Геморроидальный васкулит

Геморрагический васкулит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Болезнь геморрагический васкулит или синдром Шенляйна-Геноха затрагивает сосуды мелкого калибра - капилляры, артериолы, венулы. Патология всегда сопровождается воспалительным процессом асептического характера с повышенной степенью ломкости тонких кровеносных трубчатых образований. Присутствует риск тромбирования артериол, венул и капилляров.

Своеобразная сыпь на теле, характеризирующая геморрагический васкулит (фото), указывает на поражение тонких сосудов кожи и тканей внутренних органов. В связи с данным внешним проявлением, врачи еще называют болезнь как аллергическая пурпура. Чаще всего патология развивается в детском или подростковом возрасте, реже диагностируется у взрослых. Пиковым периодом, когда возникает заболевание геморрагический васкулит, принято считать весну. Специалистами установлено, что люди старшего возраста, в силу физиологических изменений, преодолевают недуг тяжелее, чем подростки. Зачастую геморрагический васкулит у взрослых фиксируют среди мужской части человечества.

Кожный геморрагический васкулит

По какой причине развивается геморрагический васкулит, кожная форма, точно сказать не возможно, так как до сегодняшнего времени специалистам не удалось выяснить провоцирующий фактор заболевания. Принято считать, что источником возникновения патологии сосудов может быть следующая подоснова:

  • Наследственная склонность организма к аллергическим реакциям;
  • Бактерии и вирусы;
  • Переохлаждение или раздражение кожи солнечными лучами;
  • Медикаментозная аллергия;
  • Последствия вакцинации;
  • Повышенный радиационный фон;
  • Реакция на укусы насекомых.

Кожное заболевание, такое как геморрагический васкулит, врачи классифицируют как простую форму, однако его течение и последствия также могут быть весьма тяжелыми. Кровоизлияния в тканях дермы проявляются на коже в виде мелких пузырьков - это первый тревожный сигнал для похода к врачу. Сначала патологические элементы, отличающиеся от нормальной кожи, локализуются на тыльной стороне стопы и голенях, постепенно распространяясь выше по телу. Обширная сыпь вокруг суставов нижних конечностей, на бедрах и ягодицах, которая всегда симметрична, подтверждает диагноз геморрагический васкулит. Клиническая картина дополняется колебаниями температуры тела от нормального состояния до показателя 39°С.

У пациентов отмечается общая слабость организма и апатичное состояние. Со стороны кожного покрова, геморрагический васкулит у взрослых (фото) вызывает зуд, что объясняется вовлечением в патологический процесс нервных окончаний, расположенных в коже. Неприятные ощущения возникают не сразу, а лишь после того, как развивается стадия некроза тканей, а на месте сыпи образуются язвочки.

В большинстве случаев кожная форма болезни протекает нетяжело. После адекватного лечения наступает улучшение и стадия ремиссии. Хотя у ряда больных отмечается вовлечение в процесс одного или несколько внутренних органов, чем и опасен геморрагический васкулит. Поражение почек, суставов, повышенная ломкость сосудов системы ЖКТ, имеются единичные случаи поражения тканей глаза и сосудов мозга.

Геморрагический васкулит: история болезни

Своеобразную картину содержит история болезни геморрагического васкулита в педиатрии. У ребенка наблюдается пассивность и слабость или наоборот дети ведут себя очень беспокойно. Первичными жалобами являются боли в эпигастральной области, повышенная температура тела, припухлость на участках голеностопных и коленных суставов. Спустя несколько дней возникают патологические элементы на коже.

Частыми причинами, провоцирующими острый геморрагический васкулит у детей, признаны аллергические реакции разного рода. Ранняя госпитализация залог полного выздоровления юного пациента без осложнений и последствий. Характерно то, что именно мальчики в возрасте от 2 до 8 лет подвержены риску заболевания. Педиатрия в развитии гемор васкулита особое значение придает употреблению продуктов питания с содержанием аллергенных компонентов и реакциям организма на прием медикаментозных препаратов.

Часто люди, которые ищут картинки геморрагического васкулита, допускают ошибку в написании данного вида заболевания и вводят в поиск термин «геморроидальный васкулит фото», что не является правильным, хотя болезнь также связана и с воспалением микрососудов кишечника.

Симптомы заболевания

Комплекс последовательных клинических процессов интегрирует в общий патогенез геморрагического васкулита. Симптомы представляют собой устойчивую совокупность большого количества проявлений. Начало болезни сопровождается лихорадкой и сильной головной болью, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Спустя несколько дней болевой синдром переходит в голеностопные и коленные суставы, а затем пациента начинает беспокоить дискомфорт в области эпигастрия. Проявляется метеоризм и расстройство стула. Со временем температура тела больного останавливается на показателях 37- 38°.

Определенное количество пациентов первые несколько дней не отмечают клинических особенностей общего состояния организма. Лишь спустя некоторое время на теле появляется сыпь. При геморрагическом васкулите локализация патологических элементов может быть многообразная. Для монотонных мелкоточечных капиллярных кровоизлияний на кожном покрове характерно объединение в сплошные пятна. Первые высыпания обычно образуются в местах повышенного трения кожи – это внутренняя поверхность бедра, ягодицы, живот в области прилегания резинки или ремня. Геморрагическая пурпура всегда расположена симметрично. Высшая степень проявления внешних признаков заболевания длится 2-3 дня. При остром геморрагическом васкулите темп высыпаний имеет волнообразный ход образования.

Геморрагический васкулит: причины заболевания

Иммунокомплексная патология геморрагический васкулит, причины которой связывают с образованием в крови антигенов и антител с последующим оседанием на стенках сосудов, не имеет достоверной этиологии. Но только иммунные комплексы класса IgG и IgM способны провоцировать острое воспаление в кровеносной системе. Поражение микрососудов внутренних органов и кожи могут вызывать перенесенные острые респираторные вирусные или бактериальные инфекции. В этиологии геморрагического васкулита патологическим фактором могут выступать вакцины, пищевые аллергены, токсические реакции и травматично-аллергические повреждения кожи.

Известны случаи, когда причиной геморрагического васкулита у взрослых стал прием следующих препаратов: хинина, пенициллина, сульфаниламида, стрептомицина и барбитуратов. Особую роль в развитии заболевания сосудов разного калибра играют индивидуальные особенности иммунитета. Иммунная система по непонятным причинам начинает воспринимать клетки организма как чужеродные, и активирует ряд сложных белков, которые содержатся в крови, а они в свою очередь вступают в реакцию с антигенами в тканях стенки сосудов. В ходе патологического процесса стенки кровеносных трубчатых образований повреждаются, и форменные элементы крови выходят в ткани в виде кровоизлияний. Человек на генетическом уровне получает предрасположенность к повышенной чувствительности на воздействие разного рода раздражителей. Наследственная склонность к атопии объясняет патогенез геморрагического васкулита.

Дифференциальная диагностика геморрагического васкулита

На практике диагностика геморрагического васкулита вызывает определенные трудности. Общая клиническая картина заболевания состоит из следующего синдрома – мелкие кровоизлияния на коже, артрит, боли и нарушение работы желудочно-кишечного тракта, признаки почечной недостаточности. Если при осмотре один из симптомов не принят во внимание, или один какой-либо признак выражен ярко, диагноз может быть поставлен ошибочно.

Медицинское изобретение, такое как дифференциальная диагностика геморрагического васкулита основано на оценке совокупности клинических показателей и лабораторных исследований для исключения сходных по признакам заболеваний и постановки единственно верного диагноза. У детей сыпь может быть симптомом диатеза, а у взрослых результатом аллергической реакции организма. Поэтому специалисты проводят анализ крови на свертывание, определяется количества тромбоцитов, делается бактериологический посев. При доминировании патологических признаков со стороны ЖКТ необходимо исключить синдром острого живота и обратить внимание на крупные суставы нижних конечностей, а также возможные почечные проявления. При нефрите необходимо искать высыпания на теле.

Чтобы облегчить постановку диагноза, врачи также ориентируются на анализы при геморрагическом васкулите:

  • Общий клинический анализ крови – увеличение нормы эозинофилов, повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • Клинический анализ мочи - наличие крови в моче, обнаружение белка, наличие клеточных элементов в моче;
  • Иммунологические исследования - снижение нормы Т-лимфоцитов, увеличение концентрации иммуноглобулина А, повышенное количество циркулирующих иммунных комплексов;
  • Биохимический анализ мочи дает развернутую картину функционирования органов и систем организма.

Специально принятая таблица дифференциальной диагностики геморрагического васкулита позволяет последовательно оценить состояние пациента по следующим пунктам:

  1. клинические признаки болезни;
  2. исключение инфекций и опухолей;
  3. калибр пораженных сосудов;
  4. исследование рентгеновским излучением кровеносных сосудов;
  5. анализ биоптата;
  6. радиоизотопная диагностика для определения ревматоидного фактора, уровня иммуноглобулина.

Классификация геморрагического васкулита

Широкий круг заболеваний с поражением сосудистых стенок разделяют на несколько видов, и геморрагический системный васкулит является самым распространенным типом данного недуга. В зависимости от клинического течения патологии различают несколько вариантов синдромов, то есть форм геморрагического васкулита:

  • суставная форма – проявляется болевыми ощущениями в крупных суставах нижних конечностей с проявлениями отеков и точечных кровоизлияний. Первые несколько дней кожный покров вокруг коленной чашки и голеностопа имеет багровый оттенок, а затем меняется на обширный синяк. Синдром развивается на протяжении недели, без нарушения функций суставов;
  • кожно-суставной геморрагический васкулит может привести к деформации подвижных соединений костей. Данная форма патологии характеризуется появлением сыпи около суставов кистей и стоп, на внутренней стороне бедра и ягодицах, на лице. В процесс может вовлекаться слизистые оболочки;
  • кожная форма (фото)– мелкие кровоизлияния чаще всего возникают на руках и ногах. Такую разновидность проявления болезни связывают с наследственной природой геморрагического васкулита, перенесенными инфекциями различной этиологии, лекарственной или пищевой аллергической реакцией организма;
  • абдоминальная форма или брюшная, в основном все симптомы связаны с животом. Это боли вокруг пупка приступообразного типа. Со стороны кожного покрова у пациента наблюдается бледность, болезнь выдают запавшие глаза и худоба. Стул жидкий, с примесью кровяных прожилок. Причиной такого синдрома становятся кровоизлияния в брюшину вследствие ломкости сосудов.

При кожной форме геморрагического васкулита лечение проводят на основе базисной терапии с применением дезагрегантов, сорбционной детоксикации, противомикробных и противоаллергических средств. Остальные формы заболевания требуют специфического симптоматического лечения.

Как лечить геморрагический васкулит?

При диагнозе геморрагический васкулит лечение назначается в зависимости от варианта симптоматики и активности течения патологии. Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. Превышение нормы телодвижений провоцирует увеличение количества кровоизлияний под кожу.

На самом деле лечение геморрагического васкулита у взрослых не имеет особенных отличий от педиатрии, только прием медикаментов проводится в соответствии с возрастными ограничениями по дозировке лекарства. При малой степени активности признаков заболевания и легких проявлениях со стороны кожи и суставов, достаточно провести краткосрочную терапию артрита нестероидными противовоспалительными препаратами. К назначению также показаны витамины, к которым при необходимости добавляют антибиотик. Восстановить целостность сосудистой стенки при кожной форме патологии помогает препарат Рутин.

Многих интересует вопрос, какой врач лечит геморрагический васкулит, если присутствует брюшной и почечный синдром. При тяжелой форме заболевания с поражением сосудов внутренних органов и полиморфной сыпью, диагностику и терапию проводят с привлечением ряда специалистов: ревматолога, дерматолога, терапевта, гастроэнтеролога, нефролога. Проводится комплексная терапия с назначением глюкокортикостероидов. Показаны инъекции гепарина, который широко применяется при сосудистых заболеваниях. Дополнительно прописывают в схеме лечения курантил – при геморрагическом васкулите он устраняет нарушение микроциркуляции.

Можно проводить лечение геморрагического васкулита народными средствами, но только после консультации врача. Совмещение природных лекарств и фармакологических препаратов должно быть безопасным. Для тех пациентов, кто лечит геморрагический васкулит народными методами, можно посоветовать универсальный отвар для внутреннего приема и наружных примочек. Рецепт: хвощ, тысячелистник, мяту, череду, цветы календулы и почки тополя смешать в равных пропорциях, и заварить кипятком. Настоять в течение часа и принимать за 15 минут до еды. Холодным настоем протирают места высыпаний. Поскольку клиника геморрагического васкулита многоформенная, необходимо одновременно поддерживать несколько систем и внутренних органов организма. На ногах рекомендуют использовать топические мази и кремы для поддержания тонуса кровеносных сосудов.

Питание и диета при васкулите

Для пациентов диета при геморрагическом васкулите составляется на основании выявленных функциональных и морфологических изменений. Системное поражение сосудов требует низких показателей содержания в кровяном русле конечных продуктов белкового обмена. Поэтому ежедневный рацион может включать не более 40 г животного белка, лучше, если это будет белое и нежирное мясо. Вся пища для больного готовится исключительно на пару, либо отваривается. Обязательно присутствует строгое ограничение по количеству поваренной соли. Пациентам с васкулитами подходит картофельно-яичная диета.

Важно, чтобы питание при геморрагическом васкулите состояло из продуктов, в которых повышенное содержание витаминов группы B, C, A- это зеленые яблоки, облепиха, шиповник, ягоды малины и смородины. Что касается жиров, то заправлять блюда можно только растительными маслами – кукурузным, подсолнечным или оливковым. Полезны каши, злаки, макаронные изделия из грубых сортов пшеницы. Не запрещены варенья и джемы домашнего приготовления.

Прогноз и последствия геморрагического васкулита

В принципе, последствия геморрагического васкулита не несут потенциальной угрозы для жизни больного. Примерно половина пациентов при условии ранней диагностики и полноценной терапии получают положительный результат на выздоровление. У остальных могут быть повторные обострения симптомов.

В целом прогноз геморрагического васкулита предопределяет клиническая форма и степень активности патологии. Хронический рецидивирующий вариант заболевания с минимальными эпизодами поражения сосудов почек имеет положительный исход. В противном случае пациент на всю оставшуюся жизнь будет нуждаться в гемодиализе. Только при острой форме течения болезни возможно полное избавление от нарушений сосудистого гемостаза. При выраженном синдроме абдоминальной формы васкулита, врачебный прогноз затрудняется.

Характер осложнений геморрагического васкулита:

  • ХПН - расстройство всех функций главного экскреторного органа;
  • воспаление брюшины;
  • гибель отдельных участков кишечника и непроходимость содержимого по пищеварительному тракту;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • ухудшение функций разных внутренних органов, особенно при наличии сопутствующих хронических патологий.

Если у пациентов призывного возраста обнаруживают геморрагический васкулит - армия им не грозит, военкомат зачисляет их в запас и выдает военный билет.

Код МКБ геморрагического васкулита

Статистическая основа МКБ геморрагического васкулита - это международная классификация болезни в здравоохранении. Нормативный документ каждые 10 лет пересматривается и обеспечивает единую сопоставимость материалов по каждому типу патологии. Целью международной статистической кодификации стала систематизация регистрации и оценки данных о заболеваемости и цифр летальных исходов, вследствие поражения сосудов. Классификация преобразовывает формулировку диагноза и симптомов в буквенно-цифровую шифровку.

Кодификация геморрагического васкулита МКБ 10 выглядит как D65-D69, и относится к международной группе патологий под шифром D69.0, что свидетельствует о проявлениях аллергической пурпуры. Код D65 характеризует синдром дефибринации, то есть отдельные внутрисосудистые нарушения.

Диагностическая классификация геморрагического васкулита по коду МКБ 10 предназначена для общей эпидемиологической ориентировки. Международное здравоохранение проводит подсчет частоты и распространенности данной патологии, чтобы понять взаимосвязь патогенеза с различными факторами.

varikoz.org

Васкулит у детей – аллергический, геморрагический. Причины, симптомы, последствия. Лечение

Первичный или вторичный васкулит у детей – это воспалительный процесс крупных и мелких кровеносных сосудов. В процессе прогрессирования болезнь поражает все внутренние органы и ткани. Нормальная деятельность организма нарушается за счет отсутствия кровообращения. Длительный патогенез приводит к тяжелым осложнениям вплоть до некроза тканей. В первую очередь слабое поступление артериальной крови ухудшает состояние верхних и нижних конечностей.

Специфическая сыпь на теле - именно так проявляется васкулит у детей. Фото показывает свойственные признаки тяжелой болезни – от незначительных красных точек на коже до обширных язв. В зоне очагового воспаления происходит повреждение стенок кровеносных сосудов, затем последовательность реакций при воздействии патогенного фактора приводит к поражению органов и суставов.

По каким причинам развивается детский васкулит, пока остается загадкой. Этиология первичного возникновения болезни часто связана с аутоиммунными нарушениями, наличием хронической инфекции, аллергической реакцией на прием лекарственных средств, вследствие перегрева или переохлаждения температуры тела, вызванного внешними факторами.

Как правило, отравляющие вещества, накапливаясь в разных слоях эпидермиса, негативно воздействуют на сосудистую систему, по этой причине также формируется васкулит у детей. Кроме того, болезнь может быть связана и с вакцинацией младенцев. Введение сыворотки маленьким пациентам вызывает отрицательную реакцию на препарат со стороны сосудистых стенок. А в отдельных случаях патология фиксируется как самостоятельное заболевание, без наличия провоцирующих факторов в организме.

Симптомы васкулита у детей

Ярко выраженные кровоизлияния на кожном покрове и язвенные очаги характеризуют васкулит у детей. Симптомы болезни имеют большое количество сигналов и зависят от главной причины патогенеза. Высокая температура тела, головные боли, и общая слабость организма возникают периодически, промежутки времени могут быть разными. Например, заболевание, вызванное тепловым ударом, всегда сопровождается тошнотой, головокружением и ознобом.

Типичные симптомы васкулита у детей:

  • обмороки, утомляемость;
  • эпизодическая мигрень;
  • рвота;
  • снижение остроты зрения;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • жесткое дыхание.

Наружным первичным признаком болезни становятся малозаметные кровяные точки, а остальные показатели возникают позже. Воспалительный процесс может поражать суставы за счет воспаления артерий. При отсутствии адекватных терапевтических мер, патология провоцирует необратимые изменения в системах и органах.

Лечение васкулита у детей

В данном случае показана длительная терапия, поэтому лечение васкулита у детей проводят исключительно в стационаре. В основе назначения лекарственных препаратов стоят следующие цели:

  1. купирование прогрессирующей стадии болезни и предотвращение осложнений;
  2. исключение риска летального исхода в особо тяжелых эпизодах;
  3. снятие тягостной симптоматики;
  4. предотвращение тяжелых последствий патологии.

Остановить воспалительную реакцию в кровеносных сосудах возможно путем применения препаратов на основе стероидных гормонов - глюкокортикоидов. Цитостатики в схеме лечения угнетают активность деления клеток. Индометацин – это нестероидный противовоспалительный препарат, дополнительно он оказывающий жаропонижающий и болеутоляющий эффект. Его назначают при легкой степени патологии. В комплексном лечении присутствуют фармакологические средства для расширения сосудов и поддержания их эластичной структуры.

Стоит отметить, что диета при васкулите у детей играет важную роль в терапевтическом процессе. В первую очередь из рациона исключают продукты аллергены – фрукты (цитрусовые и клубника), цельное молоко, яйца. В ходе лечения маленькие пациенты получают отрицательное воздействие на организм сильными противовоспалительными препаратами, поэтому врачи рекомендуют прием витаминов и разнообразные продукты с повышенным содержанием минералов. На протяжении курса терапии полезно употреблять свежие овощи, сухофрукты и кисломолочные напитки. Запрещается употреблять сдобу, а соль и сахар в ограниченном количестве. Некоторым детям показана строгая диета на всю жизнь.

Аллергический васкулит у детей

Родители просто обязаны внимательно относиться к любым высыпаниям у детей на кожном покрове, ведь пятна и прыщики могут быть опасными. Угрожающим является и аллергический васкулит у детей. Фото показывает, что высыпания в основном локализуются на ягодицах, бедрах и в области голеней. Это воспаление стенок мелких сосудов, которое развивается вследствие нарушения свертываемости крови в ответ на сильный аллерген. В подобных случаях специалист всегда назначает ребенку углубленный иммунологический анализ.

Среди основных причин развития аллергического васкулита выступают следующие факторы:

  • вирусная и бактериальная природа;
  • грибковая флора;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • аллергия на продукты питания или бытовую химию.

Симптомы аллергического васкулита у детей проявляются в виде симметричных мелких папул, которые хорошо ощущаются при обследовании пальцами. Ярко-красная сыпь распространяется на живот, руки и лицо, может ощущаться сильный зуд и периодически подниматься температура тела. Ребенку показана госпитализация и постельный режим.

Сравнительно редко диагностируются системные васкулиты у детей, которые относятся к гетерогенной группе патологий. Это своего рода иммунный ответ на частые различные болезни инфекционного характера или наследственная предрасположенность к сосудистой недостаточности. Приводит к некрозу сосудистой стенки и необратимому поражению внутренних органов.

Геморрагический васкулит у детей - причины

Такое заболевание как геморрагический васкулит у детей поражает не только капилляры кожного покрова, но и мелкие кровеносные сосуды желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Патология воздействует на суставы, и ребенку ставят диагноз - артрит. Возрастной период, в котором фиксируется данный тип заболевания, составляет от 4 до 12 лет. Существенно реже болеют дети до 3 лет.

Начало болезненного процесса, как правило, совпадает с перенесенными вирусными инфекциями – после ангины, скарлатины, или же это ответная реакция на вакцинацию. Точная этиология недуга не установлена. Допускается связь со стрептококковой инфекцией и даже гельминтозами. Тогда воспаление капилляров фиксируется в кишечнике и почках, а болезнь классифицируют как геморроидальный васкулит у детей, вызванный чувствительностью к эндогенным белкам и метаболитам. Во многих случаях специалистам не удается установить точную причину, провоцирующую гем васкулит у детей. Возможно, виной становится и наследственный генотип.

В настоящее время исследователи утверждают, что это аутоиммунное заболевание. Проявляется геморрагический васкулит у детей (фото) как мелкие синяки с кровоизлиянием, что вызвано повышенной ломкостью сосудов. В основе патологии лежит атака иммунных клеток на стенки артерий, вен и капилляров, которые воспринимаются как чужеродные тела.

Геморрагический васкулит - симптомы

Высыпания чаще возникают на ягодицах, в зоне суставов и на разгибательных поверхностях. Реже поражается кожа туловища и лица – это типичный геморрагический васкулит. Симптомы у детей проявляются в виде усталости, поскольку воспаление суставов приносит боль и дискомфорт. Преимущественно страдают голеностопные и коленные подвижные соединения костей.

Другими признаками патологии является боль в эпигастральной области, мигрень, повышенная раздражительность. У мальчиков заболевание может дать осложнение на яички, наблюдается отечность мошонки и острый болевой синдром.

Лечение геморрагического васкулита

Различают легкий, средний и острый геморрагический васкулит у детей. Лечение назначают в зависимости от фазы течения болезни.

Лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов, назначают при всех формах патологии. Препараты, снижающие свертываемость крови, подбирают индивидуально по клиническим анализам. Они стабилизируют степень выраженности кожной сыпи, устраняют болевой синдром и снижают количество кровяных следов в моче. Для растворения сгустков крови, в курс терапии добавляют никотиновую кислоту. При остром патогенезе оправдано назначение глюкокортикостероидных противовоспалительных препаратов. Стабилизацию клеточных мембран проводят с применением препаратов Ретинол или Токоферол.

Фармакологические средства, подавляющие деление клеток, целесообразно вводить при тяжелых поражениях кишечника и почек. Такое лечение находится под строгим контролем, и отмена препарата следует после критического уменьшения количества лейкоцитов в крови. Терапию острой кровопотери проводят трансфузионными растворами. Для нормализации качества крови показан плазмаферез. Процедура очищает русло от антител и воспалительных медиаторов. Если в анамнезе упоминается об аллергических реакциях у ребенка, к назначению добавляют антигистаминные препараты. Также необходимо провести интоксикацию организма.

Когда диагностируют геморрагический васкулит у детей, диета должна полностью исключать пищевые аллергены и состоять из дробного питания. Ребенку противопоказаны слишком горячие или наоборот холодные блюда. Лучше принимать теплую протертую пищу, чтобы снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта. В рационе присутствует:

  • отварная рыба и мясо нежирных сортов;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • крупяные супы, слизистые каши;
  • творог, простокваша;
  • сухари белого хлеба;
  • кисели, некрепкий чай.

Последствия васкулита у детей

Характерно то, что при всех тревожных симптомах удается ликвидировать геморрагический васкулит. Последствия у детей очень даже благоприятные. Как правило, остается только синдром кожных высыпаний, который возобновляется вследствие специфических для каждого ребенка патогенных факторов. Функция почек восстанавливается. Кожно-суставная форма болезни проходит без тяжелых последствий. На теле заметны только следы от воспалительных очагов, которые со временем сливаются с тоном кожи.

varikoz.org

Виды васкулитов: классификация, симптомы, лечение заболевания

Все существующие виды васкулитов (ангиитов) подразделяются на два основных класса: первичные и вторичные. К первому классу относятся заболевания, при которых воспаление крупных и мелких кровеносных сосудов происходит без видимых к тому предпосылок, то есть, человек не имел серьезных патологий, вел привычный образ жизни, не принимал никаких специфических лекарств и т.д. Достоверно определить причину возникновения первичного васкулита пока не удалось. В основном предположения строятся на генетической предрасположенности организма.

Ко второму классу относятся патологии, являющиеся следствием каких-либо предшествующих причин или условий. Например, недуг может проявиться во время или после перенесенного инфекционного заболевания, при отравлении биологическими ядами, перегреве или переохлаждении, механических или термических повреждениях кожных покровов, хирургическом вмешательстве, воздействии на организм химических препаратов, включая сыворотки для вакцинации и различные медикаменты.

Однако классификация васкулитов не ограничивается только лишь причинами развития. Существует достаточно много подклассов данного заболевания, различающихся по локализации, специфике симптомов и типу пораженных сосудов:

  • Артериит – болезнь поражает стенки крупных артерий
  • Артериолит – воспаляются стенки мелких артерий (артериол)
  • Флебит – разрушается оболочка вен и венул
  • Капиллярит – патология распространяется на капилляры
  • Гранулематозный эозинофильный васкулит – поражаются сосуды разных калибров

В зависимости от локализации, виды васкулитов делятся на:

  • Сегментарные
  • Системные

При сегментарной форме болезни воспалительные процессы локализуются в каком-то одном органе или в определенном отделе сосудистой системы. Системные васкулиты классифицируются как группа заболеваний, которые одновременно поражают сразу несколько отделов организма. При этом стенки сосудов разрушаются, в результате чего уменьшается кровоснабжение, развивается ишемия, изменяется структура органов, происходит нарушение их функций.

В зависимости от классификации васкулита, подбирается и способ лечения. Не бывает одинаковых терапевтических методик для каждого отдельно взятого случая. Именно поэтому нельзя самостоятельно «классифицировать» и лечить васкулит у себя дома, а при первых подозрениях на болезнь необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

ЭКВ или эссенциальный криоглобулинемический васкулит признан самой загадочной и опасной формой воспаления сосудов мелкого калибра (артериол, капилляр, венул), расположенных в коже, печени или почечных клубочках. Лишь ранняя диагностика заболевания и адекватные меры лечения дают благоприятный прогноз для жизни пациента.

Этиология криоглобулинемического васкулита окончательно не изучена, а патогенез характеризуется формированием в кровяном русле криоглобулинов IgM, IgA или IgC, которые в ходе иммунного ответа преобразуются в нерастворимые отложения на стенках сосудов.

Специалисты отмечают, что особые белковые соединения присутствуют в крови у многих людей, но криоглобулинемический васкулит возникает не у всех. А в большинстве случаев фиксирования болезни, антигеном выступает вирус гепатита C и побуждает развитие иммунного ответа против собственных тканей.

Симптомы уртикарного васкулита

Воспаление стенок сосудов мелкого калибра, расположенных в эпидермисе, характеризуется как уртикарный васкулит. Он носит этиологию аллергического характера. Среди провокационных основных источников патологии отмечены:

  • Острые и хронические инфекционные болезни;
  • Пищевая аллергия;
  • Сверхчувствительность организма к химическим веществам;
  • Реакция на прием лекарственных средств.

Если рассматривать признаки заболевания, то уртикарный васкулит (фото) проявляется высыпаниями на коже по типу возвышающихся волдырей, которые после созревания лопаются и на их месте образуются геморрагии. Постоянно рецидивирующая сыпь создает ложную клиническую картину крапивницы. Помимо внешних проявлений, симптомы уртикарного васкулита выражаются в нарушениях функций ЖКТ, отеками суставов, в редких случаях воспалением слизистой оболочки глаз и поражением центральной нервной системы. Для установления точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность системного заболевания.

Основным направлением лечения уртикарного васкулита является купирование воспалительного процесса, развивающегося в стенках сосудов при помощи кортикостероидных препаратов.

Симптомы церебрального васкулита

Малораспространенной формой воспаления кровеносных сосудов признан церебральный васкулит, который поражает вены и артерии головного мозга. Этиология тяжелой патологии центрального органа нервной системы до конца не изучена. Болезнь может развиваться, как изолировано, так и на фоне инфекционных или аллергических процессов в организме.

Воспаление сосудов влечет за собой сужение просвета кровеносных трубчатых образований, что приводит к слабому питанию мозга и нарушению главных физиологических функций организма. Поэтому симптомы церебрального васкулита проявляются следующими расстройствами состояния больного:

  • приступы резкой головной боли;
  • дезорганизации поведения и безосновательные психозы;
  • частые внезапные судороги и потеря сознания.

Васкулит - аутоиммунное заболевание

Понятие иммунокомплексный васкулит объясняется механизмом развития данного заболевания. Воспаление стенок сосудов происходит вследствие аутоиммунной реакции. Патологический процесс является причиной разрушения клеток сосудистых структур и, как следствие, отсутствия нормального кровоснабжения органов человека, что приводит к их функциональной недостаточности.

В действительности аутоиммунный васкулит не имеет фактически известных причинных агентов, но в большинстве случаев у пациента диагностируется реакция гиперчувствительности. Под действием аллергена начинается разрушение стенок сосудов, после чего соединительнотканные структуры поддаются аутоагрессии со стороны иммунной системы. Воспаление стенок сосудов возникает у людей склонных к пищевой аллергии или с повышенной чувствительностью на лекарственные препараты, а также вследствие патологических нарушений в работе иммунной системы. Деструкция ткани вызывает избыточную выработку иммуноглобулина E, который является антителом и специфично связывается с антигенами.

Токсический васкулит

Поражение сосудов мелкого калибра подкожной клетчатки или токсический васкулит развивается по причине длительной интоксикации организма. Структурные нарушения сосудов вызваны индивидуальной гиперчувствительностью организма на определенный класс химических или лекарственных веществ, которые накапливаются в коже. Зачастую это хроническая форма заболевания, не требующая особой терапии. Достаточно лишь исключить этиологический токсико-аллергический фактор из повседневной жизни больного.

Лейкоцитокластический васкулит

Начало патологии, именуемой как лейкоцитокластический васкулит, специалисты связывают с переохлаждением организма, перенесенными острыми респираторными вирусными инфекциями, пищевой или медикаментозной аллергией. Это хроническое заболевание с периодическими рецидивами вызвано воспалением и последующим поражением стенок сосудов, расположенных в дерме. Поскольку данная форма отличается разнообразием морфологических очагов на коже (волдыри, геморрагии, пустулы, эрозии, язвы и бляшки), специалисты разбивают ее на подвиды по симптоматике и локализации элементов. Но, по сути, все они являются аллергическими сосудистыми заболеваниями кожи.

Микробид Мишера-Шторка или лейкокластический васкулит оказался самым распространенным типом поражения сосудов кожи. Множественные высыпания в форме пятен с кровоизлияниями, в основном локализуются на руках и ногах, реже они распространяются по туловищу и затрагивают слизистые оболочки. С целью профилактики частых рецидивов болезни, необходимо своевременно диагностировать и лечить хронические очаговые инфекции.

Язвенно-некротический васкулит

В медицинской практике некротический васкулит признан самым опасным и тяжелым видом воспаления стенок сосудов, расположенных в эпидермисе. Патологическое состояние иммунной системы вызывает некроз небольших участков кожного покрова по причине слабого кровоснабжения.

Воспалительный процесс в эндотелии капилляров вызывает тромбоз артериол, в свою очередь это чревато снижением количества тромбоцитов в крови и повышенной ломкостью сосудов. В месте пораженных участков кровеносных трубчатых образований на коже проявляются очаги омертвления - черные корочки. Предшественниками струпьев являются геморрагии или волдыри, которые переходят в стадию язв. Обычно язвенно-некротичесий васкулит развивается остро, с появлением множественных патологических элементов на нижних конечностях.

Сложный диагноз все же имеет благоприятный прогноз при условии отсутствия вторичной инфекции в местах язв. Чтобы избежать инфицирования, больному показан прием противомикробных препаратов. Аутоиммунные факторы, спровоцировавшие его, могут влиять и на сосуды внутренних органов, тогда болезнь может закончиться летальным исходом. Выяснить расположение пораженных кровеносных сосудов поможет только комплексная допплеровская диагностика, и необходимо проводить ее незамедлительно.

Узелковый васкулит

Главными симптомами, характеризирующими узелковый васкулит, являются возвышающиеся над кожей коричнево-синюшные папулы размером с горошину, напоминающие узелки. По истечению короткого времени ткани на месте высыпаний отмирают и образуются язвы, которые впоследствии формируют гипертрофические рубцы. Узелки локализуются симметрично на нижних и верхних конечностях, обычно в области разгибательных поверхностей и вокруг крупных суставов. Течение болезни затяжное, с острым началом и частыми ремиссиями. Основными симптомами признано резкое ухудшение общего состояния организма – озноб, повышение температуры тела, боль в суставах.

Он поражает кровеносные трубчатые образования подкожной клетчатки. Местное снижение кровоснабжения, вызванное болезнью, приводит к омертвлению участков жировой ткани. Специалисты уверены, что ключевую роль в развитии патологии играют нерастворимые иммунные комплексы с наличием бактериальных антигенов. Признаками болезни являются симметричные подкожные папулы в области голени и развитие на их месте изъязвленных очагов.

Первичный васкулит

Самостоятельное воспаление стенок кровеносных трубчатых образований классифицируется как первичный васкулит. Изучением и лечением болезни в основном занимаются врачи ревматологи. Хотя в ходе диагностических мероприятий принимают участие и несколько профильных специалистов – дерматологи, кардиологи, невропатологи и другие.

В настоящее время различаются следующие подвиды патологии:

  • синдром Такаясу;
  • височный гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • синдром Чарга-Штраусс;
  • синдром Кавасаки;
  • геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха;
  • гранулематоз Вегенера;
  • микроскопический полиартериит;
  • криоглобулинемический васкулит.

Отличительной чертой данных форм воспаления является калибр кровеносных сосудов и тип поражения. За счет этого, патогенез имеет разнообразные клинические признаки и многообразие морфологических изменений в тканях и органах.

Васкулит Вегенера

Тяжелое заболевание – гранулематоз или васкулит Вегенера – поражает стенки сосудов мелкого и среднего калибра, расположенные в органах дыхания или почках. Воспалительные изменения происходят под действием белков-антител, которые вступая в реакцию с нейтрофильными лейкоцитами, способствуют высвобождению ими активных химических субстанций. Особые вещества образуют гранулемы разных размеров и вызывают повреждение эндотелия сосудистой стенки. На первых этапах развития патологии, гранулематоз Вегенера поражает гортань и носовые пазухи, затем опускается в легкие, а завершающим этапом патогенеза является поражение почек.

Васкулит Шенлейна-Геноха

Геморрагическая аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха поражает кровеносные сосуды мелкого калибра внутренних органов и кожи. В значительной мере от воспаления страдают и суставы. До конца выяснить точную причину развития болезни на сегодняшний момент не удается. Одни специалисты связывают этиологию синдрома Шенлейна-Геноха с хроническими очагами инфекции, другие склоняются к генетической предрасположенности организма к аутоиммунной патологии. Эпидемиология болезни связана с детским возрастом, чаще всего ее диагностируют у детей дошкольного и школьного периода. Особенностью симптомов являются высыпания, напоминающие плотные мелкие очаги кровоизлияний под кожей, и локализуются они симметрично на ногах. Могут распространяться на ягодицы и живот. После угасания сыпи, на коже остаются пигментные пятна. Характер течения заболевания может быть острым, затяжным и хроническим с частыми рецидивами.

Васкулит Шамберга

Заболевание, классифицирующееся как васкулит Шамберга, имеет схожие внешние признаки, характеризующие геморрагический синдром Шенлейна-Геноха, а именно высыпания в форме точечных кровоизлияний. Патология кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки имеет аутоиммунную природу. Поскольку пациенты не испытывают дискомфорта и у них отсутствует болевой синдром, чаще всего к врачу они обращаются уже когда патология перешла в хроническую стадию. Кожный процесс на тот момент сопровождается образованием пигментных уплотнений. Редкое хроническое заболевание не несет опасности для жизни больного, но требует своевременного лечения, так как воспалительный процесс может распространиться на кровеносные сосуды внутренних органов.

Васкулит Чарга-Стросса

Эозинофильный синдром или васкулит Чарга-Стросса – это редчайший подвид поражения сосудов мелкого калибра с гранулематозным воспалением дыхательных путей. На ранних стадиях поставить диагноз практически невозможно, поэтому до настоящего времени ученые ведут интенсивное изучение заболевания. Наиболее распространенными критериями диагностирования патологии признано наличие у пациента симптомов бронхиальной астмы и высокие показатели эозинофилов в крови.

Нередко васкулит Чарджа-Стросса затрагивает и желудочно-кишечный тракт. Синдром характеризуется болевыми ощущениями эпигастрия, диареей, проявляются признаки панкреатита. Эти симптомы свидетельствуют о воспалении сосудов кишечника. Со стороны кожных покровов у пациентов наблюдаются полиморфные высыпания. Прогноз заболевания будет благоприятным при условии адекватных противовоспалительных терапевтических действий.

АНЦА-ассоциированные васкулиты

Системные АНЦА васкулиты - это группа заболеваний, характеризирующаяся наличием в кровяном русле антинейтрофильных цитоплазматических антител. К ним относят:

  • микроскопический полиангиит;
  • болезнь Чарга-Стросса;
  • гранулематоз Вегенера.

Диагностировать данные виды воспаления сосудов в начале патогенеза очень трудно. Поражая сосуды мелкого калибра, ассоциированные васкулиты вызывают некроз тканей, что особенно опасно в случае воспаления сосудистых клубочков почек. Основу терапии в таких случаях составляют антицитокиновые препараты, которые не влияют на общие функции иммунной системы, а действуют непосредственно на причину острого аутоиммунного ответа. Стремительное злокачественное прогрессирование заболевания без соответствующего раннего лечения приводит к летальным исходам.

Инфекционный васкулит

Болезнь, поражающая сосуды разного калибра – инфекционный васкулит, развивается на фоне хронической инфекции в организме, спровоцированной бактериями или вирусами. Иммунный ответ на антиген выражается в возникновении специфических гранулем-антител в кровяном русле. По причине своих относительно больших размеров и массы, они оседают на стенках сосудов, побуждая воспалительный процесс с последующим разрушением эпителия. Особую опасность гранулемы представляют для капилляров нефрона (почечные тельца), так как постепенно у больного развивается почечная недостаточность. Чтобы предупредить возникновение патологии, необходимо вовремя лечить фокальные инфекции.

Васкулит Такаясу

Болезнь отсутствия пульса или васкулит Такаясу поражает сосуды крупного калибра, в основном воспалительный процесс затрагивает аорту, венечные артерии сердца и кровеносные ветви лёгочного ствола.

Патологический процесс влияет непосредственно на эластичность сосудистых стенок, приводит к уплотнению внутренней оболочки кровеносных трубчатых образований, что влечет за собой сужение просвета артерий. Происходит атрофия мышечного слоя сосуда, его стенки значительно ослабевают и расширяются. В принципе, заболевание является достаточно редким видом воспаления сосудов, поэтому его этиология до конца не изучена.

Гранулематозный васкулит

Понятие гранулематозный васкулит объединяет группу патологий мелких кровеносных сосудов с образованием гранулем на эпителиальной ткани. Болезнь часто поражает артериолы клубочков почек, из-за чего развивается осложнение – двухсторонне поражение органа.

В патогенезе заболевания особую роль играют антинейтрофильные цитоплазматические антитела, но специалисты пока не могут понять причину их появления. Группа антител провоцирует высвобождение из клеток различных ферментов, которые могут оказывать разрушительное действие на сосудистые стенки.

Поверхностный васкулит

Аллергический поверхностный васкулит характеризуется синдромом отдельных геморрагически-пигментных высыпаний на коже, возникающих вследствие воспаления капилляров и прекапиллярных артериол. К патологиям этой группы относятся:

  • экзематоидная пурпура;
  • болезнь Майокки;
  • синдром Гужеро-Блюма;
  • зудящая пурпура;
  • пурпурозный пигментный ангиодермит и другие.

Клинические разновидности воспаления мелких сосудов могут одновременно диагностироваться у одного пациента и чаще всего являются лишь стадиями течения патологического процесса провоцирующего ломкость капилляров и артериол. В основном характерная пурпурная сыпь возникает на нижних конечностях, а по мере прогрессирования болезни распространяется по всему телу.

Вторичные васкулиты

В медицинской практике вторичные васкулиты классифицируют как осложнение очаговых инфекций или кожных заболеваний. В отдельных нераспространенных случаях воспаление стенок сосудов развивается на фоне злокачественной опухоли внутренних органов. Поэтому в целях профилактики патологии врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения бактериальных или вирусных инфекций, своевременно приступать к лечению, чтобы купировать воспалительный процесс в организме, не дожидаясь иммунного ответа. Примечательно, что даже после химиотерапии злокачественных клеток, фоновые симптомы исчезают без специфической терапии.

Эозинофильный васкулит

Системный эозинофильный васкулит – это аутоиммунная реакция организма, провоцирующая воспаление стенок артериол и венул и их повышенную ломкость. При данной патологии вокругсосудистое пространство пропитывается эозинофилами (особый вид лейкоцитов) и образуются гранулемы, которые оседают на стенках мелких сосудов и поражают эпителиальные ткани. Этому предшествуют аллергические реакции, бактериальные и вирусные инфекции. Патология достаточно редкая, но с острым течением и ярко выраженной интоксикацией организма.

Васкулит Ливедо

Своеобразная реакция – васкулит Ливедо характеризуется синюшным мраморным узором на кожных покровах, это происходит из-за нарушений движения крови в сосудах дермы. Патологию классифицируют на идиопатическую и симптоматическую форму. В первом случае мраморная сетка возникает независимо от поражений сосудов, а симптоматический тип заболевания обусловлен воспалением и ломкостью сосудистой стенки. Этиология ангиита Ливедо до конца не изучена.

varikoz.org

Читайте также