Тромбированный наружный геморроидальный узел фото

Лечение тромбированного геморроя (осложненного узлами и тромбозом)

Течение геморроя имеет четыре стадии. Известно, что первая и вторая зачастую могут проходить бессимптомно или доставлять небольшой дискомфорт, а третья и четвертая стадии заболевания характеризуются выраженными симптомами, нередко сопровождаются осложнениями. К основным осложнениям относится тромбированный геморрой (см. фото).

Образовавшиеся геморроидальные узлы в полости прямой кишки и около анального отверстия легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Но следует отметить, что если уже возник тромбированный геморрой, это означает, что заболевание запущено и приобрело хроническую форму, которая может часто обостряться. Такое состояние всегда сопровождается сильными болями, поэтому лечение тромбированного (тромбозного) геморроя должно быть незамедлительным.

Что такое тромбоз узла?

Одной из причин образования и увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке является плохой отток крови из органов малого таза. Таким образом, происходит процесс застоя крови, в результате чего могут образовываться сгустки (тромбы).

Тромбоз геморроя имеет три стадии:

  • Первая: микроциркуляция крови нарушается, в результате чего в узлах появляются небольшие тромбы, которые делают их болезненными. Помимо боли возникает зуд и чувство дискомфорта. Вокруг анального отверстия пальцами прощупываются небольшие выпуклые шишки, имеющие темно-красный цвет. Эта стадия не вызывает воспалительных процессов.
  • Вторая: если вовремя не обратится к врачу и не начать лечения тромбоза геморроя, то в это время возникает воспалительный процесс пораженного узла, который может переходить на окружные ткани. Шишки становятся большими, ощущается сильная острая боль и отек кожных покровов. Часто температура тела может подниматься.
  • Третья: воспалительный процесс прогрессирует, захватывая окружные ткани. Боль становиться невыносимой, часто наблюдается некроз самого узла, который становится началом развития гнойного парапроктита.

Тромбоз при геморрое всегда имеет выраженные симптомы, возникающие внезапно. Самыми распространенными симптомами является сильная боль, кровотечение, увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые часто сопровождаются некрозом. При обычном заболевании боль может появляться под воздействием провоцирующих факторов (повреждение узла каловыми массами, поднятие тяжестей), а если речь идет о геморрое с тромбозом, то здесь боль присутствует всегда. Больного даже в состоянии покоя изнуряют сильные болевые ощущения, которые при дефекации становятся невыносимыми. Это заставляет воздерживаться от испражнений, провоцируя запор, который только усугубляет ситуацию.

В данном случае необходимо срочно начать лечение тромбоза узла при геморрое, которое будет направлено на устранение симптомов и снятие обострения. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Для улучшения циркуляции крови и уменьшения узла могут использоваться местные мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил), гели или крема, а также свечи. Хорошее действие имеют препараты, которые укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными (Флебодиа 600, Детралекс, Мовалис). Облегчающее действие иногда имеют сидячие ванночки и компрессы из отваров трав.

Удаление тромба

Часто консервативное лечение способно облегчить острое проявление симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии. Но бывает так, что необходимо срочно применить хирургическое вмешательство, которое выполняется под общей или местной анестезией. При местном наркозе под тромб при геморрое вводится обезболивающий препарат, после чего делается небольшой надрез и удаляется сгусток. Часто врач может принять решение убрать и воспаленный узел. Чтоб полностью излечить геморрой, тромб и узел необходимо удалить полностью, поскольку таким образом исключается последующее скапливание крови в узле.

Многие специалисты рекомендуют сначала остановить воспалительный процесс в тромбах при геморрое (тромбофлебит) консервативными методами, а хирургическую операцию проводить в стадии ремиссии.

После оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относится Тромбо АСС, основным действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. Тромбо АСС при геморрое назначается для профилактики образования тромбов, он ускоряет послеоперационное восстановление.

varikoz.org

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, фото, лечение, отзывы

Геморрой с легкостью поддается лечению на начальных стадиях. Но, к сожалению, много людей пренебрегает помощью врачей, в результате чего развиваются типичные для недуга осложнения. Одним из таких осложнений является тромбоз геморроидального узла.

томбоз наружнего геморроидального узла

Статистика свидетельствует, что более чем в 80% случаев тромбоз является следствием именно обострения хронического геморроя, и лишь в редких случаях возникает остро. В любом случае это состояние требует незамедлительного лечения, так как может перерасти в гнойный парапроктит или сепсис.

Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото

обострение геморроя

Причины развития тромбированного геморроя

Причин, вызывающих тромбоз геморроидального узла, не так уж и много. Это:

  1. Резкое повышение давления в брюшной полости. Как правило, оно вызвано чрезмерным натуживанием при нарушениях стула или в результате физической нагрузки, в период беременности или родов.
  2. Травмирование тканей вокруг ануса.
  3. Переохлаждение.

Под влиянием вышеперечисленных факторов травмируется внутренняя стенка узла, происходит застой крови в нем. Тромбоциты в месте травмирования узла склеиваются, и происходит выпадение фибрина (белка крови). Вследствие этого образуется тромб, заполняющий просвет узла.

В зависимости от локализации тромба классифицируют тромбоз наружный, внутренний, а также комбинированный, когда процесс захватывает обе стороны узла. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла.

Заболевание в большинстве случаев протекает с выраженным болевым синдромом, иногда сопровождается кровотечением из узлов. Тромбироваться может один или сразу несколько узлов.

Случается и такое, что тромбоз геморроидального узла проходит самостоятельно – вследствие отмирания стенки узла и выпадения тромба через образовавшееся отверстие. Однако в большинстве случаев это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Степени тяжести тромбоза

Тромбоз геморроидальных узлов врачи подразделяет на 3 стадии, в зависимости от степени тяжести:

  1. На 1-й стадии венозная кровь скапливается, образуя кровяные сгустки. Происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. В результате образования тромба узел становится очень болезненным, тем не менее воспалительных реакций пока не наблюдается. Уже на этой, начальной стадии недуга, рекомендуется начинать лечение, так как, несмотря на то, что болевые ощущения умеренные, больного мучает чувство дискомфорта, возникает жжение и зуд в аноректальной области.
  2. 2-я стадия характеризуется началом воспалительного процесса. Узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными. Вследствие воспаления не исключено повышение температуры тела. На этой стадии можно наблюдать выраженный отек и гиперемию кожных покровов, а также спазм анального сфинктера.
  3. Последняя, 3-я степень тяжести тромбоза, означает, что воспаление распространилось на окружающие ткани и захватило всю паховую область и подкожную клетчатку. Эта стадия опасна тем, что может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Симптомы тромбированного геморроя

перианальный тромбоз

Тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается выраженными симптомами. Клинические проявления заболевания видны невооруженным глазом.

Боль

Первый симптом геморроидального тромбоза – боль, всегда возникает внезапно. Например, во время прохождения через анальное отверстие каловые массы повреждают вены, возникает спазм анального сфинктера, узлы выпадают и не поддаются вправлению. Весь этот процесс сопровождается острой болью.

Сфинктер пережимает узлы, нарушая кровообращение, в результате они отекают и приобретают темно-красный оттенок. Стоит отметить, что боль при этом локализуется непосредственно в области анального отверстия.

При этом если боль при геморрое возникает периодически, к примеру, во время опорожнения кишечника или сильного физического напряжения, при тромбозе геморроидального узла она носит постоянный характер. В результате это приводит к тому, что пациент не в состоянии сходить в туалет. Возникающий вследствие этого запор еще больше усугубляет положение.

Кровотечение из ануса

Чаще всего оно возникает в результате механического повреждения внутренних или внешних узлов. При этом на ощупь вены становятся твердыми и чрезвычайно болезненными.

Кровотечение также наблюдается на 3 стадии тромбоза. В этом случае оно сигнализирует о начале некроза тканей. Поверхность узлов покрывается мелкими язвами и кровоточит.

Увеличение узла в размерах и отёк

Этот симптом характерен для наружного тромбоза. Если ранее узел был практически незаметным, то с образованием тромба он быстро увеличивается и вызывает сильную боль.

Это явление сопровождается отеком тканей аноректальной области, который может впоследствии захватить и всю паховую область, вызывая у больного сильные страдания.

Возможные осложнения

Осложнения тромбоза геморроидального узла – это в первую очередь некроз, частичный или полный, затромбированных и воспаленных узлов. Наиболее часто некроз возникает при ущемлении в анальном кольце или выпадении подслизистых узлов с основанием на стенке прямой кишки. Постепенно некротирующие узлы отторгаются, а на их месте появляются небольшие язвы.

Это состояние требует безотлагательного лечения, в противном случае некроз будет расширяться и может вызвать гнойный парапроктит – состояние, представляющее непосредственную угрозу для жизни человека.

Диагностика тромбоза

Ввиду острой и ярко выраженной симптоматики, тромбоз геморроидального узла диагностируется достаточно легко и быстро. С этой целью используется три вида исследования: визуальное, пальцевое и инструментальное.

пальцевое иследование

При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом. Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей. Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.

При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов. Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.

При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.

Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.

При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.

Особенности лечения

Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

  • убрать воспалительный процесс;
  • устранить болевые ощущения и снять отек;
  • расслабить сфинктер прямой кишки;
  • растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают мази: Гепариновая, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепазолон, Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, Троксевазин, а также Левосин и Левомеколь. При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.

При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:

  1. Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
  2. Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

удаление тромба

Меры профилактики

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.

Важно нормализовать работу кишечника и избегать нарушений стула, а для этого следует свести к минимуму употребление копченых, пряных, острых блюд, а также не злоупотреблять алкоголем, так как они могут спровоцировать обострение геморроя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных и умеренных физических нагрузках.

gemors.ru

Фото, симптомы и особенности лечения наружного геморроя

Геморрой – наиболее распространенная проктологическая патология, которая может протекать в разных формах. В этой статье речь пойдет о наружной форме заболевания, которая характеризуется появлением геморроидальных сплетений вокруг анального отверстия. Давайте узнаем подробнее, как выглядит наружный геморрой, чем его лечить, и что делать, если возникли осложнения.

наружный геморрой

Отличительная черта наружного геморроя – редкое появление кровотечений из узлов и резкая болезненность при обострении недуга.

Как выглядит наружный геморрой: фото

Проявления внешнего геморроя у женщин:

начальная стадия геморроя у женщин наружный геморрой у женщин наружный женский геморрой
женский геморрой и анальная трещина геморрой у женщин при беременности геморрой у женщин после родов

Проявления внешнего геморроя у мужчин:

начальная стадия геморроя мужчин наружный геморрой и анальная бахромка у мужчин наружный геморрой и анальная трещина у мужчин
наружный геморрой у мужчин внешний геморрой у мужчин наружный тромбированный геморрой у мужчин

Особенности течения заболевания

Если врач ставит диагноз «внешний геморрой», это означает, что узлы локализуются вне прямой кишки. Сплетения группируются снаружи заднепроходного отверстия, могут иметь разные формы и размеры. Преимущественно они образуются в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов.

Важно знать, что наружный геморрой – это не запущенная стадия внутреннего формы заболевания, характеризующейся выпадением узлов из прямой кишки. Просто узлы при этой форме патологии образуются в геморроидальных сосудах, которые локализуются под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии узлы совершенно безболезненны и не доставляют пациенту дискомфорта. Однако при обострении они воспаляются и напоминают о себе резкой болью.

Еще одной особенностью внешней формы геморроидальной болезни является отсутствие либо незначительные геморроидальные кровотечения. Внешний геморрой отличается от выпавших внутренних сплетений тем, что наружные узлы сверху покрыты кожей, а внутренние – имеют слизистую оболочку.

Причины развития болезни

Нередко внешняя форма заболевания развивается в результате наследственного фактора – врожденной слабости венозной стенки. Толчком же становятся различные предрасполагающие факторы, среди которых:

  • Малоподвижный образ жизни или работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах;
  • Проблемы со стулом: запоры или поносы;
  • Силовые виды спорта, физически тяжелая работа;
  • Неправильное питание, пища, обедненная растительной клетчаткой;
  • Наличие вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и табакокурение (распространенные причины наружного геморроя у мужчин);
  • Период беременности и родов (причина наружного геморроя у женщин).

Под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов прилив крови к органам малого таза усиливается, вызывая застойные явления. В результате геморроидальные вены в области прямой кишки расширяются, и вокруг сфинктера образуются узлы.

Симптомы наружного геморроя

Наружный геморрой имеет следующие проявления:

  • Чувство дискомфорта, зуд и жжение в области ануса;
  • Скудные кровотечения после дефекации. Вообще, для наружного геморроя кровотечения из заднего прохода не характерны, однако, геморрой может кровоточить, когда узлы достигают большого размера и травмируются каловыми массами;
  • Анальные трещины – часто сопровождают внешний геморрой.

В периоды обострения наружные узлы воспаляются и отекают, что сопровождается появлением сильных дергающих болей. После стихания острого процесса боль отступает.

Диагностика внешнего геморроя не представляет трудностей для проктолога, так как узлы хорошо видны визуально, их можно изучить и пощупать.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение наружного геморроя – тромбоз узла, который сопровождается резкой, невыносимой болью.

тромбоз геморроидального узла

Тромб образуется вследствие продолжительного застоя крови и буквально распирает узел изнутри. Все это сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при малейшем напряжении: чихании, кашле, ходьбе. Больной не способен даже спокойно сидеть, не говоря уже о ходьбе.

Внешне наружный тромбированный геморрой выглядит так: узел становится синюшным, отечным и напряженным.

Еще одно осложнение наружного геморроя – воспаление, приводящее к отеку мягких тканей в аноректальной зоне, гиперемии кожи и повышению температуры тела.

Если от воспалительного процесса вовремя не избавиться, он распространяется на подкожную клетчатку и область промежности. Боли в этом случае просто нестерпимые.

Воспаление может стать причиной развития гнойного парапроктита и образования параректальных свищей. В этих случаях лечение подразумевает экстренное хирургическое вмешательство.

Поэтому врачи советуют обращаться к проктологу при первых же тревожных симптомах, а не откладывать решение проблемы на потом. Грамотный специалист подскажет, как вылечить наружный геморрой.

Методы лечения

В лечении наружной формы геморроя применяются два основных направления:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативная терапия

Консервативный метод – это комплекс мер, суть которых сводится к устранению неприятной симптоматики и облегчению состояния пациента.

Лечение наружного геморроя подразумевает применение соответствующих медикаментов, а также грамотную диетотерапию и изменение образа жизни.

Лекарственные средства используются разные. Это могут быть:

  • мази, гели и кремы – для местного применения;
  • таблетки для приема внутрь.

Препараты местного действия помогают снять отек в аноректальной области, устранить воспаление и зуд. Многие мази и гели в своем составе содержат анестезирующие вещества, которые купируют болевой синдром, а также компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях и способствующие скорейшему заживлению ран.

мазь

Наиболее эффективны препараты с антитромботическим действием. Они разжижают кровь и способствуют рассасыванию кровяных сгустков, а также предотвращают дальнейшее тромбообразование.

Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие. Наиболее популярными являются:

  • Гепариновая мазь – золотой стандарт, она купирует воспаление и оказывает выраженное противотромботическое действие;
  • Гепатромбин Г – препарат, в состав которого входят гепарин, аллантоин и декспантенол. Эти компоненты оказывают выраженные антитромботическое, противоотечное действия. Кроме того, применение мази способствует нормализации местного кровотока в прямой кишке;
  • Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра. Их основа – масло печени акулы. Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия;
  • Проктоседил – мазь на основе гепарина, глюкокортикостероида и антибиотика, которая оказывает противовоспалительное, противомикробное и антитромботическое действия;
  • Постеризан – комбинированный препарат, который стимулирует местный иммунитет на клеточном уровне, повышает тонус кровеносных сосудов и снижает их проницаемость;
  • Ауробин – в состав этой мази входит преднизолон, поэтому назначать ее при геморрое должен только врач. Входящий в состав мази лидокаин оказывает быстрое анестезирующее действие.

Выбор необходимого препарата врач осуществляет на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей заболевания.

Помимо препаратов местного действия, в терапии наружных узлов хорошо проявили себя капсулы и таблетки:

  • Детралекс (Флебодиа, Венарус) – венопротекторное и венотонизирующее средство, которые уменьшает растяжимость вен и устраняет застойные явления в области малого таза;
  • Гинкор Форт – венотонизирующие таблетки, восстанавливающие микроциркуляцию крови, укрепляющие капилляры и облегчающие болезненные симптомы при обострении геморроя;
  • Асклезан А – препарат на основе растительных компонентов, нормализующий кровообращение и укрепляющий сосудистую стенку;
  • Пайлекс – комбинированное лекарственное средство, применение которого уменьшает застойные явления, снимает отек и гиперемию кожи, оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действия.

Также при терапии наружного геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак натрия, Индометацин. Они помогают устранить болезненные симптомы и воспалительный процесс.

Хирургические методы

Если при лечении внутреннего геморроя спектр хирургических манипуляций весьма широк, то при наружном заболевании – довольно ограничен. Связано это с тем, что наружные узлы покрыты сверху кожей, и для их удаления необходимо делать довольно глубокие разрезы.

К радикальным операциям прибегают тогда, когда обострение заболевания происходит слишком часто, а внешний геморрой стремительно прогрессирует и не реагирует на лечение консервативными методами.

При наружном тромбированном геморрое хирургическое вмешательство помогает улучшить состояние пациента. В этом случае проводят тромбэктомию – вскрытие узла и удаление кровяного сгустка.

Также лечение наружного геморроя проводится при помощи классической геморроидэктомии. Для проведения операции может использоваться обычный хирургический скальпель, лазер или электрокоагулятор – выбор метода проведения операции врач осуществляет в индивидуальном порядке. Суть вмешательства сводится к иссечению узла и последующему заживлению послеоперационной раны.

Народные средства

Многих интересует вопрос, как лечить геморрой в домашних условиях? Сегодня существует множество рецептов народной медицины, призванных бороться с этим недугом. Одни из них являются эффективными, другие – сущий вымысел. Поэтому следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности применения того или иного домашнего средства.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях должно сочетаться с грамотно подобранной консервативной терапией. Только в этом случае можно ожидать, что эффект от него будет ощутим.

При наружной локализации геморроидальных узлов эффективны ванночки, примочки, домашние мази. Для их изготовления используются лекарственные травы, природные минералы и другие средства.

Одним из самых популярных и доступных домашних средств считается облепиховое масло. Марлевый тампон или ватный диск, смоченный в нем, прикладывают к болезненному месту.

Внешний геморрой эффективно лечится при помощи лекарственной травы – горец почечуйный. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие. Из растения делают отвары для внутреннего приема, также применяют его в качестве примочек на воспаленные узлы. Для его приготовления необходимо 2 ст. л. сырья залить на ночь 2 ст. кипятка, а на следующее утро процедить и применить по назначению.

Неплохой обезболивающий и кровоостанавливающий эффект производят холодные ванночки с добавлением различных лекарственных трав:

  • ромашки;
  • аира;
  • измельченного чеснока;
  • шалфея;
  • луковой шелухи.

Отвары этих растений добавляют в холодную воду и принимают сидячие ванны на протяжении 5 минут. Как правило, через 10 таких процедур симптоматика геморроя в большей степени устраняется. Примечательно, что на самой начальной стадии применение холода оправдано, а в процессе прогрессирования недуга, холодные ванночки заменяют на теплые.

Можно самостоятельно приготовить мазь для нанесения на внешние узлы. Ее ингредиентами выступают мазь Вишневского, сок листьев алоэ, натуральный пчелиный мед. Также выраженный противовоспалительный эффект производят мумие и прополис.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях многообразно, можно выбрать один или несколько из понравившихся методов. Однако не стоит пренебрегать мнением специалиста. Человек с опытом всегда может дать дельный совет.

Особенности лечения при беременности и родах

Особого подхода требует лечение геморроя в период беременности и после родов.

Женщине не стоит самостоятельно выбирать себе медикаменты, так как они могут навредить будущему ребенку. Поэтому при появлении симптомов болезни рекомендуется обратиться лечащему врачу, который подберет безопасную и адекватную терапию, и будет контролировать состояние пациентки на протяжении курса лечения.

геморрой у беременной

Наружный геморрой при беременности чаще всего лечится при помощи мазей и гелей. Не запрещены в этот период следующие препараты: свечи Натальсид, свечи и мазь Постеризан, мазь с облепихой, мазь и гель Релиф.

Также могут быть назначены медикаменты для внутреннего применения с венотонизирующим и ангиопротекторным действиями. К таковым относятся: Венарус, Флебодиа, Детралекс. В их составе присутствуют диосмин и гесперидин, которые помогают укрепить венозную стенку и устранить застойные явления в области малого таза.

Важно: назначать местные и внутренние лекарственные средства может только врач, так как, несмотря на отсутствие противопоказаний, в некоторых индивидуальных случаях они могут повредить будущему ребенку, например, при патологическом протекании беременности или других проблемах со здоровьем матери.

Наружный геморрой после родов также требует лечебного контроля, так как вещества, содержащиеся в применяемых женщинами лекарственных средствах, способны проникать в грудное молоко и вредить тем самым ребенку. Поэтому нужно знать, какие препараты можно использовать при грудном вскармливании, а от каких лучше отказаться.

К мазям, которые можно применять при кормлении грудью (конечно же предварительно посетив врача), относятся: Релиф, Безорнил, Постеризан, Гепариновая мазь. Все они не содержат вредных для ребенка компонентов.

К применению народных методов при лечении наружного геморроя в период беременности и грудного вскармливания нужно относиться с осторожностью. Желательно посетить хорошего проктолога и посоветоваться с ним, подойдет ли в эти периоды то или иное домашнее средство?

Помните: своевременное обращение к специалисту позволит эффективно справиться с заболеванием, избежать нежелательных осложнений и продлить период ремиссии.

gemors.ru

Что нужно знать о тромбозе геморроидальных узлов

Каждый знает, что такое геморрой. Но далеко не всем известно, что он может иметь серьезные осложнения. Одно из них — тромбоз геморроидального узла.

По статистике, в 82,3% случаев это состояние возникает на фоне обострения хронической формы заболевания. У 17,7% больных процесс развивается как острый. Из тех же, кто обратился с клиникой острого геморроя, пациенты с тромбозом составляют 38-41%.

Тромбоз геморроидального узла

Почему возникает это осложнение? Как оно проявляется, и чем его лечить? Остановимся на этих вопросах подробнее.

Как развивается тромбоз

Тромбированный геморрой появляется по нескольким причинам:

  1. Из-за резкого повышения давления в брюшной полости. Его вызывает интенсивное натуживание при длительном запоре или тяжелой физической нагрузке. Также оно возникает у беременных, особенно на поздних сроках.
  2. На фоне травмы тканей вокруг ануса.
  3. При переохлаждении.

От действия этих факторов травмируется внутренняя стенка геморроидальных вен, и усиливается застой крови в них. В месте травмы склеиваются тромбоциты (клетки крови), и выпадает фибрин (белок крови). В результате образуется тромб, который заполняет просвет узла и нередко сопровождается воспалением.

Обратите внимание! Когда к тромбообразованию присоединяется воспаление венозной стенки, это уже не тромбоз, а тромбофлебит. И лечить нужно оба состояния.

В дальнейшем возможно три исхода:

  • Отмирание тканей узла (некроз) и их отторжение.
  • Рассасывание небольшого тромба.
  • Разрыв стенки узла с кровотечением.

Осложнение имеет разные симптомы. Причем степень их выраженности зависит от тяжести заболевания, а также от того, есть или нет тромбофлебит.

Деление острого геморроя на степени тяжести

Клинически выделяют 3 степени тромбоза:

  • I степень — узел небольшой, имеет тугоэластическую консистенцию, при ощупывании болезненный и располагается под зубчатой линией канала прямой кишки.
  • II степень — появляется значительный отек тканей вокруг заднего прохода, их покраснение и спазм прямокишечного сфинктера. При пальцевом исследовании отмечается резкая болезненность. Здесь нужно исключать ещё и тромбофлебит вен прямой кишки.
  • III степень — покраснение и отек захватывают всю область вокруг заднего прохода. Из него видны выпячивания стенок вен синюшно-багровой или багровой окраски. Иногда на узлах можно увидеть беловатый налет фибрина, а также черные участки. Это изъязвления узла с отмершими тканями. Частый спутник острого геморроя на этом этапе — тромбофлебит кишечных вен.

Обратите внимание! При этой стадии острого геморроя исследование стенок прямой кишки невозможно ни пальцем, ни инструментами из-за выраженного спазма сфинктера заднего прохода и резкой болезненности стенок вен.

Тромбированный геморрой всегда имеет клинические симптомы и протекает с определенными жалобами. Лишь в очень редких случаях возможно его течение без каких-либо проявлений. Если же к тромбозу присоединяется тромбофлебит, симптомы есть всегда.

Для постановки правильного диагноза используют общеклинические и дополнительные инструментальные методы.

Как распознать тромбоз узлов

Диагностика тромбоза обычно не вызывает затруднений. При этом используют 3 метода — расспрос с внешним осмотром, пальцевое исследование и ректоскопию.

Жалобы больных, осмотр и исследование кишки пальцем

Пальцевое исследование

При разной тяжести заболевания симптомы тромбоза одинаковы, но отличаются степенью выраженности:

  1. Боль. Ощущается в прямой кишке и становится более интенсивной после стула, а также при ходьбе и сидении.
  2. Чувство инородного тела и дискомфорт в этой же области.
  3. Зуд и ощущение отека в области ануса.

Это ранние проявления, а позднее могут появиться ещё слизистые выделения и кровь из заднего прохода.

Внешне выпячивания вен увеличены, багрового или синюшно-багрового цвета и нередко покрыты слоем фибрина в виде беловатого налета. Иногда можно увидеть черные участки. Это омертвение стенок вен, или некроз геморроидального узла. Вокруг тромбированных шишек наблюдается покраснение. А при наличии на поверхности узлов участков изъязвления или некроза возможны обильные кровотечения.

На ощупь узлы плотные, болезненные и не спадаются при надавливании. При внутреннем геморрое после пальцевого исследования кишки на перчатке остается кровь. Также отмечается повышенный тонус сфинктера заднего прохода.

Когда тромбированные внутренние выпячивания вен выпадают наружу, провести полноценное исследование пальцем практически невозможно. Этому мешает резко выраженная болезненность и спазм сфинктера ануса. Поэтому процедуру выполняют с обезболиванием.

И последний обязательный этап — это инструментальное обследование.

Обследование с помощью инструментов

Ректоскоп

Для его проведения используют ректальное зеркало или ректоскоп. Даже если выпячивания вен располагаются снаружи, подобный осмотр обязателен.

Он позволяет исключить другую патологию, протекающую с выраженной болью:

  1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
  2. Трещины ануса.
  3. Острое воспаление окружающих прямую кишку тканей — парапроктит.
  4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
  5. Тромбофлебит кишечных вен.

Обратите внимание! При выраженном болевом синдроме инструментальное обследование также проводят с обезболиванием заднего прохода.

Когда диагноз подтвержден, решают, где и как лечить заболевание — в домашних условиях или в стационаре. При этом терапия тромбоза наружного геморроидального узла принципиально не отличается от таковой при внутреннем расположении шишек.

Как лечить тромбоз

Главным критерием при выборе лечебной тактики является степень тяжести осложнения.

Консервативный подход

Острый геморрой I и II степени лечат медикаментозно. При этом цели терапии:

  • Снять воспаление стенок вен.
  • Устранить отек и боль.
  • Расслабить прямокишечный сфинктер.
  • Растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого местно на узел прикладывают мази — Гепариновую, Проктоседил, Ауробин, Ультрапрокт, Троксевазиновую. Если возникает тромбоз внутреннего геморроидального узла, терапию проводят свечами такого же действия — Постеризан, Анестезол, Нигепан. А если развивается ещё и тромбофлебит, в схему лечения включают нестероидные противовоспалительные средства — например, Нурофен, Найз, Мелоксикам и другие.

Гепариновая мазь

Хороший эффект дают спиртово-новокаиновые блокады — 6 мл 1% новокаина + 1 мл 70% спирта. Ими обкалывают ткани вокруг узла каждые 3-4 дня курсом из 3-4 процедур. При этом блокады сочетают с местным применением мазей. Кроме уже перечисленных, можно использовать Левомеколь и Левосин в виде повязок на узлы. При наличии соответствующей аппаратуры допускается лечить патологию лазером.

Местную терапию обязательно сочетают с приемом внутрь венотоников. Эти препараты улучшают кровообращение в узле, уменьшают его отек и повышают тонус венозной стенки. К ним относятся, например, Аэсцин и Детралекс.

Аэсцин назначают по 2 таблетки (40 мг) 3 раза в день от 5 до 14 дней. После уменьшения проявлений дозу оставляют той же, а кратность приема уменьшают до 2 раз. Причем наилучший эффект отмечается при курсовом лечении от 2-х месяцев и больше.

Доза Детралекса первые 4 дня составляет 6 таблеток в сутки — 3 утром и 3 вечером. При этом препарат хорошо сочетать с местным использованием мази или свечей Гепатромбин Г. Затем переходят на схему по 2 таблетки 2 раза и так принимают препарат еще 3 дня. В дальнейшем, если необходимо, оставляют по 2 табл. 2 раза в течение дня еще на протяжении недели, а затем — по 2 табл. раз в день 2-3 месяца.

Оперативные методы

Если острый процесс и его симптомы сохраняются, выполняется тромбэктомия геморроидального узла. Узел вскрывают и удаляют тромб, что быстро облегчает состояние больного.

Острый геморрой III степени тяжести требует оперативного лечения. Если же тромбоз расширенных геморроидальных вен сопровождается еще и кровотечением, операция проводится экстренно. При этом отсрочка на несколько дней возможна лишь тогда, когда развивается тромбофлебит. А основной разновидностью хирургического лечения является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.

Заключение

Как видите, тромбоз наружного геморроидального узла или внутренней шишки — вовсе не безобидное состояние. И чем раньше оно будет распознано, тем быстрее с ним можно будет справиться. А значит, выше шанс обойтись без хирургического вмешательства.

Однако поставить правильный диагноз может только специалист. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу при возникновении перечисленных жалоб. И тем более не пытайтесь самостоятельно бороться с осложнением в домашних условиях.

NetGemorroya.ru

Фотографии геморроя

Фотографии геморроя
Угадайте болезнь, которую невозможно ни самому посмотреть, ни другим показать? Правильно — геморрой. Его называют деликатным заболеванием, о нём не говорят во всеуслышание и даже лечащему врачу сообщают о недуге шёпотом. Но наверняка тот, кого беспокоит эта проблема, хочет знать, как выглядит геморрой, чем отличается наружная форма от внутренней, и по каким признакам можно заподозрить осложнения болезни.

На этой странице мы собрали коллекцию фотографий с разными формами заболевания. Здесь представлен наружный геморрой, фотографии внутренних узлов, а также изображения осложнённого, или острого геморроя.

Итак…

Фотографии геморроя

Это наружный геморроидальный узел. Он находится под кожей вблизи ануса, и такое расположение позволяет диагностировать болезнь при простом осмотре аноректальной зоны. Вне обострения узел розовый, мягкий и совершенно безболезненный. При этом он не причиняет никаких беспокойств.

Обратите внимание! В период ремиссии возможна случайная диагностика заболевания во время похода в туалет или гигиенических процедур. Лечить его при отсутствии жалоб не нужно.

Фотографии геморроя

А здесь изображён внутренний узел, который“спрятан” внутри прямой кишки. Напомним, что наружный виден глазом.

Обнаруживается внутренний узел только при исследовании кишки пальцем или с помощью специальных приборов. Так что диагностировать эту форму болезни гораздо сложнее.

На приведённом снимке геморроидальные узлы сфотографированы во время эндоскопического исследования кишечника. Видно, как они «выбухают» в просвет, и от этого он становится уже.

Лечить внутренние шишки без выпадения можно консервативными методами — свечами, микроклизмами и мазями. А при выпадении узлов не исключено малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Фотографии геморроя

Существует ещё смешанная, или комбинированная форма болезни. Это когда одновременно есть внутренний и внешний геморрой — именно такое сочетание вы видите.

Комбинированный геморрой встречается ничуть не реже, чем наружный или внутренний. Проявляется он теми же симптомами, что и другие формы. А его диагностика включает в себя внешний осмотр анальной области, исследование стенок кишки пальцем и с помощью специальных приборов.

Что касается терапии, то лечить комбинированный геморрой можно консервативными, малоинвазивными или хирургическими методами. Выбор зависит от стадии болезни и наличия осложнений.

Заболевание в своём развитии проходит четыре последовательные стадии. Далее вы можете увидеть изменения, характерные для каждого этапа.

Фотографии геморроя

Это фото геморроя на ранней стадии. Геморроидальные узлы небольших размеров, поэтому не выпадают. Диагностика начального этапа затруднена, поскольку в большинстве случаев он протекает бессимптомно.

На второй стадии, когда процесс прогрессирует, появляются новые признаки геморроя — узлы выпадают. Это происходит только во время дефекации, после которой они самостоятельно вправляются в просвет кишки. Диагностика на этом этапе облегчается, поскольку узлы “показываются на свет”.

На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают не только во время стула, но и при физической нагрузке. И ещё одна особенность — они самостоятельно уже не вправляются. Их можно вставить обратно в кишку только вручную. Диагностировать болезнь очень просто. Но лечить её лишь консервативными методами, как правило, не получается.

А это фото наружного геморроя IV стадии. Он представляет собой последний этап болезни, когда геморроидальные узлы уже не вправляются ни вручную, ни тем более самостоятельно. Они всё время находятся снаружи, доставляя больному массу неудобств.

Обратите внимание! Последняя стадия часто сопровождается осложнениями, а избавиться от болезни можно только оперативным путём.

Фотографии геморроя

Заболевание может протекать с разными проявлениями. Например, кровоточащий геморрой — именно он изображён на фото. Кровь может оставлять небольшие следы на туалетной бумаге, а может выходить каплями или струйкой в конце стула. Чаще этот симптом даёт внутренний геморрой, хотя…

кровить может и наружный узел.

Острый геморрой фото

Отдельно выделяют такую форму заболевания, как острый геморрой. Протекает он в виде тромбоза узла или его ущемления. На данной фотографии — тромбированный наружный геморрой. Хорошо видно, что узел плотный, отёчный, синюшного цвета за счёт просвечивающегося тромба. Он вызывает сильнейшие боли и существенно нарушает качество жизни пациента.

Эта форма болезни нередко сопровождается воспалением, и её нужно лечить как можно быстрее. При неэффективности консервативной терапии приходится вскрывать узел и удалять из него тромб, что сразу же облегчает состояние пациента.

Фотографии геморроя

А здесь изображены геморроидальные узлы после родов — фото смешанной формы болезни с тромбозом и ущемлением шишек.

Заболевание во время беременности и в послеродовом периоде — довольно частое явление. Протекать оно может со всеми характерными клиническими проявлениями, в том числе с тромбозом и ущемлением. Именно такой послеродовой геморрой на фото перед вами.

Если говорить об особенностях болезни у мужчин и женщин, то существенных отличий нет. Геморрой у мужчин на фото выглядит так же, как женский геморрой.

Если вы хотите ещё посмотреть картинки по запросу “как выглядит геморрой фото”, вы всегда сможете найти их в сети. А теперь немного коснёмся метода лечения. Он зависит от формы болезни, её стадии и наличия осложнений.

На первых двух стадиях болезнь можно лечить консервативно. На второй и третьей по показаниям используют малоинвазивные техники, а при четвёртой стадии, особенно осложнённой, прибегают к хирургическому удалению узлов.

Хирургическое лечение геморроя позволяет избавить пациента от уже образовавшихся узлов. Причём современные техники геморроидэктомии максимально снижают риск образования новых шишек. Единственное НО — оперативное лечение является заключительным этапом в борьбе с болезнью. И применяют его при безуспешности других методик.

Схема расположения геморроя

Теперь, внимательно изучив этот раздел, вы будете иметь наглядное представление о том, как выглядят узлы. Картинки, представленные вашему вниманию — это реальные фотографии, сделанные при разных формах и на разных стадиях заболевания.

NetGemorroya.ru

Читайте также