Тромбэктомия геморроидального узла отзывы

Кому необходима тромбэктомия — плюсы и минусы, отзывы о процедуре

тромбэктомия геморроидального узлаИногда на новостных лентах можно увидеть некролог на смерть какой-либо известной личности, и указывается, что причиной смерти стал оторвавшийся тромб.

Это сгусток крови и он может образоваться в любом кровеносном сосуде или даже в сердце. Чаще всего он состоит из белка фибрина.

Оторвавшийся тромб перекрывает кровеносный сосуд и в зависимости от места остановки тромба может вызвать гангрену конечности больного или даже смерть пациента.

Способов лечения несколько и одним из самых эффективных является тромбэктомия.

Суть процедуры

Тромбэктомия геморроидального узла и нижних конечностей это хирургическое вмешательство, то есть операция.

Ее цель – извлечь, достать тромб из закупоренного кровеносного сосуда. Тем самым восстанавливая нормальный кровоток в пораженной артерии или вене.

Технология операции опробована уже давно и сама процедура считается довольно комфортной для пациента. Тем более что с ее помощью можно извлечь практически любой тромб из любого сосуда.

Какое применение нашли препараты тромболитики при лечении варикозного расширения вен.

Реовазография нижних конечностей — правильная подготовка к процедуре залог качественного результата и безопасности пациента.

Показания к проведению операции

К операционному вмешательству прибегают, в случае если тромб может угрожать жизни пациента. И только после того как консервативная терапия не помогает. Каждый вид тромбоза имеет свои причины.

К примеру, при геморрое показаниям являются:

  • острая форма болезни с тромбированными геморроидальными узлами;
  • консервативное лечение не помогло, при этом больной мучается от сильных болей в области ануса;
  • некроз геморроидальных узлов;
  • желание самого больного.

После процедуры тромбэктомии практически не выявлено повторное возникновение тромбоза геморроидальных узлов.

При нахождении тромба в нижней полой и подвздошной венах показаниями являются:

  • острый венозный тромбоз, который сопровождается тяжелой ишемией;
  • возникает угроза некроза тканей в бассейне магистральной вены;
  • угроза отрыва тромба и как следствие этого тромбоэмболия легочной артерии.

Какие противопоказания существуют

Абсолютное противопоказание одно – терминальное состояние пациента. То есть, когда больной находится при смерти – отсутствие пульса, АД может упасть до 0, поверхностное дыхание или даже наступает клиническая смерть.

Остальные противопоказания относят к относительным. Это:

  • преклонный возраст больного;
  • больной имеет противопоказания к лечению антикоагулянтами;
  • у пациента активный целлюлит ил же он принимает иммуносупрессоры – все это может препятствовать к скорому заживлению послеоперационной раны;
  • у больного раньше были флеботромбозы;
  • ситуация когда тромбэктомию трудно провести – это когда тромбоз поразил глубокие вены и добраться до них крайне затруднительно.

Как проводится сама операция

ход операцииВ большинстве случаев используется местное обезболивание. При этом может, выполнена даже в обычной больнице, так как не требует никаких специальных инструментов.

После того как место операции обезбаливается на месте закупорки сосуда делается небольшой разрез, порядка не более 0.5 см, в который вводится небольшой катетер. Через него во время операции при помощи шприца врач будет отсасывать тромб.

Иногда тромб бывает слишком большим или плотным и при откачке можно повредить стенки сосуда. Чтобы этого не произошло, в тело тромба на высокой скорости накачивается соляной физраствор.

Он призван размягчить тромб и разделить его на более мелкие кусочки, которые будет удобно и быстро удалить из полости сосуда.

При проведении операции на больших сосудах в некоторых клиниках процедура проходит под рентгенологическим контролем. При тромбэктомии геморроидального узла необходимо соблюсти некоторые условия:

  • сделать клизму за пару-тройку часов до начала процедуры;
  • пациент должен быть с пустым желудком;
  • не забыть провести анализы крови и мочи перед началом операции.

Возможные осложнения и реабилитация

Методика операционного вмешательства, по словам медиков, разработана настолько, что полностью исключает появление осложнений. Но все же, несмотря на это больной пару дней может чувствовать болевые ощущения и дискомфорт на месте операции.

Боли снимаются при помощи анальгетических средств.

Период реабилитации по времени довольно короток. И часто больные буквально через пару дней переводятся на дневной стационар до полного выздоровления. При геморрое после каждого стула необходимо тщательно промывать анальную область и накладывать на операционную ранку сухую повязку.

stopvarikoz.net

Тромбэктомия геморроидального узла

Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

тромбэктомия

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела. Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении. В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Описание метода

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

Операция тромбэктомии применяется уже достаточно давно и отличается несложной техникой проведения. С ее помощью можно извлечь тромб из практически любого сосуда.

Удаление тромба происходит через небольшой разрез, обеспечивающий хирургу свободный доступ к поврежденному сосуду. Сгусток крови удаляется при помощи специального инструмента, после чего нормальный кровоток восстанавливается.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Показания и противопоказания

тромбэктомия сосудаОперация показана при наружном геморрое, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло облегчения пациенту, не наблюдается рассасывание тромба.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

скальпель

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока. А для того чтобы предотвратить образование нового тромба, необходимо осуществить удаление наружного геморроидального узла.

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Подготовка к операции

Перед тромбэктомией геморроидального узла необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений после проведения операции. К списку необходимых исследований относятся клинические анализы крови и мочи, тесты на наличие венерических заболеваний, а также флюорография и электрокардиограмма. При необходимости (наличии хронических патологий), могут потребоваться дополнительные виды диагностик.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника. К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком. Поэтому проктолог вопрос о методе очищении и вообще, о необходимости данной манипуляции, решает в индивидуальном порядке.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

Техника проведения операции

Операция тромбэктомии осуществляется в амбулаторных условиях, требует применения местной анестезии. Для ее проведения не требуются сложные инструменты, а сама техника отличается простотой:

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция - резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

удаление тромба

После операции

Уже через четверть часа после операции пациента отпускают домой. Трудоспособность его сохраняется, менять привычный образ жизни нет необходимости. Именно поэтому данное вмешательство считается одним из наиболее простых и малотравматичных.

Сразу после операции наступает облегчение состояния больного. Уходят сильные болезненные ощущения, отек спадает, а через некоторое время полностью устраняется воспалительный процесс. Полное заживление тканей после операции происходит через 3-4 суток.

Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим тромбэктомию, на протяжении недели тщательно следить за гигиеной анальной области, подмываться после каждого акта дефекации и накладывать сухую стерильную повязку на послеоперационную ранку.

После тромбэктомии геморроидального узла следует пристальное внимание уделить профилактике запоров. Врач подбирает пациенту специальную диету, которую необходимо соблюдать до полного заживления раны. При необходимости могут понадобиться мягкие слабительные средства. Важно исключить из рациона все жирное, жареное, пряное и все продукты, которые раздражают кишечник и вызывают нарушение моторики.

Возможные осложнения

В отличие от многих других техник, применяемых при лечении геморроя, тромбэктомия геморроидального узла характеризуется практически полным отсутствием осложнений.

В некоторых случаях больные могут жаловаться на боли, которые наблюдается в первые пару суток после вмешательства, а также на дискомфорт в области анального отверстия. Как правило, это случается при низком болевом пороге. Устранить данное осложнение помогает непродолжительный прием обезболивающих средств.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также с целью предупреждения увеличения узлов и прогрессирования геморроя, пациентам рекомендуется повысить уровень физической активности, избегать нарушений стула, не пребывать длительное время в положении сидя, а также избегать ношения тяжестей.

Стоимость тромбэктомии

В целом, тромбэктомия геморроидальная узла – процедура относительно недорогая и доступная широкому кругу пациентов. Средние цены на удаление тромба из одного геморроидального узла в клиниках России составляют от 3 до 5 тысяч рублей. В клиниках Москвы наиболее высокая цена операции и составляет около 5 тысяч рублей, в Казани она обойдется в 3,5 тысячи.

gemors.ru

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узлаОдним из самых неприятных, мучительных и болезненных осложнений геморроя является тромбоз наружных узлов. В большинстве случаев  единственным решением проблемы становится хирургическая операция, называемая тромбэктомией. Рассмотрим подробно, как возникает тромбированный геморрой, что представляет собой операция по удалению тромбов, и каковы послеоперационные прогнозы для пациентов.


Как возникает тромбоз наружных узлов?

Тромбирование  геморроидальных узлов возникает, как правило, при геморрое 3-й или 4-й степени тяжести, когда воспаленные узлы начинают выпадать из заднего прохода. В запущенных случаях выпадение узлов может произойти в любой момент, при малейшей физической нагрузке. Развитие тромбоза начинается с защемления выпавшего узла мышцами сфинктера. При этом мышцы сфинктера непроизвольно и сильно сжимаются и перекрывают кровеносный сосуд, питающий выпавший узел.

тромбозВ результате нарушения кровотока внутри узла образуется сгусток венозной крови (тромб).  Больной в этот момент ощущает резкую, нестерпимую боль. Спазм сфинктера не дает кровеносным сгусткам рассосаться, возникает сильнейший воспалительный процесс и отеки, распространяющиеся на всю перианальную область.

Опасность тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается в том, что при отсутствии лечения он может вызвать некротическое поражение тканей и заражение крови. А это уже прямая угроза жизни пациенту, требующая срочной госпитализации.

Каковы симптомы тромбоза узлов?

  • больОстрая, труднопереносимая боль в области заднего прохода. Больной не может сидеть и с трудом передвигается
  • Потемнение выпавшего узла, он приобретает цвет от темно-багрового до черного.
  • Покраснение и отеки анальной области
  • Появление из анального канала слизистых выделений с неприятным запахом
  • Сильные боли, возникающие при попытке опорожнить кишечник. Акт дефекации становится невозможным, сильно затруднено отхождение газов из кишечника
  • По мере развития воспалительного процесса нарастают симптомы интоксикации организма (температура, озноб, сильные боли)

Если при возникновении подобных симптомов вовремя не начать лечение, значительно возрастает вероятность возникновения гнойных осложнений и некроза тканей.

Показания к тромбэктомии

Тромбированные геморроидальные узлы буквально выключают больного из привычной жизни, принося ему мучительные физические страдания. Поэтому в такой ситуации больному необходима экстренная медицинская помощь. Есть два пути решения проблемы:

  1. медикаментозный,
  2. хирургический.

Показания к тромбэктомииОсновная цель лекарственной терапии заключается в купировании боли и снятии симптомов воспаления. Но зачастую лечение оказывается малоэффективным, к тому же, занимает много времени. Иногда курс терапии продолжается до четырех недель.

Если боли, мучающие пациента, становятся нестерпимыми, лучшим и радикальным выходом из сложившейся ситуации будет операция тромбэктомии геморроидальных узлов.

К тому же многие пациенты в этой ситуации сами настаивают на оперативном лечении, не желая или не имея возможности проходить длительный курс  медикаментозной терапии. Таким образом, показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла
  • Сильные, труднопереносимые боли, не снимаемые анальгетиками
  • Малоэффективность проводимой медикаментозной терапии
  • Желание больного получить эффективный и быстрый результат от лечения и облегчить состояние
  • Отсутствие возможности или нежелание пациента проводить долгую лекарственную терапию

Подготовка к операции

КлизмаКак и перед любой проктологической манипуляцией, требуется очищение кишечника. Но в данной ситуации подготовка осложняется сильными болезненными ощущениями, сопровождающимися отеком и воспалением тканей. Поэтому в каждом конкретном случае проктолог решает этот вопрос в индивидуальном порядке.

Кишечник обычно очищают двумя способами: с помощью слабительных препаратов или очистительных клизм. Клизмы рекомендуют ставить за три- четыре часа до начала операции. Обычно достаточно двух клизм, которые делают с интервалом в 45 минут.

Как проводят тромбэктомию геморроидальных узлов?

Суть операции состоит в удалении из узла сгустков венозной крови – тромбов. Операция несложная, проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для ее проведения не требуются сложные хирургические инструменты, техника проведения вмешательства отличается простотой.

  • Тромбэктомия геморроидального узлаНа первом этапе пациенту вводят обезболивающие препараты
  • Затем хирург делает на тромбированном узле небольшой разрез, не превышающий 0,5 см
  • Через надрез удаляется сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, врачи вводят в ранку физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда
  • Затем хирург восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку

Операция занимает всего несколько минут, после ее окончания пациент через 15 минут может отправляться домой. Трудоспособность пациента сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Поэтому тромбэктомия считается одним их самых малотравматичных хирургических вмешательств.

Облегчение состояния больного происходит практически сразу. У него исчезают невыносимые боли, спадают отеки и вскоре полностью исчезают воспалительные явления. Полное заживление послеоперационной ранки происходит за три- четыре дня. В течение недели пациенту рекомендуют  тщательный гигиенический уход за анальной областью  после опорожнения кишечника и наложение сухой стерильной повязки на послеоперационную ранку.

После операции

Тромбоэктомия, в отличие от других видов хирургического  вмешательства отличается простотой техники выполнения, которая исключает возникновение серьезных осложнений.

В редких случаях,  из-за нарушения гигиены, могут возникнуть инфекционные осложнения или появиться кровотечение. Иногда  сама ранка в первые дни после вмешательства может вызывать спазм и боль в области анального отверстия. В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания

Операция тромбэктомии относится к малоинвазивным методам лечения, поэтому практически никаких противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Профилактические меры

Следует отметит, что тромбэктомия геморроидальных узлов не является радикальной мерой по устранению заболевания и не позволяет избавиться от геморроя навсегда. Операция призвана облегчить состояние больного в период тяжелого осложнения. Удаление тромба не устраняет причин развития геморроя, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы заболевания. И если на том месте, где проводилась операция, тромбоз уже никогда не возникнет, тромбированные узлы в дальнейшем могут появиться на другом участке перианальной области.

Чтобы этого избежать, пациент должен исключить из своей жизни неблагоприятные факторы, способные привести к развитию геморроя.  Следует предпринимать меры по профилактике заболевания:

  1. вести активный и здоровый образ жизни,
  2. правильно питаться,
  3. строго выполнять рекомендации лечащего врача.
  4. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от алкоголя и курения и придерживаться специальной диеты.

В ее основе лежит употребление пищи, богатой витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты), молочнокислых продуктов, каш, нежирного мяса, протертых супов. Не рекомендуют включать в рацион консервированные, маринованные, копченые, пряные продукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки. Лучше всего отказаться от фастфуда, жареных блюд. Предпочтительнее готовить паровые, тушеные или отварные блюда.

Пациент должен вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком, не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Все эти меры предотвратят дальнейшее развитие заболевания и возникновение повторных обострений геморроя. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Средняя стоимостьСредние цены на тромбэктомию одного геморроидального узла в частных клиниках

Москва – от 5 000 руб.

Санкт-Петербург – от 3000 руб.

Казань – от 3 500 руб.

Отзывы на операцию по тромбэктомии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Недавно перенес тромбэктомию. До этого долгие годы страдал геморроем. В последнее время он обострялся все чаще. Стал выпадать воспаленный узел. В один далеко не прекрасный момент, после работы в саду меня и скрутило. Появилась резкая, невыносимая боль. Я не мог сидеть, сходить в туалет, с трудом передвигался. Никакие анальгетики не помогали. Терпел два дня, не люблю ходить по врачам, а на третий день, даже без уговоров жены сам пошел на прием к проктологу. Боли были адские, согласился бы на что угодно.

После осмотра, врач предложил тромбэктомию. Все сделали прямо в поликлинике, в стационар не ложился. Укололи обезболивающее, уложили на операционный стол. Я ничего не почувствовал, буквально через три минуты хирург  закончил манипуляции. Он объяснил, что удалил тромб, образовавшийся в узле, и устранил причину болей.

Через 20 минут я уже отправился домой. После того как обезболивающий укол начал отходить появилась несильная тянущая боль, но она не шла ни в какое сравнение, с теми ужасными болями, которые я терпел. Уже к вечеру я о ней забыл, снова смог нормально сидеть и вернуться к нормальной жизни. Теперь выполняю рекомендации врача, и если опять появятся какие-то неприятные симптомы, тянуть не буду, а сразу пойду на прием к проктологу.

Константин, 46 лет — Москва

Отзыв №2

Я недавно перенесла тяжелое осложнение геморроя — тромбоз узла. Геморрой у меня давно, периодически при обострениях лечилась свечами и мазями. Узел геморроя был крупный, в последнее время стал часто выпадать из кишки, приходилось его вправлять. Сильные боли начались внезапно, после того как принесла домой тяжелую сумку с продуктами.

ОтзывыПопыталась принять сильное обезболивающее – не помогло. Было очень больно ходить, сидеть не могла, стояла, только опираясь на стул. В районе заднего прохода все воспалилось, появились краснота и отек, а сам выпавший узел стал багрово-красным.

На приеме проктолог сказал, что у меня тромбоз. И предложил два варианта: либо длительное медикаментозное лечение, либо операция тромбэктомии. Согласилась на вмешательство, чтобы быстрее избавиться от невыносимых болей. Операция прошла быстро, под местной анестезией.

Врач сделал надрез и удалил из узла сгусток крови. Облегчение после процедуры почувствовала сразу. Боли ушли, домой вернулась самостоятельно, операционная ранка почти не болела. Через пять дней она совсем затянулась, теперь все хорошо, ничего не беспокоит. Никаких осложнений не было, надо лишь соблюдать рекомендации врача, тщательно проводить личную гигиену, в первые несколько дней прикладывать к ранке и носить сухую повязку.

Марина, 44 года — Санкт-Петербург

stopgemor.ru

Восстановление после оперативного лечения геморроя и возможные осложнения

Пациент в палате после операции геморроя

Геморроидэктомия, или оперативное удаление геморроидальных узлов, избавляет человека от этого недуга. Однако на этом лечение не заканчивается, и далее начинается послеоперационный период восстановления. Что может произойти после операции геморроя, как себя вести и какие правила необходимо соблюдать, чтобы все прошло быстро и безболезненно? Об этом и пойдет речь.

Это полезно знать

Человек, который перенес операцию по удалению геморроя, должен знать, как необходимо вести себя в период восстановления. Для каждого пациента этот процесс происходит индивидуально, отзывы можно найти самые разные. Все зависит от сложности проведенной операции, общего состояния организма, степени заболевания. Обычно при увеличении стадии возрастает и время на восстановление.

Процесс заживления после хирургического вмешательства нередко сопровождается воспалением тканей. Поэтому, чтобы предотвратить это, следует даже после операции по удалению геморроя продолжать его лечение.

Превосходно дезинфицируют и ускоряют процесс заживления ванночки с марганцовкой или отваром ромашки. Отзывы об этих средствах самые положительные. А дополнительно следует использовать ректальные свечи «Натальсид», которые имеют противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект. Чтобы раны быстрее зарубцовывались, следует применять метилурациловые суппозитории. Обычно этих действий бывает достаточно, если нет никаких побочных эффектов.

Ректальные свечи Натальсид

Осложнения

Иногда могут возникать некоторые осложнения. Они появляются как сразу же после удаления геморроя, так и спустя несколько недель.

Задержка мочеиспускания

Довольно частый послеоперационный побочный эффект. Возникает у мужчин в течение суток после геморроидэктомии. Если применяется перидуральная анестезия, то риск возникновения этого осложнения значительно повышается. Чтобы выводить мочу, используют катетер.

Боли

В области прямой кишки и анального отверстия расположено большое количество нервных окончаний, поэтому после того, как анестезия перестает действовать, у человека возникает чувство боли. Если пациент очень чувствителен к болевым ощущениям, то они могут казаться ему нестерпимыми, поэтому снимают их только при помощи наркотических анальгетиков. Особенно беспокоят болевые ощущения после закрытой геморроидэктомии. В этом случае необходимо лечение анальгетиками на протяжении двух суток.

Выпадение прямой кишки

Это довольно редкое осложнение и возникает оно при нарушении функции анального сфинктера. Провоцируется выпадение повреждением во время операции нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Устраняется подобный побочный эффект хирургически или консервативно.

Выпадение прямой кишки

Кровотечения

Такие осложнения могут развиться как сразу после удаления геморроя, так и по прошествии нескольких суток после нее. Возникают в результате травмирования оболочки прямой кишки плотными каловыми массами в месте наложения швов или в результате трещин. Кровотечения могут появиться из недостаточно прижженного во время операции сосуда, с образованием тоненькой корочки. Она отпадает при первой дефекации. Если возникли подобные осложнения, прямая кишка осматривается при помощи аноскопа. Эти последствия устраняют при помощи тампона, пропитанного адреналином, а также заново прошивая поврежденный сосуд.

Свищи

Послеоперационные свищи – это довольно редкие осложнения, могут появиться спустя несколько месяцев и возникают из-за захвата мышечной ткани во время зашивания швов с присоединением патогенной флоры. Если была проведена операция по методу Миллигана–Моргана, то возникают параректальные свищи, которые открываются наружу. Лечение их проводят как консервативно, так и оперативно.

Стриктура ануса

Это сужение заднего прохода после операции Миллигана-Моргана из-за неправильно наложенных швов. Такие осложнения устраняют при помощи расширителей или пластики.

Параректальный свищ рисунок

Страх боли

Очень часто пациенты после перенесенной операции начинают испытывать страх того, что возникнет боль во время дефекации, поэтому происходит задержка стула. В таком случае проводится лечение слабительными средствами, и назначается особая диета для налаживания мягкого стула. Иногда врачи прописывают анальгетики и нитроглицериновую мазь, которая способна расслаблять сфинктер ануса, что подтверждают многочисленные отзывы об этом средстве.

Нагноение

Возникает при попадании в послеоперационный шов микробов. Лечение проводят при помощи противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если же случай запущенный, то необходимо вскрытие раны и ее промывание. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения.

Как проходит восстановление?

По статистике, если было проведено обыкновенное лечение в виде операции по перевязке узлов, то через несколько лет пациенты вновь вынуждены обращаться к врачу по поводу дискомфорта в области заднего прохода. Это подтверждают и многочисленные отзывы людей, перенесших хирургическое вмешательство. Почти 75% прооперированных жалуются на выпадение геморроидальных узлов. Это происходит потому, что во время хирургического вмешательства множество пораженных тканей останется на месте. А при воздействии неблагоприятных факторов (запор, гиподинамия), узлы увеличиваются и воспаляются.

Женщина беседует с доктором

В основном реабилитация длится после закрытой геморроидэктомии 3 недели, после открытой — примерно 5, если все прошло без осложнений. На это время пациент остается нетрудоспособным. Рецидивы возникают примерно через 5 -12 лет при соблюдении диеты и правильного образа жизни. Однако это происходит не у всех, а если нарушаются эти условия, то рецидив может произойти гораздо раньше. Так что нужно все-таки задуматься об их соблюдении, чтобы исключить провоцирующие факторы, которые влияют на появление геморроидальных узлов, поинтересоваться мнением людей, которые уже прошли этот этап и оставляют свои отзывы.

Лучше всего узнать у лечащего врача подробно о том, как проводят лечение, о самом процессе реабилитации после удаления геморроя, каковы последствия этой болезни, почитать отзывы в Интернете, на медицинских форумах. Все по-разному переносят восстановительный процесс. Через несколько часов пациент уже может ходить и обычно в тот же день его выписывают.

Определенное время геморрой будет давать о себе знать, и в этот период следует применять ранозаживляющие мази и свечи, а также анальгетики. Стул обычно начинается на второй день и он болезненный. Необходимо в это время пить слабительные препараты и больше воды, чтобы смягчить стул.

Работоспособность также возвращается к каждому индивидуально – чаще люди приступают к работе на третьей неделе, а через месяц после реабилитационного периода работоспособность полностью возвращается.

Пациент и лечащий врач

Восстановление после операции зависит от ее типа. Например, после латексного лигирования неприятные ощущения наблюдаются в течение недели. Если геморрой удаляли способом Миллигана-Моргана, то рецидив болезни маловероятен, а послеоперационное восстановление проходит довольно быстро. После операции по методу Лонго пациент выздоравливает на третьи сутки. Хотя в этот отрезок времени у него будут отмечаться неприятные ощущения и боль во время дефекации.

Длительность реабилитационного послеоперационного периода по удалению геморроя при наружных геморроидальных узлах может длиться месяц. Практически безболезненное и очень эффективное лечение — трансанальная дезартеризация. После ее проведения необходимость в анальгетиках будет только на протяжении пары дней.

Изменение образа жизни

Несмотря на разные виды хирургического вмешательства, существует несколько общих рекомендаций, которые помогут всем прооперированным людям быстрее вернуться к полноценной жизни при условии их неукоснительного исполнения.

Диета

Для начала следует пересмотреть свои привычки питания. В первые сутки после хирургического вмешательства нужно поголодать, чтобы не провоцировать появление стула. Далее включают продукты, не вызывающие газообразования. Питание строится на принципах здоровой диеты, а пищу принимают дробно, небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Она должна не раздражать пищеварительную систему, а способствовать регулярному мягкому стулу.

Гречневая каша и овощи

Следует ограничить трудноперевариваемые белки (баранину, свинину, грибы) и быстро усваиваемые углеводы (сдобная выпечка, сахар). Блюда лучше тушить, парить, отваривать. Стоит помнить, что диета – очень важная составляющая процесса реабилитации после операции.

Запрещены: кофе, острая и жареная пища, копчености, специи, цельное жирное молоко, кофе, газировка, алкоголь. Необходимо потреблять много воды и жидкой пищи. Каждый день следует употреблять пищу богатую клетчаткой.

Это гречневая и овсяная каши, хлеб с отрубями, свежие, тушеные овощи. Нужно совмещать белковые, углеводные, растительные продукты в блюдах. Если придерживаться основных правил питания, то послеоперационное восстановление, которое следует за удалением геморроя, будет проходить намного легче и быстрей. Диету следует выдерживать в течение всего реабилитационного периода и затем еще месяца два.

Физическая нагрузка

В это время категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения. Лучше всего заниматься легкой гимнастикой, больше двигаться.

Гигиена

Следует соблюдать правила гигиены после каждой дефекации. Нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы, наконец, расстаться с такой проблемой как геморрой. Лучше всего проводить профилактические меры: следить за регулярностью стула, соблюдать диету, потреблять много жидкости и не забывать заниматься спортом.

OGemorroe.com

Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Тромбированный геморроидальный узел – это распространенное осложнение хронического геморроя, которое причиняет больному значительные физические и психологические страдания. Люди, сталкиваясь с подобным осложнением и его неприятными симптомами, обычно незамедлительно обращаются к врачу, так как из-за сильных болевых ощущений они не могут вести привычный образ жизни. Геморроидальный тромбоз требует индивидуального подхода, некоторым пациентам может помочь консервативная терапия, а другим - доктор может посоветовать удалить геморроидальный узел.

Тромбэктомия проводится по показаниям, например, если консервативная терапия не дала желаемых результатов и симптомы болезни не прошли. Некоторым больным врачи сразу назначают процедуру по удалению геморроидального тромбоза, как правило, это запущенные случаи, где мази и свечи уже ничем не могут помочь.

Удаление тромба геморроидального узла

Удаление тромбоза геморроидального узлаПри тромбэктомии удаляется сгусток крови из просвета расширенного геморроидального узла. Подобная процедура является радикальным методом, но зато позволяет быстро избавить пациента от невыносимой боли. Подобное хирургическое вмешательство обычно проводится при тромбозе одиночных сплетений. Больному в этом случае даже не нужна госпитализация, удаляют тромб амбулаторно в течение нескольких минут под местным наркозом.

Подобная операция по удалению тромбоза – это быстрое избавление от симптомов болезни, но вовсе не лечение, потому что вероятность возникновения рецидивов очень высока. После подобного вмешательства больному следует пройти лечение, а также рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность рецидивов. Рассмотрим подробней технику выполнения:

  • В общем наркозе смысла нет, подобное вмешательство выполняют под местной анестезией, в сплетение вводят обезболивающий препарат и делают разрез.
  • Через маленькое отверстие удаляется сгусток крови, который стал причиной сильной боли. Но чаще всего он выходит самостоятельно вместе с током крови.
  • После удаления тромба геморроидального узла больному становится гораздо легче, спустя какое-то время полностью спадает оттек и воспаление, болевой синдром проходит практически сразу.
  • Ранка после вмешательства остается небольшая, разрез не зашивают, через несколько дней он самостоятельно затягивается. Больному нужно будет периодически менять повязку, а также следить за состоянием ранки. Если будут какие-нибудь признаки воспаления, то необходимо немедленно сходить на прием к проктологу. Как правило, трудоспособность в период хирургического лечения не нарушается.

В некоторых случаях до удаления тромба не доходит дело, потому что узел самостоятельно лопается и сгусток крови вытекает. У человека сразу же проходят все неприятные симптомы, но зато появляется кровотечение, иногда его бывает очень сложно остановить.

Операция при тромбозе геморроидального узла

Удаление тромба геморроидального узлаМетод лечения в каждом случае индивидуально подбирается врачом. Очень часто в больницу обращаются люди, у которых раньше уже возникали воспалительные процессы, кровотечения и другие осложнения хронического геморроя. Если больной пришел с осложненным тромбозом, то, как правило, проводится иссечение узла вместе со сгустком крови, так называемая геморроидэктомия.

Подобный метод удаления тромбозного геморроидального узла считается стандартной операцией, которую проводят на последних стадиях геморроя, когда уже появляются осложнения в виде частых и обильных кровотечений и сильной боли. При этой операции сначала иссекается небольшой участок перианальной кожи и слизистой оболочки кишечника, а затем узел перевязывают и иссекают.

К сожалению, даже после подобной радикальной эвакуации геморроидальных узлов могут возникать рецидивы. Почти у трети пациентов симптоматика болезни возвращается примерно через 5 лет. Но в основном это относится к тем пациентам, которые не соблюдали прописанные врачом рекомендации, то есть не изменили рацион питания и не стали выполнять физические упражнения.

Тромбоз геморроидального узла после операции

Операция при тромбозе геморроидального узлаСуществует много малотравматичных вмешательств, которые можно сделать на начальных стадиях хронического геморроя, чтобы в дальнейшем не пришлось удалять геморроидальный тромбоз. Как только появляются начальные симптомы, такие как дискомфорт в ректальной области или кровотечение, то лучше сразу приступать к лечению.

Например, выпавшие узлы можно удалить при помощи процедуры склерозирования, это когда в сплетения впрыскивается специальная жидкость, которая замещает сосуды узла соединительной тканью. Также очень популярно лигирование геморроя, то есть его перетягивание латексным кольцом, в результате чего нарушается кровообращение и узел отпадает. Операция инфракрасная коагуляция также помогает справиться с начальными проявлениями геморроя.

Стоит отметить, что вышеперечисленные методики, к сожалению, не используются при тромбозе. В этом случае применяется только хирургическое лечение. Именно поэтому важно не затягивать болезнь до 3 или 4 стадии, когда уже начинают появляться опасные осложнения, а начинать лечить ее при возникновении первых симптомов.

Удаление тромбированного геморроидального узлаИз всего вышесказанного становится понятно, что ни одна операция по удалению геморроидального тромбоза не дает гарантии, что подобный недуг повторно не возникнет через несколько лет. Но если соблюдать все меры профилактики, то вероятность рецидива значительно снизится.

Очень важно не допускать запоров, придерживаться диеты, исключить из рациона блюда раздражающие кишечник, подмываться после каждого акта дефекации, выполнять упражнения по укреплению мышц малого таза, а также своевременно обращаться к врачу. Подобные рекомендации будет полезны не только прооперированным людям, но и всем тем, кто не хочет столкнуться с этой болезнью в будущем.

zhkt.guru

Операция по удалению наружных (внешних) геморроидальных узлов

Удаление наружного геморрояЗаболевания прямой кишки могут вызвать массу неудобств и проблем. Самым распространенным недугом, встречающимся в проктологии, считается геморрой. После проявления первых симптомов, следует пройти диагностику, для подтверждения диагноза. К сожалению, многие люди стесняются обращаться к проктологу.

Если своевременно не приступить к терапии, наружный геморрой будет сложно вылечить консервативными приемами, поэтому может понадобиться удаление. В настоящее время, существует большое разнообразие специальных способов борьбы.

Степень и запущенность заболевания подразумевает различные варианты оперативного вмешательства:

  • Фотокоагуляция инфракрасным излучением;
  • Склеротерапия;
  • Дезартериализация;
  • Кольца из латекса;
  • Операция Лонго;
  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • Радиоволновой метод.

Прежде чем выбрать способ удаления наружного геморроя, необходимо пройти инструментальную диагностику и сдать кровь.

Удаление наружного геморроя

Операция при наружном геморроеПациенты в большинстве случаев, обращаются в поликлинику, только после того, как болезнь перейдет в заключительную фазу. В этом случае, можно не надеяться на консервативную терапию, так как она не позволит избавиться от болезни. Чтобы избавиться от заболевания, понадобится удаление наружных геморроидальных узлов.

Если случай не сильно запущенный, можно воспользоваться кольцами из латекса. Удаление наружного геморроя производится путем перекрытия ножки кавернозного образования латексным кольцом. Таким образом, кровь перестает поступать к венозному сплетению, и оно отпадает через 14-16 дней.

Лазерная тромбэктомия внешнего геморроидального узла необходима при появлении тромбов. Благодаря умению хирурга и новейшим разработкам, операция проходит без кровотечения. Это связано с тем, что лазером не только отрезают узел, но и запаивают образовавшуюся ранку. Тромбэктомия позволит быстро избавиться от проблемы.

Инфракрасная коагуляция позволяет специалистам воздействовать на ножку угла. Рекомендуется производить удаление подобным образом при появлении первой или второй степени недуга.

Конечно, можно произвести удаление внешнего геморроя и при третьей степени, но результат будет хуже. Если заболевание сопровождается кровотечением, иссечение наружных геморроидальных узлов при помощи инфракрасной фотокоагуляции является самым результативным приемом.

Радиоволновое иссечение наружного геморроя рекомендуется применять при наличии трещин. Во время операции у пациента не появляется кровотечение и рубец. Удаление наружных геморроидальных узлов сургитроном не имеет противопоказаний. Именно поэтому данный способ можно применять при любых осложнениях.

Тромбэктомия внешних геморроидальных узлов осуществляется при помощи лазера или радиоволн. Во время проведения операции используют местную анестезию. Когда процедура будет окончена, больной может не оставаться в стационаре. Тромбэктомия наружного геморроя необходима в том случае, если кавернозное образование имеет большой размер и причиняет дискомфорт пациенту.

Склеротерапия подразумевает использование специального препарата – склерозанта. Удаление внешнего геморроидального узла заключается в ведении препарата в ножку кавернозного образования. Во время оперативного вмешательства, происходит высыхание кавернозного мешочка. После удаления наружного геморроя пациент не испытывает боли, а восстановление проходит значительно быстрее.

Операция при внешнем геморрое

Удаление наружных геморроидальных узловПри запущенных случаях, малоинвазивные способы могут быть не достаточно эффективными. В связи с этим рекомендуется использовать другие варианты:

  • Классическое иссечение наружного геморроидального узла;
  • Способ Лонго;
  • Метод Миллигана-Моргана.

В отличие от удаления лазером, классический способ проведения операции достаточно болезненный. Именно по этой причине процедура иссечения будет проводиться под общим наркозом. Послеоперационный период будет проходить длительное время. При этом необходимо строго соблюдать все предписания врача.

Если есть возможность, то лучше не удалять внешний геморроидальный узел, классическим способом. Рекомендуется рассмотреть другие варианты, даже если они окажутся дорогими.

Чаще всего, удаление наружных образований, проводится операцией Миллигана-Моргана. Существует 2 варианта проведения процедуры:

  1. Закрытый;
  2. Открытый.

Проведение операции при наружном геморрое закрытым способом имеет ряд преимуществ:

  • Послеоперационные раны зашиваются, что обеспечивает быстрое заживание и восстановление;
  • Пациент способен приступить к работе через 12-15 дней. При классическом способе хирургическое лечение наружного геморроя, на восстановление потребуется 5 недель;
  • Удаление можно произвести в стационаре под местной анестезией.

После операции наружного геморроя, пациент может забыть о проблеме кавернозных образований на длительное время.

В 1993 году был разработан новый способ оперативного вмешательства, получивший название Лонго. Смысл способа заключается в резекции и сшивании слизистой. В отличие от классического приема, резекция проводится только в маленькой части кишки.

Операция по Лонго при внешнем геморрое проводится на протяжении 15-20 минут. Общую анестезию можно не использовать. Даже неопытный хирург сможет произвести удаление узла. В отличие от классического иссечения, пациент не испытывает болевого синдрома. Также у него сокращается восстановительный период.

Отличием способа Лонго от Миллигана-Моргана, является дороговизна процедуры. Несмотря на дополнительные затраты, пациент будет чувствовать себя значительно лучше, и сможет вернуться к обычному образу жизни уже через одну неделю. Каждый человек должен самостоятельно взвесить все преимущества и недостатки, прежде чем выбрать вариант ликвидации кавернозных мешочков.

zhkt.guru

Читайте также