Тромбоз геморроидального узла лечение

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, фото, лечение, отзывы

Геморрой с легкостью поддается лечению на начальных стадиях. Но, к сожалению, много людей пренебрегает помощью врачей, в результате чего развиваются типичные для недуга осложнения. Одним из таких осложнений является тромбоз геморроидального узла.

томбоз наружнего геморроидального узла

Статистика свидетельствует, что более чем в 80% случаев тромбоз является следствием именно обострения хронического геморроя, и лишь в редких случаях возникает остро. В любом случае это состояние требует незамедлительного лечения, так как может перерасти в гнойный парапроктит или сепсис.

Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото

обострение геморроя

Причины развития тромбированного геморроя

Причин, вызывающих тромбоз геморроидального узла, не так уж и много. Это:

  1. Резкое повышение давления в брюшной полости. Как правило, оно вызвано чрезмерным натуживанием при нарушениях стула или в результате физической нагрузки, в период беременности или родов.
  2. Травмирование тканей вокруг ануса.
  3. Переохлаждение.

Под влиянием вышеперечисленных факторов травмируется внутренняя стенка узла, происходит застой крови в нем. Тромбоциты в месте травмирования узла склеиваются, и происходит выпадение фибрина (белка крови). Вследствие этого образуется тромб, заполняющий просвет узла.

В зависимости от локализации тромба классифицируют тромбоз наружный, внутренний, а также комбинированный, когда процесс захватывает обе стороны узла. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла.

Заболевание в большинстве случаев протекает с выраженным болевым синдромом, иногда сопровождается кровотечением из узлов. Тромбироваться может один или сразу несколько узлов.

Случается и такое, что тромбоз геморроидального узла проходит самостоятельно – вследствие отмирания стенки узла и выпадения тромба через образовавшееся отверстие. Однако в большинстве случаев это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Степени тяжести тромбоза

Тромбоз геморроидальных узлов врачи подразделяет на 3 стадии, в зависимости от степени тяжести:

  1. На 1-й стадии венозная кровь скапливается, образуя кровяные сгустки. Происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. В результате образования тромба узел становится очень болезненным, тем не менее воспалительных реакций пока не наблюдается. Уже на этой, начальной стадии недуга, рекомендуется начинать лечение, так как, несмотря на то, что болевые ощущения умеренные, больного мучает чувство дискомфорта, возникает жжение и зуд в аноректальной области.
  2. 2-я стадия характеризуется началом воспалительного процесса. Узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными. Вследствие воспаления не исключено повышение температуры тела. На этой стадии можно наблюдать выраженный отек и гиперемию кожных покровов, а также спазм анального сфинктера.
  3. Последняя, 3-я степень тяжести тромбоза, означает, что воспаление распространилось на окружающие ткани и захватило всю паховую область и подкожную клетчатку. Эта стадия опасна тем, что может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Симптомы тромбированного геморроя

перианальный тромбоз

Тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается выраженными симптомами. Клинические проявления заболевания видны невооруженным глазом.

Боль

Первый симптом геморроидального тромбоза – боль, всегда возникает внезапно. Например, во время прохождения через анальное отверстие каловые массы повреждают вены, возникает спазм анального сфинктера, узлы выпадают и не поддаются вправлению. Весь этот процесс сопровождается острой болью.

Сфинктер пережимает узлы, нарушая кровообращение, в результате они отекают и приобретают темно-красный оттенок. Стоит отметить, что боль при этом локализуется непосредственно в области анального отверстия.

При этом если боль при геморрое возникает периодически, к примеру, во время опорожнения кишечника или сильного физического напряжения, при тромбозе геморроидального узла она носит постоянный характер. В результате это приводит к тому, что пациент не в состоянии сходить в туалет. Возникающий вследствие этого запор еще больше усугубляет положение.

Кровотечение из ануса

Чаще всего оно возникает в результате механического повреждения внутренних или внешних узлов. При этом на ощупь вены становятся твердыми и чрезвычайно болезненными.

Кровотечение также наблюдается на 3 стадии тромбоза. В этом случае оно сигнализирует о начале некроза тканей. Поверхность узлов покрывается мелкими язвами и кровоточит.

Увеличение узла в размерах и отёк

Этот симптом характерен для наружного тромбоза. Если ранее узел был практически незаметным, то с образованием тромба он быстро увеличивается и вызывает сильную боль.

Это явление сопровождается отеком тканей аноректальной области, который может впоследствии захватить и всю паховую область, вызывая у больного сильные страдания.

Возможные осложнения

Осложнения тромбоза геморроидального узла – это в первую очередь некроз, частичный или полный, затромбированных и воспаленных узлов. Наиболее часто некроз возникает при ущемлении в анальном кольце или выпадении подслизистых узлов с основанием на стенке прямой кишки. Постепенно некротирующие узлы отторгаются, а на их месте появляются небольшие язвы.

Это состояние требует безотлагательного лечения, в противном случае некроз будет расширяться и может вызвать гнойный парапроктит – состояние, представляющее непосредственную угрозу для жизни человека.

Диагностика тромбоза

Ввиду острой и ярко выраженной симптоматики, тромбоз геморроидального узла диагностируется достаточно легко и быстро. С этой целью используется три вида исследования: визуальное, пальцевое и инструментальное.

пальцевое иследование

При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом. Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей. Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.

При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов. Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.

При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.

Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.

При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.

Особенности лечения

Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

  • убрать воспалительный процесс;
  • устранить болевые ощущения и снять отек;
  • расслабить сфинктер прямой кишки;
  • растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают мази: Гепариновая, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепазолон, Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, Троксевазин, а также Левосин и Левомеколь. При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.

При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:

  1. Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
  2. Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

удаление тромба

Меры профилактики

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.

Важно нормализовать работу кишечника и избегать нарушений стула, а для этого следует свести к минимуму употребление копченых, пряных, острых блюд, а также не злоупотреблять алкоголем, так как они могут спровоцировать обострение геморроя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных и умеренных физических нагрузках.

gemors.ru

Какие серьезные проблемы несет тромбоз геморроидального узла и что делать?


Геморрой на ранних стадиях в большинстве случаев поддаётся лечению без особого труда. Однако многие люди, уже имеющие геморрой, пока не страдает их общее состояние склонны пренебрегать врачебной помощью. В результате этого развиваются осложнения заболевания, замедляющие его лечение. Тромбоз геморроидального узла, особенно если этот узел наружный, является одним из самых распространённых осложнений геморроя. Его лечение необходимо начинать уже незамедлительно, в ином случае это может стать причиной ещё более грозных осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или нарушение мозгового кровообращения.

Классификация тромбоза геморроидального узла

Острый тромбоз, причиной которого могут стать даже обычный запор либо подъём тяжести, моментально проявит себя резкой болью, а остальные симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от выраженности клинических проявлений, данную патологию подразделяют на три степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности лечебной тактики.

Доктор и пациент

1 степень

Наблюдается скопление венозной крови в узлах и образование в них кровяных сгустков — тромбов. Симптомы выражены умеренно. Узлы становятся болезненнее, чем обычно. Кожный покров в перианальной области вследствие нарушения микроциркуляции краснеет. Наружный геморроидальный тромбоз также характеризуется тем, что наружный узел покрывается фибриновым налётом, который выглядит белесоватым.

2 степень

Если лечение не было начато сразу же, тромбоз может вызвать острый воспалительный процесс в области наружного или внутреннего узлов. Они в таком случае становятся ещё болезненнее, повышается температура тела. Размер тромбированного геморроидального узла увеличивается, площадь гиперемии кожного покрова расширяется, появляется отёк мягких тканей. Также нередко спазмируется анальный сфинктер, способный спровоцировать ущемление наружного геморроидального узла.

3 степень

Симптомы становятся ещё выраженнее, а острый воспалительный процесс с геморроидального узла распространяется на близлежащие ткани, захватывая подкожную клетчатку и область промежности. Отёк увеличивается, а гиперемия кожных покровов усиливается. Может развиться и некроз геморроидального узла, особенно если он наружный и ущемился.

Симптоматика при тромбозе

Бессимптомно тромбоз не протекает никогда. Дополнительно к проявлениям, сопровождающим неосложнённый геморрой, острый процесс при данном состоянии проявляется характерной симптоматикой, которая сразу заметна и невооружённым глазом.

Проведение обследования
Первые симптомы проявляются резко, внезапно. Например, при натуживании во время дефекации у пациента, имеющего геморрой, появляется очень сильная боль в заднем проходе, а выпадающие при этом узлы вследствие спазма анального сфинктера не поддаются вправлению. Сфинктер пережимает тромбированный наружный узел, нарушая кровообращение в нём, он увеличивается в размере и отекает, становится плотным, приобретая при этом темно-красный оттенок.
На третьей стадии вследствие некроза, дополнительно осложняющего тромбоз, поверхность геморроидального узла кровоточит. Цвет его поверхности, как видно на фото, меняется на багровый. Если срочно не начать лечение, некроз геморроидального узла будет расширяться и даже может вызвать гнойный парапроктит.

Консервативное лечение тромбоза геморроидального узла

Комплексная консервативная терапия данного состояния, осложняющего геморрой, складывается из общего и местного лечения. Если необходимые меры предпринимаются своевременно, купировать обострение геморроидального воспаления и устранить острый тромбоз наружного узла можно в течение несколько дней. В иных случаях лечение может длиться долго, а тромбированный наружный геморрой будет обостряться вновь и вновь.
Устранить данное осложнение необходимо как можно скорее ещё и потому, что острый тромбоз не позволяет использовать многие безоперационные методики консервативной терапии, при помощи которых можно успешно лечить геморрой.
Если тромбоз осложнился воспалением, эффективны комбинированные препараты, содержащие обезболивающий, тромболитический и противовоспалительный компоненты. При внутреннем расположении узла такие препараты удобнее применять в виде суппозитория, а когда тромбирован наружный узел, больше подходят мазевая или гелевая формы. Эти лекарственные средства содержат гепарин и аллантоин, связывающие плазменные факторы свёртывания, в результате чего оказывающие тормозящее действие на свёртываемость и вызывающие тромболитический эффект. Кроме того, в них содержится пантенол, который стимулирует тканевой метаболизм, улучшая в результате процессы грануляции и эпителизации. А за счёт полидоканола обеспечивается обезболивающий эффект.

Эффективны и водорастворимые мази, обладающие мощным противовоспалительным и антибактериальным действием, которые содержат хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и анальгезирующий компонент тримекаин. Они особенно желательны в случаях, когда геморрой сопровождается наличием анальной трещины.
Для купирования боли обычно назначаются ненаркотические анальгетики общего действия и нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин. Острый тромбоз наружного узла нередко сопровождается его ущемлением, что обусловливает усиление и без того выраженного болевого синдрома. Поэтому для купирования боли показано применение и анальгетиков общего действия, и средств с местным действием.
Также местное лечение в тех случаях, когда наблюдается острый тромбоз наружного узла, предусматривает применение гелей и мазей, обладающих венотонизирующим действием, за счёт чего уменьшается размер узла и нормализуется циркуляция венозной крови. Тромбоз практически всегда предусматривает назначение лекарств, которые тонизируют и укрепляют сосудистую стенку.
Тромбированный узел требует применения антикоагулянтов, предпочтительно местного действия. Такими препаратами являются гепариновая и троксерутиновая мази, которыми лечат и неосложнённый геморрой, так как лечение ими улучшает местное кровообращение.
Кроме медикаментов, применяются и лекарственные травы в виде отваров для сидячих ванночек или использующихся местно компрессов.

Заключение

Следует указать, что комплексное консервативное лечение при тромбозе вызывает лишь временное купирование воспалительного процесса и нормализацию функционирования артериовенозных шунтов в области прямой кишки. Его можно считать паллиативной мерой, дающей положительный эффект лишь на какое-то время. Однако такое лечение может значительно повысить качество жизни пациента, а в ряде случаев позволяет отложить хирургическое вмешательство или вообще отказаться от него.

OGemorroe.com

Геморроидальный тромбоз: стадии, симптомы и методы лечения

Геморрой относится к таким заболеваниям, о которых люди предпочитают не говорить. Некоторые больные даже стесняются обращаться к врачам с этой проблемой, и тянут до последнего. На ранних стадиях это заболевание хорошо поддается лечению, но если оно запущено, то можетт возникнуть опасность для жизни. Например, геморроидальный тромбоз часто является следствием хронического течения болезни. Это состояние очень опасно, поэтому требует незамедлительного лечения.

Запущенный геморрой часто заканчивается тромбозом, в воспаленных узловых сплетениях прямой кишки формируется кровяной сгусток, который нарушает кровообращение. Тромбоз может быть как наружным, так и внутренним, иногда бывает комбинированным, но чаще всего встречается первый вариант. Из-за геморроидального тромбоза могут возникнуть сепсис, некроз и гнойный парапроктит. Данную патологию принято делить на 3 стадии, рассмотрим их подробней:

  1. На этой стадии тромбоз наружного и внутреннего геморроидального узла сопровождается умеренно выраженными симптомами. В расширенных сплетениях формируются тромбы, появляется болевой синдром, кожные покровы краснеют из-за нарушенного кровообращения. Тромбоз наружного геморроидального узла можно распознать по характерному признаку, узел покрывается белесоватым налетом.
  2. Если тромбированный геморрой был больным проигнорирован, то может начаться острый воспалительный процесс. Симптомы при этом уже более выражены, самочувствие заболевшего человека ухудшается, повышается температура, боль становится невыносимой. Воспаленный узел увеличивается, появляется отек окружающих тканей. Острый геморроидальный тромбоз может вызвать ущемление узла, потому что анальный сфинктер спазмируется.
  3. Геморроидальный тромб вызывает сильный воспалительный процесс. Он распространяется на здоровые ткани, отек становится все сильней. Пальпация ректальной области затруднена из-за сильного болевого синдрома. Если произошло ущемление наружного узла, то может возникнуть некроз. Острый воспалительный процесс часто заканчивается парапроктитом. На этой стадии больному просто необходима срочная госпитализация.

Симптомы тромбированного геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узлаТромбоз вен всегда вызывает выраженную симптоматику. Болевой синдром, как правило, возникает внезапно. Например, если у больного во время дефекации выпали узлы, и случился спазм сфинктера, то вправить их уже не получится, так как они ущемлены. Из-за этого нарушается кровообращение, возникает тромбоз, узлы увеличиваются и становятся красными, появляется сильная боль.

Еще одним симптомом тромбированного наружного геморроидального узла является то, что болевой синдром в этом случае постоянный, он не зависит от акта дефекации. При появлении некроза поверхность узловых сплетений может начать кровоточить, потому что на ней появляются язвочки. Острый тромбированный геморрой причиняет много страданий больному, воспаление становится все сильней, а боль с каждым часом только увеличивается. Человек не может опорожнить кишечник, потому что болевой синдром усиливается, из-за этого появляется сильный запор, который только усугубляет ситуацию.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) геморрой, осложненный тромбозом, идет под кодом МКБ-10 – 184.7. Подобное заболевание нельзя лечить самостоятельно, необходима медицинская помощь. Бывают случаи, когда узел разрывается и сгусток крови вытекает, но подобное состояние усугубляется сильным кровотечением, которое больной зачастую не в силах остановить. Самостоятельное рассасывание тромбированного узла без медикаментозного лечения обычно не происходит.

Основные причины острого воспаления геморроидального узла

Тромбоз является осложнением запущенного геморроя, вызвать его могут многие факторы. В основном сгусток часто образовывается из-за гиподинамии, то есть если больной мало двигается, то в области таза возникают застойные явления, они способствуют увеличению узловых сплетений.

Очень часто кровяной сгусток образовывается у людей, которые имея запущенный геморрой, пренебрегают диетой. Если употреблять алкоголь, есть слишком соленые, маринованные, копченые блюда, то они будут раздражать слизистую оболочку кишечника и из-за этого возрастает давление в пораженных узлах.

Еще одной причиной наружного и внутреннего тромбоза геморроидального узла являются запоры. Они возникают из-за неправильного питания, когда в рационе очень мало клетчатки. Человек не может нормально опорожнить кишечник, тужится, кровь приливает к малому тазу и в результате этого возрастает давление в узловых сплетениях. К тому же твердый кал может повредить узлы и вызвать кровотечение.

При запущенной стадии акт дефекации для больного становится пыткой, потому что причиняет ему сильную боль. Из-за этого часто возникает спазм анального сфинктера, он может защемить вылезшие узлы и тем самым спровоцировать острый тромбоз, такое часто встречается при сильном натуживании. При тромбозе наружного геморроидального узла клиническая картина ярко выражена.

Беременность и роды также способствуют развитию тромбоза, особенно это касается женщин, которые до беременности страдали от геморроя. При вынашивании плода этот недуг усугубляется, потому что матка расширяется и давит на кишечник. А во время родов узлы выпадают и могут защемиться анальным сфинктером и спровоцировать тем самым тромбоз.

Консервативное лечение тромбоза при геморрое

Наружный геморроидальный тромбозДля предотвращения последствий патологии нужна своевременная терапия. Если больной обратился вовремя, то подобный недуг можно лечить медикаментозно. Например, часто используются тромболитические средства, они помогают кровяному сгустку рассосаться. В основном эти препараты содержат в своем составе гепарин, они могут выпускаться в виде гелей, мазей или же свечей.

Помимо этого часто выписывают флеботоники, они укрепляют сосудистые стенки, делают их более прочными. Если геморроидальный узел кровит и пахнет, то это говорит о серьезном воспалительном процессе. В таком случае доктор прописывает противовоспалительные препараты, при сильном болевом синдроме также назначаются обезболивающие лекарства.

Облегчить состояние больного можно при помощи ванночек с марганцовкой, раствор не должен быть сильно концентрированным, также для этих целей можно использовать отвар из ромашки. Уменьшить воспаление и болевой синдром помогут холодные компрессы. Помимо этого больному показана щадящая диета, он не должен есть продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника, с помощью нее модно предотвратить появление запоров.

Как долго проходит тромбоз наружного геморроидального узла? Все зависит от степени тяжести заболевания. Но в любом случае если больной обратился к специалисту вовремя, то риск осложнений значительно снижается. Как правило, при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Тромбоз геморроидального узла: оперативное лечение

Тромбоз наружных геморроидальных узловДиагностика данного процесса обычно не вызывает никаких трудностей, особенно если у больного тромбоз наружного геморроидального узла. При третьей степени уже показано хирургическое вмешательство. Операция чаще всего проводится под местной анестезией, больному вскрывают узел, а затем удаляют оттуда сгусток крови, который и был виновником воспаления и сильной боли. После подобной манипуляции разрез обычно не зашивают, он самостоятельно затягивается в течение нескольких дней.

Есть менее инвазивные методики, которые помогают избавиться от кровяного сгустка без операции. Например, электрокоагуляция, при помощи электрического тока удаляется образование, которое мешало пациенту вести нормальный образ жизни.

В запущенных случаях может проводиться операция, которая направлена не только на устранение сгустка крови, но и на восстановление слизистой оболочки в анальном отверстии. Более радикальное хирургическое вмешательство может понадобиться при некрозе геморроидальных узлов или же если состояние больного осложнено острым воспалительным процессом.

Острый наружный геморроидальный тромбоз, представляющий угрозу для жизни пациента, лечится оперативно. Но, к сожалению, никто не даст гарантии, что кровяной сгусток не образуется на другом участке вены. Именно поэтому необходимо исключить факторы, которые провоцируют его развитие.

Методы профилактики тромбоза геморроидальных узлов

Профилактика тромбоза геморроидального узлаКак быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Все зависит от общего состояние больного, степени тяжести и от того вовремя ли было начато лечение. Для профилактики патологии людям с хроническим геморроем нужно периодически посещать проктолога и своевременно лечиться.

Самая важная мера – это нормализация стула, то есть у больного не должно быть запоров, именно они чаще всего становятся причиной защемления наружных геморроидальных узлов, которые потом приводят к тромбозу. Важно соблюдать диету, воздерживаться от пищи, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника, от алкоголя нужно отказаться. В рацион полезно вводить как можно больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочные продукты. Физическая активность и выполнение определенных упражнений очень важны, регулярная получасовая прогулка на свежем воздухе является прекрасной профилактикой геморроя и его осложнений.

zhkt.guru

Лечение тромбоза геморроидального узла

Практически каждый представитель взрослого населения планеты знаком с таким заболеванием, как геморрой. Однако мало кто из них догадывается, какие тяжелые осложнения может повлечь за собой болезнь. Наиболее серьезным и опасным последствием вовремя не вылеченного геморроя является острый тромбоз геморроидального узла. Это крайне опасное состояние характеризуется ярко выраженной болью и сильнейшим воспалением.

Проблема тромбоза геморроидального узла

Причины возникновения

Причинами развития такого тяжелого осложнения геморроя, как тромбоз, могут стать следующие факторы:

  1. Сильное повышение кровеносного давления в полости брюшины. Причиной этого скачка давления могут стать чрезмерное натуживание при запоре или интенсивные физические нагрузки. Кроме того, внутрибрюшное давление нередко повышается у женщин на поздних сроках беременности.
  2. Различные травмы и повреждения тканей в области анального отверстия.
  3. Сильное переохлаждение.

Под воздействием вышеуказанных факторов происходит повреждение внутренней стенки геморроидального узла, что провоцирует усиление застоя крови. Чтобы устранить просвет, образовавшийся в стенке в результате травмы, в месте повреждения образуется комок из тромбоцитов и фибрина (кровяного белка), который и закрывает эту брешь. Данный комок и является тромбом – очень опасным для здоровья осложнением.

От того, как расположен геморроидальный тромбоз, его можно классифицировать следующим образом:

  1. Тромбоз внутреннего геморроидального узла.
  2. Наружный геморроидальный тромбоз.
  3. Комбинированный.

Существуют два варианта развития этого заболевания:

  1. Полное рассасывание тромба.
  2. Омертвение и отторжение тканей геморроидального узла.

Симптомы и признаки

Зуд в анальном отверстииТромбоз имеет несколько характерных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от тяжести заболевания:

  1. Сильная боль в прямой кишке, которая значительно усиливается при дефекации, интенсивных движениях (ходьбе или беге) и при длительном сидении.
  2. Состояние, при котором кажется, что в прямой кишке находится посторонний предмет (неприятные ощущения в области заднего прохода).
  3. Сильный зуд и чувство отекания тканей анального отверстия.

Эти симптомы проявляются на ранней стадии тромбоза геморроидального узла. Позднее у больного могут наблюдаться более тяжелые признаки заболевания, такие как сильное кровотечение и выделение слизи из заднего прохода.

Диагностика заболевания

При тромбозе происходит заметное увеличение внешних геморроидальных узлов, которые приобретают ярко-багровый или даже синюшный оттенок. Нередко на их поверхности можно заметить беловатый налет – это слой фибрина, покрывающий внутренние стенки узлов. При тяжелых стадиях тромбоза на геморроидальных узлах могут образовываться черные пятна, которые со временем могут увеличиваться в размерах.

Это почернение кожи появляется в результате некроза тканей геморроидального узла и является крайне опасным симптомом. Ткани, окружающие тромбированный геморрой, тоже воспаляются и имеют ярко-алый цвет. Если на поверхности узлов присутствуют участки с омертвевшими тканями кожи, то в этом случае у больного могут быть обильные кровотечения, которые бывает сложно остановить.

При прощупывании узлы довольно плотные, крайне болезненные и сохраняют форму даже при сильном надавливании. Если у больного был диагностирован тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальцевого исследования на перчатке всегда остаются кровяные следы. Помимо этого, у больного наблюдается повышенный тонус сфинктера.

Если пораженные тромбозом внутренние геморроидальные узлы выпадают наружу, то в этом случае выполнить качественное исследование прямой кишки при помощи пальца почти невозможно. Проведению этой диагностической процедуры мешают ярко выраженные болевые ощущения и сильный спазм сфинктера, поэтому в такой ситуации исследовать анальное отверстие при помощи пальпации можно только после обезболивания воспаленных участков.

Еще одним важным этапом диагностики тромбоза геморроидальных узлов является инструментальное обследование. Оно выполняется при помощи специального инструмента – ректального зеркала или, как его еще называют, ректоскопа. Данная процедура является обязательной даже в том случае, если у больного был диагностирован наружный геморрой, так как позволяет исключить иные патологии прямой кишки, протекающие с присутствием острой боли:

  1. Рак.
  2. Трещины анального отверстия.
  3. Парапроктит (воспалительный процесс в прямой кишке).
  4. Выпадение или ущемление полипа прямой кишки.

Как лечить тромбоз

Острый тромбоз наружного геморроидального узла I и II стадии лечат при помощи различных медикаментозных препаратов. Целью данного лечения является:

  1. Устранение процессов воспалительного характера в геморроидальном узле.
  2. Снятие острой боли и уменьшение отека мягких тканей.
  3. Снятие чрезмерного напряжения сфинктера прямой кишки.
  4. Растворение тромба и профилактика его повторного образования.

Свечи от геморрояЛечение острого геморроя, осложненного тромбозом, осуществляется так: на геморроидальный узел наносят различные лечебные мази, такие как ультрапрокт, проктоседил, ауробин, а также гепариновую и троксевазиновую. Для лечения тромбоза внутренних узлов применяют ректальные свечи аналогичного действия – анестезол, нигепан и постеризан.

Прекрасный лечебный эффект достигается благодаря спиртово-новокаиновым блокадам. При данном способе лечения в область вокруг геморроидального узла вводят смесь из 6 мл новокаина и 1 мл спирта. Эту процедуру проводят каждые 3 дня, при этом общий курс лечения составляет 4 процедуры.

Для получения наилучшего эффекта спиртово-новокаиновые блокады следует сочетать с использованием лечебных мазей. Помимо этого, для снятия боли и воспаления на пораженные тромбозом геморроидальные узлы можно накладывать повязки из различных мазей, например, левосина или левомеколя. Геморроидальный тромбоз нередко лечится при помощи лазерной терапии, однако для этого необходимо наличие специального аппарата.

Мази в обязательном порядке следует сочетать с приемом препаратов-венотоников. Эти лекарственные средства способствуют улучшению кровообращения в геморроидальном узле, помогают уменьшить отек тканей и укрепить венозную стенку. Наиболее известными препаратами данной группы являются детралекс и аэсцин.

http://youtu.be/-_5WD4TG79g

Единственным эффективным способом вылечить геморроидальный тромбоз III степени является операбельное вмешательство.

Если при данном заболевании у больного наблюдается сильное кровотечение, то в этом случае хирургическая операция проводится в экстренном режиме. В такой ситуации единственной причиной переноса операции на несколько дней вперед может служить лишь сильное воспаление мягких тканей вокруг геморроидального узла.

Перед операцией его попытаются снять при помощи сильных противовоспалительных препаратов. Основным видом хирургического вмешательства при этой болезни является тромбэктомия геморроидального узла.

StopGemorroi.ru

Почему важно выявить симптомы тромбоза наружного геморроидального узла и незамедлительно начать лечение

воспаление геморроидального узлаГеморрой – это болезнь, характеризующаяся расширением венозных сосудов прямой кишки, в результате чего на стенках анального канала образуются три основных внутренних геморроидальных узла.

Тромбоз наружного узла – это обостренная форма хронического геморроя. Возникает он от того, что больной не обратился вовремя в больницу за помощью, так как на ранней стадии геморрой вылечить довольно несложно.

Причины болезни

Тромбоз возникает из-за образования тромбов в области наружного геморроидального сплетения.

Как правило, причинами его появления являются такие факторы:

  1. Натуживание при дефекации – образуется отек выпавших геморроидальных узлов, который усиливается от спазма сфинктера прямой кишки. При этом наблюдается застой крови в нижнем сплетении прямой кишки.
  2. Поносы – происходит раздражение и воспаление ануса.
  3. Переохлаждение.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей – первое способствует расширению сосудов желудочно-кишечного тракта, от чего происходит накопление и застой крови; второй фактор провоцирует раздражение слизистых оболочек.
  5. Беременность или роды – при вынашивании плода прямая кишка зажимается растущей маткой, а потуги во время родов повышают внутрибрюшное давление.
  6. Подъем тяжестей, стоячая работа – в венах происходит задержка крови, стенки сосудов теряют эластичность и возникают симптомы болезни.
  7. Сидячая работа – вследствие застоя крови в малом тазу развивается венозная недостаточность, температура между телом и сиденьем увеличивается, и создается тепловой компресс.
  8. Перегрузки во время занятий спортом (тяжелой атлетикой, велоспортом, верховой ездой).
  9. Наследственность – если стенки сосудов прямой кишки сами по себе ослаблены.

Симптомы и признаки патологии

К наиболее характерным симптомам тромбоза наружного геморроидального узла можно отнести такие:

  • На первых стадиях ощущается зуд и жжение ануса, могут появляться выделения из него.
  • Иногда возникают кровотечения при опорожнении, поначалу скудные и редкие, а затем более регулярные.
  • Со временем проявляется острая внезапная боль в области анального отверстия, не связанная с процессом дефекации. Она может усилиться после поноса или запора.
  • Происходит выпадение узлов, которые не поддаются вправлению. Через какое-то время они увеличиваются, отекают и становятся темно-красными.
  • При образовании тромба в узле происходит отек кожных покровов в заднем проходе, который с течением времени может охватить всю паховую область, вызывая сильнейшую боль.
  • Даже в состоянии покоя при тромбозе боль не прекращается, возникают запоры.
  • На третьей стадии воспаление захватывает все большую территорию, кожа болит при обычных прикосновениях, не говоря уже о применении пальцевого обследования прямой кишки. На узлах может начаться некроз, их цвет становится фиолетовым. В случае промедления с лечением процесс отмирания кожи будет прогрессировать, что может стать причиной гнойного парапроктита.

Классификация форм болезни

Наружный тромбоз геморроидального узла можно классифицировать по следующим признакам:

по степени тяжести:

  1. Первая степень отличается небольшими размерами узлов, которые отзываются болезненностью во время прикосновений, ощущением зуда и жжения в заднем проходе. Особенно симптомы проявляются в результате употребления алкоголя, маринадов или долгого сидения.
  2. Вторая степень – заметен отек большей части перианальной области, гиперемия, возникает спазм сфинктера, а при исследовании ануса появляется резкая боль.
  3. Третья степень – отек захватывает всю окружность заднего прохода, видны багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. На прикосновения они реагируют резкой сильной болью. Может возникать некроз, повышаться температура тела, а процесс дефекации сопровождается сильными болями. Может развиться парапроктит, а также сепсис (заражение крови).

— по видам различают:

  • внутренний тромбоз – отек поражает внутренние геморроидальные узлы;
  • наружный – поражение наружного сплетения;
  • комбинированный – наблюдается отечность как внутренних, так и наружных узлов.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз при наружном тромбозе геморроидального узла, проктологу необходимо:

  • провести опрос – из него врач узнает, были ли у вас ранее приступы геморроя;
  • сделать осмотр пораженной области;
  • по возможности осуществить пальпацию, но зачастую это не представляется возможным из-за резкой боли;
  • — назначит ректоскопию – инструментальное исследование прямой кишки, которое поможет точно определить наличие тромбоза. Проводится с применением обезболивающего;
  • — выпишет направление на анализ крови для определения анемии;
  • — назначит анализ на свертываемость крови.

Лечебные процедуры

tromboz2При обнаружении тромбоза геморроидального сплетения пациенту рекомендуют устранить на время физические нагрузки, придерживаться специальной диеты и убрать из своего рациона острую пищу и алкоголь.

В целом, существует три вида лечения наружного тромбоза геморроидального узла:

stopvarikoz.net

Читайте также