Геморроидальной болезни

Заболевание геморрой, как выглядит геморроидальный узел?

ГеморройГеморрой - это знакомая многим проблема, которая характеризуется опуханием вен, находящихся в прямой кишке или анусе. Эта патология, хотя и не считается опасной, может причинять человеку сильную боль, изменяя этим качество его жизни в худшую сторону. Он существует в 2 формах – внутренней, возникающей из-за вздутия вен анального канала или прямой кишки, и наружной, вызываемой их набуханием и выглядящей как вылезшие из ануса узлы. Нередко диагностируется и сочетание обоих типов заболевания одновременно. Симптоматика и лечение геморроя полностью зависят от его разновидности.

Многие люди, столкнувшиеся с возникновением у них геморроя, который выглядит, как наполненные кровью и набрякшие на поверхности сфинктера шишки, не торопятся посетить врача, так как ошибочно полагают, что данная болезнь безобидна и с ней можно справиться самостоятельно. Но это мнение является в корне ошибочным. Запущенный, не пролеченный своевременно недуг может вызывать различные кожные проблемы, нарушения работы опорно-двигательного аппарата и мочеполовой системы, анемию.

Вопрос о том, как выглядит узел геморроя, интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой и пытающихся провести самодиагностику. Сделать данную процедуру несложно лёжа на спине при помощи небольшого зеркальца. При обнаружении на сфинктере выпячиваний, выглядящих сильно набухшими, можно с полной уверенностью констатировать наличие геморроя и обращаться к специалисту за консультацией по поводу проведения наиболее адекватного лечения, которое нормализует эти физиологические изменения. Но это касается только наружной формы недуга. Внутренний же геморрой способен обнаружить только врач-проктолог при проведении соответствующей диагностики. Как он выглядит можно посмотреть на фото, имеющиеся в интернете или медицинских справочниках по этой тематике.

Причины геморроидальных узлов

Причины геморроидальных узловСпециалистами отмечается 2 фактора, способствующих появлению у человека в области ануса болезненных узлов – сосудистый и механический. При первом основной предпосылкой для их образования служит усиление притока крови по артериальным венам и уменьшение её оттока по кавернозным. При втором причиной возникновения геморроя становится растяжение из-за неблагоприятных факторов продольной мышцы подслизистой прямой кишки, вызывающее в ней дистрофические изменения. Выделяют следующие причины, способствующие выпячиванию из ануса этих образований, выглядящих как узлы, наполненные кровью:

  • Наследственные факторы;
  • Частые запоры увеличивают давление в прямой кишке и усиливают приток крови к выпячиваниям, располагающимся на её стенках, которые выглядят в спокойной фазе как мягкие кожные мешочки. Это вызывает значительное их разрастание и дальнейшее выпадение;
  • Сидячий образ жизни расслабляет и изменяет мышцы промежности, вызывая в области малого таза застой крови, что влечёт за собой увеличение геморроидальных узлов;
  • Беременность и роды также способствуют развитию заболевания из-за фактора увеличения у женщины внутрибрюшного давления;
  • При злоупотреблении алкоголем в области ануса ускоряется кровоток и расслабляются мышцы сфинктера, что взывает развитие и выпадение наполненных кровью шишек. Кроме этого под воздействием спиртного они очень часто прорываются, вызывая ректальные кровотечения;
  • Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки также способствуют увеличению и вылезанию наружу геморроидальных узлов.

Причиной развития патологии - геморроя может послужить и чрезмерное употребление острой пищи, опухолевые и воспалительные процессы в печени или кишечнике, попадание инфекции. Истинные причины, спровоцировавшие него возникновение, можно выяснить только при помощи специалиста после проведения соответствующего диагностического исследования.

Стадии развития геморроидальной болезни

Как выглядит геморрой?Она характеризуется прогрессирующим течением. Чем позднее человек обнаружит наличие недуга и начнёт соответствующее лечение, тем больше проблем со здоровьем он вызовет. В медицине геморрой принято разделять на 4 этапа развития. Как выглядит при этом внешний вид вскочивших узлов можно посмотреть на картинках, а как именно проявляется заболевание на каждой стадии, станет понятно из описания:

  1. На первом этапе в области заднего прохода появляется дискомфорт, появляются боли при дефекации, а каловые массы время от времени выходят с примесями крови. При наружном осмотре можно обнаружить узлы, но при этом они ещё не вылезли из анального канала полностью и выглядят мягкими мешочками. На слизистой прямой кишки специалисту видны расширения мелких кровеносных сосудов и начинающийся воспалительный процесс;
  2. Вторая стадия характеризуется добавлением к предыдущим проявлениям синдромов геморроя зуда и тянущих болей в области ануса, которые практически всегда отдают в крестец и нижнюю часть поясницы;
  3. На 3 этапе геморроидальные узлы выглядят уже сильно набухшими и вылезают из анального канала при натуживаниях и значительных физических нагрузках, но их ещё достаточно легко можно вправить рукой;
  4. Самая опасная стадия развития - четвертая. Выпавшие наполненные кровью геморроидальные узлы не поддаются самостоятельному вправлению и вызывают массивные кровотечения и сильные боли в заднем проходе. Очень часто на этом этапе возникают осложнения в виде тромбоза.

Геморрой при беременности

Вылез геморройПри вынашивании женщиной ребёнка он возникает достаточно часто. Обычно медики диагностируют него у каждой 2 беременной женщины. С чем же это связано? Специалисты объясняют выскочившие геморроидальные узлы в это время тем, что увеличивающаяся в размерах матка опускается вниз и оказывает значительное давление на сосудистые сплетения, нарушая этим кровоток. Именно поэтому во II и III триместре беременности чаще всего вылезает геморрой. Помимо этого предпосылками для развития него у женщин «в положении» способствуют следующие факторы:

  • Проблемы со стулом, связанные с нарушением иннервации (управления при помощи нервов) кишечника из-за давления на него матки. Сами по себе изменения иннервации, провоцирующие развитие геморроя, являются природным механизмом защиты плода от преждевременных родов, но они понижают тонус кишечника, что вызывает запоры, во время которых стенка пищеварительного органа травмируется, а кровоток в ней нарушается и вызывает выскакивание, выглядящих переполненными, узлов из ануса;
  • Развитию геморроя на последних месяцах беременности способствует и снижение у будущей мамы физической активности. Из-за этого замедляется кровоток в венах ног и возникает венозный застой, провоцирующий возникновение данного неприятного заболевания с частым выскакиванием на поверхность сфинктера наполненных кровью шишек;
  • Влияет на выпячивание узлов и изменение характера питания женщины. Её вкусовые пристрастия меняются, и зачастую возникает желание съесть что-нибудь солёное, копчёное или острое. Эта «возбуждающая» пища также провоцирует прилив крови к органам малого таза. При частом её употреблении кровь начинает застаиваться и вызывает развитие болезни.

Все эти факторы приводят к тому, что у беременной женщины снижается тонус стенок сосудов, они постепенно ослабевают, выглядят на снимках расширенными и растянутыми. По большей части эти симптомы геморроя остаются незаметными до тех пор, пока матка не увеличится в размерах до максимума. В том случае, когда женщина имела предрасположенность к ним, на 9 месяце большой вес матки вызывает обострение болезни. Геморроидальные узлы на этом сроке могут быть как единичными, так и множественными.

Симптомы геморроя

Заболевание геморройКлинические проявления геморроя напоминают другие заболевания прямой кишки, а в некоторых случаях схожи даже с развитием онкологии. Именно поэтому не рекомендуется ставить диагноз, а тем более прибегать к самолечению до консультации специалиста. Среди основных тревожных проявлений можно выделить:

  • Кровянистые примеси в испражнениях или массовое кровотечение в момент дефекации. Возникают они по причине истончения стенок вылезающих из анального канала узлов, что вызывает их разрывы. Такие кровотечения часто бывают интенсивными и могут спровоцировать развитие у человека анемии. Но в связи с тем, что этот синдром помимо геморроя может свидетельствовать о появлении в прямой кишке злокачественного новообразования, он требует немедленной консультации проктолога;
  • Вылезшие из прямой кишки узлы. Такой синдром появляется вследствие происходящих в анусе дистрофических изменений, которые приводят к смещению геморроидальных шишек в сторону анального отверстия, из которого они в конечном итоге выскакивают. Способствует проявлению этого симптома привычка читать или курить в туалете, а также необходимость долго тужиться;
  • У большинства пациентов возникает и чувство тяжести в паху, а также ощущение чужеродного тела в анусе. Появление данных синдромов связано с наличием в заднем проходе переполненных кровью шишек;
  • Зуд и жжение в анальном отверстии также свидетельствуют о развитии патологии. Они являются признаком эрозии стенок геморроидальных выпячиваний. Помимо этого их возникновение обусловлено раздражением слизистой оболочки ануса кровянистыми выделениями;
  • О наличии геморроя говорит и появление болевого синдрома в сидячем положении, при ходьбе, а также в момент дефекации. Эти признаки являются одними из самых характерных при острой фазе заболевания, которая возникает из-за ущемления геморроидального узла. Ощущение в этом случае могут стать настолько нестерпимыми, что человек не может нормально ходить или сидеть.

Если проигнорировать первые проявления геморроидальной болезни и не начать лечение, последствия могут быть очень серьёзными. Самым лёгким в этом случае может оказаться развитие тромбоза без воспаления. При этом недуге вылезшие из ануса узлы выглядят очень сильно набухшими и плотными, напоминающими по форме и цвету сливу. Прикосновение к ним вызывает сильную боль.

Новый код геморроя, изменения в МКБ-10

Код геморроя по МКБ-10 К64В новую международную классификацию болезней (МКБ-10), начиная с 2014 года, внесены некоторые изменения. Коснулись они и геморроя. Если раньше он имел код I84 и входил в болезни системы кровообращения, то по новой, изменённой версии МКБ-10 недуг стали относить к патологиям органов пищеварения. Также в изменённой версии МКБ-10 появилась новая рубрика, включившая в себя перианальный венозный тромбоз. Причём это не является механическим переносом данных. Новая версия МКБ-10, претерпевшая значительные изменения, переработана полностью. В настоящее время новый вариант раздела, касающегося этого недуга, выглядит следующим образом:

  • К64.0 - К64.3 Геморрой I-IV степени;
  • К64.4 Остаточные кожные выпячивания;
  • К64.5 Венозный перианальный тромбоз;
  • К64.8 Другой уточнённый геморрой;
  • К64.9 Неуточнённая форма.

Как лечить геморроидальные узлы?

Болезнь геморрой и ее лечениеМногих людей, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос о том, что следует делать, если из канала ануса вылезла наполненная кровью шишка, выглядящая как твёрдый шарик и причиняющая неприятные ощущения. Все пациенты ищут новые способы лечения, способные в короткие сроки избавить от этого неприятного явления.

В первую очередь следует учитывать то, что все терапевтические мероприятия по избавлению от геморроя должны быть комплексными включать в себя индивидуально подобранные специалистом медикаментозные средства, рецепты народной медицины, специальные физические упражнения и корректировку рациона питания. Новых лекарственных средств, предназначенных для получения более высокого эффекта во время лечения геморроя, выпускается современной фармакологической промышленностью достаточно много. На выбор их в первую очередь влияет сопутствующая заболеванию симптоматика:

  • Обезболивающие препараты, анестетики, с входящими в их состав тримекаином, бензокаином или лидокаином имеют направленное действие на снижение у пациента болезненных ощущений. Кроме этого они способствуют полной ликвидации зуда в области ануса. Эти средства могут выпускаться в виде свечей (Диклофенак, Анестезол, Индометацин), мазей (Безорнил, Проктоседил) или таблеток (Кетанов, Ибуклин и т.д.);
  • Новейшие противовоспалительные препараты содержат элементы, способные быстро подавить в вылезшей наружу геморроидальной шишке рост и развитие проникшей в прямую кишку патогенной микрофлоры. Благодаря ним снимается отёчность в узелках, и они намного легче вправляются обратно;
  • Необходимы при геморрое и противомикробные средства местного действия. Они уничтожают патогенную микрофлору, скопившуюся вокруг ануса. Лучшими из них считаются Этазол натрия и Триклозан, но их нельзя использовать женщинам в период беременности и лактации, а также маленьким детям.

Во время лечения геморроидального заболевания давно проверенными или новыми лекарственными средствами, пациентам, проходящим медикаментозную терапию, рекомендуется использовать сидячую ванночку в которую добавлен раствор марганцовки.

Рецепты народной медицины при лечении геморроя

Народная медицина, проверенная веками, также предлагает большое количество рецептов, способных в короткие сроки избавить человека от этого недуга и помочь эффективно вправить вылезшие из ануса шишки. Самой большой популярностью пользуются у пациентов следующие рецепты, которые многим могут показаться совершенно новыми:

  • Раскалённый красный кирпич необходимо поместить на дно невысокого металлического бидона, а на него искрошить пару головок чеснока. После появления дыма необходимо сесть на бидон и оставаться там не менее 15 минут. Такие дымные ванны принимаются ежедневно до полного излечения геморроя. Безболезненно вправить выскочивший из заднего прохода узел можно будет уже после 2-3 процедур;
  • Очень эффективными при этой патологии считаются свечи из картофеля. Это противогеморроидальное средство не имеет совершенно никаких противопоказаний, а вправление вылезших и успевших застареть шишек после их применения не доставит человеку никаких негативных ощущений;
  • Хорошо помогает и конский щавель. Для терапевтических целей необходимо растение с созревшими коричневыми семенами. Срезают весь куст, мелко режут, заливают 5 литрами воды и варят на медленном огне после закипания в течение 15 мин. После этого отвар настаивают до приобретения им тёмно – коричневого цвета. Применяют это средство, способствующее быстрому вправлению выскочивших из ануса геморроидальных шишек в виде сидячих ванночек. Его наливают в тазик и сидят до тех пор, пока жидкость не остынет. Данную процедуру можно проводить до 3 раз в день.

Диета при геморрое

Диета при геморроеКоррекция питания при избавлении от недуга также играет немаловажную роль. Именно это помогает отрегулировать работу кишечника и устранить запоры, провоцирующие развитие патологии. Необходимо включить в меню как можно больше растительной клетчатки и полностью исключить солёную, жирную и острую пищу, чтобы не вызвать закрепления каловых масс.

Во время лечения геморроя многие люди используют в своём меню оригинальный и очень эффективный рецепт каши от запоров. Готовится это блюдо достаточно просто. Смешиваются по 2 ст. ложки грубое дроблёное зерно (как аналог можно взять ячменную, овсяную или пшеничную круп), семена льна, мелко нарезанные сухофрукты и любые, кроме арахиса, измельчённые орехи. Всё заливается водой и оставляется на ночь для настаивания. Утром излишек воды сливается, а оставшаяся густая масса заправляется натуральным йогуртом или кефиром. Единственное о чём следует помнить при употреблении этого блюда во время лечения геморроя, это то, что одновременно с ним нельзя есть свежие фрукты, так как такое сочетание может спровоцировать брожение в кишечнике.

Прогноз и профилактика геморроидальных заболеваний

профилактика геморрояПри условии соблюдения данных проктологом рекомендаций, исключении из рациона пищи, вызывающей затвердение каловых масс и ведении активного образа жизни, прогноз для пациентов с этим недугом будет весьма благоприятным. В случае своевременного начала лечения, и соблюдения необходимых при геморрое профилактических мер, стабилизация состояния происходит более чем у половины пациентов.

Если была назначена и проведена операция по удалению внутренних шишек, то для полного восстановления трудоспособности требуется 1,5 месяца. Но при этом следует неукоснительно соблюдать диету и меры личной гигиены. Это избежать послеоперационных нагноений и растяжений швов. Тяжёлые физические нагрузки в этом случае полностью исключаются до полного выздоровления. Обязательным условием для благоприятного прогноза при геморрое является и отказ от вредных привычек, а также проведение мероприятий по нормализации работы органов пищеварительного тракта. Для того, чтобы не допустить возникновения или дальнейшего прогрессирования недуга, следует соблюдать ряд профилактических рекомендаций:

  • Людям, находящимся в группе риска по развитию геморроя, с особым вниманием необходимо следить за регулярностью стула и не допускать возникновения запоров. Этого можно достигнуть не только скорректировав питание, но и увеличив питьевой режим, а также двигательную активность;
  • После каждого такта дефекации рекомендуется обмывать область ануса холодной водой. Это даст тренировку сосудам и убережёт их от возникновения геморроидальных шишек;
  • Необходимо в профилактических целях и выполнение специальных упражнений, самым простым из которых является регулярное сжатие мышц ануса.

zhkt.guru

Фото, симптомы и особенности лечения внутреннего геморроя

По локализации узлов геморрой делится на внутренний, внешний и комбинированный. Уже из названий можно понять, что внутренний геморрой характеризуется расположением узлов внутри прямой кишки, внешний – снаружи, а при комбинированной форме наблюдается оба этих явления.

внутренний геморрой 1, 2, 3, 4 стадии

В этой  статье речь пойдет о том, как выглядит внутренний геморрой, каковы его проявления и какие средства применяются для его лечения.

Как выглядит внутренний геморрой: фото

внутренний геморрой внутренний геморрой с кровью тромбоз внутреннего геморроя

Причины развития болезни

При внутренней форме заболевания геморроидальные сплетения локализуются внутри прямой кишки, и вне периодов обострения увидеть их можно только при инструментальном или пальцевом обследовании.

Возникают узлы в результате выпячивания стенок кавернозных сплетений. И этому есть определенные причины:

  • Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Длительное сидение или стоячая работа в сочетании с низкой физической активностью – одна из самых основных причин развития этой болезни;
  • Неправильный рацион с низким содержанием фруктов и овощей. Пища, обедненная растительной клетчаткой, вызывает нарушение выделительной функции кишечника, что, в конечном счете, приводит к запорам;
  • Чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • Нарушения стула: запоры или поносы;
  • Регулярный подъем тяжестей;
  • Беременность и роды.

Все вышеперечисленные факторы вызывают приток крови к органам малого таза. Вены прямой кишки переполняются кровью, и, если вовремя не принять профилактических мер, образуются геморроидальные узлы в прямой кишке.

Стадии заболевания

Геморроидальная болезнь имеет четыре стадии развития. Тяжесть состояния зависит от величины геморроидальных сплетений. Так, чем больше узлы и сильнее выступают в просвет кишки, тем выраженнее его симптоматика.

  1. 1 стадия характеризуется небольшим размером узлов и практически полным отсутствием признаков болезни. Иногда больные ощущают чувство дискомфорта и неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  2. 2 стадия – узлы увеличиваются и вдаются в просвет прямой кишки. Геморрой кровоточит в результате постоянного травмирования узлов каловыми массами. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов во время дефекации, которые впоследствии самостоятельно уходят в прямую кишку;
  3. 3 стадия характеризуется выпадением геморроидальных сплетений из прямой кишки при дефекации или любом напряжении и подъеме тяжестей. Однако они уже не уходят обратно самостоятельно, а больному приходится вправлять их руками;
  4. последняя 4 стадия геморроя, означает, что узлы выпадают регулярно: при дефекации, кашле, чихании, не говоря уже о сильном напряжении. При этом вправить их невозможно даже руками. Приходится обращаться к врачу, чтобы узнать, как и чем лечить внутренний геморрой.

Симптомы внутреннего геморроя

Симптомы геморроя у мужчин и женщин схожи и зависят в первую очередь от того, на какой стадии развития находится недуг, а также от наличия сопутствующих проблем с желудочно-кишечным трактом.

На начальной фазе заболевания симптомы, как правило, не проявляются вовсе. А, учитывая и то, что больной не может самостоятельно обнаружить у себя узлы, то и о наличии геморроя он не подозревает.

Некоторые больные жалуются на зуд и жжение в области анального отверстия, но, так как они носят преходящий характер, эти проявления быстро забываются.

Самым верным симптомом геморроя на ранней стадии является наличие крови после дефекации. Это уже является поводом, чтобы обратиться к врачу и провести проктологическое исследование на предмет выявления внутреннего геморроя.

С прогрессированием недуга узлы внутри прямой кишки увеличиваются, вызывая чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. У больного возникает ощущение, что в анальном отверстии находится инородный предмет. При дефекации, сильном натуживании при кашле или чихании узлы могут выпадать из анального отверстия, но еще способны сами возвращаться на место.

Если человека эти симптомы не настораживают, и он не обращается в больницу, узлы начинают выпадать из анального отверстия даже при незначительных нагрузках, а вправлять их приходится уже вручную. Возникают регулярные кровотечения из заднего прохода. Чаще всего кровь появляется при дефекации, но может возникать и при малейшей потуге.

Лечение внутреннего геморроя с кровью должно проводиться под контролем лечащего врача, в противном случае болезнь будет усугубляться, возникнет вероятность развития осложнений.

Самая последняя, четвертая стадия, является самой запущенной. Геморроидальные узлы уже настолько велики, что они постоянно свисают в проеме ануса. При этом боли при внутреннем геморрое достаточно сильны, и возникают не только при дефекации, но также во время движения. Испражнение сопровождается кровотечением, порой, достаточно обильным, что грозит развитием анемии.

Симптомы геморроя зачастую носят волнообразный характер. Хронический внутренний геморрой характеризуется неявной симптоматикой. Как болят узлы? Боли носят кратковременный характер, возникают при дефекации и через некоторое время после нее прекращаются. Обострение внутреннего геморроя сопровождается сильными болями, которые мешают больному вести нормальную жизнь.

Осложнения заболевания

Внутренняя форма заболевания не всегда протекает гладко. В любой момент могут развиться осложнения, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства:

  1. Ущемление узлов. При выпадении из прямой кишки узлы могут ущемляться. Происходит это вследствие спазма анального сфинктера. В результате в узлах застаивается кровь, что проявляется резкой болезненностью, проблемами с дефекацией, трудностями с передвижением человека.
  2. Тромбоз геморроидального узла. Тромбированный геморрой возникает в результате застоя крови в узле и ее свертывания. Это состояние сопровождается сильной болезненностью. Боль настолько острая, резкая, дергающая, что больной не может порой не только сходить в туалет, но и пребывать в состоянии покоя.
  3. Воспаление, которое нередко сопровождает тромбоз. Сначала воспалительный процесс протекает непосредственно в узле, но впоследствии распространяется на окружающие ткани и подкожную клетчатку.
  4. Если при воспалении своевременно не обратиться к врачу, возникают такие осложнения, как парапроктит, в том числе гнойный, и параректальные свищи, которые требуют хирургического лечения.
  5. Анемия – распространенное осложнение геморроя, которое возникает при обильных или регулярных кровотечениях из ануса.

Лечение внутреннего геморроя с кровотечением необходимо проводить как можно быстрее, иначе может развиться анемия, которая опасна для состояния всего организма. Особенно она опасна для беременных женщин, так как способна навредить состоянию плода и помешать его полноценному развитию.

Диагностика болезни

На ранних стадиях диагностика внутреннего геморроя представляет определенные трудности. Симптоматика при болезни не ярко выраженная, да и узлы снаружи не видны, поэтому пациенты редко подозревают у себя наличие болезни. Выявить геморрой на 1 стадии можно только путем тщательной диагностики.

С целью постановки точного диагноза проктолог применяет следующие виды диагностик:

  1. Пальцевое ректальное обследование, которое позволяет врачу прощупать узелки внутри прямой кишки, определить их болезненность и плотность. Однако данный метод оказывается неэффективным, если узлы локализуются слишком высоко.
  2. Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом. Это такая трубка с оптикой на конце, дающая проктологу возможность изучить кишку на глубине до 10 см.
  3. Ректороманоскопия – это высокоинформативный метод, который позволяет исследовать прямую кишку на глубине до 25 см.

На более поздних стадиях, когда узлы выпадают наружу, диагностика происходит быстро. Врач сразу определяет, что это геморрой. Его задача состоит лишь в том, чтобы выяснить стадию процесса и назначить оптимальное лечение.

Методы лечения

В лечении внутреннего геморроя используют два подхода: консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

препараты для лечения геморрояЛечение геморроидальной болезни заключается в применении различных лекарственных средств. Медикаментозные средства назначает проктолог на основании результатов диагностики. Он подбирает препараты в зависимости от тяжести патологии и наличия определенной симптоматики: инфекционного и воспалительного процесса, боли, кровотечения.

Как правило, используются следующие категории препаратов:

  • Противовоспалительные средства. Это в основном мази и свечи от внутреннего геморроя. Они могут быть стероидными (к примеру, с гидрокортизоном) или нестероидными (Индометациновые свечи);
  • Корректоры микроциркуляции, тромболитики. Это медикаменты в виде мазей и суппозиториев, которые препятствуют образованию кровяных сгустков в узлах (Троксевазин, Гепариновая мазь);
  • Обезболивающие препараты. Это могут быть местноанестезирующие средства либо нестероидные анальгетики. К группе обезболивающих препаратов, применяемых при геморрое, можно отнести свечи с экстрактом красавки, ментолом;
  • Антисептики – препятствуют развитию инфекционного процесса в геморроидальных сплетениях (Облепиховые свечи, свечи с календулой, Ихтиоловая мазь);
  • Ранозаживляющие. Эти медикаменты стимулируют регенерационные процессы в тканях, вызывая быстрое заживление поврежденных тканей (Метилурацил, свечи с прополисом);
  • Кровоостанавливающие. Используют в виде свечей (свечи с адреналином) или таблеток (Викасол).
  • Венотонизирующие средства. К таковым относят препараты Детралекс, Флебодиа, Вазокет. Они выпускаются в таблетках и предназначены для внутреннего применения. Эти препараты применяются в составе комплексной терапии и способны воздействовать непосредственно на причину заболевания, устраняя венозные застои.

Сейчас существует множество препаратов, которые оказывают при внутреннем геморрое комплексное действие. Это очень удобно, так как позволяет врачу не назначать по несколько лекарственных препаратов сразу. Комплексные свечи от внутреннего геморроя, это:

  • Гепатромбин Г;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • препараты серии Релиф;
  • Проктоседил.

Большинство из этих препаратов выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и свечи. Свечи, как правило, применяются при внутреннем геморрое, мазь предназначена для терапии внешнего. Однако к некоторым мазям в комплекте идут специальные аппликаторы, благодаря которым средство можно вводить в прямую кишку при наличии внутренних узлов. Таким образом, мазь при внутреннем геморрое также можно применять. Все зависит от того, какая форма препарата пациенту удобнее.

Оперативное лечение

Операции при внутреннем геморрое проводятся по различным показаниям. Это в первую очередь неэффективность медикаментозной терапии. Сейчас существует множество миниинвазивных методик, которые позволяют на длительное время (а при соответствующем образе жизни, и навсегда) забыть о проблеме геморроя. Это методики, основанные на разных принципах, однако у всех одна цель – нейтрализовать питающие сосуды, либо и вовсе убрать геморроидальные узлы. Нет узла – нет проблемы.

К распространенным миниинвазивным вмешательствам относятся:

  • лигирование геморроидальных сплетений латексными кольцами;
  • криотерапия;
  • дезартеризация;
  • склерозирование;
  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Удаление внутреннего геморроя при помощи такого радикального метода, как геморроидэктомия, сегодня происходит не часто. Основными показаниями к операции является запущенный геморрой, сопровождающийся такими осложнениями, как выпадение, ущемление, тромбоз узлов, а также гнойный парапроктит.

Народные методы

Многие не спешат обращаться к проктологу с такой деликатной проблемой, как геморрой, а ищут ответ на вопрос: как вылечить внутренний геморрой в домашних условиях?

Существует множество народных средств от геморроя, и многие из них действительно достаточно эффективны. Но только при условии, что они не будут применяться в качестве единственного лечения, а будут служить дополнением к грамотно подобранной специалистом консервативной терапии.

Лечение в домашних условиях может состоять из применения свечей, изготовленных на основе натуральных компонентов: прополиса, меда, сала, сырого картофеля, листа алоэ.

Также достаточно эффективны микроклизмы с отварами целебных растений: календула, ромашка. Можно делать микроклизмы с облепиховым маслом, картофельным и свекольным соком, глиной, водным экстрактом прополиса.

Вышеперечисленные народные методы помогают устранить симптоматику заболевания и справиться с воспалением в узлах.

Важно знать, что лечение геморроя народными средствами при беременности и после родов не следует проводить самостоятельно. Так как применение любых лекарственных и народных средств может быть опасно для плода, следует согласовывать их с лечащим врачом!

Профилактические меры

Ни один метод лечения, даже самый распространенный и эффективный, не способен справиться с заболеванием, если не будут предприняты соответствующие профилактические меры, направленные на устранение провоцирующих болезнь факторов.

Больным важно соблюдать умеренную двигательную активность, следить за регулярным стулом и придерживаться соответствующей диеты. Диетотерапия означает:

  • отказ от соленых, копченых, жареных, острых, маринованных продуктов и табу на алкоголь;
  • включение в рацион достаточного количества фруктов и овощей, кисломолочной продукции.

Если человек, столкнувшийся с проблемой геморроя, по долгу службы постоянно поднимает тяжести, следует подыскать другую работу.

Не стоит ожидать, что приняв определенное лекарство, но, не изменив образ жизни и привычки, можно избавиться от болезни. Только комплексные меры помогут забыть о такой проблеме, как внутренний геморрой, на длительное время.

gemors.ru

Как избежать рецидива геморроя и предотвратить его появление после операции?

На данный момент для лечения геморроидальной болезни используются множество разных способов. Это разнообразные мази, таблетки, свечи, малоинвазивные вмешательства и хирургические операции. Однако любой из методов лечения полностью не исключает рецидива геморроя. Чтобы избежать повторного возникновения заболевания или свести риски к минимуму, больному необходимо приложить некоторые усилия.

проктолог и пациент

Что может спровоцировать рецидив

Под термином рецидив подразумевается возобновление заболевания после кажущегося полного выздоровления или ремиссии. При геморрое спровоцировать рецидив способны неблагоприятные факторы. К ним относится:

  • несоблюдение назначенной диеты после перенесения заболевания;
  • регулярные запоры или частые диареи;
  • поднятие тяжестей или тяжелый физический труд;
  • нахождение в течение продолжительного времени в статичном положении (стоя или сидя);
  • беременности и роды;
  • преклонный возраст, когда снижается эластичность стенок сосудов.

Рецидив после операции возможен при неправильном проведении хирургического вмешательства или несоблюдении рекомендаций доктора, касающихся послеоперационного периода.

Как избежать рецидива

Существенно снизит вероятность повторного развития геморроя, поможет своевременная диагностика и правильное лечение. Поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию сможет только специалист. Самолечение нередко приводит к усугублению проблемы, становится причиной осложнений.

Если геморрой возник один раз, значит у заболевшего есть склонность к данной болезни, поэтому вероятность рецидива остается даже при полном излечении. Наличие в анамнезе геморроидальной болезни означает, что человеку необходимо изменить образ жизни, следить за стулом и своевременно предпринимать меры для его нормализации, правильно питаться. Не допустить рецидив геморроя также помогут специальные упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и ягодиц, анального сфинктера, а также улучшение кровообращения в органах малого таза.

Особенности питания

Правильное питание поможет не только улучшить пищеварение, но и позволит наладить стул. Прежде всего, стоит исключить из рациона пищу, способную вызвать обострение и развитие геморроя. К таковой относятся продукты с большим содержанием животных жиров (жирное мясо, рыба, птица), жгучие, острые приправы, жареные блюда, противопоказано молоко. Из напитков необходимо исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, газировки. При этом рекомендуется употреблять достаточно питьевой воды. Ограничить нужно мучное, сдобу, капусту, бобовые, не стоит злоупотреблять богатой белками пищей – творогом, мясом, яйцами. Полезными будут следующие продукты:

  • овощи и фрукты, именно они должны стать основой рациона, поскольку препятствуют возникновению запоров;
  • семена подсолнечника, орехи, пророщенная пшеница, такие продукты богаты витамином Е, который препятствует развитию варикоза;
  • чеснок, он содержит аллицин, тонизирующий и укрепляющий кровеносные сосуды;
  • кисломолочные продукты, с невысоким процентом жирности, они нормализуют микрофлору кишечника, способствуют улучшению пищеварения.

Полезными могут оказаться продукты, обладающие послабляющими свойствами – чернослив, курага, отруби. А вот от слабительных препаратов, влияющих на работу кишечника, стоит отказаться, так как они могут спровоцировать диарею.

Кроме этого чтобы исключить рецидив геморроя следует питаться не менее пяти раз в день, небольшими порциями, примерно в одно время. Это будет способствовать улучшению пищеварения, а значит и нормальному опорожнению кишечника.

Образ жизни

Низкая двигательная активность ведет к застою крови, а впоследствии и формированию узлов. Тем, кто вынужден сидеть в течение длительного времени, нужно стараться ежечасно делать небольшие перерывы. Во время них можно просто походить или выполнить несложные упражнения.

По возможности, поездки на автомобиле или общественном транспорте стоит заменить ходьбой. Автомобилистам не рекомендуется непрерывно находиться за рулем более 3 часов. Людям, проводящим много времени в офисах за мониторами или столом нужно стараться больше двигаться вне рабочего времени – совершать пешие прогулки, заниматься танцами, плаванием или фитнесом.

Упражнения для профилактики рецидивов

Хорошей профилактикой геморроидальной болезни могут стать специальные упражнения:

  • в положении сидя на жесткой поверхности, ритмично напрягайте мышцы анального отверстия;
  • сидя на стуле, скрестите ноги и в таком положении последовательно напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода и ягодиц;
  • лягте на спину, ноги согните в коленях, делая упор на лопатки и стопы, поднимайте и опускайте таз;
  • лежа на спине, поднимите вверх прямые ноги и начните их поочередно перекрещивать между собой;
  • лежа на спине, поднимите ноги и начните ими двигать в воздухе, имитируя езду на велосипеде.

Чтобы избежать рецидива геморроя перечисленные упражнения нужно выполнять ежедневно по 15 раз. Кроме них очень полезно для профилактики болезни заниматься плаванием, йогой, больше ходить, параллельно следует обязательно соблюдать и диету.

Соблюдение гигиены и правила опорожнения

Людям, склонным к формированию геморроидальных узлов, нужно отказаться от предметов гигиены, способных раздражать область анального отверстия, прежде всего, это касается жесткой туалетной бумаги. После каждого опорожнения кишечника полезно подмываться прохладной водой. Такая процедура не только будет содержать в чистоте деликатную область, но и поможет укрепить стенки сосудов, предотвратит их выпячивание. Полезно также регулярно принимать ванны – они помогут снять нервное напряжение и улучшат микроциркуляцию крови.

Спровоцировать рецидив геморроя способны регулярные чрезмерные натуживания. Не следует долго засиживаться в туалете, если сразу опорожнить кишечник не удалось, на время отложите попытку. Вообще желательно выработать привычку одномоментной дефекации. Приучите организм опорожняться по утрам, в идеале после завтрака. В таком случае выработается рефлекс, благодаря которому опорожнение кишечника будет проходить без проблем.

Как избежать рецидивов после хирургического лечения

Наиболее вероятно развитие рецидива после удаления геморроя проведенного при помощи малоинвазивных методик. Связанно это с тем, что склеротерапия, лигирование, криодеструкция и т.д. не устраняют причину болезни. Намного реже геморроидальная болезнь возникает повторно после геморроидэктомии и операции Лонго. Снизить вероятность ее развития поможет правильное проведение послеоперационного периода. Обычно после операции рекомендуется:

  • уделять повышенное внимание гигиене области ануса;
  • соблюдать диету;
  • использовать медикаментозные препараты – свечи, таблетки, мази;
  • регулярно делать сидячие ванночки;
  • своевременно устранять проблемы со стулом.

Чтобы предотвратить рецидив геморроя в дальнейшем, необходимо выполнять рекомендации, изложенные в предыдущем разделе. Кроме этого для профилактики заболевания можно использовать венотонизирующие средства. Они повышают тонус венозной сетки, что существенно снижает вероятность ее расширения. Также для предупреждения рецидивов геморроидальной болезни нужно внимательно следить за собственным здоровьем – при наличии даже незначительных на первый взгляд симптомов обращаться к специалистам и своевременно лечить возникшие заболевания.

gemors.ru

Дают ли больничный при геморрое?

Пациентов часто интересует вопрос: полагается ли при геморрое больничный и если да, то на какой срок? Ответить на эти вопросы поможет врач-проктолог, к которому нужно записаться для обследования и соответствующего лечения.

больничный лист

Особенности заболевания

Геморрой – болезнь, поражающая людей разных возрастов и профессий, но больше всего ей подвержены люди, которые проводят рабочий день в сидячем положении или же чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, что впоследствии может стать причиной обострения.

Геморрой протекает в различных формах: наружной, внутренней и комбинированной. Следует помнить, что наружный геморрой не является запущенной стадией внутренней формы болезни.

Причиной возникновения геморроя при любой форме заболевания в первую очередь является врожденная слабость венозных стенок. Толчком к развитию и обострению болезни способствуют некоторые провоцирующие факторы, такие как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, соленой, острой пищей, низкое количество растительной клетчатки);
  • проблемы со стулом – запоры или продолжительная диарея;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • регулярная тяжелая физическая работа;
  • занятия силовыми видами спорта;
  • период беременности, роды.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной прилива крови к органам малого таза и застойным явлениям в этой области, что приводит к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

При наружной форме геморроя узлы образуются вследствие выпячивания стенок подкожных сосудов, локализованных вокруг сфинктера. Сгруппированные возле анального отверстия сплетения могут быть разной формы и размеров. В период ремиссии они безболезненны. При обострении, геморроидальные сплетения воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется чувство дискомфорта, резкая боль и зуд в анальной области. При дефекации возможны незначительные кровотечения.

Внутренняя форма геморроя характеризуется локализацией геморроидальных узлов в прямой кишке. Различают четыре стадии тяжести геморроидальной болезни, которые характеризуются величиной узлов и выраженностью признаков.

  1. На первой стадии узлы небольшого размера и не причиняют пациенту какое-либо дискомфортное ощущение.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением узлов и их кровотечением. Узлы могут выпадать при дефекации, затем самостоятельно возвращаться в прямую кишку.
  3. На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают при дефекации или любой тяжелой физической нагрузке, самостоятельно обратно уже не вправляются.
  4. На четвертой стадии узлы могут выпадать даже при незначительном напряжении или постоянно свисают из анального отверстия. Это самая запущенная стадия геморроя. У пациента незатихающие сильные боли. После дефекации могут быть обильные кровотечения.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно, в период ремиссии геморроидальные узлы можно обнаружить только инструментальным методом или при пальцевом обследовании. Единственный симптом, который может стать поводом для подозрения наличия внутреннего геморроя – кровотечение после дефекации.

На первой стадии геморроя не обязательно брать документ о нетрудоспособности, если работа не связана с тяжелым физическим трудом, который может отрицательно сказаться на состоянии пациента. При обострении геморроя больничный лист обязательно выдается пациенту, вместе с тем ему рекомендуется перевод на более легкую работу.

На второй и третьей стадиях геморроя больному требуется длительное медикаментозное лечение, постельный режим, поэтому после осмотра врачом выдается больничный лист, срок которого составляет обычно 7 дней.

На четвертой стадии обычно требуется оперативное вмешательство. После операции пациенту обязаны выдать больничный лист на весь период, проведенный в стационаре, и время, необходимое для реабилитации в домашних условиях – не менее 10 дней.

Симптомы обострения геморроя

Обострение болезни характеризуется отечностью и болезненностью геморроидальных узлов с усилением зуда и жжения в области заднего прохода. Боль может иррадировать в промежность и пах. В таком состоянии больному необходимо незамедлительное лечение, пока не развился тромбоз геморроидальных узлов, что свидетельствует об осложнении острого геморроя.

Чем раньше начато лечение, тем менее продолжительно обострение геморроя. В среднем оно может длиться от 5 до 7 дней. В период обострения болезни для проведения результативного лечения пациенту выписывается больничный лист.

Развитие острого геморроя

Геморрой без особой сложности можно вылечить на начальных стадиях. Но большинство людей не решаются вовремя обратиться к врачу, вследствие чего болезнь переходит в более сложную стадию развития.

Различают три степени тяжести осложнения болезни.

  1. В начальной стадии в геморроидальных узлах скапливается кровь, образуются тромбы, однако воспалительного процесса не наблюдается. Узлы небольшой величины, с умеренной болезненностью. Пациент жалуется на жжение и зуд в области анального отверстия, которые усиливаются после дефекации. Болезненность, покраснение и отек перианальной области усиливаются после приема острой и соленой пищи, алкоголя.
  2. Следующей ступенью развития осложнения является тромбирование узлов и начало воспалительного процесса. При этом область вокруг сфинктера уплотняется и отекает. Из-за сильного спазма сфинктера пациенты стараются по-возможности оттянуть момент опорожнения. Ярко выраженная болезненность не позволяет провести инструментальное исследование пациента.
  3. Тяжелая степень осложнения – тромбоз геморроидальных узлов с воспалением всей анальной области. Застоявшаяся кровь сгущается, внутри узла образуется тромб, сдавливающий его нервные окончания. Пациента мучают сильные боли. Из-за ущемления в заднепроходном отверстии геморроидальные сплетения приобретают багровый цвет с синюшным оттенком. В этом случае необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, пока выпавшие узлы не некротизировались и не развился гнойный парапроктит.

Лечение геморроидального тромбоза

Начальное лечение предусматривает консервативную терапию. Применяются противовоспалительные мази и гели, в состав которых входят болеутоляющие и спазмолитические вещества. Также назначаются флеботоники и препараты для улучшения работы кишечника.

Если консервативная терапия не привела к успешному результату, либо болезнь третьей степени осложнения, применяется хирургический метод лечения. В этом случае, после локализации воспаления, проводится один из видов операций:

  1. Тромбэктомия – вскрывается геморроидальный узел и удаляется тромб.
  2. Резекция внешнего геморроидального узла. Удаляется непосредственно причина болезни, что позволяет в дальнейшем избежать рецидивов.

Обе операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Однако поскольку в период обострения геморроя пациент практически нетрудоспособен, больничный лист выписывается на весь курс терапии, операционный и постоперационный периоды.

Диета при обострении геморроя

Если вовремя начать лечение, обострение геморроя можно вылечить за неделю. Врачом назначаются не только соответствующие медикаменты, но и определенная диета, которой нужно придерживаться для нормализации функции кишечника.

диета

В период обострения не рекомендуется употребление:

  • острых и пряных приправ;
  • кофе, чая, алкоголя;
  • жирных, маринованных, жареных продуктов;
  • консервов;
  • копченостей;
  • сахара;
  • майонеза;
  • изделий из муки высшего сорта.

В рацион необходимо включить:

  • морскую капусту;
  • фрукты и овощи с большим количеством растительной клетчатки;
  • кисломолочные продукты.

Рекомендуется употреблять достаточно жидкости – около двух литров воды в день. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро и эффективно избавиться от мучающего недуга, тогда как игнорирование болезни может вызвать ее обострение и усложнить процесс выздоровления.

gemors.ru

Читайте также