Склерозирование геморроидальных узлов отзывы

Склеротерапия геморроидальных узлов — подробнее о процедуре

СклеротерапияСклеротерапия геморроидальных узлов — это относительно новый метод лечения геморроя. В каких случаях она применяется и как она проходит, пойдет речь в данной статье.

В процессе своей эволюции человек проделал долгий путь, и из обезьяны, лазающей по деревьям, превратился в твердо стоящего на ногах «гомо сапиенса». Развиваясь и познавая мир, человек делал свою жизнь все более комфортной. Очередной скачок эволюции привел к появлению телевидения, интернета и усадил человечество в удобные кресла и диваны. Мы все меньше двигаемся и все больше проводим времени в виртуальном пространстве. Расплатой за сидячий образ жизни становится недуг, возглавляющий список «болезней цивилизаций» — геморрой.

Прогресс не стоит на месте и в последние годы появились новые методики лечения этого заболевания, альтернативные консервативному медикаментозному лечению. Это щадящие малоинвазивные процедуры, одной из которых является метод склеротерапии.


Что такое склеротерапия геморроидальных узлов?

Что такое склеротерапияСклеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, направленный на удаление геморроидального узла за счет ликвидации питающего его кровотока. Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла с помощью инъекции вводится специальное лекарственное вещество — склерозант. Это вещество вызывает в вене развитие воспалительного процесса, венозные стенки слипаются и постепенно зарастают.

Кровоснабжение узла прекращается и он отмирает. Интересный факт: оказывается, подобная процедура применялась при лечении геморроя уже два века тому назад. Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сейчас при проведении процедуры используют современные препараты, которые хорошо переносятся, не наносят вреда организму и позволяют добиться отличных результатов.

Показанием к процедуре является хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда узлы еще небольшие. Гораздо реже применяют эту процедуру при 3-й стадии, так как ее эффективность значительно снижается по мере того, как геморроидальный узел увеличивается в размере. При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии применяют лишь в качестве подготовки к основному хирургическому лечению.

Преимущества метода

  • Преимущества склеротерапииПростота и безопасность. При проведении процедуры применяют современные препараты, не оказывающие негативного влияния на организм.
  • Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме пациент может почувствовать лишь легкое жжение.
  • Манипуляции проводятся амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни.
  • Метод склеротерапии можно с успехом применять при лечении пожилых пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
  • Пациент ощущает положительный эффект от процедуры в максимально короткие сроки.
  • За один сеанс можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  • Лечение недорогое и осуществляется в достаточно сжатые сроки.

Недостатки

  1. Процедура устраняет последствия заболевания, никак не влияя на его причину. Поэтому, если пациент не скорректирует образ жизни, вероятность рецидивов весьма высока.
  2. Метод применяется лишь для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.
  3. ПротивопоказанияСклеротерапия не поможет при запущенных формах заболевания и наличия больших геморроидальных узлов.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

  • Ее нельзя делать при обострениях болезни, тромбозах, выраженных кровотечениях, а также в тех случаях, когда пациент страдает от анальных трещин или свищей.
  • Абсолютным противопоказанием к применению метода является размыв границ, то есть отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
  • Процедура не рекомендована беременным и кормящим женщинам и пациентам с аллергической реакцией на склерозирующие препараты.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Клизма перед склеротерапиейПроцедура не является хирургической операцией, тем не менее, для того чтобы лечение было успешным, необходима предварительная подготовка. Проктологи рекомендуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.

Пациент принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза наиболее удобна, как для врача, так и для самого больного. В некоторых, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или пациент располагается на боку.

Перед началом процедуры врач дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций используется специальный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола пациент не чувствует боли. Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал вставляется аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, затем через аноскоп его вводят в основание геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения выбранных узлов, укол делается над зубчатой линией, которая отделяет нечувствительный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола пациент почувствует боль, есть вероятность, что инъекцию делают неправильно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят медленно, чтобы он равномерно распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это делается для того, чтобы снизить вероятность кровотечения и предотвратить вытекание раствора.

СклеротерапияЛечебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они склеиваются и постепенно замещаются соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он усыхает, отмирает и через некоторое время отпадает. Отпавший узел безболезненно выводится наружу во время дефекации.

После процедуры склерозирования пациент около часа проводит под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально и своевременно получить помощь при возникновении тревожных симптомов. Затем он может отправляться домой и вести привычный образ жизни. На протяжении 3-х недель запрещается подъем тяжестей и продолжительные физические нагрузки.

Некоторое время после процедуры могут отмечаться незначительные боли, которые снимают анальгетиками. После манипуляции достаточно быстро проходит отек, исчезает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проводится через две недели после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, необходимо ли продолжение лечения.

Осложнения склерозированияПациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро уменьшаются в размерах, и наступает значительное облегчение состояния. Для того чтобы добиться максимального эффекта и убрать все узлы, необходимо сделать несколько процедур, соблюдая интервал между ними в 7-10 дней. Этого времени достаточно для восстановления. Каждый раз манипуляция будет проводиться с разными узлами и чем их больше, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.

Возможные осложнения склерозирования

Обычно процедура достаточно легко переносится, но в ряде случаев могут возникать осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями врача. Поэтому, перед тем как решиться на проведение манипуляций, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего лечащего врача, поинтересуйтесь мнением тех, кто уже проходил эту процедуру. Среди возможных осложнений обычно отмечаются:

  • Сильные боли. Развитие болевого синдрома говорит о том, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неправильно.
  • Развитие кровотечений. Появление кровотечения сразу после укола свидетельствует о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение обычно легко останавливается. Иногда при слишком большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут образоваться язвы, что грозит развитием кровотечений через отдаленный промежуток времени.
  • Осложнения склерозированияПопадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры пациент ощущает неприятный привкус во рту, боль в области печени, а врач замечает, что раствор вводится слишком легко, значит игла попала в анальную вену. В этом случае процедуру нужно немедленно прекратить.
  • Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеющих увеличенную предстательную железу. В этих случаях характер осложнений может быть достаточно серьезным. Зависит он от количества раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В серьезных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Стоит отметить, что такие серьезные осложнения встречаются очень редко, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Цена

Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов? Сегодня техника лечения этим методом доведена до совершенства, а цены на процедуру доступны практически любому пациенту. Приведем средние цены на лечение одного узла в разных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел
Казань – от 3500 руб. за один узел
Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Отзывы на склеротерапиюВрач рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой периодически обострялся, узел воспалялся и болел. Обычные методы лечения с помощью свечей и мазей давали временное облегчение, затем все повторялось заново. Решилась на процедуру и не жалею об этом.

Все манипуляции проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Врач был надежный и опытный. Я боюсь боли, поэтому перед началом процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было немного неприятно и появилось ощущение распирания и жжения. Врач сказал, что это нормально. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые два дня были небольшие боли, пила анальгетики, потом все прошло. Через несколько дней почувствовала значительное облегчение, узел сильно уменьшился, а потом я его совсем перестала ощущать. Меня предупредили, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверное, так и произошло. Результатом довольна, буду выполнять рекомендации врача, чтобы не случилось рецидива болезни.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс врач сделал укол в два узла, процедура для меня неприятная, но боли почти не было. Довольно сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. Сейчас уже лучше, через две недели буду делать повторный укол, остался еще один узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже заметен, стало гораздо лучше.

Михаил, 36 лет — Санкт-Петербург

stopgemor.ru

Склерозирование геморроидальных узлов: лечение геморроя уколами

Современные медицинские технологии достигли внушающего успеха в лечении многих заболеваний, в том числе и геморроя. Теперь радикальные вмешательства по удалению геморроидальных узлов осуществляются только на поздних стадиях болезни, когда другие методики могут оказаться неэффективными. При геморрое же 1, 2, и даже иногда 3 стадии хорошие результаты дают миниинвазивные методики. Одной из таких является склеротерапия геморроидальных узлов.

склерозирование геморроидального узла

Описание склеротерапии

Сам термин «склеротерапия» подразумевает применение специальных лекарственных средств, вызывающих склерозирование сосудов (вен, артерий) и их образований, а также больных органов. В наше время склеротерапия широко применяется при лечении варикозного расширения вен и сосудистых образований различных органов.

Проктологи также нашли применение склеротерапии. Склерозирование геморроидальных узлов считается простым, эффективным методом на начальных фазах геморроя, так как не вызывает большого количества осложнений и дает длительный терапевтический эффект.

История склерозирования относится к 18-19 векам. Врачи того времени использовали в качестве склерозантов растворы этилового спирта, персикового масла, карболовой кислоты и других весьма агрессивных веществ для организма.

К счастью, современная медицина использует для этой процедуры абсолютно безопасные и эффективные препараты, которые оказывают хороший лечебный эффект и практически не вызывают побочных действий. К таким относятся тромбовар, фибровейн, этоксисклерол и др.

Склерозирующий раствор вводится при помощи инъекционного шприца в область, где осуществляется кровоснабжение геморроидального узла. Это приводит к выключению из кровотока сразу нескольких кровеносных сосудов, и узел перестает получать необходимое ему питание. В результате наступает длительный склероз узла и уменьшение его в размерах. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению вероятности травматизации узла и исчезновению кровотечения. Снимается воспаление и отек, сопутствующее геморрою, анальный канал приобретает тонус.

Как правило, при склерозировании геморроя бывает достаточно 3-4 инъекций в разные узлы. Промежутки между процедурами составляют 5-10 дней. Стойкое лечебное действие отмечается уже после первой инъекции. Сама процедура в большинстве случаев не требует дополнительной анестезии.

Эффект склеротерапии геморроя, при условии правильного образа жизни и сбалансированного рациона, может продолжаться долгие месяцы, и даже годы. Однако на уже последних стадиях болезни врач может рекомендовать дополнительные вмешательства на самих геморроидальных узлах либо артериях, питающих их.

Показания и противопоказания

Показанием к процедуре склерозирования геморроидальных узлов является хронический геморрой 1-2 стадий, характеризующийся наличием внутренних узлов. Оптимальный эффект от процедуры достигается при условии небольших по размеру узлов.

В некоторых случаях склерозирование геморроя может осуществляться на 3 стадии недуга, однако, следует знать, что чем больше размер узла, тем меньше эффективность данной манипуляции.

При 4 стадии геморроя, склерозирование в качестве самостоятельного метода лечения не применяется. Однако она нередко проводится на этапе подготовки пациента к основному хирургическому лечению.

Имеет склеротерапия геморроидальных узлов и противопоказания, к которым относятся:

  • Обострения геморроя, сильные кровотечения, тромбоз геморроидальных узлов, свищи и трещины в анальном канале;
  • Отсутствие четко выраженной границы между внутренними и внешними узлами (комбинированный геморрой);
  • Период беременности и кормления грудью, а также наличие повышенной чувствительности к склерозирующим препаратам.

Преимущества и недостатки

Как и все другие известные методики лечения геморроя, склеротерапия геморроидальных узлов имеет свои достоинства и недостатки.

склеротерапия геморроидальных узлов

Среди преимуществ метода следует выделить:

  • Легкость проведения и безопасность. Препараты, которые применяются при проведении манипуляции, не оказывают вредного воздействия на организм;
  • Безболезненность. Склерозант вводится в необходимую область тонкой иглой, и пациент чувствует всего лишь небольшое жжение;
  • Нет необходимости ложиться в стационар. Склерозирование осуществляется в амбулаторных условиях, и после его проведения пациент может сразу же вернуться к обычной жизни;
  • Метод подходит для лечения пациентов преклонного возраста, которым другие методики терапии геморроя не рекомендованы вследствие ломкости и хрупкости сосудов;
  • Терапевтический эффект наблюдается уже после первого сеанса склерозирования;
  • За один сеанс можно обезвредить сразу несколько геморроидальных узлов;
  • Склеротерапия имеет невысокую стоимость и не занимает много времени.

Если говорить о недостатках склерозирования геморроя, то, пожалуй, самым основным из них является то, что процедура устраняет последствия болезни, но не ее причину. Вследствие этого при отсутствии коррекции дальнейшего образа жизни весьма велика вероятность повторного развития геморроя.

Склерозирование применимо лишь при внутреннем геморрое, при комбинированной или внешней форме болезни она неэффективна. Кроме того, при запущенной форме недуга, характеризующейся внушительными размерами узлов, ее проведение также нецелесообразно.

Подготовка к операции

Хоть склеротерапия геморроя и не является в полном смысле хирургическим вмешательством, к ее осуществлению необходимо подготовиться должным образом:

  • За 2 часа до начала манипуляции рекомендуется сделать очистительную клизму либо очистить кишечник при помощи слабительных препаратов;
  • Вечером и утром перед процедурой пища должна быть легкая и необильная. Оптимальный выбор – бульон и чашка чая.

Техника проведения операции

Наиболее удобная поза для проведения склеротерапии – лежа на спине с поджатыми к животу ногами. В некоторых, осложненных случаях, процедура осуществляется в коленно-локтевой позиции либо лежа на боку.

Начинается операция с дезинфекции области воздействии и нанесения геля-анестетика. Для инъекций врач использует шприц с очень тонкой иглой, что позволяет пациенту не чувствовать боли. В прямую кишку пациента вставляется аноскоп, позволяющий врачу хорошо рассмотреть узел. Наполненный склерозантом шприц вводится через аноскоп в основание узла.

Укол от геморроя делается над зубчатой линией, где область эпителия отличается нечувствительностью. Если пациент во время процедуры чувствует боль, вероятнее всего, инъекция осуществляется неправильно.

Глубина введения иглы – до 2 сантиметров, ее положение – параллельно анальному каналу. Склерозант вводят медленно, чтобы он мог равномерно распределиться в тканях. Сразу после укола иглу не вынимают, а оставляют на 1-2 минуты. Это позволяет уменьшить риск развития кровотечения, а также предотвратить вытекание склерозанта.

После введения лекарства в стенках сосудов происходит воспаление, они начинают постепенно склеиваться, замещаясь соединительной тканью. Вследствие прекращения поступления в узел венозной крови, он усыхает и отмирает. Наружу он выходит естественным путем при дефекации.

После операции

Склеротерапия геморроидальных узлов не требует реабилитационного периода. Для подстраховки врачи наблюдают пациента около часа после лечения, после чего отпускают домой.

На протяжении 3 недель после лечения не рекомендуется поднимать тяжести и осуществлять интенсивные физические нагрузки.

Некоторые пациенты, судя по отзывам, первое время после склерозирования чувствуют незначительные боли. В этом случае эффективны анальгетики. Другие ощущения – отек, чувство дискомфорта в аноректальной зоне, воспаление, проходят достаточно быстро.

Через 2 недели после манипуляции пациенту следует явиться к проктологу на контрольный осмотр.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что после склеротерапии узлы быстро уменьшаются в размерах, неприятные симптомы геморроя проходят.

Возможные осложнения

В большинстве случаев склеротерапия геморроидальных узлов пациентами переносится положительно, однако не исключено развитие осложнений. Как правило, осложнения связаны с неправильным осуществлением инъекции, поэтому прежде чем решиться на лечение геморроя, следует убедиться в наличии опыта и квалификации у проктолога, а также поинтересоваться отзывами о процедуре тех пациентов, которые уже лечились у этого специалиста.

Среди возможных осложнений наблюдаются:

  • Сильная болезненность. Она является свидетельством того, что техника проведения склеротерапии не была соблюдена;
  • Развитие кровотечений. Если сразу после инъекции появляется кровотечение, это говорит о том, что была задета артерия рядом с узлом. Такое кровотечение можно быстро остановить. Иногда при чрезмерной дозировке склерозанта либо его попадании на слизистые оболочки могут образовываться язвы, которые грозят развитием кровотечения через некоторый промежуток времени;
  • Боль в области печени, неприятный привкус во рту. Появления этих симптомов во время выполнения процедуры свидетельствует, что врач задел анальную вену. В этом случае введение склерозанта следует сразу же прекратить;
  • Осложнения, связанные с попаданием склерозанта в простату. Как правило, такое может случиться у пациентов, страдающих аденомой предстательной железы, характеризующейся ее увеличенными размерами. В этом случае могу развиться достаточно серьезные осложнения: задержка мочи, развитие простатита и даже гнойный воспалительный процесс – абсцесс.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные осложнения встречают всего лишь в 0,02% случаев. При условии правильно проведенной склеротерапии осложнений не возникает.

Стоимость склерозирования

Стоимость склеротерапии геморроя зависит от региона и выбранной клиники.

Цены на данную процедуру отличаются доступностью и не превышают 8 тысяч рублей. Так, цена манипуляции в клиниках Москвы составляет 3-8 тысяч рублей, Санкт-Петербурга – 3-6 тысяч рублей, Казани – в среднем 3,5 тысячи рублей за один узел.

gemors.ru

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов, и когда она проводится

К хирургическому удалению узлов при геморрое сегодня прибегают лишь при наличии строгих показаний. Для остальных случаев у этого травматичного метода давно есть альтернатива — малоинвазивные техники. Не будем сейчас рассматривать их все, а остановимся подробнее лишь на одной — склеротерапии геморроидальных узлов.

В чём суть процедуры?

Суть склеротерапии

Склеротерапия геморроя

Метод заключается в том, что под слизистую прямой кишки в области геморроидальной шишки вводится специальное вещество — так называемый склерозант. Он вызывает химический ожог стенки геморроидального узла с последующим воспалением в ней и образованием спаек. В результате узел сморщивается и значительно уменьшается в размерах.

Склеротерапия известна уже около двух веков. И было время, когда от неё отказались из-за большого количества серьёзных осложнений. Правда, связаны они были не с самой манипуляцией, а с веществами, применяемыми при этом.

Сегодня используются исключительно безопасные водорастворимые склерозанты, а также инструменты, которые при правильном проведении процедуры снижают риск осложнений практически до нуля. Поэтому склеротерапия вновь входит в перечень малоинвазивных техник, эффективных при лечении геморроя.

Когда показана эта процедура, и когда её проводить не стоит?

Склеротерапия имеет узкий круг показаний, но не потому, что она вредна. Просто она эффективна не при всех формах и стадиях геморроя.

Наилучшие результаты она даёт в следующих случаях:

  1. При 2 стадии внутреннего геморроя. На 1 стадии метод тоже можно использовать, но узлы при этом слишком малы, так что эффект практически незаметен.
  2. При любой стадии процесса, если он сопровождается кровотечением. При этом небольшие узлы уменьшатся в размерах и перестанут выпадать из кишки. А слишком крупные останутся, какими были. Но кровотечение прекратится в любом случае.

Обратите внимание! Склеротерапия, проведённая с целью остановки кровопотери, эффективна даже при 4 стадии болезни, но лишь в качестве вспомогательного метода перед оперативным удалением узлов.

Говоря о показаниях, нельзя не упомянуть о клинических ситуациях, когда склеротерапию проводить не стоит:

  • Это острая форма геморроя в виде тромбоза узлов.
  • Слишком большие размеры шишек без кровотечения — метод просто неэффективен.
  • Сочетание геморроя с анальными трещинами или свищами.
  • Комбинированная форма болезни с отсутствием чёткой границы между узлами снаружи и внутри кишки.

Как же проводится склеротерапия, и нужна ли к ней какая-то подготовка?

Как выполняется склерозирование узлов?

Инъекция в узел геморроя

Инъекция вещества в узел геморроя

Процедура не нуждается в какой-то длительной подготовке и пищевых ограничениях. Главное требование — это чистый кишечник, чего можно добиться несколькими клизмами. Как правило, делают клизму до чистой воды накануне и одну в день операции.

Проводится процедура амбулаторно под местным обезболиванием. Количество склерозанта определяет врач в зависимости от стадии геморроя и размеров узла. Как правило, бывает достаточно 0,5–1 мл склерозирующего раствора.

Методика выполняется в следующем порядке:

  1. Больной укладывается на спину, при этом ноги притягиваются к животу. Допускается и коленно-локтевое положение, а в ряде случаев, когда пациент не может принять ни первую, ни вторую позицию, он располагается на боку.
  2. После обработки рук и области ануса спиртовым раствором хлоргексидина проктолог вводит в задний проход аноскоп — специальное приспособление, позволяющее осмотреть стенки кишки и расположенные на ней узлы.
  3. Слизистая также обрабатывается хлоргексидином, после чего шприцом с тонкой иглой в подслизистый слой узла вводится склерозирующее вещество.
  4. Аноскоп аккуратно убирается из кишки, а больной остаётся под наблюдением врача ещё 1,5–2 часа.

Процедура проводится довольно быстро и практически безболезненно. Если спустя определённое время после неё больной не предъявляет каких-либо серьёзных жалоб и находится в удовлетворительном состоянии, его отпускают домой. Это при правильном проведении процедуры. Однако при некоторых ошибках могут возникать осложнения склеротерапии.

Чем может осложняться склеротерапия?

Сразу оговоримся, что все негативные последствия этой процедуры связаны с человеческим фактором, а именно — с низкой квалификацией врача и введением склерозанта не туда, куда нужно.

Операция может осложняться:

  1. Выраженным болевым синдромом. Незначительные болевые ощущения после процедуры допустимы. Как правило, они особо не беспокоят больного и прекращаются после приёма какого-нибудь анальгетика.

Обратите внимание! Сильные боли возможны, если склерозирующее вещество введено не в подслизистый слой, а в мышечный. При этом боль возникает уже во время процедуры и служит поводом для её немедленного прекращения.

  1. Кровотечением. Его причина — попадание иглы опять же не в подслизистый слой, а в артерию, питающую геморроидальный узел. Возникает оно, как правило, в ходе операции и прекращается после прижатия кровоточащего сосуда.

Если же этот симптом развивается спустя 1–2 недели после процедуры, нужно исключать язву прямой кишки — результат введения слишком большого количества склерозанта или его попадания в толщу слизистой.

  1. Простатитом, острой задержкой мочи и даже абсцессом простаты. Подобная группа осложнений развивается при попадании склерозирующего вещества в ткань простаты. Это возможно у мужчин с аденомой предстательной железы, когда она увеличена в размерах.

Кроме того, при неправильной технике склеротерапии возможно попадание не в подслизистый слой кишечной стенки, а в просвет вены. При этом врач не чувствует сопротивления, когда вводит склерозирующее вещество, а у пациента появляются неприятные ощущения в правом подреберье, где расположена печень, и специфический привкус во рту.

Само по себе попадание в вену не опасно для больного, но оно требует прекращения процедуры и, соответственно, имеет нулевую эффективность.

Как вести себя больному после склеротерапии?

Напомним, что методика проводится в амбулаторных условиях и занимает минимум времени. После окончания операции больной ещё полтора или два часа находится под наблюдением. И если врача ничего не настораживает в его состоянии, человек уходит домой.

Обратите внимание! Особых ограничений в питании или привычном образе жизни не требуется. Не допускается лишь подъём тяжестей на протяжении 2–3 недель после операции.

Повторный осмотр проводят через 14 дней после манипуляции. В эти же сроки выполняется повторная процедура на других узлах, если это необходимо.

Как и любая лечебная методика, склеротерапия имеет и плюсы, и минусы.

Достоинства и недостатки метода

К бесспорным плюсам использования склерозантов в лечении геморроя относятся:

  1. Простота и относительная дешевизна метода. Процедура длится несколько минут и не требует нахождения больного в стационаре — максимум через 2 часа он может вернуться домой и даже приступить к работе.
  2. Быстрый и достаточно продолжительный эффект. Результат вмешательства заметен уже через 7–10 дней и сохраняется до 1 года.
  3. Возможность использования у лиц пожилого возраста. Как правило, вены у таких пациентов отличаются ломкостью и хрупкостью, что ограничивает применение у них других лечебных техник.
  4. Возможность за одну процедуру склерозировать не один узел, а сразу два.

Минусами склеротерапии можно считать:

  • Низкую эффективность метода при слишком больших размерах геморроидальных шишек.
  • Риск рецидива узлов через 1 год после операции. А это требует повторного склерозирования или использования других методов лечения.
  • Высокий риск появления осложнений при недостаточной квалификации врача, выполняющего процедуру.

Но в целом склерозирование геморроидальных шишек — довольно эффективная методика лечения геморроя. При соблюдении показаний к ней и правильном выполнении техники вы можете на какое-то время забыть о своей проблеме. Но склеротерапия — лишь способ убрать уже появившиеся узлы. При этом она не предупреждает возникновение новых. Если же вы хотите этого избежать, занимайтесь профилактикой болезни.

NetGemorroya.ru

Лечение геморроя склеротерапией

склеротерапия геморройЛечение склеротерапией геморроя имеет давнюю историю. В России этот метод начали применять ещё в XIX веке и активно продолжают по сегодняшний день.

Современное лечение геморроя склеротерапией не только эффективно, но и безопасно, поскольку врач, помимо различных препаратов, использует ещё и дополнительные аксессуары, такие как иглы, специальный шприц, аноскоп с освещением и т.д.

Наибольшую эффективность склеротерапия при геморрое показывает на II и III стадии заболевания, однако её можно использовать и на IV стадии воспаления, но уже не как основное лечение, а как средство остановки кровотечения и подготовки пациента к геморроидэктомии или легированию.

Противопоказанием к данной процедуре лечения являются комбинированная форма геморроя, при которой нет границы между внутренними и внешними воспалёнными узлами, трещины анального канала, парапроктит, острая форма воспаления, воспаление промежности и анального канала.

Методика склеротерапии геморроя

Больного просят залезть на гинекологическое кресло и принять положение лёжа на спине с приведёнными к животу ногами. Врач обрабатывает свои руки раствором хлоргексидина и им же смазывает кожу вокруг анального отверстия больного. Потом при помощи аноскопа и марлевого шарика обрабатывают просвет кишки. Затем берут специальный шприц и вводят его в воспалённый узел на 1,5 см, пока у врача не возникнет ощущение проваливания иголки. Важно при этом чтобы конец иголки находился в подслизистом слое, ближе к ножке узла, но не проникал в мышцы прямой кишки. Затем под зрительным контролем вводят от 0,5 до 2 мл выбранного препарата, после чего процедуру повторяют уже на другом узле.

Обычно склеротерапию врач начинает с узла на 7 часов, потом переходят к узлу на 11 часов и так далее, однако если главной целью операции была остановка кровотечения перед последующим лечением, то приступают сразу к кровоточащему узлу.

Чтобы избежать болевых ощущений или возникновения побочных эффектов, врачам не рекомендуют вводить препарат более чем в 2 узла за одну процедуру, или назначать повторные процедуры ранее, чем через 2 недели от предыдущей.

склеротерапия при геморроеПосле операции больным обычно рекомендуют остаться в поликлинике на 1 час в положении стоя или сидя и потом на протяжении трёх недель не поднимать ничего тяжелее 5 кг. Также пациенту назначают контрольный осмотр через 2 недели после операции, в ходе которого оценивают эффективность лечения геморроя склеротерапией.

varikoz.org

Криодеструкция геморроидальных узлов

Среди малоинвазивных методик лечения геморроя почетное место занимает криодеструкция геморроидальных узлов, которая подразумевает лечение холодом. На сегодня услуга пользуется широкой популярностью как эффективный и безболезненный метод устранения геморроидальных узлов, позволяющий на несколько лет забыть о неприятной болезни, а при условии правильного образа жизни – навсегда.

замораживание геморроидального узла

Описание криодеструкции

Метод криодеструкции заключается в быстрой заморозке геморроидальных узлов сверхнизкими температурами (жидкий азот, охлаждающий ткани до - 196 С). При таком воздействии ткани замораживаются, а впоследствии отмирают и отпадают.

Принцип криодеструкции основан на воздействии холодом только на патологические ткани. Во время заморозки кровеносные сосуды здоровых тканей образуют тепловой барьер, что препятствует прохождению холода внутрь тканей. Это позволяет создавать четкие границы заморозки, толщина которых составляет не более десятых долей миллиметра, тогда как более глубокие ткани воздействию холодом не подвергаются.

Опытный врач может воздействовать на определенную глубину тканей, не повреждая при этом те участки, которые находятся за линией заморозки. В результате кристаллизации тканей во внутриклеточном и внеклеточном пространстве ток крови к узлам прекращается, происходит анорексия и некроз узла. Погибшие ткани отторгаются организмом примерно за неделю. За это же время рана затягивается и рубцуется.

Криодеструкция геморроя не оставляет шрамов, практически безболезненна, не вызывает кровотечений. Помимо этого, холод благоприятно воздействует на окружающие здоровые ткани, активизируя иммунные силы организма, улучшая циркуляцию крови, усиливая обменные и стимулируя регенерационные процессы.

Если пациенты прибегли к методу криодеструкции на 1 или 2 стадии геморроя, его эффективность составляет около 90%, а рецидивы болезни наблюдаются всего у 5-8% пациентов в течение 10 лет. При лечении геморроя запущенной стадии примерно у 30% пациентов наступают рецидивы.

Показания и противопоказания

Криотерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при геморрое 1-2 степеней. На 3-4 стадиях болезни ее применяют редко и, как правило, решить проблему за один сеанс не удается.

Криотерапия применяется как при внутренних, так и при внешних геморроидальных узлах.

Показано лечение холодом в тех случаях, когда пациенту противопоказано хирургическое лечение под общей анестезией, невозможна госпитализация, а также в случае неэффективности консервативной терапии или других миниинвазивных методик.

Помимо геморроя, применяется криотерапия и при ряде других заболеваний прямой кишки: в лечении кондилом, папиллом, полипов.

Криодеструкция геморроидальных узлов не применяется при:

  • тромбозе и других обострениях геморроя;
  • острых воспалительных процессах в прямой кишке или области промежности (проктит, парапроктит). В некоторых случаях криодеструкцию не назначают и при хроническом течении этих заболеваний.

Преимущества и недостатки

К несомненным достоинствам криотерапии геморроя можно отнести следующие:

врач

  • Процедура не требует анестезии, а предполагает только применение препаратов, оказывающих местное обезболивающее действие. На начальных стадиях заболевания, характеризующихся невыраженными симптомами, не требуется даже применения местных анестетиков;
  • Криотерапия позволяет удалять как внешние, так и внутренние геморроидальные узлы;
  • Нет необходимости в госпитализации. Криодеструкция геморроя осуществляется в амбулаторных условиях и уже через пару часов пациента отпускают домой;
  • Минимальные кровопотери – нервные окончания замораживаются, в результате чего кровь попросту не идет;
  • Короткий реабилитационный период – уже через пару часов пациент в состоянии вернуться к привычному образу жизни, а полное заживление тканей происходит за 1-1,5 недели;
  • Минимальная вероятность развития осложнений и побочных эффектов;
  • Отсутствие дискомфорта и ухудшения состояния как в момент проведения манипуляции, так и после нее.

Основным недостатком криотерапии является то, что для ее проведения необходим немалый опыт врача. При недостаточной квалификации проктолога существует риск поражения глубоких тканей. Поэтому важно перед проведением процедуры поинтересоваться опытом специалиста, изучить отзывы о нем пациентов.

Подготовка к операции

Перед проведением операции больной проход ряд диагностических тестов, которые проктолог назначает после первичного осмотра. После изучения всех результатов исследований врач знакомит пациента с правилами подготовки к манипуляции и назначает день проведения криодеструкции.

Для подготовки к операции пациенту необходимо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы либо слабительных средств. Если очистка выполняется с помощью клизмы, делать ее нужно дважды: вечером и утром накануне операции.

При использовании слабительных средств, принимать их следует за 12-16 часов до процедуры.

После полного опорожнение кишечника следует провести гигиенические процедуры и избавиться от всех волос в аноректальной области.

Техника проведения операции

Криодеструкция геморроя осуществляется в такой последовательности:

  • Пациент располагается в проктологическом или гинекологическом кресле;
  • В анальное отверстии больному вводится аноскоп – расширитель с прорезями. Он помогает обнаружить и хорошо разглядеть геморроидальный узел;
  • К узлу подводят криозонд и воздействуют на него холодом. Для каждого пациента, в зависимости от тяжести течения и степени геморроя, показана разная продолжительность воздействия. В среднем, она составляет 2,5-5 минут;
  • По завершении манипуляции врач вынимает аноскоп из анального отверстия и вводит в него тампон, пропитанный лекарственным средством.

После операции

После лечения геморроя холодом период полного восстановления пациента составляет около 10 суток. За это время происходит полное заживление обработанных участков.

В качестве профилактических мероприятий врач рекомендует пациенту соблюдать диету, препятствующую запорам, применять ранозаживляющие и противовоспалительные мази и свечи.

Примерно через месяц после лечения пациент является к проктологу на контрольное исследование для проверки состояния прямой кишки и слизистой оболочки.

Как правило, при грамотно проведенной криодеструкции пациенту гарантируется отсутствие повторных геморроидальных узлов в течение 5 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры криодеструкции – явление редкое. Судя по отзывам, главными причинами их развития являются неправильно выбранное время или область воздействия холодом.

Первая ошибка проктолога может привести к тому, что узел будет продолжать кровоснабжаться, а, следовательно, потребуется повторная криодеструкция.

Если же ошибка врача состояла в том, что он воздействовал не на требуемый участок, у больного может развиться некроз слизистой оболочки и прилегающих к участку воздействия органов (уретра, простата).

Избежать подобных рисков позволит тщательный выбор врача.

Стоимость криодеструкции

Цена на услугу криодеструкции геморроя зависит от региона и выбранной клиники. В целом, стоимость невелика и доступна для широких слоев населения. Так, удаление одного геморроидального узла обойдется пациенту в 3-3,5 тысячи рублей.

gemors.ru

Читайте также