Удаление наружного геморроидального узла

Как удалить внешний геморрой

Внешний геморрой – очень распространенная болезнь прямой кишки. Имеет заболевание разные формы течения. Форма внешнего геморроя считается более опасной. Основной чертой, отличающей внешний геморрой от внутреннего, является постоянное появление на внешней стороне, вокруг анального отверстия, узлов разной формы и размеров. Образуются такие узлы вследствие вздутия вен геморроидального сплетения. Вызывает образование узлов тромбоз, возникший в острой стадии.

Как распознать внешний геморрой?

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями:

  • Для первой стадии наружного геморроя характерны незначительные кровотечения во время акта дефекации;
  • На второй стадии наблюдается наличие узелков, их кровоточивость, выпадение. Выделения крови, обычно незначительные, и могут наблюдаться, как при выпадении узелков, так и отдельно. Узелкам на этой стадии свойственно самовправление после похода в туалет.
  • Для третьей стадии характерно вправление выпавших геморроидальных узлов вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Вправить узлы вручную уже не получается, т.к. они обычно выпадают при малейшем напряжении, например, во время чихания, и сопровождаются сильной болью.

Для острой формы заболевания характерны: ярко выраженное образование тромба, анальные трещины, сильная боль, защемление геморроидальных узлов, инфекционное заражение, приводящее к воспалительному процессу.

Методы удаления внешнего геморроя

удаление внешнего геморроя лазером

К методам удаления наружного геморроя относят:

  • Хирургические (требуются пациентам при сильном воспалительном процессе, выпадении нижнего отдела прямой кишки, обильных кровотечениях, невозможности осуществления акта дефекации, образовании венозного тромба). Операции назначаются в крайне тяжелых случаях и чаще всего в безвыходной ситуации, когда болезнь сильно запущена.
  • Операцию по методике Миллигана-Моргана, во время которой иссекаются внутренние и наружные геморроидальные узлы способом открытой или закрытой геморроидэктомии;
  • Операцию, во время которой иссекаются 3 основных узелка, и перевязывается снабжающаяся кровью сосудистая ножка;
  • Обычное оперативное вмешательство;
  • Операцию Лонго;

К оперативным (хирургическим) методам лечения внешнего геморроя относят:

  • Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений;
  • Малоинвазивные методы.

После операции

внешний геморрой после удаления тромба

Осложнения, возникающие после лечения наружного геморроя хирургическими способами можно назвать следующие.

Очень часто внешний геморрой вызывает осложнения в виде тромбоза геморроидального узла, который осложняется воспалением, приводит к застою крови и образованию геморроидального тромба. Сгусток крови распирает изнутри узел, вызывая сильные болевые ощущения.

Внешний геморрой в острой стадии всегда сопровождается воспалением. Вследствие этого отекают мягкие ткани ануса, появляется раздражение кожи и температура. Если вовремя не начать лечить воспаление, может возникнуть гнойный парапроктит или появиться параректальные свищи в связи с отеками, распространившимися на промежность и подкожную клетчатку, которые сопровождаются усилением боли геморроидального узла и анального отверстия.

Среди возможных осложнений, наиболее распространенных среди прооперированных пациентов, чаще всего наблюдаются:

  • Боли на протяжении нескольких дней после наркоза;
  • Проблемы с мочеиспусканием после оперативного вмешательства у мужчин;
  • Нарушение стула;
  • Кровянистые выделения с прямой кишки;
  • Сужение прямой кишки вследствие неправильного наложения швов;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Неспособность сфинктера сокращаться;
  • Образование свищей;
  • Гнойные выделения с ануса в результате попадании микробов через рану в прямую кишку.

При благоприятном исходе операции все эти осложнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, быстро устраняются, как правило, не вызывая патологий.

Смотрите также: Геморроидэктомия послеоперационный период

Удаление внешней формы геморроя путем консервативного лечения (с помощью медикаментов) невозможно, т.к. не дает абсолютно никакого эффекта. Хирургические методы дают стопроцентную гарантию избавления от внешнего геморроя.

Чаще всего врачи рекомендуют пациентам дезартеризацию, которая позволяет устранить первопричину заболевания и не подвергает пациента рискам проявления рецидивов, либо геморроидэктомию.

Другие методики удаления геморроя

Малоинвазивные методы основаны на применении при удалении геморроидальных узлов проколов внутренних тканей вместо скальпеля. Именно через эти проколы выполняется большинство хирургических манипуляций. Преимуществом таких методов является отсутствие надобности в стационарном лечении и противопоказаний.

К малоинвазивным методам относят:

  • Монополярную и биполярную электрокоагуляцию (базируется на удалении геморроидального узла током, подводимым с помощью одного или двух электродов, в результате которого ножка засыхает и узел отпадает);
  • Слеротерапию (проводится с помощью введения в венозный узел специального вещества, которое повреждает венозную стенку и приводит к ее рубцеванию);
  • Лазерную коагуляцию (во время процедуры инфракрасными лучами выжигаются наружные шишки);
  • Лигирование с использованием латексных колец (вакуумным лигатором захватываются узлы и втягиваются, пережимая ножку узла). Метод применим только на 1-2 стадии внешнего геморроя;
  • Криодеструкцию (предусматривает обработку криозондом геморроидального узла, после чего его ткани замораживаются и отмирают). По истечению нескольких недель обработанный участок ткани отпадает;
  • Фотокоагуляцию (проводится в стационаре путем воздействия на геморроидальные узлы инфракрасными лучами. Лучи направляются на пораженные участки прямой кишки, ткань свертывается, останавливается процесс снабжения кровью венозных узлов, после чего те отмирают и, по прошествии некоторого времени, отпадает).

Суть лазерной коагуляции

удаление внешнего геморроя

Лазерная коагуляция на сегодняшний день не имеет аналогов. Она очень распространена среди врачей-проктологов и самих пациентов. Поскольку лазер имеет прекрасные прижигающие и режущие свойства, он практически вытеснил обычные хирургические операции.

Лазерная коагуляция позволяет удалять геморроидальные узлы на всех 4 стадиях заболевания и даже в самых тяжелых случаях после их тромбоза. При наружном геморрое узел отсекают инфракрасным лучом лазера, при этом спаивая ткани без кровопотерь.

Осложнений после удаления геморроя лазером практически не бывает. Очень редко наблюдаются осложнения в виде кровотечения или жжения анальной области по причине сильных запоров, наследственной предрасположенности, алкогольной зависимости, анального полового акта.

Преимущества лазерной коагуляции

Удаление наружного геморроя лазером очень отличается от других лечебных процедур уникальной методикой. Так, к примеру, лечение лазером, в отличие от процедуры легирования, можно проводить при выраженных кровотечениях, анальных трещинах, воспалениях, наличии свищей.

Удаляется венозным воздействием коагуляции тканей. Луч безболезненно срезает ножку узла и выжигает тромбированные венозные шишки изнутри. Место выжигания узла покрывается соединительной тканью. После лазерного лечения не остается шрамов, швов, рубцов за счет коагуляции ткани во время воздействия на пораженный участок теплового излучения.

Процедура не требует стационарного лечения. При проведении данной процедуры происходит проникновение лазера к месту пораженной области прямой кишки с помощью аноскопа. Чтобы удалить геморроидальный узел, его основание в нескольких местах зажимается кончиком коагулятора. В зависимости от состояния пациента прижигается как сама ножка, так и узел. Процедура не требует никаких дальнейших манипуляций.

Когда нужно удалять лазером?

Удаление наружного геморроя лазером рекомендуется на всех стадиях заболевания. Эффективно удаляются внешние геморроидальные узлы любой глубины и размеров, в том числе кровоточащие и тромбированные в необостренной стадии. Качественное удаление лазером геморроидальных узлов дает стопроцентную гарантию излечивания заболевания и проявления рецидивов в будущем.

Достоинства метода лазерной коагуляции

удалить внешний геморрой

Среди достоинств данного метода стоит отметить:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не ограничивание движений после окончания процедуры;
  • Отсутствие травм, дополнительных повреждений;
  • Отсутствие рецидива;
  • Быстрое удаление узлов (не более 15 мин);
  • Отсутствие подготовки к проведению процедуры;
  • Отсутствие заражения тканей прямой кишки;
  • Отсутствие рубцов и швов;`
  • Устранение сопровождающихся воспалений, свищей, трещин аноректальной области;
  • Отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
  • Имеет максимально устойчивый результат;
  • Отсутствие послеоперационного и восстановительного периодов.

Недостатки лазерной коагуляции

К недостаткам данной процедуры следует отнести:

  • Высокую стоимость;
  • Повторение процедуры в случае наличия больших геморроидальных узлов из-за возможного возникновения рецидива на протяжении последующих 3-5 лет (бывает крайне редко при запущенной 4 стадии);
  • Большое сходство с инфракрасной фотокоагуляцией (эти процедуры совершенно разные).

Стоимость удаления геморроидальных узлов

Стоимость удаления наружного геморроя в частной клинике зависит от выбранного метода лечения и общего количества узлов. Лазерная коагуляция – дорогостоящая процедура, но очень эффективная. В среднем цена удаления одного геморроидального узла составляет 5,5 тыс. рублей, четырех – порядка 20 тыс. рублей. Комплексное лечение обойдется где-то в 30-45 тыс. рублей.

При удалении геморроя именно лазером можно смело утверждать, что цена процедуры полностью соответствует качеству. Самым дешевым методом остается обычная хирургическая операция по удалению геморроя.

Берегите себя и будьте здоровы!

OGemorroe.ru

Как убрать геморроидальные узлы и окончательно вылечить геморрой?

боли при геморроеГеморроидальный узел – это образования сосудов, которые могут появляться под кожей промежности или в дистальном отделе анального отверстия.

Под термином «геморрой» предполагается патологический рост узлов, характеризующийся их кровотечением, постоянным воспалением и выпадением из прямой кишки.

В основу узлов входят кавернозные образования, закладывающиеся в дистальном отделе заднего прохода выше зубчатой линии (внутренние узлы) и ниже (внешние узлы).

Это образование, при осмотре которого выявляются многочисленные скопления сосудов размером 1-6 мм, залегающие в рыхлой мышечной и соединительной тканях, анастомозирующие друг с другом.

Внешние узлы находятся под кожей около наружного сфинктера, состоят из небольших подкожных вен, обеспечивающих кровяной отток из данной области анального отверстия. Внутренние узлы покрываются слизистой, под которой находятся отечная мышечная и соединительная ткани с многочисленными кавернозными венами.

Вместе с соединительной тканью в узлах располагаются небольшие пучки эластичных волокон с гладкомышечными клетками.

Что провоцирует заболевание

Причины появления геморроидальных узлов:

  • давление матки на органы при беременности, передавливание артерий, смешение кишечника, потуги во время родов;
  • давление плотного кала на стенки в нижних отделах кишки, перенапряжения при запорах, которые возникают при недостатке клетчатки или неправильном питании всухомятку;
  • перенос тяжестей, длительное пребывание в сидячем положении;
  • малоактивный образ жизни, приводящий к застою венозного кровоснабжения малого таза;
  • наследственные факторы, опухоли и другие виды заболеваний малого таза (трещины, фибромы, сфинктерные спазмы, язвы);
  • избыток алкоголя, приводящий к расширению сосудов в кишечнике;
  • хронические поносы, провоцирующие воспаление и раздражение нижних отделов кишки.
К группе риска относятся люди с постоянными запорами, женщины во время родов и беременности, а также пациенты, которым приходится испытывать высокие нагрузки или долго сидеть в одном положении.

Геморрой может встречаться и у детей.

К основным причинам появления геморроидальных узлов у детей относят:

  • запоры, проявляющиеся из-за неправильного питания потребления газированных напитков и фастфудов, недостатка клетчатки;
  • длительное сидение на горшке, высаживание ребенка в определенное время с непродуктивным и долгим нахождением его в одном положении;
  • длительный затяжной плач грудничков, когда повышается давление в брюшной полости, усиливается кровяной приток к тазовым органам, которые переполняются кровью;
  • врожденная патология расширенных геморроидальных вен.

Наружные воспаленные узлы — это очень больно

Наружный геморройВ первую очередь лечение внешнего геморроя направлено на быстрое снятие воспаления узла и устранение сопутствующих болевых ощущений, отечности.

При этом назначаются различные противогеморроидальные средства.

Также хорошей эффективностью отличаются народные средства, но узлы должны быть небольшими без тромбоза.

Препараты местного значения

Убрать наружный геморроидальный узел в самом начале его развития можно с помощью мазей и свечей.

В состав всех антигеморроидальных средств входят несколько компонентов:

  • гормональный ингредиент с усиленным противоотечным, противозудным и противоотечным действием;
  • местный анестетик, снимающий боль;
  • вещество для разжижения крови, препятствующее образованию тромбов или рассасывающий имеющиеся образования (гепарин).

Часто применяются мази и свечи Релиф (Адванс, Ультра), Гепатромбин Г, Ауробин, Проктоседил, Проктогливенол.

stopvarikoz.net

Тромбэктомия геморроидального узла

Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

тромбэктомия

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела. Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении. В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Описание метода

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

Операция тромбэктомии применяется уже достаточно давно и отличается несложной техникой проведения. С ее помощью можно извлечь тромб из практически любого сосуда.

Удаление тромба происходит через небольшой разрез, обеспечивающий хирургу свободный доступ к поврежденному сосуду. Сгусток крови удаляется при помощи специального инструмента, после чего нормальный кровоток восстанавливается.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Показания и противопоказания

тромбэктомия сосудаОперация показана при наружном геморрое, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло облегчения пациенту, не наблюдается рассасывание тромба.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

скальпель

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока. А для того чтобы предотвратить образование нового тромба, необходимо осуществить удаление наружного геморроидального узла.

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Подготовка к операции

Перед тромбэктомией геморроидального узла необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений после проведения операции. К списку необходимых исследований относятся клинические анализы крови и мочи, тесты на наличие венерических заболеваний, а также флюорография и электрокардиограмма. При необходимости (наличии хронических патологий), могут потребоваться дополнительные виды диагностик.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника. К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком. Поэтому проктолог вопрос о методе очищении и вообще, о необходимости данной манипуляции, решает в индивидуальном порядке.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

Техника проведения операции

Операция тромбэктомии осуществляется в амбулаторных условиях, требует применения местной анестезии. Для ее проведения не требуются сложные инструменты, а сама техника отличается простотой:

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция - резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

удаление тромба

После операции

Уже через четверть часа после операции пациента отпускают домой. Трудоспособность его сохраняется, менять привычный образ жизни нет необходимости. Именно поэтому данное вмешательство считается одним из наиболее простых и малотравматичных.

Сразу после операции наступает облегчение состояния больного. Уходят сильные болезненные ощущения, отек спадает, а через некоторое время полностью устраняется воспалительный процесс. Полное заживление тканей после операции происходит через 3-4 суток.

Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим тромбэктомию, на протяжении недели тщательно следить за гигиеной анальной области, подмываться после каждого акта дефекации и накладывать сухую стерильную повязку на послеоперационную ранку.

После тромбэктомии геморроидального узла следует пристальное внимание уделить профилактике запоров. Врач подбирает пациенту специальную диету, которую необходимо соблюдать до полного заживления раны. При необходимости могут понадобиться мягкие слабительные средства. Важно исключить из рациона все жирное, жареное, пряное и все продукты, которые раздражают кишечник и вызывают нарушение моторики.

Возможные осложнения

В отличие от многих других техник, применяемых при лечении геморроя, тромбэктомия геморроидального узла характеризуется практически полным отсутствием осложнений.

В некоторых случаях больные могут жаловаться на боли, которые наблюдается в первые пару суток после вмешательства, а также на дискомфорт в области анального отверстия. Как правило, это случается при низком болевом пороге. Устранить данное осложнение помогает непродолжительный прием обезболивающих средств.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также с целью предупреждения увеличения узлов и прогрессирования геморроя, пациентам рекомендуется повысить уровень физической активности, избегать нарушений стула, не пребывать длительное время в положении сидя, а также избегать ношения тяжестей.

Стоимость тромбэктомии

В целом, тромбэктомия геморроидальная узла – процедура относительно недорогая и доступная широкому кругу пациентов. Средние цены на удаление тромба из одного геморроидального узла в клиниках России составляют от 3 до 5 тысяч рублей. В клиниках Москвы наиболее высокая цена операции и составляет около 5 тысяч рублей, в Казани она обойдется в 3,5 тысячи.

gemors.ru

В каких случаях проводится операция по удалению геморроя?

Такое заболевание, как геморрой, известно еще с древних времен. В переводе с древнегреческого языка геморрой – это кровотечение. С тех пор в этом плане мало что изменилось, по-прежнему геморрой приносит болезненные ощущения миллионам людей. Лечение проблемы медикаментозное или пациенту может быть предложена операция по удалению геморроя.

Схема развития геморроя

Геморрой и причины его возникновения

Понятие «геморрой» – это варикозное расширение вен, проявляющееся в области заднего прохода. Заболевание сопровождается болью, зудом, воспалением и периодическим кровотечением.

В прямой кишке расположена целая сеть наружных и внутренних венозных сплетений, которые полны крови и имеют извилистый характер. Из-за чрезмерного расширения в каких-либо участках образуются так называемые геморроидальные узлы.

Геморрой возникает вследствие нарушения функций сосудов, их расширения и формирования геморроидальных узлов. Какая-либо конкретная причина появления заболевания до сих пор точно не установлена, но определены неблагоприятные факторы, способствующие развитию заболевания:

  • тяжелый физический труд;
  • генетическая наследственность;
  • беременность и роды;
  • запоры;
  • инфекции;
  • малая физическая активность;
  • употребление в пищу пряностей и острых блюд;
  • сидячая работа;
  • интоксикация организма (алкоголизм, наркомания и пр.).

Виды и степени геморроя

По расположению геморроидальных узлов различают геморрой:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный.

Если говорить о клиническом течении болезни, то разделяют хронический и острый геморрой. Развитие геморроя проходит целый ряд стадий, которые отражают длительность и сложность данного заболевания:

  • 1 стадия (узлы есть, но не выпадают);
  • 2 стадия (узлы могут самостоятельно вправляться);
  • 3 стадия (даже при минимальных физических нагрузках узлы выпадают);
  • 4 стадия (вправить узлы невозможно).

Показания к операции и противопоказания

Довольно часто люди, страдающие геморроем, приходят на прием к доктору тогда, когда консервативные методы лечения с помощью медикаментов уже не смогут помочь. Удаление геморроидальных узлов рекомендуется при их травмировании и обильном кровотечении. При этом делается иссечение наружных и внутренних узлов. Операция по удалению геморроя показана обычно на 3-4 стадиях болезни, при частом выпадении и воспалении многочисленных узлов, тромбозе, а также при наличии очень больших узлов.

Удаление геморроя является довольно сложной операцией и имеет определенные противопоказания. Она противопоказана, если у пациента есть следующие заболевания:

  • онкология;
  • иммунодефицит;
  • сердечная недостаточность;
  • язва и воспалительные заболевания кишечника;
  • сахарный диабет.

Не рекомендуется хирургическое лечение геморроя во время беременности. Тем более существует большая вероятность того, что после родов данная проблема просто исчезнет.

Подготовка к операции

Оперативное лечение геморроя является радикальным и небезопасным способом лечения заболевания. Перед тем как решиться на такой шаг, важно обсудить с доктором многочисленные нюансы лечения и при этом удостовериться, что операция вам показана. Необходимо понять и оценить все риски и последствия хирургического вмешательства.

Процесс подготовки больного к операции по удалению геморроя включает в себя следующие моменты:

  • важно следовать диете и пить показанные слабительные медикаменты;
  • сдать все анализы;
  • пройти специальное обследование;
  • выявить факторы риска и противопоказания.

Методы удаления геморроя

Оперативное лечение геморроя может быть осуществлено двумя методами: хирургическим или малоинвазивным.

Среди хирургических методов основными являются:

  • обычная операция на геморрой;
  • геморроидэктомия;
  • радиоволновой способ удаления узлов;
  • метод Лонго.

Особенностью малоинвазивных методов лечения является то, что врач не использует скальпель для удаления тканей узлов, а через особые проколы проводит специальные действия. Такие методы не имеют противопоказаний и не требуют от пациента длительного нахождения в стационаре.

Среди малоинвазивных методов распространены следующие:

  • склеротерапия;
  • монополярная или биполярная коагуляция;
  • фотокоагуляция с использованием инфракрасного излучения;
  • лигирование латексными кольцами;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция.

Удаление геморроя может проводиться лазером. Луч лазера обладает как режущими, так и прижигающими свойствами. Благодаря таким характеристикам использование лазера в различных областях медицины уже не является новшеством. И лечение геморроя не исключение.

Лазерная коагуляция обеспечивает высокую эффективность лечения и бескровность выполняемой процедуры.

Для этого требуется совсем немного времени (15-20 минут), для пациента это абсолютно безболезненно. Восстановительный период в данном случае очень короткий. Буквально на следующий день после процедуры пациент может возвращаться домой и вести обычный образ жизни, но уже без мучений от геморроя.

Несмотря на множество положительных сторон лазерного лечения, недостатки у метода все же есть. Во-первых, подобный метод не всегда подходит для удаления узлов очень большого размера. Впоследствии возможен рецидив болезни. А во-вторых, такая процедура достаточно дорогостоящая и не каждому по карману.

Возможные осложнения после операции

При геморрое оперативное лечение может пройти изначально довольно успешно, а потом могут случиться определенного рода осложнения:

  1. Болевой синдром. В первые дни показано применение наркотических анальгетиков.
  2. Острая задержка мочи. Частое осложнение первых суток. Исправить ситуацию удается с помощью катетера.
  3. Идет кровь после удаления геморроя. При удалении наружных геморроидальных узлов или внутренних происходит травмирование слизистой, а давление каловых масс способствует образованию трещин и провоцирует кровотечение. В первые дни это абсолютно нормальная реакция организма на прошедшую операцию.
  4. Психологическая боязнь. Порой пациенты просто боятся процесса дефекации и тем самым провоцируют задержку стула. В этом случае пациенту назначают специальную диету и слабительные препараты. Порой для снижения боли во время дефекации могут быть показаны анальгетики.
  5. Недостаточность анального сфинктера. При геморрое, операции при котором показаны и были проведены успешно, такое довольно редко случается. Однако иногда из-за нарушения стенок прямой кишки или изменения их волокон могут происходить даже выпадения прямой кишки. Лечение при таком диагнозе может рекомендоваться как консервативное, так и повторное хирургическое.
  6. Сужение анального канала (стриктура). В том случае, если наложение швов выполнено неправильно, осложнение такого характера может возникнуть даже после нескольких месяцев. Решение проблемы может осуществляться с помощью особых расширителей или пластической хирургии.
  7. Нагноение. Когда сразу после проведения операции в рану попадает патогенная микрофлора, случается возникновение гнойных процессов. Может проявиться подобное осложнение даже после нескольких месяцев восстановительного периода. Лечение осуществляется с помощью противовоспалительных и антибактериальных средств.
  8. Свищ. Очень неприятное осложнение, возникающее спустя месяцы после операции. Лечение осуществляется в основном консервативным путем, изредка – хирургическим вмешательством.

http://youtu.be/5okv6iPsBAU

Послеоперационный восстановительный период

В большинстве случаев сразу после операции при геморрое пациент может вернуться к привычному для него образу жизни. Важно только обязательно соблюдать диету и своевременно обрабатывать раны. И тогда все неприятные ощущения сойдут на нет уже после 2 недель восстановительного периода.

Конечно, удаление геморроя может повлечь за собой такие последствия, как боли при дефекации. Особенно в первые дни после операции они могут быть достаточно сильными, на 2 неделе они уже должны стать существенно меньше и затем совсем исчезнуть. В случае если сильная боль при дефекации продолжается на 2-3 неделе, непременно следует обратиться к доктору. Это может быть сигналом того, что возникли какие-то осложнения.

http://youtu.be/u3ssw5X0rqU

Важно отметить, что при геморрое, операции при котором показаны, дополнительное лечение после процедуры не понадобится, если придерживаться правил питания и поведения. Осложнения возникают после оперативного вмешательства в крайне редких случаях.

StopGemorroi.ru

Восстановление после оперативного лечения геморроя и возможные осложнения

Пациент в палате после операции геморроя

Геморроидэктомия, или оперативное удаление геморроидальных узлов, избавляет человека от этого недуга. Однако на этом лечение не заканчивается, и далее начинается послеоперационный период восстановления. Что может произойти после операции геморроя, как себя вести и какие правила необходимо соблюдать, чтобы все прошло быстро и безболезненно? Об этом и пойдет речь.

Это полезно знать

Человек, который перенес операцию по удалению геморроя, должен знать, как необходимо вести себя в период восстановления. Для каждого пациента этот процесс происходит индивидуально, отзывы можно найти самые разные. Все зависит от сложности проведенной операции, общего состояния организма, степени заболевания. Обычно при увеличении стадии возрастает и время на восстановление.

Процесс заживления после хирургического вмешательства нередко сопровождается воспалением тканей. Поэтому, чтобы предотвратить это, следует даже после операции по удалению геморроя продолжать его лечение.

Превосходно дезинфицируют и ускоряют процесс заживления ванночки с марганцовкой или отваром ромашки. Отзывы об этих средствах самые положительные. А дополнительно следует использовать ректальные свечи «Натальсид», которые имеют противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект. Чтобы раны быстрее зарубцовывались, следует применять метилурациловые суппозитории. Обычно этих действий бывает достаточно, если нет никаких побочных эффектов.

Ректальные свечи Натальсид

Осложнения

Иногда могут возникать некоторые осложнения. Они появляются как сразу же после удаления геморроя, так и спустя несколько недель.

Задержка мочеиспускания

Довольно частый послеоперационный побочный эффект. Возникает у мужчин в течение суток после геморроидэктомии. Если применяется перидуральная анестезия, то риск возникновения этого осложнения значительно повышается. Чтобы выводить мочу, используют катетер.

Боли

В области прямой кишки и анального отверстия расположено большое количество нервных окончаний, поэтому после того, как анестезия перестает действовать, у человека возникает чувство боли. Если пациент очень чувствителен к болевым ощущениям, то они могут казаться ему нестерпимыми, поэтому снимают их только при помощи наркотических анальгетиков. Особенно беспокоят болевые ощущения после закрытой геморроидэктомии. В этом случае необходимо лечение анальгетиками на протяжении двух суток.

Выпадение прямой кишки

Это довольно редкое осложнение и возникает оно при нарушении функции анального сфинктера. Провоцируется выпадение повреждением во время операции нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Устраняется подобный побочный эффект хирургически или консервативно.

Выпадение прямой кишки

Кровотечения

Такие осложнения могут развиться как сразу после удаления геморроя, так и по прошествии нескольких суток после нее. Возникают в результате травмирования оболочки прямой кишки плотными каловыми массами в месте наложения швов или в результате трещин. Кровотечения могут появиться из недостаточно прижженного во время операции сосуда, с образованием тоненькой корочки. Она отпадает при первой дефекации. Если возникли подобные осложнения, прямая кишка осматривается при помощи аноскопа. Эти последствия устраняют при помощи тампона, пропитанного адреналином, а также заново прошивая поврежденный сосуд.

Свищи

Послеоперационные свищи – это довольно редкие осложнения, могут появиться спустя несколько месяцев и возникают из-за захвата мышечной ткани во время зашивания швов с присоединением патогенной флоры. Если была проведена операция по методу Миллигана–Моргана, то возникают параректальные свищи, которые открываются наружу. Лечение их проводят как консервативно, так и оперативно.

Стриктура ануса

Это сужение заднего прохода после операции Миллигана-Моргана из-за неправильно наложенных швов. Такие осложнения устраняют при помощи расширителей или пластики.

Параректальный свищ рисунок

Страх боли

Очень часто пациенты после перенесенной операции начинают испытывать страх того, что возникнет боль во время дефекации, поэтому происходит задержка стула. В таком случае проводится лечение слабительными средствами, и назначается особая диета для налаживания мягкого стула. Иногда врачи прописывают анальгетики и нитроглицериновую мазь, которая способна расслаблять сфинктер ануса, что подтверждают многочисленные отзывы об этом средстве.

Нагноение

Возникает при попадании в послеоперационный шов микробов. Лечение проводят при помощи противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если же случай запущенный, то необходимо вскрытие раны и ее промывание. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения.

Как проходит восстановление?

По статистике, если было проведено обыкновенное лечение в виде операции по перевязке узлов, то через несколько лет пациенты вновь вынуждены обращаться к врачу по поводу дискомфорта в области заднего прохода. Это подтверждают и многочисленные отзывы людей, перенесших хирургическое вмешательство. Почти 75% прооперированных жалуются на выпадение геморроидальных узлов. Это происходит потому, что во время хирургического вмешательства множество пораженных тканей останется на месте. А при воздействии неблагоприятных факторов (запор, гиподинамия), узлы увеличиваются и воспаляются.

Женщина беседует с доктором

В основном реабилитация длится после закрытой геморроидэктомии 3 недели, после открытой — примерно 5, если все прошло без осложнений. На это время пациент остается нетрудоспособным. Рецидивы возникают примерно через 5 -12 лет при соблюдении диеты и правильного образа жизни. Однако это происходит не у всех, а если нарушаются эти условия, то рецидив может произойти гораздо раньше. Так что нужно все-таки задуматься об их соблюдении, чтобы исключить провоцирующие факторы, которые влияют на появление геморроидальных узлов, поинтересоваться мнением людей, которые уже прошли этот этап и оставляют свои отзывы.

Лучше всего узнать у лечащего врача подробно о том, как проводят лечение, о самом процессе реабилитации после удаления геморроя, каковы последствия этой болезни, почитать отзывы в Интернете, на медицинских форумах. Все по-разному переносят восстановительный процесс. Через несколько часов пациент уже может ходить и обычно в тот же день его выписывают.

Определенное время геморрой будет давать о себе знать, и в этот период следует применять ранозаживляющие мази и свечи, а также анальгетики. Стул обычно начинается на второй день и он болезненный. Необходимо в это время пить слабительные препараты и больше воды, чтобы смягчить стул.

Работоспособность также возвращается к каждому индивидуально – чаще люди приступают к работе на третьей неделе, а через месяц после реабилитационного периода работоспособность полностью возвращается.

Пациент и лечащий врач

Восстановление после операции зависит от ее типа. Например, после латексного лигирования неприятные ощущения наблюдаются в течение недели. Если геморрой удаляли способом Миллигана-Моргана, то рецидив болезни маловероятен, а послеоперационное восстановление проходит довольно быстро. После операции по методу Лонго пациент выздоравливает на третьи сутки. Хотя в этот отрезок времени у него будут отмечаться неприятные ощущения и боль во время дефекации.

Длительность реабилитационного послеоперационного периода по удалению геморроя при наружных геморроидальных узлах может длиться месяц. Практически безболезненное и очень эффективное лечение — трансанальная дезартеризация. После ее проведения необходимость в анальгетиках будет только на протяжении пары дней.

Изменение образа жизни

Несмотря на разные виды хирургического вмешательства, существует несколько общих рекомендаций, которые помогут всем прооперированным людям быстрее вернуться к полноценной жизни при условии их неукоснительного исполнения.

Диета

Для начала следует пересмотреть свои привычки питания. В первые сутки после хирургического вмешательства нужно поголодать, чтобы не провоцировать появление стула. Далее включают продукты, не вызывающие газообразования. Питание строится на принципах здоровой диеты, а пищу принимают дробно, небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Она должна не раздражать пищеварительную систему, а способствовать регулярному мягкому стулу.

Гречневая каша и овощи

Следует ограничить трудноперевариваемые белки (баранину, свинину, грибы) и быстро усваиваемые углеводы (сдобная выпечка, сахар). Блюда лучше тушить, парить, отваривать. Стоит помнить, что диета – очень важная составляющая процесса реабилитации после операции.

Запрещены: кофе, острая и жареная пища, копчености, специи, цельное жирное молоко, кофе, газировка, алкоголь. Необходимо потреблять много воды и жидкой пищи. Каждый день следует употреблять пищу богатую клетчаткой.

Это гречневая и овсяная каши, хлеб с отрубями, свежие, тушеные овощи. Нужно совмещать белковые, углеводные, растительные продукты в блюдах. Если придерживаться основных правил питания, то послеоперационное восстановление, которое следует за удалением геморроя, будет проходить намного легче и быстрей. Диету следует выдерживать в течение всего реабилитационного периода и затем еще месяца два.

Физическая нагрузка

В это время категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения. Лучше всего заниматься легкой гимнастикой, больше двигаться.

Гигиена

Следует соблюдать правила гигиены после каждой дефекации. Нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы, наконец, расстаться с такой проблемой как геморрой. Лучше всего проводить профилактические меры: следить за регулярностью стула, соблюдать диету, потреблять много жидкости и не забывать заниматься спортом.

OGemorroe.com

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Современная проктология располагает множеством методов для устранения геморроя в тех случаях, когда консервативное и медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата.

лазерная коагуляция

Речь идет о малотравматичных техниках, которые в последние годы способны составить серьезную конкуренцию радикальным хирургическим операциям. Одним из таких методов является лечение геморроя лазером.

Описание метода лазеротерапии

Суть удаления геморроя лазером заключается в способности лазерного луча прижигать ткани. Благодаря этому его широко применяют для щадящего лечения самого широкого круга заболеваний, в том числе и геморроя.

Сверхтонкий поток инфракрасного излучения, воздействуя на узел, способствует уменьшению его в размерах, а по окончании процедуры он и вовсе исчезает, оставляя после себя незначительный шов.

На использовании лазера при наружном узле, он просто отсекается под действием инфракрасного потока, а на его месте остается небольшой рубец, который в скорости затягивается и становится незаметным.

Лазерное удаление геморроя – процедура простая и практически не вызывающая осложнений. Ее длительность составляет всего 10-15 минут, хотя, в зависимости от количества узлов и стадии геморроя, может длиться и дольше.

Существует два основных вида лазерной коагуляции:

  1. Трансмукозный – эффективен для удаления узлов подслизистой локализации;
  2. Субдермально-трансмукозный – подразумевает прокол через кожу по направлению к подкожно-жировой клетчатке, и воздействие на узел изнутри.

Кроме того, при наличии определенных показаний, техника лазерного лечения может быть дополнена введением склерозирующего вещества – т.н. удаление геморроя лазером с пенной склеротерапией. Такая операция вызывает разрастание соединительной ткани в узле с его последующим отмиранием.

Показания и противопоказания

Эффективно лечение геморроя лазером на 2 и 3 стадиях заболевания, а также в качестве профилактики прогрессирования недуга при геморрое 1 степени.

Лазер эффективно применять при внешнем и внутреннем геморрое, независимо от глубины локализации узлов.

При помощи лазерного метода можно удалять даже тромбированные узлы, конечно, предварительно пролеченные для снятия обострения. Применяется лазерное лечение в некоторых случаях при 3 степени тяжести геморроя, а также при сопутствующем болезни кровотечении.

Противопоказания к лечению геморроя лазером:

  • Операция может оказаться неэффективной в некоторых случаях на 3 стадии геморроя и в большинстве случаев на 4 стадии;
  • При наличии инфекционных процессов в области ануса рекомендуется предварительно провести консервативное лечение.

Преимущества и недостатки

В сравнении с радикальными хирургическими методиками, лазерное лечение обладает множеством достоинств:

лечение геморроя лазером

  • Процедура совершенно безболезненная и бескровная, поэтому может осуществляться без наркоза. При низком болевом пороге допускается применение местной анестезии;
  • Удаление узлов занимает не более четверти часа;
  • Пациенту нет необходимости ложиться в стационар для проведения лечения;
  • Никакой особой и длительной подготовки лечение лазером не требует;
  • После процедуры не остается рубцов и шрамов на теле;
  • Отсутствует длительная реабилитация;
  • Случаи осложнений фиксируются редко;
  • Операция не противопоказана даже при наличии свищей, анальных трещин и воспалительных процессов в аноректальной зоне.

Наряду с многочисленными преимуществами, недостатками лазерной коагуляции являются:

  • Возможность неполного удаления геморроидальных узлов крупного размера за один сеанс. В этих случаях требуются дополнительные процедуры;
  • Довольно высокая стоимость, которая не каждому пациенту по карману.

Подготовка к операции

Как уже писалось выше, никакой особенной подготовки лечение геморроя лазером не требует. Врач порекомендует пациенту провести перед операцией стандартное обследование организма с целью определения группы крови, выявления гепатитов, ВИЧ, определения параметров свертывающей крови и др.

Также, хоть это и не является обязательным, рекомендуется за пару часов до процедуры провести очистительную клизму либо прибегнуть к другим методам очищения кишечника. Дело в том, что в первый день после лечения нежелательна дефекация, так как она может вызвать травмирование обработанных зон, и как следствие, кровотечение.

Техника проведения операции

Удаление геморроя лазером проводится в амбулаторных условиях. Пациенту в анальное отверстие вставляют аноскоп с подсветкой, позволяющий обнаружить и хорошо рассмотреть узел. Через аноскоп к узлу подводят лазерный коагулятор, и на несколько секунд его наконечник прижимают к ножке узла. При необходимости осуществляют коагуляцию не только ножки, но и самого узла.

Под мощным тепловым излучением узел в буквальном смысле выжигается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Наружные узлы просто отсекают при помощи лазера. При этом не остается шрамов, кровотечения не наблюдается, а, следовательно, перевязка не осуществляется.

Трансмукозное удаление узлов

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов в данном случае подразумевает применение лазерного луча с длиной волны 0,9-1,4 мкм. Воздействие начинается на проксимальный конец узла. Коагулятор точечно прижимается к его основанию на несколько секунд, а на обработанном участке прекращается доступ крови к узлу.

При таком методе отсутствует анатомическое повреждение тканей, а размер узлов существенно уменьшается.

Субдермально-трансмукозное иссечение

Во время процедуры осуществляется прокол в дерме узла, в который вводится коагулятор и осуществляется прижигание патологической ткани изнутри.

Вся манипуляция осуществляются под контролем УЗИ-аппарата. Результатом подобного вмешательства становится уменьшение узла в размерах в 3-4 раза.

Лазерная коагуляция с пенной склеротерапией

Эта инновационная технология активно применяется в последние годы, так как позволяет сочетать все лучшие эффекты лазерного воздействия и склеротерапии.

В результате введения склерозанта ткани узла склеиваются, что способствует его отмиранию. А лазерное излучение прекращает питание узла.

После операции

Лазерное лечение геморроя не требует реабилитационного периода. На протяжении пары часов пациент остается в клинике, чтобы врач мог понаблюдать за ним, после чего его выписывают. Пациенту рекомендуется больше двигаться, а уже на следующие сутки после операции можно приступать к работе.

Единственным ограничением после лазерного лечения геморроя является поднятие тяжестей.

Важно соблюдать гигиену в аноректальной зоне в послеоперационном периоде. После каждого акта дефекации следует обмываться водой комнатной температуры.

При успешном лечении лазером, пациенту остается только раз в год наблюдаться у проктолога.

Возможные осложнения

Хоть пациенты в своих отзывах и отмечают, что в большинстве случаев лечение геморроя лазером переносится положительно и практически не имеет осложнений, теоретически они не исключены.

Так, в некоторых случаях, при неполном проведении коагуляции, кровь может продолжать питать геморроидальный узел, провоцируя развитие частичного или полного тромбоза. Этот процесс может осложниться вялотекущим воспалением. В этом случае пациенту следует обратиться к проктологу за назначением дополнительного лечения.

При запущенном геморрое, характеризующимся наличием крупных узлов, лазер может не справиться с их удалением за один сеанс. В этом случае процедуру проводят в несколько этапов с перерывами в 2-3 недели.

Пожалуй, главным осложнением лазерной коагуляции является вероятность рецидива. Этот метод лечения эффективен для удаления узлов, однако, не устраняет причину заболевания, поэтому в будущем появление новых геморроидальных узлов не исключено.

Стоимость лазерной коагуляции

В зависимости от региона и клиники цены на лазерную коагуляцию способны существенно разниться. Общая стоимость также зависит от метода проведения процедуры и количества геморроидальных узлов. В среднем, цена за один сеанс составляет 6,5 тысяч рублей. Если же требуется удаление большого количества узлов, то общая стоимость лечения может составлять 30-50 тысяч рублей.

Примерная стоимость удаления одного узла в клиниках Москвы составляет 12-18 тысяч рублей, медцентрах Казани – 6-12 тысяч рублей.

gemors.ru

Читайте также