Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов — без хирургический метод лечения геморроя

Дезартеризация геморроидальных узловНаверное, ни одно заболевание в мире не связано с таким количеством мифов и заблуждений, как геморрой. Одни считают, что вылечить его можно с помощью народных средств, другие утверждают, что поможет только операция. Большинство  пациентов стыдится проявлений геморроя, оттягивая визит к врачу до последнего, и обращаются за помощью когда болезнь переходит в запущенную стадию и грозит серьезными осложнениями.

Многие ошибочно полагают, что от геморроя можно избавиться только с помощью травматичной хирургической операции, после которой необходим долгий и болезненный восстановительный период. Это далеко не так. Современная проктология предлагает своим пациентам эффективное и безболезненное избавление от геморроя без хирургической операции методом дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

Эта инновационная методика была разработана в 1995 году японским хирургом Моринага. Через десять лет ее усовершенствовали  и перевязку артерий дополнили подтяжкой узлов. Именно в таком виде операция и проводится на современном этапе.


Что такое дезартеризация узлов?

Дезартеризация геморроидальных узловДезартеризация геморроидальных узлов – современный безоперационный метод лечения геморроя, позволяющий не только избавиться от существующих узлов, но и предотвратить появление новых. Техника проведения операции основана на прекращении притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедуру выполняют под контролем ультразвуковой доплерометрии, с помощью которой хирург находит питающие узел геморроидальные артерии. После их перевязки узлы лишаются питания, запустевают и исчезают.

В отличие от других малоинвазивных безоперационных процедур, которые дают эффект лишь на определенных стадиях развития геморроя, дезартеризация может проводиться даже в запущенных случаях, при 4-й стадии болезни. Но наилучший результат  достигается при лечении геморроя на 2-3 стадии.

У этой методики существует несколько модификаций. Одно из названий  — технология HAL (перевязка геморроидальных артерий), которая дополняется методом RAR (подтяжкой провисшего внутреннего узла и фиксацией его к стенке кишки).

Еще одна модификация, которая выполняется с помощью ультразвукового хирургического аппарата, звучит как трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов. При выполнении процедуры хирурги учитывают стадию развития геморроя. Для геморроя 2- степени достаточно методики HAL, для 3-4 степени предпочтение отдается комбинации HAL+RAR.

Преимущества метода

Дезартеризация геморроидальных узловК основным преимуществам данного метода можно отнести:

  • Отсутствие болевых ощущений после проведения процедуры.
  • Возможность применения методики при любой степени геморроя, даже при наличии свищей и анальных трещин.
  • Отсутствие послеоперационных ран.
  • Непродолжительное время манипуляции и короткий восстановительный период. Операция длится около 30 минут, а период восстановления занимает 2-3 дня, после чего пациент возвращается к трудовой деятельности.
  • Восстановление просвета кишки за счет подтяжки узлов.
  • Отсутствие рецидивов, так как устраняется причина геморроя — патологическое переполнение кровью геморроидальных узлов.
  • Операция проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара под перидуральной или внутривенной анестезией.

Любая другая хирургическая методика удаления геморроидальных узлов  (операция геморроидэктомии) независимо от того, какими инструментами выполнялась, связана с болью, высокой травматичностью, длительным периодом реабилитации и риском серьезных осложнений.

Пациент до двух недель проводит в стационареПослеоперационные раны при классическом хирургическом вмешательстве чрезвычайно болезненны и заживают долго и мучительно. Пациент до двух недель проводит в стационаре, а потом 5-6 недель восстанавливается в домашних условиях. Все это время велик риск послеоперационных осложнений: кровотечений, нагноений, развития абсцессов и недостаточности мышц сфинктера. Поэтому пациенты всеми силами стараются избежать такого хирургического вмешательства.

Если рассматривать такие щадящие методики, как склеропия, лигирование геморроидальных узлов или криодеструкция, то и в этом случае  метод дезартеризации обладает рядом преимуществ.  Малоинвазивные методы не устраняют причину заболевания — перенаполнение кровью геморроидальных тканей. Поэтому, даже после удаления воспаленных узлов возможны рецидивы. К тому же в большинстве случаев нельзя удалить сразу несколько узлов, а это значит, что потребуется несколько повторных процедур.

Операция дезартеризации устраняет главную причину развития геморроя, прекращая питание измененных узлов и снабжение их кровью. А это значит, что болезнь уже не вернется. К тому же все манипуляции выполняются за один сеанс, повторных вмешательств не требуется.

Процедура характеризуется безболезненностью, отсутствием травм, легко переносится пациентами и не требует длительного и тяжелого периода восстановления. Именно дезартеризация внутренних геморроидальных узлов позволяет быстро и эффективно избавиться от геморроя и при этом не бояться осложнений и рецидивов заболевания.

Недостатки метода

цена за процедуруКак и любая другая методика, дезартеризация имеет некоторые недостатки:

  • Методика достаточно дорогая. В некоторых клиниках цена за процедуру может составить от 30 до 60 000 рублей.
  • Недостаточно опытных практикующих хирургов, в совершенстве владеющих данной методикой. При проведении операции недопустимо совершение ошибок, так как если оставить неперевязанный сосуд, то узел будет продолжать подпитываться кровью и симптомы геморроя возобновятся.

Как видите, недостатков у этого метода совсем немного, поэтому в современной проктологии именно ему отдается наибольшее предпочтение при радикальном лечении геморроя.

Кому этот метод подходит и кому он противопоказан?

Метод трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов применим к любому пациенту страдающему геморроем, даже если диагностирована 4-я степень развития заболевания, сопровождающаяся неприятными осложнениями и выпадением узлов. Самым оптимальным вариантом при данном вмешательстве считают геморрой 2-3 стадии. Все манипуляции проводятся в период ремиссии (затухания) заболевания.

Противопоказания к операцииКому данная процедура противопоказана? Противопоказания к операции должны быть выявлены в ходе предоперационного обследования. Ограничения будут зависеть от тяжести осложнений и общего состояния больного. Данная процедура не проводится в период беременности и грудного вскармливания.

Манипуляции противопоказаны при гнойных процессах в прямой кишке, парапроктите и остром тромбозе геморроидальных узлов. В таких случаях добиваются стабилизации состояния больного и стихания острых процессов. Только после этого  хирурги будут рассматривать возможность проведения дезартеризации.

Подготовка к операции

Перед проведением процедуры понадобится подготовка, о всех нюансах которой пациента должен предупредить лечащий врач. Перед операцией больному необходимо сдать анализы:

  1. флюорография органов грудной клеткиобщий и биохимический анализ крови,
  2. сделать ЭКГ,
  3. флюорографию органов грудной клетки.

Врачи предупреждают, что за неделю до дезартеризации необходимо отменить прием препаратов, могущих повлиять на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота).

За двое суток до операции из рациона должны быть исключены следующие продукты: мучные блюда, сдобная выпечка, рис. Перед операцией питание должно быть следующим:

  • Накануне операции, вечером рекомендован легкий ужин до 18.00, включающий в себя бульон или протертый суп и некрепкий чай.
  • В день операции на завтрак больной может съесть бульон и выпить сладкий чай.

Перед операцией обязательно проводят чистку кишечника. Сделать это можно двумя способами:

  1. За сутки до манипуляции чистят кишечник слабительным Фортранс. Для этого два пакета препарата разводят в 2-х литрах кипяченой воды и выпивают в течение двух часов.
  2. За четыре часа до операции делают очистительную клизму объемом 1,5-2 литра, используя воду комнатной температуры и добиваясь полного очищения.
Техника выполнения дезартеризации геморроидальных узлов

Техника выполнения дезартеризацииОперация проводится амбулаторно, без госпитализации пациента. Сама процедура занимает от получаса до 60 минут. Чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфорта проводится внутривенная или перидуральная анастезия. Техника выполнения операции по удалению геморроя данным способом не сложна, но требует от хирурга опыта и внимательности. Как проходит сама операция?

В прямую кишку пациента вводят прозрачный аноскоп с подсветкой и  ультразвуковым доплер-датчиком, который позволяет улавливать пульсацию сосудов и преобразовывать ее в звуковой сигнал. Таким образом, хирург может выявить артерии, участвующие в формировании геморроидального узла и обозначить местоположение его сосудистой ножки.

Последующие манипуляции осуществляются через окошко, расположенное на боковой поверхности аноскопа. Артерии, выявленные с помощью датчика, перевязываются хирургом с помощью саморассасывающейся нити (викрила). Это существенно уменьшает приток крови к геморроидальному узлу. Выявление сосудов и их перевязывание продолжают до тех пор, пока не будет перекрыт кровоток от всех артерий, питающих геморроидальный узел.

Техника выполнения дезартеризацииДалее выполняется процедура «лифтинга» — подтяжки узлов. Для этого ткани внутреннего геморроидального узла прошивают  стежками, выполненными от основания до вершины узла. Концы нитей связывают, подтягивая узел вверх, к стенке кишки. Это позволяет открыть просвет в кишечной стенке и  восстановить нормальную анатомию прямой кишки. Хирургу важно не пропустить ни одной артерии, иначе узел будет продолжать снабжаться кровью и неизбежно наступит рецидив заболевания.

В послеоперационном периоде не потребуется никаких манипуляций, связанных со снятием швов. Современный шовный материал рассасывается самостоятельно, не причиняя пациенту никаких неудобств. По времени операция занимает всего от 30 до 60 минут, манипуляции бескровные, никаких открытых ран при ее проведении не образуется.

Послеоперационный период

пациент может вернуться к труду и обычной жизниПосле операции по дезартеризации геморроидальных узлов пациент  может испытывать незначительный дискомфорт и невыраженные болевые ощущения. Боль купируется приемом обезболивающих препаратов. В течение 2-3 часов после манипуляции больной должен находиться под контролем врача. По истечении этого времени пациент может вернуться домой.

Дальнейшее послеоперационное наблюдение осуществляется в условиях дневного стационара, который пациент должен посещать в течение 3-х дней. Если возникнет такая необходимость, время наблюдения могут увеличить. Если состояние прооперированного человека не вызывает опасений, то через трое суток он может вернуться к труду и обычной жизни.

Врачи дают следующие рекомендации пациентам, перенесшим трансанальную дезартеризацию геморроидальных узлов:

  • диетаВ первые сутки после операции рекомендуется только жидкая пища, это делается для задержки стула, который крайне нежелателен в течение первых двух дней.
  • В последующие дни рекомендуют трех или четырехразовое питание. Предпочтение следует отдавать растительно-белковой диете.
  • Нежирную рыбу, мясо, птицу желательно употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  • В день необходимо съедать не менее 500 г фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Из фруктов рекомендуются бананы, абрикосы, яблоки, сливы. Можно есть чернослив и курагу. Из овощей предпочтение следует отдавать моркови, свекле, цветной капусте, листовому салату, тыкве.
  • Следует отказаться от острых, маринованных, пряных продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт.
  • Употребление жареных и жирных блюд не желательно.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Пейте достаточное количество жидкости. В день нужно выпивать не менее 6- 8 стаканов. Это может быть обычная питьевая или минеральная вода, соки, компоты, зеленый или травяной чай.
  • Старайтесь не допускать запоров, в случае необходимости принимайте слабительные препараты.
  • Ежедневно проводите гигиенические процедуры и местную обработку аноректальной области.
Что нельзя делать после  дезартеризации?
  • запрещено посещать баню, саунуПосле операции запрещено посещать баню, сауну, бассейн, принимать горячую ванну.
  • В первые две недели нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту или аспирин-содержащие препараты.
  • Запрещается поднимать и носить тяжести. В первое время можно поднимать не более 2 кг, в последующем — не более 5 кг.
  • В течение 10 дней после операции нельзя вести половую жизнь.
  • Запрещается раздражать прооперированную область (нельзя вводить свечи и делать клизмы).
  • В течение месяца после операции нельзя заниматься спортом, необходимо избегать интенсивных физических нагрузок.
Возможные послеоперационные осложнения

Возможные послеоперационные осложненияКак и при любом хирургическом вмешательстве невозможно гарантировать 100% успех операции. Возможные осложнения при дезартеризации геморроидальных узлов  сводятся к следующим моментам: иногда даже опытному хирургу не удается добиться полной остановки кровоснабжения геморроидального узла.

Это может быть связано с тем, что узел слишком крупный, или его подпитывает большое количество сосудов и их тяжело обнаружить. Если не прошить все питающие сосуды, существует риск, что снабжение узла кровью сохранится и у больного повторно возникнут симптомы геморроя. Подобное осложнение встречается редко, но если это происходит, врач может рекомендовать повторное проведение процедуры.

Иногда отмечается возникновение стойких гематом и отмечается воспаление и покраснение тканей, окружающих прямую кишку. В этом случае врачи назначают местные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях возможно выделение кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Но обычно эти явления быстро проходят.

врач-проктологОпытные проктологи при выборе метода лечения подходят к каждому конкретному случаю индивидуально, оценивая состояние больного, степень развития заболевания и риск развития осложнений. В любом случае врач не стремится отправить пациента «под нож», он старается всеми силами избежать травматичного  оперативного вмешательства.

На начальных этапах заболевания стойкого результата удается добиться с помощью традиционной медикаментозной терапии. В дальнейшем, в зависимости от динамики и индивидуальных особенностей прктолог может рекомендовать современные малоинвазивные  методы лечения, из которых операция дезартеризации геморроидальных узлов многими специалистами признается как самая  безопасная и эффективная методика.

Средние цены

ценаКазань – от 35 000 до 52 000 руб.

Москва – от 48 000 до 67 000 руб.

Санкт-Петербург – от 45 000 до 65 000 руб.

Отзывы на дезартеризацию геморроидальных узлов

Отзыв №1

У меня был геморрой 3-й стадии, крупные внутренние узлы, ну и все сопутствующие неприятные симптомы. Не буду их описывать, кто знаком с геморроем не понаслышке, тот поймет. Проктолог порекомендовал операцию дезартеризации узла. Долго думала, но  решилась, так как от лечения геморроя медикаментозными препаратами особого результата не было. Сомнения были, к тому же сама операция достаточно дорогая.

Перевязку сосудов делали под анестезией, ничего  не чувствовала, через три часа отпустили домой. Первый вечер был ужасен, чувствовала сильные боли, глотала сильные обезболивающие, заснула только под утро. На приеме у врача на следующий день сказали, что все нормально.

Очень боялась первого похода в туалет, старалась есть жидкую пищу, приняла слабительное. Оказалось, что все не так страшно. После операции прошло два месяца, результат хороший, чувствую себя нормально, о неприятных симптомах геморроя давно забыла.

Екатерина, Самара

Отзыв №2

отзывыНесколько лет назад делал операцию дезартеризации узлов геморроя. Сильно мешали жить воспаленные внутренние узлы, постоянные боли, кровотечения, не было возможности нормально сходить в туалет. Эффект от операции превзошел все ожидания! Давно забыл о прежнем дискомфорте, даже не ожидал, что настолько улучшится качество жизни и самочувствие.

Самый неприятный момент был, когда делали уколы обезболивающих препаратов перед операцией. Сама процедура продолжалась 40 минут, после нее через некоторое время отпустили домой.

Первые два дня ощущал некоторый дискомфорт и тянущие боли, спасался обезболивающими препаратами. Где-то около недели приходится потерпеть и пережить не самый приятный период в своей жизни. Нужно ходить на контроль в поликлинику, при необходимости делать процедуры и примочки.

Но все терпимо. Не сравнить с теми ужасами, которые рассказывают о классической операции по удалению узлов. Единственный минус — не оформляют больничный лист. Поэтому я делал операцию во время отпуска. Ну и цена на процедуру приличная, а потом еще нужно питаться правильно и кушать только разрешенные продукты. Но результат того стоит. Советую не бояться и идти на такую операцию, она радикально решит проблему и избавит от геморроя.

Сергей, Москва

Отзыв №3

отзывыДелала операцию дезартеризации в частной клинике. Решила, что больше не могу терпеть, мучилась от геморроя на протяжении 10 лет. Каждые полгода, не смотря на все усилия и использование свечей и мазей, случались обострения. Я очень чувствительная и боюсь боли. Шла на операцию с большими опасениями.

В чем – то опасения подтвердились. Возможно у меня слишком низкий болевой порог, но две недели после операции меня мучили сильные боли.  Казалось, что в заднем проходе все еще сильнее воспалилось, и геморрой никуда не ушел.

Особенно страшно все болело после посещения туалета. Обезболивающие препараты помогали мало. Лишь на третью неделю боли постепенно стали отпускать, пока не исчезли совсем. На осмотре врач сказал, что все в порядке. Рада, что мои мучения закончились, надеюсь, что забуду о геморрое навсегда.

Ирина, Екатеринбург

stopgemor.ru

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL RAR

Современная проктология имеет в своем арсенале не только традиционные хирургические методы лечения, но и высокоэффективные миниинвазивные методики, позволяющие быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Одним из таких малотравматичных способов является дезартеризация геморроидальных узлов.

дезартеризация геморроидального узла

Метод был разработан японским хирургом Моринага в 1995 году, и с тех пор значительно усовершенствовался. На сегодня операция подразумевает перевязку артерий, а также подтяжку узлов.

Описание и виды дезартеризации

Дезартеризация – высокоэффективный инновационный метод безоперационного лечения геморроя, в основе которого лежит перекрытие доступа крови к узлам посредством перевязки артерий, питающих их. В результате подобной манипуляции узлы лишаются необходимого им питания и через некоторое время склерозируются.

У методики есть несколько модификаций:

  • технология HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – перевязка геморроидальных узлов;
  • технология HAL RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair) – перевязка узлов, дополненная их подтяжкой и фиксацией к стенке прямой кишки.

Технология HAL

Для трансанальной дезартеризации артерий, питающих узлы, применяется специальный аппарат – аноскоп, оснащенный датчиком ультразвука. При обнаружении артерии ультразвуковая пульсация преобразуется в звуковой сигнал, что дает проктологу возможность обнаружить все сосуды, проходящие в выходном отделе кишечника. Таких сосудов может быть 3-10 и более.

Также аноскоп оснащен отверстием, через которое осуществляются необходимые манипуляции – прошивание и перевязка обнаруженных сосудов. После прошивания узлов, как правило, в течение месяца, они спадаются, перестают кровоточить и в результате зарастают соединительной тканью. После подобной манипуляции восстановление кровоснабжения в узлах исключено.

Данная методика эффективна на 2-3 степенях геморроя.

Технология HAL RAR

В 2005 году технология HAL была дополнена методом RAR. Таким образом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов стала совмещать перевязку артерий, питающих узлы и подтяжку (лифтинг) узлов.

Технология HAL RAR показана пациентам с 3-4 стадиями геморроя и на сегодня считается одной из наиболее действенных и наименее травматичных методов лечения геморроя.

Показания и противопоказания

Потенциальными кандидатами на дезартеризацию геморроя являются все пациенты, страдающие им. В отличие от многих миниинвазивных методик, трансанальная дезартеризация осуществляется даже пациентам, у которых болезнь находится на 4 стадии развития и характеризуется выпадением узлов и другими осложнениями. Однако наиболее эффективно, по отзывам, методика зарекомендовала себя при геморрое 2-3 степени.

Ограничения к ее проведению зависят в первую очередь от общего состояния больного и тяжести осложнений. Противопоказаниями являются:

  • период беременности и лактации;
  • гнойные процессы в прямой кишке;
  • парапроктит;
  • острый тромбоз геморроидальных узлов.

Важно знать, что операция осуществляется только на стадии ремиссия заболевания. Поэтому при любых обострениях и воспалениях хирурги добиваются сперва стихания острых процессов, после чего назначает дезартеризацию.

Преимущества и недостатки

Дезартеризация геморроидальных узлов, как и все другие методики, имеет ряд преимуществ и недостатков.

дезартеризация геморроя

К счастью, достоинств у данной процедуры в разы больше. Так, она:

  • устраняет непосредственно причину заболевания – уменьшает приток артериальной крови к геморроидальному узлу;
  • вследствие закрепления узлов на стенке прямой кишки восстанавливает анатомическую структуру тканей;
  • улучшает венозный отток крови;
  • может проводиться при наличии свищей и анальных трещин;
  • занимает немного времени и может осуществляться под общей либо местной анестезией;
  • сопряжена незначительными болями в послеоперационном периоде, так как в прямой кишке не остается ран;
  • проводится амбулаторно, а время на ее подготовку занимает в среднем 12-18 часов;
  • отличается коротким реабилитационным периодом – пациентов выписывают уже на 1-2 сутки после процедуры.

Если сравнивать дезартеризацию с другими миниинвазивными методиками лечения геморроя, такими как лигирование геморроидальных узлов, склеротерапия, криодеструкция, то дезартеризация предпочтительнее, так как позволяет устранить непосредственно причину болезни – переполнение геморроидальных узлов кровью. К тому же, метод позволяет за одну процедуру обезвредить сразу несколько узлов, поэтому повторных сеансов не требуется.

Имеются у дезартеризации и недостатки, главным из которых является ее высокая стоимость, которую могут позволить себе не все пациенты. Стоит отметить, что на сегодня многие медицинские центры России испытывают острую нехватку в квалифицированных специалистах, в совершенстве владеющих данной техникой. Ведь даже малейший неперевязанный сосуд будет продолжать подпитывать узлы кровью, а, следовательно, симптомы геморроя проявятся со временем вновь.

Тем не менее, перечисленные недостатки при желании можно легко устранить, а вот сам метод нареканий не вызывает, хорошо переносится большинством пациентов и позволяет навсегда избавиться от болезни.

Подготовка к операции

К проведению операции следует тщательно подготовиться. Во-первых, больного в обязательном порядке направляют на диагностику, которая включает:

  • электрокардиограмму;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • флюорографию органов грудной клетки.

Во-вторых, за неделю до проведения дезартеризации необходимо прекратить принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, НПВС).

За двое суток до трансанальной дезартеризации из рациона следует исключить рис, мучные и сдобные блюда. Накануне перед операцией пациенту рекомендуется провести легкий ужин в 18.00 – суп или бульон и некрепкий чай. На завтрак в день операции допускается также бульон и несладкий чай.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов непременно предполагает чистку кишечника. С этой целью больному могут порекомендовать провести очистительную клизму за 4 часа до манипуляции, либо за сутки до операции прочистить кишечник слабительным Фортранс.

Техника проведения операции

Дезартеризация геморроидальных узлов не требует госпитализации пациента. Длительность процедуры варьируется, в зависимости от характера поражения, в пределах 30-60 минут. Сама техника проведения дезартеризации несложная, однако, требует от хирурга большой внимательности и опыта.

В прямую кишку человека вводят аноскоп с ультразвуковым датчиком и подсветкой, который улавливает пульсацию артериальных сосудов, помогая хирургу выявить их и обозначить точную локализацию.

Все последующие манипуляции осуществляются через окошко на боковой поверхности аноскопа. Обнаруженные артерии хирург перевязывает специальной саморассасывающейся нитью, перекрывая приток крови к геморроидальному узлу. Операция предполагает обнаружение и перевязывание всех артерий, питающих геморроидальный узел.

Далее выполняется процедура подтяжки внутренних узлов. С этой целью ткани узла при помощи специальных стежков подтягивают вверх к стенке кишки, и фиксируют. В результате просвет кишечной стенки открывается и восстанавливается нормальная анатомия.

Очень важно в процессе операции не пропустить ни одного сосуда, иначе артерия будет продолжать питать узел, и рецидив заболевания неизбежен.

После операции

После дезартеризации геморроидальных узлов возможны незначительные дискомфортные ощущения в аноректальной зоне. Для их купирования врач может назначить анестетики. В течение 2-3 часов после операции пациент находится под контролем врачей, после чего, если никаких осложнений не замечено, его отпускают домой.

В течение трех суток после дезартеризации пациент должен посещать врача для обследования. Если врач за это время не обнаружил никаких подозрительных признаков, пациенту рекомендуют возвратиться к обычной жизни и никакого дополнительного лечения не назначают. При этом даются рекомендации относительно питания и запретов в послеоперационном периоде. Нужно стараться избегать запоров, обогатив рацион клетчаткой и исключив из него жирные и жареные продукты.

Запрещено 2 недели после операции:

  • посещать баню и сауну, принимать горячую ванну;
  • принимать препараты, разжижающие кровь;
  • носить тяжести свыше 2-5 кг;
  • вести половую жизнь;
  • применять ректальные свечи и делать клизмы.

В течение месяца после дезартеризации не рекомендуется заниматься спортом.

Возможные осложнения

Ни один метод лечения геморроя, в том числе и дезартеризация геморроидальных узлов, не дает 100% гарантии. К сожалению, случается и так, что даже опытный хирург не в состоянии полностью перекрыть доступ крови к геморроидальному узлу. Как правило, происходит такое при слишком крупном узле или в тех случаях, когда его питает большое количество сосудов.

Иногда после операции возможно образование воспаления, гематом, покраснения околоанальных тканей. В этом случае больному назначают противовоспалительные средства. Не исключено также незначительное и быстропроходящее кровотечение из прямой кишки.

Стоимость дезартеризации

Цена на услуги дезартеризации геморроидальных узлов зависит от региона и клиники, в которой пациент выбирает услугу. В среднем, стоимость ее варьируется в пределах 35-67 тысяч рублей:

  • Москва – 48-67 тысяч рублей;
  • Санкт-Петербург – 45-65 тысяч рублей;
  • Казань – 35-52 тысячи рублей.

gemors.ru

Дезартеризация геморроидальных узлов — безболезненное решение проблемы геморроя

дезартеризация геморроидальных узловДезартеризация геморроидальных узлов: современные пути решения проблемы

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и целый ряд других факторов приводят к появлению неприятного и болезненного заболевания – геморроя, избавиться от которого без применения специализированного лечения очень не просто.

Сегодня на помощь приходят новейшие разработки, среди которых методика дезартеризации геморроидальных узлов (Hemorrhoidal Artery Ligation, HAL-RAR) является наиболее востребованной.

В чем суть метода

Основа методики заключается в приостановки поступления крови к проблемным местам – геморроидальным узлам. Сделать это можно путем перевязки.

Так как кровоток значительно замедляется, то поступление питательных веществ прекращается, что приводит к тому, что узлы подвергаются процессу склерозирования.

Примечательно, что методика HAL-RAR имеет успех даже в запущенных случаях, когда ни одно другое лечение уже не имеет должного воздействия на проблему.

Если применить ее на ранних стадиях развития болезни, то лечение пройдет быстрее, в большинстве случаев полностью исключая рецидив.

Существует несколько видов проведения лечения подобным способом:

  • на начальных этапах формирования геморроидальных узлов;
  • на поздних стадиях течения заболевания.

Если обратиться за помощью к специалистам на ранних сроках болезни, то достаточно будет провести трансанальную дезартеризацию, HAL-RARкоторая подразумевает перевязку узлов.

В том случае если за медицинской помощью человек обратиться с запущенной формой, то простой перевязки будет не достаточно, чтобы избавиться от болезни.

Здесь потребуются специфические меры воздействия — подтяжка геморроидальных узлов. Суть способа состоит в том, что дезартеризация в этом случае проводится вместе с трансанальной мукоплексией.

Происходит подтягивание кожи, осуществляемое за счет ушивания слизистой.

Преимущества методики

Популярность методики и одновременно главное ее преимущество состоит в том, что она полностью исключает операцию в привычном смысле слова.

Кроме того, к достоинствам дезартеризации геморроя можно отнести:

  • возможность проведения процедуры на любом этапе развития болезни;
  • нет болевых ощущений, которые неизбежны при операционном методе воздействия;
  • отсутствуют швы и даже небольшие рубцы;
  • затраты времени на проведение процедуры минимальны – в зависимости от стадии от 30 до 60 минут;
  • реабилитация происходит очень быстро – в среднем за 24-36 часов;
  • не нужно находиться в стационаре после завершения всех медицинских манипуляций;
  • исключаются рецидивы;
  • происходит полное восстановление просвета прямой кишки.
дезартеризация геморроя

Инструмент для дезартеризации

Недостатков, напрямую связанных с медицинской стороной вопроса не выявлено. Единственный фактор, который может послужить отказом в проведении процедуры является ее стоимость.

Также, обращаясь к специалистам, человек должен поинтересоваться тем, каков у них опыт проведения дезартеризации геморроидальных узлов, а также прочитать отзывы уже прошедших через нее людей.

Важно помнить, что если перевязка будет проведена некачественно, то кровоток не будет прекращен и к узлам будут поступать питательные вещества, что не позволит болезни отступить.

Кому подходит процедура, а кому нет?

Показанием к применению процедуры является непосредственное наличие геморроидальных узлов на любой стадии их развития.

Противопоказана методика для:

  • людей с ослабленным здоровьем;
  • беременных и кормящих;
  • людей, у которых выявлен парапроктит;
  • пациентов с гнойными или воспалительными процессами в прямой кишке;
  • людей с острым тромбозом геморроидальных узлов.

Если никаких противопоказаний нет, то можно смело обращаться за помощью.

Подготовка к процедуре

Любое вмешательство в организм требует особой подготовки. В случае с дезартеризацией она начинается с полного обследования, которое включает в себя:

  • ЭКГ;
  • анализы крови – общий и биохимия;
  • тестирование на чувствительность к препаратам анестезии;
  • флюорографию.

Также отменяется прием препаратов, влияющих на процессы свертываемости крови.дезартеризация геморроя

За 48 часов до начала процедуры вводятся ограничения на продукты: исключается рис, блюда мучные и сдобные. Ужин перед процедурой и завтрак после нее должен состоять из бульона и некрепкого чая.

За сутки до процедуры человеку назначают чистку кишечника, которую можно провести путем принятия специальных лекарственных препаратов или за 4 часа до манипуляции проводится очистительная клизма.

К подготовительным действиям также относится бритье промежности.

Ход процедуры и техника выполнения

Процедура проводится в условиях стационара, но полноценной госпитализации не требует.

Человек приезжает в больницу, за 5 часов до начала, чтобы пройти этап очищения кишечника, если этого не сделано с помощью препаратов.

Манипуляция производится следующим образом: в прямую кишку вводится специальный прибор – аноскоп, который оборудован датчиками на ультразвуке и подсветкой. Он позволяет усилить пульсацию сосудов, что позволяет специалисту точнее обозначить зону проведения перевязки.

Затем, с помощью специального окошка на аноскопе, врач перевязывает геморроидальные узлы, используя саморассасывающуюся нить.

stopvarikoz.net

Дезартеризация геморроидальных узлов

Многие люди, которые страдают таким заболеванием, как геморрой, спрашивают: можно ли вылечить геморрой без операции? Конечно, на первых стадиях такое вполне возможно. Но основная трудность заключается в том, что больные, наоборот, не спешат поделиться своими проблемами и тянут с визитом к врачу. Это приводит к ухудшению здоровья.

Запущенная стадия геморроя

Дезартеризация геморроидальных узлов – это новый шаг в развитии методик лечения геморроя даже на запущенных стадиях. При этом не нужен долгий период восстановления. Главное – не затягивать. Хотя, как правило, оперативное вмешательство ассоциируется у пациентов с дискомфортом, долгим процессом восстановления и болью. Лучше всего обратиться за помощью к квалифицированным проктологам. Они предложат несколько вариантов современных методик и посоветуют, как вылечить геморрой, не используя оперативного вмешательства. Одним из таких необычных, но уже проверенных на практике способов является проведение дезартеризации геморроидальных узлов.

Как можно лечить геморрой, не прибегая к операции?

Разработано достаточное количество современных малоинвазивных способов, которые применяются при лечении геморроя. При этом можно отказаться от оперативного вмешательства. Безоперационное лечение геморроя подходит любому человеку, т. к. оно намного легче переносится организмом, человек будет нетрудоспособным гораздо меньше, чем при восстановлении после операции. Это очень щадящая методика.

Одной из наиболее перспективных методик в современной традиционной медицине является именно дезартеризация узлов при геморрое. Ее можно использовать даже в тех случаях, когда геморрой считается запущенным. На ранних стадиях лучше не использовать дазартеризацию, т. к. вполне можно обойтись консервативным медикаментозным лечением.

Суть метода дезартеризации

Под дезартеризацией понимают очень эффективный метод, с помощью которого можно вылечить геморрой без хирургического вмешательства. Эта современная методика предполагает проведение процесса удаления самих узлов при геморрое. Более того, сам результат не будет иметь временного характера, т. к. после использованного метода узлы не формируются заново. Как лечить геморрой этим методом? Дезартеризация основана на том, чтобы прекратить подачу крови в узлы. Эти кровеносные узелки с артериями перевязываются, после чего к ним не поступает питание с полезными элементами. В результате кровеносные сосуды склерозируются.

Такой метод предложил известный врач Моринага в 1995 г. который работал в Японии. Его нововведение имело успех, но позже, через десятилетие, метод того, как вылечить геморрой, немного пересмотрели и внесли в него некоторые изменения. Так, появилось несколько видов данного способа лечения. Первый метод считает HAL, что в расшифровке означает процесс перевязки узлов при геморрое. Он, в свою очередь, дополняется методикой RAR, когда вылечить геморрой можно, применив специальное оборудование, которое может подтянуть узлы геморроя и зафиксировать их возле кишечной стенки. Если у пациента геморрой находится на 2 уровне развития, то можно применить только первый вариант. Этого будет недостаточно при развитии геморроя 3 и 4 степени. В таких тяжелых случаях нужно использовать оба метода совместно. Разработан еще один вид этого метода, когда используется ультразвуковое хирургическое оборудование. Это трансанальная дезартеризация.

Этапы проведения дезартеризации

Такая операция проводится на дневном отделении. Она займет не больше получаса. Сначала нужно сделать анестезию внутривенно. Используется специальное оборудование, для того чтобы лечить геморрой. Аноскоп, обычно используемый при лечении, в этой процедуре не поможет. Специальный инструмент для дезартеризации похож на него, но у него есть специальное отверстие, через которое можно провести все действия в кишке. На инструмент устанавливается специальная подсветка для облегчения проведения манипуляций. Этот инструмент оборудован датчиком с ультразвуком, который помогает лечить геморрой.

Прежде всего, нужно подготовить саму кишку к процедуре. Нужно извлечь все каловые массы, чтобы дальше лечить геморрой. После этого можно вставить оборудование внутрь. Деталь на инструменте с ультразвуком позволяет найти узлы геморроя по пульсации в кровеносных сосудах. Дальше этот сосудик можно перевязать с помощью отверстия в аноскопе. Используется специально разработанный материал для таких швов. Таким способом перевязывается каждый кровеносный сосуд, который создает узел. Их количество не превышает 6, хотя бывает и больше.

Когда перевязаны все сосуды, нужно сделать перепрошивание каждого узла. Узлы при перевязке сосудов лишаются дополнительной подпитки. Прошивать узлы нужно одной ниткой. Движение должно идти от нижних частей к верхним. Концы нитей нужно затянуть и после этого связать вместе. Такое действие поможет сместить узлы в проходе прямой кишки. Это своеобразный «лифтинг» для внутреннего органа.

После такого вмешательства в организм пациент должен быть 3-4 часа в состоянии покоя. За ним должны наблюдать в больнице. На дневном стационаре должны будут еще провести дополнительное обследование на предмет выявления дополнительных узлов. Если их нет, то пациент выписывается. Чаще всего люди сразу возвращаются к прежнему образу жизни, что является плюсом данного метода лечения. Когда можно лечить геморрой таким методом, то не требуется много времени на восстановление.

Обычно через месяц все перевязанные узлы геморроя склерозируют. Они замещаются соединительными волокнами и больше не мучают человека.

Преимущества и недостатки дезартеризации

Помимо того что дезартеризация переносится лучше, чем традиционное хирургическое вмешательство, эта методика имеет ряд преимуществ перед другими методами малоинвазивного лечения узлов геморроя. Преимущества таковы:

  1. После такой процедуры практически не ощущаются боли.
  2. Этот метод можно использовать на любой, даже запущенной стадии болезни.
  3. Раны после такого оперативного вмешательства не появляются, и нет необходимости в перевязках.
  4. Пациент очень быстро приходит к обычному ритму жизни.
  5. При процедуре устраняются все сосуды, которые могли сформировать узлы, поэтому заболевание больше не побеспокоит.
  6. Такая методика может использоваться, если есть трещины.
  7. Не требуется длительного подготовительного времени.
  8. Госпитализировать пациента не требуется, т. к. сама процедура проводится в амбулаторных условиях.

Как недостаток можно назвать дороговизну процедуры. Кроме того, не каждый врач сможет с ней справиться. Если процедура сделана не полностью и пропущен хотя бы один кровеносный сосуд, то геморрой полностью не вылечится.

Противопоказания для дезартеризации

Процедура дезартеризации считается безопасной, но есть ситуации, когда ее проводить не стоит. Если пациент страдает от гнойного парапроктита или тромбоза узлов геморроя в острой форме, то сначала нужно вылечить эти болезни, а потом уже проводить дезартеризацию.

Такой метод поможет быстро и качественно избавиться от проблем, которые приносит геморрой.

http://youtu.be/UuEoioE00fc

Более того, о нем уже не придется вспоминать в последующие годы. Проблема решится раз и навсегда. При подобной процедуре не придется терпеть боль, а после нее – долгий и мучительный период восстановления организма. Дезартеризация в данный момент является наиболее эффективным и быстрым методом борьбы с геморроем.

StopGemorroi.ru

Читайте также