровь сгущается, в результате образуется тромбоз.

Лечение острого геморроя во многом зависит от того, как долго длилось ущемление узла. Чем оно длительнее, тем выше вероятность развития некроза тканей, что является показанием к хирургическому вмешательству.

Тромбоз

Тромбоз может возникать как при остром внутреннем, так и при наружном геморрое. При длительном застое кровь сгущается в узле, образуются тромбы, которые распирают узел изнутри и сдавливают его нервные окончания, вызывая мучительные боли.

Во время дефекации болевые ощущения становятся просто нестерпимыми, в результате пациент вызывает искусственные запоры, игнорируя позывы в туалет. Поэтому при лечении тромбоза нередко назначают слабительные препараты.

Обострение геморроя: основные симптомы

Признаки острого геморроя весьма разнообразны, но главенствующую позицию занимает болевой синдром. Боль при обострении – дергающая, острая, при малейшем напряжении (кашле чихании, движении) усиливается. Длиться она может от нескольких секунд до нескольких минут.

симптомы обострения геморроя

Как правило, при обострении геморроя боль настолько сильная, что человек не в состоянии двигаться и сидеть. Да и снять ее достаточно проблематично. В результате сильной болезненности человек не в состоянии сходить в туалет.

Симптомы острого геморроя таковы:

  • Острый наружный геморрой характеризуется узлом в области ануса. Он отечный, твердый на ощупь, имеет синюшный цвет и резко болезненный;
  • Острый внутренний геморрой визуально не виден, однако при пальцевом исследовании обнаруживается уплотнение. А его ощупывание вызывает резкую боль;
  • Кровотечение возникает, когда тромбированный или ущемленный узел разрывается. При разрыве узла боль у пациента уменьшается, он начинает чувствовать себя немного лучше и создается впечатление, что обострение геморроя благополучно миновало;
  • Воспалительный процесс является осложнением обостренного геморроя, и чаще всего он возникает при тромбозе.

Врачи выделяют 3 степени тромбоза:

  1. 1-я степень – наблюдается тромбоз узла, сопровождающийся резкой болью. Но воспалительного процесса еще нет;
  2. 2-я степень – наблюдается острое воспаление геморроя, которое еще не выходит за пределы узла. При этой степени тромбоза у больного появляется отек и покраснение тканей вокруг заднего прохода;
  3. 3-я степень – воспаление распространяется на окружающие анус ткани, и захватывает подкожную клетчатку. Пациент чувствует боль не только в области ануса, но и по всей промежности. Отмечаются выраженный отек, из заднего прохода выделяется экссудат, который вызывает раздражение кожи, жжение и зуд.

Когда острый геморрой сопровождается воспалительным процессом, это состояние может проявиться в повышенной температуре тела, общей слабости и недомогании.

Если вовремя не обратиться к врачу, это состояние может обернуться гнойным парапроктитом.

Острый геморрой при беременности – также не редкость, ведь это состояние предрасполагает к развитию болезни. У беременных острая фаза протекает столь же мучительно и требует незамедлительного обращения к врачу. Только он может назначать женщине соответствующее лечение.

Методы лечения геморроя при обострении

Многих интересует вопрос, что делать при остром геморрое? Вариант всего один – его нужно лечить, причем, чем быстрее, тем лучше. Лечение геморроя при обострении – процесс, который может занять продолжительное время, ведь важно устранить острую фазу и снять боль.

проктолог

Врач назначает соответствующее лечение в зависимости от результатов диагностики и определения степени недуга. Не исключено, что может потребоваться и хирургическое вмешательство. Тем не менее, проктологи предпочитают использовать в борьбе с острым геморроем целый комплекс мер, в число которых входят и консервативные, и хирургические (при необходимости) методики.

Первая проблема, которую нужно решить – как снять острую боль при геморрое, чтобы пациент мог вернуться к привычной жизни. Ведь болевые ощущения при этом состоянии бывают крайне сильными, и терпеть их не нужно, а необходимо предпринимать действия.

Лекарственные препараты

Для снятия острой боли при геморрое врач назначает различные лекарственные препараты. Это могут быть разные лекарственные формы: свечи, мази, таблетки. Препараты местного применения производят более быстрый и качественный эффект, важно только правильно подобрать медикамент.

Как лечить острый геморрой? Свечи, мази и гели быстро устраняют симптоматику болезни. Также в составе комплексной терапии нередко назначают таблетированные формы медикаментов, предназначенные для внутреннего применения. Они помогаю устранить такую причину геморроя, как слабость венозной стенки.

Свечи быстро всасываются в кровь. Они предназначены для снятия боли, воспаления, отека. Существует широкий спектр суппозиториев, которые врач может назначить при остром геморрое: свечи с календулой, прополисом, облепиховые, метилурациловые, глицериновые, с красавкой.

Наиболее популярными при острой фазе болезни являются свечи: свечи Релиф Ультра, Постеризан форте, Проктозан, Натальсид, Гепатромбин Г, Прокто-Гливенол, Анузол. Все эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, и они достаточно эффективны для снятия воспаления, обезболивания и остановки кровотечения из заднего прохода.

При внешней форме геморроя и выпадении узлов хорошо помогают мази и гели. Наиболее эффективные из них: Гепариновая мазь, Проктоседил, Релиф, Левомеколь, Проктозан, Безорнил, Гепатромбин Г, Ауробин, Троксевазин, Троксерутин. Мази наносят непосредственно на пораженные участки, а для большей эффективности делают компрессы и повязки на ночь, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.

Если выбирать препараты в таблетированной форме, то при остром приступе геморроя обычно назначают: Детралекс, Флебодиа 600, Венорутон, Гинкор форте, Мовасин, Мовалис, Гливенол и др.

Нередко проктолог прописывает таблетки в сочетании с мазями и гелями. Прием лекарственных препаратов внутрь усиливает действие местных средств, приводит в тонус капилляры и сосуды, помогает снять воспаление.

Если вышеупомянутые лекарственные препараты не помогают избавить от острой боли, врачи применяют экстренные меры. К ним относятся:

  • Свечи с адреналином. Гормон адреналин помогает снять даже тяжелое воспаление, а приобрести лекарственное средство можно только по рецепту врача;
  • Новокаиновая блокада в область крестца – быстро снимает даже тяжелый приступ. Его можно назначать во время беременности и лактации. Однако этим методом злоупотреблять не следует, а выполнять ее должен квалифицированный специалист, который будет внимательно рассчитывать дозу, и следить за состоянием пациента.

Хирургическое лечение

Лечение острого геморроя может предполагать хирургическое лечение, преимущественно, после снятия обострения. Бояться операции не следует, тем более что во многих случаях она способна надолго (а при правильном образе жизни, и навсегда) избавить человека от проблемы. Сегодня проктологи отдают предпочтение миниинвазивным вмешательствам, среди которых следует выделить:

  • Лигирование геморроя латексными кольцами – передавливание ножки узла специальным латексным кольцом, что в результате приводит к его некрозу;
  • Дезартеризация – перевязывание сосудов, питающих узлы;
  • Фотокоагуляция и лазерная терапия – удаление узлов при помощи инфракрасного или лазерного излучения;
  • Склерозирование – введение в узел специального препарата, склерозанта, который вызывает срастание стенок узла;
  • Криодеструкция – воздействие на геморроидальные узлы холодом.

Все эти методы весьма эффективны. Но, необходимо отметить, что ни один уважающий себя врач не назначит миниинвазивное вмешательство, пока не будет снят острый приступ геморроя, так как в этом случае не исключены нежелательные осложнения. Поэтому операции, как правило, предшествует соответствующее консервативное лечение, направленное на достижение периода ремиссии геморроя, и только после этого с пациентом обговаривается возможность хирургического вмешательства.

Более радикальные вмешательства, такие как геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, или операция Лонго, пациентам назначают на поздних стадиях геморроя, а также в тех случаях, когда у врачей есть основания полагать, что миниинвазивные методики будут неэффективными.

Народные средства

Некоторые экстремалы пытаются проводить лечение острого геморроя в домашних условиях, пользуясь различными народными средствами для устранения симптоматики. При этом они не думают о том, что обострение геморроя – это состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Несомненно, народные средства вносят свою лепту в лечение геморроя, однако, при острой его фазе, они должны применяться в составе комплексного лечения, а не в качестве монотерапии. Иначе болезнь чревата развитием осложнений. Да и сильную боль народными методами убрать вряд ли получится.

В качестве распространенных средств врач может порекомендовать в дополнение к основному лечению:

  • Облепиховое масло – при внешнем геморрое рекомендуется делать марлевые примочки, при внутреннем – вставлять на ночь в анальное отверстие тампоны, смоченные в масле;
  • Ледяные свечи – обыкновенные ледяные свечи помогают кратковременно унять боль и остановить кровотечение;
  • Картофельные свечи – они помогают снять несильную боль при геморрое и воспаление. Нужно вырезать из очищенного картофеля свечку подходящего размера и вставить ее в задний проход на некоторое время.

Диета в период обострения геморроя

Диета – неотъемлемая составляющая лечения геморроидальной болезни. Правильное питание при остром геморрое позволяет избежать нежелательных неприятностей, таких как запор или диарея, которые негативно сказываются на течении болезни и способны в разы усугубить ее.

овощи

Итак, диета при остром геморрое выглядит примерно так:

  • Табу на жирные, соленые, маринованные, жареные, копченые, мучные продукты, а также на еду быстрого приготовления;
  • Включение в рацион большого количества растительной клетчатки: овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
  • Употребление достаточного количества жидкости – 1,5-2 литра воды в день;
  • Дробное питание – небольшие порции по 5-6 раз в день;
  • Исключение кофе, чая, запрет на алкогольные напитки.

На самом деле соблюдать все эти нехитрые правила не так уж сложно, тем более, если осознавать, что через небольшой промежуток времени они приведут к существенному облегчению состояния.

Если же диета не помогает, и запоры все-таки возникают, врач может порекомендовать какое-нибудь мягкое слабительное средство, к примеру, Гутталакс, Регулакс, или препараты нормализующие стул – Фитомуцил, Мукофальк.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее будет лечение. А вот игнорирование проктолога и попытки вылечить обострение геморроя самостоятельно способны только сделать хуже и существенно усложнить процесс выздоровления.

gemors.ru

Какие серьезные проблемы несет тромбоз геморроидального узла и что делать?


Геморрой на ранних стадиях в большинстве случаев поддаётся лечению без особого труда. Однако многие люди, уже имеющие геморрой, пока не страдает их общее состояние склонны пренебрегать врачебной помощью. В результате этого развиваются осложнения заболевания, замедляющие его лечение. Тромбоз геморроидального узла, особенно если этот узел наружный, является одним из самых распространённых осложнений геморроя. Его лечение необходимо начинать уже незамедлительно, в ином случае это может стать причиной ещё более грозных осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или нарушение мозгового кровообращения.

Классификация тромбоза геморроидального узла

Острый тромбоз, причиной которого могут стать даже обычный запор либо подъём тяжести, моментально проявит себя резкой болью, а остальные симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от выраженности клинических проявлений, данную патологию подразделяют на три степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности лечебной тактики.

Доктор и пациент

1 степень

Наблюдается скопление венозной крови в узлах и образование в них кровяных сгустков — тромбов. Симптомы выражены умеренно. Узлы становятся болезненнее, чем обычно. Кожный покров в перианальной области вследствие нарушения микроциркуляции краснеет. Наружный геморроидальный тромбоз также характеризуется тем, что наружный узел покрывается фибриновым налётом, который выглядит белесоватым.

2 степень

Если лечение не было начато сразу же, тромбоз может вызвать острый воспалительный процесс в области наружного или внутреннего узлов. Они в таком случае становятся ещё болезненнее, повышается температура тела. Размер тромбированного геморроидального узла увеличивается, площадь гиперемии кожного покрова расширяется, появляется отёк мягких тканей. Также нередко спазмируется анальный сфинктер, способный спровоцировать ущемление наружного геморроидального узла.

3 степень

Симптомы становятся ещё выраженнее, а острый воспалительный процесс с геморроидального узла распространяется на близлежащие ткани, захватывая подкожную клетчатку и область промежности. Отёк увеличивается, а гиперемия кожных покровов усиливается. Может развиться и некроз геморроидального узла, особенно если он наружный и ущемился.

Симптоматика при тромбозе

Бессимптомно тромбоз не протекает никогда. Дополнительно к проявлениям, сопровождающим неосложнённый геморрой, острый процесс при данном состоянии проявляется характерной симптоматикой, которая сразу заметна и невооружённым глазом.

Проведение обследования
Первые симптомы проявляются резко, внезапно. Например, при натуживании во время дефекации у пациента, имеющего геморрой, появляется очень сильная боль в заднем проходе, а выпадающие при этом узлы вследствие спазма анального сфинктера не поддаются вправлению. Сфинктер пережимает тромбированный наружный узел, нарушая кровообращение в нём, он увеличивается в размере и отекает, становится плотным, приобретая при этом темно-красный оттенок.
На третьей стадии вследствие некроза, дополнительно осложняющего тромбоз, поверхность геморроидального узла кровоточит. Цвет его поверхности, как видно на фото, меняется на багровый. Если срочно не начать лечение, некроз геморроидального узла будет расширяться и даже может вызвать гнойный парапроктит.

Консервативное лечение тромбоза геморроидального узла

Комплексная консервативная терапия данного состояния, осложняющего геморрой, складывается из общего и местного лечения. Если необходимые меры предпринимаются своевременно, купировать обострение геморроидального воспаления и устранить острый тромбоз наружного узла можно в течение несколько дней. В иных случаях лечение может длиться долго, а тромбированный наружный геморрой будет обостряться вновь и вновь.
Устранить данное осложнение необходимо как можно скорее ещё и потому, что острый тромбоз не позволяет использовать многие безоперационные методики консервативной терапии, при помощи которых можно успешно лечить геморрой.
Если тромбоз осложнился воспалением, эффективны комбинированные препараты, содержащие обезболивающий, тромболитический и противовоспалительный компоненты. При внутреннем расположении узла такие препараты удобнее применять в виде суппозитория, а когда тромбирован наружный узел, больше подходят мазевая или гелевая формы. Эти лекарственные средства содержат гепарин и аллантоин, связывающие плазменные факторы свёртывания, в результате чего оказывающие тормозящее действие на свёртываемость и вызывающие тромболитический эффект. Кроме того, в них содержится пантенол, который стимулирует тканевой метаболизм, улучшая в результате процессы грануляции и эпителизации. А за счёт полидоканола обеспечивается обезболивающий эффект.

Эффективны и водорастворимые мази, обладающие мощным противовоспалительным и антибактериальным действием, которые содержат хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и анальгезирующий компонент тримекаин. Они особенно желательны в случаях, когда геморрой сопровождается наличием анальной трещины.
Для купирования боли обычно назначаются ненаркотические анальгетики общего действия и нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин. Острый тромбоз наружного узла нередко сопровождается его ущемлением, что обусловливает усиление и без того выраженного болевого синдрома. Поэтому для купирования боли показано применение и анальгетиков общего действия, и средств с местным действием.
Также местное лечение в тех случаях, когда наблюдается острый тромбоз наружного узла, предусматривает применение гелей и мазей, обладающих венотонизирующим действием, за счёт чего уменьшается размер узла и нормализуется циркуляция венозной крови. Тромбоз практически всегда предусматривает назначение лекарств, которые тонизируют и укрепляют сосудистую стенку.
Тромбированный узел требует применения антикоагулянтов, предпочтительно местного действия. Такими препаратами являются гепариновая и троксерутиновая мази, которыми лечат и неосложнённый геморрой, так как лечение ими улучшает местное кровообращение.
Кроме медикаментов, применяются и лекарственные травы в виде отваров для сидячих ванночек или использующихся местно компрессов.

Заключение

Следует указать, что комплексное консервативное лечение при тромбозе вызывает лишь временное купирование воспалительного процесса и нормализацию функционирования артериовенозных шунтов в области прямой кишки. Его можно считать паллиативной мерой, дающей положительный эффект лишь на какое-то время. Однако такое лечение может значительно повысить качество жизни пациента, а в ряде случаев позволяет отложить хирургическое вмешательство или вообще отказаться от него.

OGemorroe.com

Внутренний геморрой — симптомы и лечение заболевания

В современной медицинской литературе можно встретить разные классификации геморроя. Одна из них основана на расположении узлов. По этому принципу различают наружный и внутренний геморрой. А если они сочетаются между собой, говорят о комбинированной форме.

Как выглядит внутренний геморрой? Как он проявляется? И по каким симптомам его можно распознать?

При внутренней форме заболевания узлы располагаются в просвете прямой кишки и вне обострения не видны. Образуются они под слизистой оболочкой в результате выпячивания стенок кавернозных сплетений. И на то есть определённые причины.

Почему возникает такой вид геморроя?

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой, как и внешний, возникает под действием провоцирующих факторов:

  1. Низкая физическая активность. Она связана с длительным сидением или пребыванием на ногах лиц определённых профессий — бухгалтеров, парикмахеров, водителей и программистов.
  2. Употребление недостаточного количества овощей, фруктов и воды. Это приводит к нарушению выделительной функции кишечника, то есть к запорам.
  3. Употребление алкогольных напитков.
  4. Расстройства стула. Причём это могут быть как запоры, так и поносы.
  5. Тяжёлый физический труд или регулярный подъём тяжестей.
  6. У женщин — беременность и роды, особенно повторные. Поэтому геморрой после родов — вовсе не редкость.

Все эти факторы усиливают приток крови к малому тазу. В результате вены прямой кишки переполняются, что рано или поздно заканчивается образованием узлов.

Как проявляется заболевание?

Проявление заболевания

Признаки внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний прямой кишки.

Как всё начинается?

На ранней стадии, когда внутренние геморроидальные узлы ещё только сформировались и имеют небольшие размеры, пациенты ни на что не жалуются, и у них ничего не болит. При воздействии провоцирующих факторов может возникать чувство дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, но боли нет.

Узлы наружу не выходят. Поэтому больной не понимает, с чем связаны его жалобы, и не придаёт им значения. Изредка стул сопровождается кровотечением из прямой кишки. Правда, оно незначительное и обнаруживается в виде следа на туалетной бумаге.

По классификации болезни такое состояние относится к 1 стадии процесса.

Что дальше?

По мере прогрессирования заболевания внутренние узлы увеличиваются в размерах и суживают просвет кишки. Поэтому дискомфорт усиливается, а каловые массы, особенно плотные, задевают шишки. В результате узел болит постоянно. А во время дефекации боль усиливается.

Кроме того, слизистая вокруг выпячиваний может воспаляться. Тогда из кишечника постоянно выделяется небольшое количество воспалительной жидкости. Она раздражает кожу вокруг ануса, вызывает зуд и жжение.

Внутреннее заболевание на этой стадии часто сопровождается кровотечением. Оно становится более частым и обильным, а кровь вытекает каплями или даже струйкой после каждого стула.

Если узел расположен низко над входом в кишку, то при натуживании во время дефекации он выпадает. Но после снова уходит в просвет кишки. Такой внутренний геморрой соответствует 2 стадии заболевания.

Когда болезнь прогрессирует…

Когда внутренний узел продолжает расти, он болит сильнее и всё больше мешает свободному прохождению каловых масс. Поэтому стенка кишки перерастягивается, а слизистая лопается с образованием трещин.

Дефекация становится очень болезненной. Это вынуждает человека сдерживаться, а кровь обильно выделяется после каждого стула.

Обратите внимание! Внутренний кровоточащий геморрой — очень серьёзное состояние, поскольку он часто сопровождается анемией.

На этой стадии внутренний геморроидальный узел выпадает наружу не только во время дефекации, но и при подъёме тяжестей или физической нагрузке. Причём, если раньше он вправлялся самостоятельно, то теперь это можно сделать только вручную.

Такая форма внутреннего геморроя соответствует 3 стадии заболевания. Если же узлы постоянно видны снаружи и не заправляются даже вручную, говорят о 4 стадии болезни.

Поскольку в большинстве случаев процесс протекает как хронический, он сопровождается клиническими проявлениями лишь при обострении. В стадии ремиссии узлы располагаются внутри кишки, снаружи не видны, а у пациента ничего не болит.

Осложнения внутреннего геморроя

Осложнение геморроя

Течение внутреннего геморроя не всегда гладкое. Иногда возникают осложнения, и требуется срочное врачебное вмешательство.

В результате застоя в узле и свёртывания крови может возникать тромбоз. При этом боли резко усиливаются, принимают острый характер и делают невозможной не только дефекацию, но даже ходьбу или сидение.

Нередко к тромбозу присоединяется воспалительный процесс. Если не принять необходимых мер, он распространяется на параректальную клетчатку. В итоге возникает гнойный парапроктит, и формируются параректальные свищи.

Ещё одним осложнением внутреннего геморроя может быть ущемление узла, если он выпадает наружу. При этом клинические проявления такие же яркие, как при тромбозе, а медицинская помощь необходима как можно раньше.

Диагностика заболевания

Диагностика геморроя

Диагностика этой формы геморроя на ранних стадиях связана с определёнными трудностями. Ведь узлы снаружи не видны, а аналогичные жалобы встречаются и при других заболеваниях. Поэтому для постановки правильного диагноза нужны дополнительные методы обследования.

Самый простой — пальцевое исследование прямой кишки. Указательным пальцем врач может прощупать выступающие узелки, определить их плотность и болезненность. Но есть одно «НО». Если узлы расположены слишком высоко, он вряд ли до них доберётся.

В этом случае помогут инструментальные методы обследования — аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопия — это осмотр просвета кишки и слизистой специальным прибором аноскопом. Такое средство в виде трубки с оптическим устройством на конце позволяет врачу хорошо рассмотреть слизистую на протяжении 10 см.

При низкой информативности подобной процедуры и более высоком расположении узлов используют ректороманоскопию — обследование с помощью оптической трубки. Она позволяет исследовать кишку на протяжении 25 см.

Если внутренние узлы хотя бы раз выпадут наружу, сразу выясняется причина жалоб. Но это происходит, когда процесс зашёл достаточно далеко. Кроме того, поняв, что это геморрой, пациент начинает самолечение, что не всегда даёт результат. Поэтому, даже если диагноз очевиден, необходима консультация проктолога. Лишь он правильно определит стадию процесса и назначит эффективное лечебное средство.

Терапия внутреннего геморроя

Как лечить внутренний геморрой? И есть ли средство, чтобы вылечить болезнь раз и навсегда?

Когда возникает внутренний геморрой, терапия зависит от размера узлов и стадии процесса.

На ранних этапах при небольших внутренних узлах подойдёт какое-нибудь консервативное средство. Причём возможно лечение внутреннего геморроя народными составами или лекарственными препаратами.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов используют и свечи и мази. Но поскольку свечами пользоваться проще и удобнее, предпочтение отдают именно им.

Суппозитории Релиф Адванс, Релиф, Релиф Ультра, Анестезол, Гепатромбин Г, Проктоседил и Проктогливенол уменьшают отёк узла, устраняют боль и воспаление, а также быстро заживляют слизистую. А Гепатромбин Г и Проктоседил ещё и препятствуют тромбообразованию.

Параллельно с местным лечением можно принимать венотонизирующее средство — Детралекс или Флебодиа. Оба препарата укрепляют венозную стенку, препятствуют образованию новых и росту старых узлов.

Обратите внимание! Для терапии подобными препаратами есть одно условие — принимать их нужно курсом и не менее трёх месяцев подряд.

Народные рецепты

Народные рецепты

Снять боль и заживить слизистую помогают свечи из натуральных продуктов — картофеля, мёда, прополиса, сала, листа алоэ. Не менее эффективны микроклизмы с отварами ромашки, календулы, облепиховым маслом, водным экстрактом прополиса, глиной, свекольным и картофельным соком. Хорошо помогает и такое средство, как и мазевые тампоны с березовым дегтем.

Если же геморрой впервые возникает или обостряется у женщины после родов, методы лечения и конкретное средство лучше обсудить с врачом-проктологом. Ведь нужно снять обострение так, чтобы не навредить ребёнку.

Все консервативные меры помогают убрать воспаление в узлах и симптомы заболевания. Если же они неэффективны, и жалобы сохраняются, используют малоинвазивные методы.

Малоинвазивные техники

Склеротерапия

Склеротерапия проводится введением препарата шприцом

Они позволяют убрать уже образовавшиеся узлы. Для удаления небольших шишек на 1 или 2 стадии геморроя используют склеротерапию либо инфракрасную фотокоагуляцию.

При геморрое 2 и 3 стадии применяют лигирование кольцами из латекса и криотерапию, а также перевязывают сосуды, которые питают узел.

Но тут возникает вопрос — можно ли навсегда вылечить заболевание? И если да, то как это сделать?

Профилактика болезни

Профилактика болезни

Ни одно средство, будь то высокоэффективный лекарственный препарат, испытанный народный рецепт или малоинвазивная процедура, никогда не избавит человека от геморроя. Чтобы вылечить болезнь, подобных мер недостаточно. Нужно ещё пересмотреть образ жизни и убрать из него все провоцирующие факторы.

Должна быть достаточная двигательная активность, регулярный стул, а также соответствующая диета. Имеется в виду отказ от острого, копчёного, маринованного и алкоголя. А вот овощей и фруктов должно быть как можно больше. Следует отказаться и от тяжелого физического труда.

Поэтому, как ни крути, лучшее средство избавления от внутреннего геморроя — это изменение жизненных привычек и устранение факторов, вызывающих заболевание.

Если вам не даёт покоя внутренний геморрой, и есть вопросы по этой теме, специально для ответа на них на нашем сайте предусмотрена консультация проктолога. Спрашивайте, и вы обязательно получите разъяснение по любой проблеме.

NetGemorroya.ru

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, фото, лечение, отзывы

Геморрой с легкостью поддается лечению на начальных стадиях. Но, к сожалению, много людей пренебрегает помощью врачей, в результате чего развиваются типичные для недуга осложнения. Одним из таких осложнений является тромбоз геморроидального узла.

томбоз наружнего геморроидального узла

Статистика свидетельствует, что более чем в 80% случаев тромбоз является следствием именно обострения хронического геморроя, и лишь в редких случаях возникает остро. В любом случае это состояние требует незамедлительного лечения, так как может перерасти в гнойный парапроктит или сепсис.

Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото

обострение геморроя

Причины развития тромбированного геморроя

Причин, вызывающих тромбоз геморроидального узла, не так уж и много. Это:

  1. Резкое повышение давления в брюшной полости. Как правило, оно вызвано чрезмерным натуживанием при нарушениях стула или в результате физической нагрузки, в период беременности или родов.
  2. Травмирование тканей вокруг ануса.
  3. Переохлаждение.

Под влиянием вышеперечисленных факторов травмируется внутренняя стенка узла, происходит застой крови в нем. Тромбоциты в месте травмирования узла склеиваются, и происходит выпадение фибрина (белка крови). Вследствие этого образуется тромб, заполняющий просвет узла.

В зависимости от локализации тромба классифицируют тромбоз наружный, внутренний, а также комбинированный, когда процесс захватывает обе стороны узла. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла.

Заболевание в большинстве случаев протекает с выраженным болевым синдромом, иногда сопровождается кровотечением из узлов. Тромбироваться может один или сразу несколько узлов.

Случается и такое, что тромбоз геморроидального узла проходит самостоятельно – вследствие отмирания стенки узла и выпадения тромба через образовавшееся отверстие. Однако в большинстве случаев это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Степени тяжести тромбоза

Тромбоз геморроидальных узлов врачи подразделяет на 3 стадии, в зависимости от степени тяжести:

  1. На 1-й стадии венозная кровь скапливается, образуя кровяные сгустки. Происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. В результате образования тромба узел становится очень болезненным, тем не менее воспалительных реакций пока не наблюдается. Уже на этой, начальной стадии недуга, рекомендуется начинать лечение, так как, несмотря на то, что болевые ощущения умеренные, больного мучает чувство дискомфорта, возникает жжение и зуд в аноректальной области.
  2. 2-я стадия характеризуется началом воспалительного процесса. Узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными. Вследствие воспаления не исключено повышение температуры тела. На этой стадии можно наблюдать выраженный отек и гиперемию кожных покровов, а также спазм анального сфинктера.
  3. Последняя, 3-я степень тяжести тромбоза, означает, что воспаление распространилось на окружающие ткани и захватило всю паховую область и подкожную клетчатку. Эта стадия опасна тем, что может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Симптомы тромбированного геморроя

перианальный тромбоз

Тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается выраженными симптомами. Клинические проявления заболевания видны невооруженным глазом.

Боль

Первый симптом геморроидального тромбоза – боль, всегда возникает внезапно. Например, во время прохождения через анальное отверстие каловые массы повреждают вены, возникает спазм анального сфинктера, узлы выпадают и не поддаются вправлению. Весь этот процесс сопровождается острой болью.

Сфинктер пережимает узлы, нарушая кровообращение, в результате они отекают и приобретают темно-красный оттенок. Стоит отметить, что боль при этом локализуется непосредственно в области анального отверстия.

При этом если боль при геморрое возникает периодически, к примеру, во время опорожнения кишечника или сильного физического напряжения, при тромбозе геморроидального узла она носит постоянный характер. В результате это приводит к тому, что пациент не в состоянии сходить в туалет. Возникающий вследствие этого запор еще больше усугубляет положение.

Кровотечение из ануса

Чаще всего оно возникает в результате механического повреждения внутренних или внешних узлов. При этом на ощупь вены становятся твердыми и чрезвычайно болезненными.

Кровотечение также наблюдается на 3 стадии тромбоза. В этом случае оно сигнализирует о начале некроза тканей. Поверхность узлов покрывается мелкими язвами и кровоточит.

Увеличение узла в размерах и отёк

Этот симптом характерен для наружного тромбоза. Если ранее узел был практически незаметным, то с образованием тромба он быстро увеличивается и вызывает сильную боль.

Это явление сопровождается отеком тканей аноректальной области, который может впоследствии захватить и всю паховую область, вызывая у больного сильные страдания.

Возможные осложнения

Осложнения тромбоза геморроидального узла – это в первую очередь некроз, частичный или полный, затромбированных и воспаленных узлов. Наиболее часто некроз возникает при ущемлении в анальном кольце или выпадении подслизистых узлов с основанием на стенке прямой кишки. Постепенно некротирующие узлы отторгаются, а на их месте появляются небольшие язвы.

Это состояние требует безотлагательного лечения, в противном случае некроз будет расширяться и может вызвать гнойный парапроктит – состояние, представляющее непосредственную угрозу для жизни человека.

Диагностика тромбоза

Ввиду острой и ярко выраженной симптоматики, тромбоз геморроидального узла диагностируется достаточно легко и быстро. С этой целью используется три вида исследования: визуальное, пальцевое и инструментальное.

пальцевое иследование

При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом. Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей. Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.

При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов. Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.

При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.

Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.

При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.

Особенности лечения

Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

  • убрать воспалительный процесс;
  • устранить болевые ощущения и снять отек;
  • расслабить сфинктер прямой кишки;
  • растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают мази: Гепариновая, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепазолон, Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, Троксевазин, а также Левосин и Левомеколь. При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.

При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:

  1. Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
  2. Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

удаление тромба

Меры профилактики

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.

Важно нормализовать работу кишечника и избегать нарушений стула, а для этого следует свести к минимуму употребление копченых, пряных, острых блюд, а также не злоупотреблять алкоголем, так как они могут спровоцировать обострение геморроя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных и умеренных физических нагрузках.

gemors.ru

Читайте также