Лечение геморроя операция

В каких случаях необходимо оперативное лечение геморроя?

Операции по удалению геморрояЕсли хронический геморрой преследует больного в течение нескольких лет и состояние только ухудшается, необходимо задуматься о более радикальных методах избавления от болезни. В тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а болезнь прогрессирует и приводит к значительному снижению трудоспособности, врачи рекомендуют оперативное лечение геморроя.

Безусловным показанием к операции является постоянное выпадение геморроидальных узлов и обильные кровотечения, приводящие к анемии. Оперативное вмешательство также рекомендовано тем, кто постоянно страдает от сезонных воспалительных обострений геморроя. Именно у этой категории больных операции, выполненные по современным методам, дают наиболее стойкий и положительный результат.


Операции по удалению геморроя

Хирургическое вмешательство показано при хроническом геморрое 3-й и 4-й стадии, при наличии невправимых узлов или в случае острого тромбоза, сопровождающегося сильными болями. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. операция геморроидэктомии (открытая, подслизистая и закрытая),
  2. трансанальная резекция слизистой оболочки по методу Лонго.

Оперативное лечение с помощью геморроидэктомии

Открытая геморроидэктомия. Данный вид операции является наиболее результативным. Во время ее проведения ультразвуковым скальпелем, лазером или специальным прибором (электрокоагулятором) удаляются все узлы. При вмешательстве иссекается участок слизистой анального канала и прямой кишки, расположенные над геморроем. Затем слизистую оболочку кишки фиксируют к подлежащим тканям. Продолжительность операции – от 40 минут.

Послеоперационный период требует длительного восстановления (более месяца). В первые послеоперационные дни пациент испытывает сильные боли, рана долго остается открытой и медленно заживает. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики, после восстановления функции мочеиспускания необходимы обильное питье, слабительные и соблюдение специальной диеты. В последнее время из-за высокого риска осложнений и длительного восстановительного периода этот вид операции почти не применяют.

Закрытая геморроидэктомия. Выполняется по тому же принципу, что и открытая, но раны, остающиеся после удаления узлов, сразу ушивают. Процесс восстановления и заживления ран происходит быстрее и в послеоперационном периоде пациент не испытывает сильных болей.

Подслизистая геморроидэктомия. С помощью этой сложной операции удаляют крупные, сильно увеличенные узлы. При вмешательстве делают надрез слизистой оболочки, при удалении геморроидального узла оставляют его ножку. В восстановительном периоде болевой синдром выражен слабо, реабилитация пациента происходит достаточно быстро.

Все виды геморроиндэктомии проводят с применением общего наркоза. Операции такого типа обычно применяют у возрастной категории старше 45 лет, так как у пациентов более молодого возраста нет гарантии отсутствия рецидивов геморроя в будущем. Восстановительный период после таких операций продолжается более 20 дней. На все это время пациентам противопоказаны физические нагрузки. Для предотвращения запоров питаться нужно лишь легкой протертой или жидкой пищей.

Лечение геморроя оперативным путем с помощью метода Лонго

Лечение геморроя оперативным путем с помощью метода ЛонгоСуть метода состоит в том, что геморроидальные узлы не вырезают, а подтягивают вверх в результате удаления части слизистой кишки. В качестве инструмента применяют специальный сшивающий аппарат, работающий по принципу степлера. Он титановыми скобками сшивает концы слизистой. В результате резко уменьшается приток крови к узлам, и они зарастают, образуя небольшие рубцы. Операция длятся всего около 20 минут. Основные преимущества для пациента:

  • Восстановление анатомического строения анального отверстия без травмирования слизистой оболочки и повреждений внутренней поверхности кишки.
  • Реабилитационный период проходит быстро, безболезненно и без осложнений. Пациент находится в стационаре 2 дня.
  • Сразу после выписки пациент может вернуться к нормальной жизни. Трудоспособность восстанавливается на 5-й день, рецидивов болезни практически не отмечается.
  • Операция проводится без ограничений под местным наркозом.

Правильный выбор метода оперативного лечения геморроя позволит достичь стабильного положительного результата. Перед операцией больной должен получить как можно более полную информацию о предстоящем вмешательстве, о возможных осложнениях и противопоказаниях. Положительный и стойкий результат после любого вида перечисленных операций достигается в 98% случаев.

Что нужно знать больному, если необходимо оперативное лечение геморроя

Перед тем как дать согласие на операцию, посоветуйтесь с лечащим врачом, уточните квалификацию хирурга, который будет выполнять операцию. Ориентируйтесь на отзывы о его работе и рекомендации. Полезную информацию можно получить и у соседей по палате. Помните, что закон дает вам право заменить врача по своему желанию, а ответственность за проведенную операцию несет не только практикующий хирург, но и все отделение больницы.

Обязательно обговорите с врачом детали предстоящей операции, он обязан вам объяснить, почему операция необходима, каковы риски осложнений и прогноз развития заболевания после хирургического вмешательства. Задавайте столько вопросов, сколько посчитаете нужным, чтобы взвесить все «за» «и против» и осознать все тонкости предстоящего вмешательства. Во время обстоятельной беседы можно совместно выработать предстоящую тактику лечения, понять целесообразность операции и оценить врача, как специалиста.

Оперироваться по поводу геморроя можно в любом стационаре, но лучше всего это делать в специализированной проктологической клинике. Помните, что операция по удалению геморроя – это ювелирная работа, требующая умелых рук опытного хирурга. Специалисты предпочитают оперировать пациентов с хроническим геморроем в период затишья, когда нет острых проявлений.

При обострениях геморроя операция протекает тяжелее, результаты оставляют желать лучшего, к тому же значительно возрастает риск послеоперационных осложнений. Поэтому болезнь в острой стадии при ущемлении и тромбозе узлов обычно не оперируют, сначала терапевтическими методами снимают воспалительный процесс, и лишь затем осуществляют оперативное лечение геморроя.

Пациент должен знать, что в результате операции не должны нарушиться функции сфинктера и прямой кишки. Пользы от вмешательства не будет, если после операции анальный канал не сможет удерживать каловые массы или окажется суженным настолько, что затруднит дефекацию. Для предупреждения таких нежелательных последствий хирург должен стремиться к максимальному сохранению слизистой оболочки в анальной области. Перед операцией врач должен оценить особенности анатомии больного, характер течения болезни и выбрать самый подходящий вариант оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Подготовка к операцииПеред хирургической операцией пациент должен пройти необходимую подготовку.

  1. В обязательном порядке проводится ряд исследований: общий анализ мочи и крови, ЭКГ.
  2. При необходимости выполняют колоноскопию и ректоскопию, проводят консультации с терапевтом и анестезиологом.
  3. Перед операцией подготавливают кишечник, освобождая его с помощью очистительной клизмы, так как стул сразу после вмешательства опасен и нежелателен. В первое время велика опасность инфицирования раневой поверхности каловыми массами, кроме того акт дефекации после оперативного лечения геморроя сопровождается острыми болями и становится для больного серьезным испытанием.
  4. Поэтому за сутки до операции пациенту назначают слабительное, накануне вечером, и утром перед операцией ставят очистительную клизму. С особой тщательностью нужно отнестись к вопросам гигиены в области заднепроходного отверстия.

В предоперационный период необходимо соблюдение специальной диеты. Пища должна быть легкой, сбалансированной, богатой витаминами и клетчаткой. Из рациона исключаются мучные блюда, копчености, бобовые, острая, жирная, соленая пища и алкоголь. Голодать не рекомендуется, организму будут нужны силы для восстановления. Только в ночь перед операцией, проводимой под общей анестезией, пациента попросят ничего не есть и не пить.

Противопоказания

zadacha-vrachaХирургическое вмешательство при лечении геморроя противопоказано при следующих сопутствующих заболеваниях:

  • болезнь Крона,
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • иммунодефицитные состояния,
  • сердечная недостаточность и сахарный диабет.

Категорически не рекомендуют делать операции по устранению геморроя при онкологических заболеваниях. Противопоказаны они во время беременности, в этот период проводят медикаментозную терапию, направленную на снятие воспалительных процессов. Щадящие операции проводят в послеродовой период.

Послеоперационный период

Лечение геморроя в период лактацииПациенты, оперированные по поводу геморроя, могут начинать кушать и пить уже через несколько часов после операции. При этом важно соблюдать специальную диету и определенные правила приема пищи:

• Пищу принимают 6 раз в день маленькими порциями
• Исключают продукты, раздражающие слизистую
• Блюда должны быть в жидком или протертом виде
• Соблюдают температуру подачи блюд, они должны быть теплыми
• Исключают мучные изделия, молочные продукты, сырые фрукты и овощи, пряности, чай и кофе.

В послеоперационном периоде пациенты начинают вставать и ходить на вторые сутки. Значительное беспокойство могут причинять дренажи или тампоны, возникновение сильных болевых ощущений. В этих случаях назначаются обезболивающие препараты. При позывах к дефекации больному делают внутримышечный обезболивающий укол и ставят масляную клизму, это значительно облегчает процесс. После радикального хирургического вмешательства пациент обычно остается в стационаре на 5-7 дней, восстановительный период продолжается от 2-х недель до месяца.

Средняя цена на операции в разных городах

Вид операции Москва Санкт- Петербург Казань
Геморроидэктомия от 36 000 от 35 000 от 32 000
Операция  Лонго от 25 000 от 22 000 от 20 000

Малоинвазивные методы лечения

Промежуточным методом между хирургической операцией и терапевтическим лечением являются современные малоинвазивные процедуры.

  1. Склеротерапия инъекционная. Процедура выполняется амбулаторно, в стерильных условиях. В просвет узла с помощью инъекции вводят склерозирующее вещество. Под действием лекарства в стенках узла начинается омертвление тканей, он склерозируется, превращаясь в небольшой рубец. Процедура быстрая и безболезненная, слабые неприятные ощущения могут наблюдаться через некоторое время после инъекций, но они быстро проходят. Если у пациента возникают осложнения в виде отека или болей, нужно обратиться к врачу, он назначит примочки и свечи. Если все обходится без осложнений, то узел исчезает через две недели.
  2. Процедура лигирования. Применяется для лечения выпадающих внутренних узлов, выполняется в амбулаторных условиях. Проводимые манипуляции безболезненны. С помощью лигатора на ножку выпавшего узла надевается плотное латексное кольцо. Через несколько дней стянутая кольцом ножка отмирает и узел отпадает. Оставшаяся небольшая ранка быстро заживает. Метод лигирования геморроя латексными кольцами дает хороший эффект и показан больным с заболеваниями сердца, почек, легких, для которых хирургическая операция связана с риском для жизни.
  3. Криодеструкция. Суть метода состоит в замораживании геморроидального узла жидким азотом при сверхнизких температурах (-185°С). Под их воздействием узел отмирает и со временем отторгается.
  4. Фотокоагуляция инфракрасная. С помощью световода инфракрасного коагулятора к ножке узла подается мощный световой поток. Обработанный узел впоследствии истощается и исчезает.

В каких случаях необходимо оперативное лечение геморроя?Все эти процедуры относятся к наиболее щадящим методам лечения геморроя, проводятся в амбулаторных условиях без применения общей анестезии. Манипуляции безболезненны и не занимают много времени. После них пациент сразу может отправиться домой, а на следующий день приступить к работе.

Геморрой – серьезное заболевание, требующее максимального внимания к своему здоровью. Любой, столкнувшийся с этой проблемой, должен направить все силы на своевременное лечение болезни. В борьбе с геморроем важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за помощью к специалисту проктологу.

Отзывы пациентов на оперативное лечение геморроя

Отзыв №1

Делала в марте 2013 г операцию по удалению геморроя. Он меня мучил несколько лет, были постоянные боли, кровотечения. В последнее время стали выпадать узлы, дотянула уже наверное до последней стадии, даже сидеть не могла. Врач сказал, что обычное лечение не поможет, пришлось решиться на операцию. Легла в стационар, сдала анализы, прошла все подготовительные процедуры. Сама операция была под общей анестезией, боли я не чувствовала.

Боль, и сильная пришла потом. Спасали только обезболивающие уколы. В течение суток после операции в заднем проходе у меня была турунда с мазью и газоотводной трубкой, тоже приятного мало, особенно когда ее вытаскивали. По маленькому тоже ходить не могла, ставили катетер для отвода мочи. Первый поход в туалет по-большому был ужасен, от сильных болей даже появилась рвота, делали обезболивание и масляную клизму, тогда кое-как процесс пошел.

После каждого похода в туалет советую обязательно подмываться водой с каким-нибудь антисептиком, иначе начинается сильное раздражение. Восстанавливалась более 2-х месяцев, главное следить за диетой, чтобы стул был мягкий и не травмировал. Не смотря на все, считаю, что правильно сделала, что решила оперироваться. Сейчас о геморрое ничего не напоминает, я живу нормальной жизнью.

Оксана — 40 лет, Москва

Отзыв №2

Операция на геморрой по методу ЛонгоДелал операцию на геморрой по методу Лонго. Проводили под местным обезболиванием, около 20 минут. Было не больно, только ощущения не очень приятные. После процедуры боль убирали уколами. Питание наладили соответствующее, так что стул был мягкий, и особых проблем с походом в туалет не было. Из стационара выписали через три дня, еще где-то около 2-х недель чувствовал дискомфорт.

Сейчас о геморрое ничего не напоминает, забыл о нем, надеюсь что навсегда. Всем советую не тянуть время и не мучиться, геморрой сам по себе не пройдет, а с помощью операции можно снова почувствовать всю радость жизни.

Михаил — 56 лет, Санкт-Петербург

stopgemor.ru

В каких случаях рекомендуется оперативное лечение геморроя?

На данный момент существует немало способов, позволяющих избавиться от геморроидальной болезни. Это консервативная терапия, включающая в себя лекарственные препараты системного и местного действия, малоинвазивные методы, позволяющие быстро и безболезненно удалить узлы. Все они эффективны, но способны помочь лишь на начальных стадиях заболевания.

операционные инструменты

В более тяжелых случаях решить проблему может только радикальная операция по удалению геморроя. Существует два вида оперативных вмешательств, которые кардинально отличаются между собой.

Что необходимо знать людям, нуждающимся в оперативном лечении геморроя

Проводится операция по поводу геморроя практически во всех стационарах, однако лучше делать ее в специальной проктологической клинике. Ведь, только опытный хирург, знающий свое дело, сможет правильно провести хирургическое вмешательство. Обычно специалисты оперируют больных с хроническим геморроем, когда болезнь находится в стадии ремиссии и острые проявления отсутствуют.

При обострениях операция проходит тяжелее, при этом результаты самого вмешательства не всегда удовлетворительны, к тому же существенно увеличивается риск послеоперационных осложнений. В связи с этим, геморрой в период обострения при тромбозе и ущемлении, как правило, не оперируют.

Сначала воспалительный процесс снимается терапевтическими методами и только потом проводится оперативное лечение геморроя. В результате хирургического вмешательства не должно произойти нарушения функций прямой кишки и сфинктера. В подобных случаях анальный канал может оказаться настолько суженым, что затруднит дефекацию или, наоборот, не сможет удерживать каловые массы. До операции врач должен оценить характер течения заболевания, особенности анатомии пациента и подобрать наиболее подходящий вариант вмешательства.

Геморроидэктомия

Данный вид вмешательства принято в вопросах лечения геморроидальной болезни на 3-4 стадии называть «золотым стандартом». Основными показаниями для ее проведения являются:

  • 3-4 стадии геморроя;
  • обильные кровотечения, вызывающие анемию;
  • постоянное выпадение узлов;
  • частые обострения заболевания.

Геморроидэктомию применять начали давно, за это время возникло несколько разных видов данной техники. Сегодня хирургами используется:

  • Открытая геморроидэктомия. Такой вид вмешательства считается наиболее результативным. В ходе него электрокоагулятором, обычным или звуковым скальпелем удаляются все узлы, раны при этом оставляют открытыми. В среднем вмешательство занимает около 40 минут. Восстановительный период после такой операции длиться более месяца, при этом он проходит достаточно тяжело – больной испытывает сильные боли, дискомфорт, поскольку рана продолжительное время остается открытой и заживает постепенно. Из-за продолжительного восстановительного периода и высокого риска осложнений, данный вид лечения геморроя применяют редко.
  • Закрытая геморроидэктомия. Проводится она так же, как и открытая, однако раны, которые остаются после удаления узлов, в ходе нее сразу ушиваются. Благодаря этому процесс их заживления происходит быстрее, поэтому послеоперационный период проходит легче.
  • Подслизистая геморроидэктомия. Используется такое вмешательство при наличии сильно увеличенных узлов. Во время него удаляется лишь узел, при этом сама слизистая сохраняется. В результате таких, довольно сложных манипуляций, по время восстановления сильных болей пациент не испытывает, опорожнение кишечника проходит намного легче. В связи с этим подслизистая геморроидэктомия имеет намного больше положительных отзывов, чем другие виды подобных операций.

Противопоказаниями к операции служат:

  • беременность;
  • болезнь Крона;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие воспалительных и хронических заболеваний, способных усложнить лечение.

Несомненным достоинством геморроидэктомии является возможность излечения запущенных стадий геморроя, а также невысокая вероятность рецидивов. К недостаткам относится тяжелый и продолжительный восстановительный период, а также немалый риск возникновения осложнений.

После операции по удалению геморроя при помощи данной техники больному необходимо придерживаться диеты, тщательно следить за дефекацией и гигиеной, использовать местные, а иногда и системные лекарственные средства.

Наиболее распространенными являются следующие:

  • нагноение послеоперационных швов;
  • кровотечения;
  • сужение анального канала;
  • послеоперационные свищи;
  • слабость анального сфинктера и как следствие этого недержание кала, выпадение прямой кишки.

Ниже вы можете увидеть видео операции геморроидэктомии:

Операция Лонго

Суть метода заключается в том, что узлы не удаляются, а подтягиваются вверх посредствам удаления части слизистой, расположенной выше них. Делается это при помощи специального одноразового инструмента, работающего по принципу степлера, который сшивает концы слизистой титановыми скобами. Благодаря этому приток крови к узлам снижается, они запустевают, уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью.

Из-за того, что при операции Лонго слизистая удаляется выше зубчатой линии, где нет нервных окончаний, после лечения больной не испытывает болей.

Ниже вы можете увидеть видео операции Лонго:

Такая операция по удалению геморроя имеет следующие преимущества:

  • продолжительность около четверти часа;
  • восстанавливается правильное анатомическое строение анального канала;
  • отсутствие болей в период восстановления;
  • короткий реабилитационный период, в стационаре пациент находится 2 дня, трудоспособность к нему возвращается, как правило, через 5-7 суток;
  • возможность использования только местного наркоза;
  • минимальная вероятность осложнений;
  • отсутствие особых противопоказаний.

Проводится операция Лонго лишь при наличии внутренних узлов. Показаниями к ее проведению является:

  • геморрой 3-4 стадии;
  • выпавшие по всей окружности ануса узлы;
  • сочетание геморроидальной болезни с ректоцеле;
  • геморрой, сочетающийся с выпадением слизистой прямой кишки.

К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести высокую стоимость. Объясняется это необходимостью использования дорогостоящих одноразовых инструментов. Также такое вмешательство в редких случаях может приводить к осложнениям таким, как:

  • ректальное кровотечение;
  • ретроперитонеальный сепсис;
  • ректовагинальный свищ;
  • тромбоз нижней части вены.

Подготовка к операции

До того, как будет начато оперативное лечение геморроя, больному обязательно нужно пройти необходимую подготовку. Прежде всего, следует сдать анализ мочи и крови, пройти ряд исследований – ЭКГ, ректоскопия, колоноскопия. Обязательно нужно подготовить к операции кишечник, поскольку дефекация сразу после вмешательства нежелательна, а иногда может быть и опасна. Для этого больному за сутки до лечения назначают слабительные средства, накануне вечером, а затем утром ему ставиться очистительная клизма. Кроме этого пациенту рекомендуется с особой ответственностью отнестись к гигиене области ануса и промежности.

gemors.ru

Радикальные методы лечения геморроя

При отсутствии необходимого терапевтического эффекта, прибегают к хирургическим вмешательствам.

При отсутствии необходимого терапевтического эффекта, прибегают к хирургическим вмешательствам.

Сколько стоит операцию по удалению геморроя, и где ее можно сделать?Данным видом вмешательства занимаются как государственные медицинские учреждения, так и частные клиники. Цена оперативного вмешательства полностью зависит от используемой методики. Выделяют три основных способа удаления геморроидальных узлов. Главным их отличием являются используемые технологии, и масштабность будущего вмешательства.

Хирургическое воздействие: показания и противопоказания

Как оперируют геморрой, и какие методики существуют? Выделяют три основных хирургических способа борьбы с заболеванием:

  • геморроэдектомия;
  • тромбэктомия;
  • геморроидопексия.

Оперативное вмешательство влечет за собой высокий риск развития осложнений. В связи с чем, многих людей интересует вопрос, а нужно ли проводить операцию, и можно ли без нее обойтись? Хирургическое иссечение уместно после особых указаний. Начальная форма заболевания, не подразумевает хирургическое удаление узлов, на этом этапе можно справиться посредством медикаментозной терапии и малоинвазивных методик. Операция проводится при тяжелом течении болезни с осложнениями.

Вмешательство проводится под местной анестезией, в условиях стационара.

Вмешательство проводится под местной анестезией, в условиях стационара.

При развитии геморроя операция лазером или посредством хирургического воздействия, осуществляется в случае:

  • запущенной стадии заболевания;
  • сильного кровотечения и постоянных выпадений болезненных узлов;
  • осложнений, в частности тромбоз и парапроктит

Изначально применяются консервативные и малоинвазивные методики. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта, прибегают к хирургическим вмешательствам.

Проводить операцию можно не всем, существующие методики имеют следующие противопоказания:

  • хроническое течение заболевания;
  • наличие онкологической патологии;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • поражение организма инфекционными заболеваниями.

В этом случае, после операции по удалению геморроя возможно развитие тяжелых осложнений. Непредвиденные ситуации могут развиться и во время хирургического вмешательства. Поэтому решение об операции принимает врач, после тщательного обследования человека.

Геморроэдектомия: эффективное устранение геморроя

Если консервативные методы лечения не позволили добиться стадии ремиссии, на помощь приходит геморроэдектомия. Это наиболее распространенный метод удаления геморроидальных узлов. Данное оперативное вмешательство считают «золотым стандартом» в устранении заболевания. Применяется методика на 3-4 стадии развития болезни, в тот период, когда воспаленные шишки достигают внушительных размеров, и не вправляются в прямую кишку. Осложнения после операции геморроя возникают крайне редко, это обусловлено высокой эффективностью и безопасностью проводимой методики.

В ходе оперативного вмешательства применяется лазер или электрокоагулятор. Для предотвращения потери чувствительности в области прямой кишки, специалист ставит специальные перемычки. После иссечения воспаленных узлов, место надреза сшивается. Минимальный риск развития проблем с мочевыведением, сохраняется после каждой геморроэдектомии. С целью предотвращения этого осложнения, в послеоперационный период рекомендуется снизить потребление жидкости.

Когда мочеиспускание восстановится, можно пить больше воды и принимать слабительные средства.

Оперативное вмешательство может спровоцировать развитие запоров.

Лечение после операции по удалению геморроя основано на соблюдении правильного питания. Специалист может посоветовать смазывать область анального отверстия глицериновым кремом.

Правильное воздействие на геморроидальные узлы во время операции, снижает вероятность рецидива. Период восстановления составляет 14-20 суток. После чего специалист проводит пальпационное обследование. Цена на лазерную операцию геморроя составляет примерно 5-20 тыс. рублей. Стоимость зависит от города и самой клиники.

Тромбэктомия в борьбе с воспаленными узлами

Данный вид оперативного вмешательства используется при развитии осложнений, в частности тромбов. В этом случае консервативная терапия не помогает, что вынуждает пациента идти на радикальные меры. Удаление тромба осуществляется из просвета геморроидального узла. Данная методика позволяет быстро устранить неприятные симптомы заболевания. Проводится вмешательство в условиях больницы, после чего человек отправляется домой. Нахождение в стационаре не предусматривается.

При развитии осложнений, удаление тромбированного участка осуществляется с помощью хирургического зажима

Как делают операцию на геморрой – видео и фотографии не из самых приятных. Сначала пациенту вводится специальный обезболивающий препарат в область тромбированного узла. Все проводится с использованием местного обезболивания, общий наркоз в этом случае неуместен. После потери чувствительности, на поверхности выпавшего воспаленного узла делается надрез. Через полученное отверстие изымается тромб.

При развитии осложнений, удаление тромбированного участка осуществляется с помощью хирургического зажима. Восстановление после операции на геморрой быстрое, облегчение наступает сразу после устранения тромба. Отек спадает, боль становится менее выраженной, и через время полностью исчезает. Ранка от надреза затягивается в течение 5 суток, что позволяет человеку быстро восстановиться. Стоимость оперативного вмешательства варьируется в пределах 4-10 тыс. рублей.

Геморроидопексия по методу Лонго

Что выбрать при развитии геморроя 3 4 степени — операцию или лечение? Если в ходе медикаментозной терапии и малоинвазивных методик, облегчение не наступает, уместно прибегнуть к помощи хирургического вмешательства. В 1993 году итальянским профессором Лонго был предложен быстрый и эффективный способ удаления геморроидальных узлов.

Суть оперативного вмешательства заключается в подтягивании воспаленных шишек вверх. Сделать это можно путем иссечения участка слизистой оболочки по зубчатой линии. Концы раны соединяются между собой посредством титановых скрепок. Подтягивание геморроидальных узлов приводит к нарушению в них кровообращения, в результате чего они становятся пустыми, отмирают и замещаются соединительной тканью.

Минимальный риск развития проблем с мочевыведением, сохраняется после каждой геморроэдектомии.

Минимальный риск развития проблем с мочевыведением, сохраняется после каждой геморроэдектомии.

В ходе удаления геморроя — реабилитация после операции короткая. Вмешательство проводится под местной анестезией, в условиях стационара. Слизистая оболочка удаляется безболезненно, обусловлено это отсутствием болевых рецепторов в иссекаемом участке.

Процедура проводится в несколько этапов. Изначально на кожу накладываются специальные зажимы, которые способствуют ее растяжению. Затем в само анальное отверстие вводится расширитель, фиксирующийся швами. После приготовления в канал вводится аноскоп с обтуратором. На втором этапе на зубчатую линию накладывается шов. Процедура быстрая, стоимость операции по удалению геморроя посредством геморроидопексии, составляет 35 тыс. рублей.

Период реабилитации после хирургических вмешательств

Операция на геморрой — послеоперационный период после проведенной тромбэктомии составляет 4-7 суток. До полного заживления участка необходимо на рубец постоянно наносить сухую повязку. В этот период необходимо тщательно следить за собственной гигиеной. После каждого акта дефекации нужно подмываться прохладной водой. При необходимости используются антисептики. После тромбоэктомии сохраняется высокий риск развития рецидива. Поэтому человеку рекомендуется соблюдать правильное питание, и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Лечение геморроя после операции геморроидопексии по методу Лонго, основано на применении примочек с антисептиками. Это может быть Перекись Водорода, раствор Фурацилина или Хлоргексидина Диглюконат. Рекомендации касательно антисептических средств дает врач, после проведения операции. В связи с тем, что геморроидопексия проводится в несколько этапов, человек на протяжении 3-4 дней находится в больнице. Полный период нетрудоспособности составляет одну неделю.

Реабилитационный период после операции геморроя по методу геморроэдектомии, составляет не более 7 суток. В это время необходимо следить за собственным состоянием, и обрабатывать место хирургического иссечения антисептиками. Вместе с этим, человеку рекомендуется скорректировать свой образ жизни. Необходимо нормализовать работу пищеварительной системы, добавить умеренные физические нагрузки и следить за гигиеной.

ProGemorroj.ru

Удаление геморроя лазером — цена и отзывы об операции

Удаление геморроя лазером - цена и отзывы об операцииЕсли вам поставлен диагноз «геморрой» — не стоит отчаиваться. На ранних этапах болезнь хорошо поддается лечению. В тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером.

Современная проктология предлагает широкий арсенал средств, с помощью которых можно решить проблему даже в самых запущенных случаях. Речь идет об инновационных малоинвазивных методиках, составляющих серьезную конкуренцию классической хирургической операции — геморроидэктомии. Огромное преимущество таких процедур — минимальный риск осложнений и короткий реабилитационный период. Как проводится удалениегеморроя лазером, кому показана эта процедура и сколько длится реабилитационный период? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.


Удаление геморроя лазером: суть метода

Удаление геморроя лазером: суть метода

Фото: Удаление геморроя лазером

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на любой стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов и даже устранить такое осложнение болезни, как тромбоз.

Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. То есть  тепловое воздействие лазерного луча коагулирует (сворачивает) белки и прижигает кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство, гораздо легче.

Суть современной малоинвазивной процедуры в том, что луч лазера послойно выжигает геморроидальные узлы и на их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел и одновременно прижигает ранку и кровеносные сосуды, что обеспечивает отсутствие кровопотери.

Удаление геморроя лазером

Фото: Аппарат для удаления геморроя лазером

Удаление геморроя лазером осуществляется на высокотехнологичном аппарате, который генерирует направленный поток световых волн с определенными параметрами. Луч лазера позволяет максимально безболезненно разрезать и прижигать любые ткани. Его воздействие на расширенную варикозную вену опустошает ее полость, вена спадается, и циркуляция крови в ней прекращается.

Во время процедуры хирург может регулировать мощность теплового луча и глубину его воздействия, что обеспечивает точность обработки и отсутствие влияния на окружающие здоровые ткани. Регулировка параметров лазерного луча позволяет сократить область ожога на слизистой оболочке прямой кишки благодаря точности фокусировки, в результате заживление проходит быстро и без осложнений.

Когда применяют лазерную коагуляцию?

Показаниями к процедуре лазерного лечения являются следующие состояния:

  • геморрой 1 и 2 стадии, сопровождающийся образованием внутренних и внешних геморроидальных узлов;
  • воспалительный процесс в прямой кишке;
  • наличие анальной трещины;
  • кровотечение из внутренних узлов;
  • тромбированный геморрой.

В исключительных случаях, когда имеются противопоказания к классической геморроидэктомии, лечение лазером проводят на последней стадии болезни. Но эффективность такого вмешательства будет ниже, поскольку крупные геморроидальные узлы лазер не сможет прижечь полностью. Возможно лишь частичное их иссечение, что в дальнейшем приведет к рецидивам болезни.

Терапия лазером эффективна как при внешних проявлениях геморроя, так и при наличии внутренних узлов, независимо от глубины их залегания. Кроме того, с помощью лазера можно удалять даже тромбированные узлы. Воздействие осуществляют после снятия острых, мучительных симптомов сопровождающих подобное осложнение болезни.

Противопоказания

Фото: 4 стадии геморроя

Малоинвазивный метод с использованием лазера практически не имеет противопоказаний. Ограничением к его применению является  геморрой на последних стадиях (3-4) , поскольку лазерное иссечение крупных узлов не даст должного эффекта. Еще одно противопоказание – наличие инфекционного процесса в анальной области.

В этом случае необходимо предварительное консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. Только после этого становится возможным  лазерное лечение.

Как подготовиться к процедуре

Как подготовиться к процедуре

Как подготовиться к процедуре

Перед  процедурой лазерной коагуляции геморроя пациенту назначают ряд предоперационных обследований. Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти ЭКГ. Объем необходимых исследований врач назначит индивидуально для каждого пациента.

Поскольку манипуляции в ходе процедуры производятся в просвете прямой кишки, ее полость должна быть чистой. Поэтому перед операцией пациенту делают очистительную клизму, либо назначают прием слабительных (Фортранс, Лавакол), которые необходимо принять в конце дня, предшествующего вмешательству. Если у пациента удаляют только наружные геморроидальные узлы, этот этап подготовки можно пропустить. Дополнительно пациенту дают следующие рекомендации:

  • за несколько дней до вмешательства следует ограничить употребление сдобы, мучных изделий, хлеба;
  • полностью отказаться от продуктов, употребление которых вызывает метеоризм или запор;
  • предпочтение следует отдавать легкой молочно- растительной пище.

Этим подготовительные мероприятия перед процедурой лазерной коагуляции и ограничиваются.

Операция по удалению геморроя лазером

Процедура  лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях. Все манипуляции производятся на кушетке, операционном столе или гинекологическом кресле. Пациент должен занять удобное положение, лежа на спине, с разведенными в стороны ногами. После этого хирург приступаете к процедуре, которая осуществляется в несколько этапов:

Операция по удалению геморроя лазером

Фото: Операция по удалению геморроя лазером

  • Сначала пациенту дают местную анестезию, в ходе которой хирург делает инъекцию анестетика (лидокаина, бензокаина) в область заднего прохода. Выжидают 5-7 минут для того, чтобы препарат подействовал.
  • При удалении наружных узлов, лучом лазера делают микроразрез над каждым из них и послойно выжигают ткани образования. Поскольку лазер оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, то они сразу запаиваются, и кровотечения не возникает.
  • В процессе удаления внутренних узлов применяют аноскоп — специальный прибор, с боковыми прорезями, который вводят в прямую кишку. Наличие прорезей позволяет ввести внутрь коагулятор, через который осуществляется лазерное воздействие. Аноскоп дополнительно снабжен подсветкой, что позволяет хирургу контролировать ход операции.
  • Определив местоположение узла в прямой кишке, хирург подносит к нему коагулятор и активирует лазерный луч, который за несколько минут выжигает ткани узла и коагулирует кровеносные сосуды.
  • Если узел геморроя небольшого размера, достаточно прижечь его ножку. Крупные образования прижигают полностью, удаляя тело узла и его основание. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения риска рецидивов.
  • склеротерапия

    Фото: склеротерапия

    Если лазерную методику применяют на 3 или 4 стадии геморроя, то для усиления эффекта рекомендуют комбинировать ее со склеротерапией. В ходе процедуры в кавернозное тело вводят склерозант — специальный препарат, который коагулирует стенки узла изнутри и только после этого подвергают образование прижиганию лазером. В результате к узлу перестает поступать кровь, и он быстро отмирает. Стоимость комбинированного вмешательства на порядок выше, но такой подход позволяет свести к минимуму риск рецидивов даже на запущенной стадии болезни. Видео удаления геморроя лазером можно посмотреть на тематических сайтах в интернете – это даст более полное представление о ходе процедуры.

  • По завершении манипуляций пациент должен спокойно полежать 30-40 минут. Использование лазера позволяет сделать процедуру бескровной и больному после ее завершения не требуется перевязка. Если проводилась анестезия, рекомендуется оставаться под присмотром врача на протяжении 2- 3 часов, пока ее действие не закончится. После этого пациента отпускают домой.

В ходе одной процедуры хирург может удалить не более 3-х геморроидальных узлов. Если имеется необходимость в повторном вмешательстве, операцию проводят не ранее, чем через 2 недели.

Восстановление после операции

Восстановление после операцииРеабилитация после удаления геморроя лазером не занимает много времени и проходит без осложнений. Пациенты отмечают, что болевые ощущения возникают лишь в первые дни после операции, во время опорожнения кишечника. Поэтому перед дефекацией можно принять обезболивающую таблетку. Болезненные ощущения — это не свидетельство  патологических процессов, напротив, они говорят о процессе заживления. Дискомфорт в заднем проходе может сохраняться на протяжении  2-3 недель после вмешательства.

Чтобы избежать запоров рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Можно принимать растительные слабительные (например, на основе сенны), которые помогут размягчить каловые массы и безболезненно удалить их из кишечника. В восстановительном периоде следует избегать употребления острых, жирных, консервированных продуктов, которые могут  спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену в области заднего прохода, ежедневно обрабатывать ранку антисептиками, подмываться прохладной водой. Если болевой синдром не уменьшается через две недели после вмешательства, следует обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

Возможные осложненияОсложнения после лазерной коагуляции бывают редко. Но в некоторых случаях могут возникать некоторые проблемы, связанные с ошибками, допущенными в ходе процедуры. Так, если  после вмешательства возникает кровотечение, это может свидетельствовать о некачественном прижигании узла.

Иногда кровотечение возникает вследствие травмирования послеоперационных ран плотными каловыми массами. Страх перед болью во время опорожнения кишечника может стать причиной психологических проблем. В этом случае рекомендована послабляющая терапия. Дополнительно пациенту следует в первые дни питаться только легкой пищей, чтобы максимально облегчить первую дефекацию.

Иногда у мужчин  после операции возникает острая задержка мочи. Но эта проблема легко решается введением катетера. При отсутствии должного ухода возможно инфицирование послеоперационных ран с последующим нагноением. Поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача и производить тщательную обработку прооперированной области.

Чтобы избежать риска осложнений, обращайтесь в клиники с хорошей репутацией и доверяйте проведение процедуры только квалифицированному и опытному хирургу. После операции пациенту необходимо оставаться под наблюдением проктолога и посещать специалиста для профилактического осмотра 1 раз в год.

Преимущества метода

Преимущества методаУдаление геморроя лазером имеет свои преимущества. К основным достоинствам малоинвазивной процедуры относят следующие моменты:

  1. Безболезненность. Максимум, что ощущает пациент – легкое жжение.
  2. Процедура не занимает много времени, на обработку трех узлов уходит всего 20 минут. Манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях .Уже через несколько часов после операции пациент может вернуться домой.
  3. Процедура переносятся легко, воздействие лазерного луча гарантирует отсутствие кровотечения в ходе операции. Лазер прижигает кровеносные сосуды и оказывает бактерицидный эффект, уничтожая патогенные микроорганизмы. Это позволяет избежать инфицирования и нежелательных осложнений.
  4. Короткий реабилитационный период. Уже через несколько дней после вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни, и приступить к работе.
  5. Операция по удалению геморроя лазером практически не имеет противопоказаний и очень редко вызывает осложнения.
Недостатки лазерной терапии

Недостатков у этого метода совсем немного. Так, операция с применением лазера может оказаться недостаточно эффективной на запущенных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы достигают больших размеров. В этом случае никто не может гарантировать отсутствие рецидивов болезни. А это значит, что к процедуре придется возвращаться еще не раз.

Основным минусом лазерной коагуляции большинство пациентов считают высокую стоимость процедуры. Поэтому для некоторых категорий больных этот метод лечения геморроя остается недоступным.

Цена

Цена, сколько стоитСколько стоит удаление геморроя лазером? Цена операции варьируется в широких пределах и зависит от многих факторов: престижности клиники, квалификации хирурга, используемого лазерного оборудования, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

  • Стоит учесть, что консультация проктолога и необходимые анализы перед процедурой тоже платные.
  • Удаление одного небольшого геморроидального узла, в среднем обойдется в  5000- 6000 рублей.
  • Если одновременно нужно удалить три узла, то за операцию придется заплатить18 000- 20000 рублей.
  • При комплексном удалении всех узлов цена процедуры может составить 50 000 -60 000 рублей.

Отзывы об удалении геморроя лазером встречаются разные. Впечатления пациентов во многом зависят от того, на какой стадии  болезни было проведено вмешательство. В запущенных случаях восстановление идет тяжелее, и нередко случаются рецидивы болезни. Если узлы удалены на ранней стадии геморроя, то большинство прооперированных восстанавливаются легко, болезненные ощущения исчезают уже через  неделю после операции и в дальнейшем, при соблюдении мер профилактики,   болезнь больше не беспокоит.

Иногда пациенты жалуются на длительно сохраняющийся отек в области заднего прохода, по поводу которого приходится обращаться за дополнительной консультацией к проктологу. Связано такое состояние с  чрезмерным ожогом слизистой во время процедуры. С течением времени эти проявления исчезнут самостоятельно.

Многие пациенты, перенесшие вмешательство, советуют тщательно следить за рационом, чтобы не допускать возникновения запоров в реабилитационном периоде и с особой тщательностью подходить  к соблюдению личной гигиены и уходу за ранами, чтобы избежать возможных осложнений.

Смотрите видео: Лечение геморроя лазером

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Первые симптомы геморроя ощутила после беременности и родов. Со временем узлы увеличились в размерах и стали причинять существенный дискомфорт. На приеме проктолог посоветовал избавиться от них раз и навсегда с помощью лазера. Он сказал, что лучше один раз потерпеть 10 минут, чем долгое время безрезультатно лечиться мазями и травиться таблетками.

Процедура обошлась мне в 20000 рублей, но она того стоит. Перед операцией очень боялась, но все оказалось не так страшно. После анестезии не чувствовала никакой боли, только легкое ощущение жжения. Процедура заняла всего 15 минут и через 2 часа я уже была дома. Были болезненные ощущения первые три дня, особенно сильно боялась первой дефекации.

Но с помощью слабительных все обошлось благополучно. Восстановилась я быстро и с тех пор о геморрое даже не вспоминаю. Если же у вас не запущенная стадия, то отлично подойдет для лечения геморроя комплекс Проктолекс.

Кристина, Москва

Отзыв №2

Полгода назад удалил геморроидальный узел лазером. Геморрой был внешний, шишка вылезла наружу и причиняла дискомфорт. В начале процедуры было неприятно, когда вводили обезболивающий укол непосредственно в узел. Но потом «заморозка» сработала, и я ничего не чувствовал. Узел удалили быстро, просто отсекли его ножку лазером и все.

После процедуры на ранку наложили марлевую салфетку, никаких перевязок делать не стали. Лазер прижигает ранку, поэтому крови не было. Пробыл в клинике 2 часа, пока не отошла анестезия После этого врач осмотрел меня еще раз, дал рекомендации и отпустил домой.

В уходе за оперированной областью не было ничего сложного, несколько раз в день обрабатывал ранку антисептическим раствором, ну и необходимые гигиенические мероприятия проводил. Зато, какое облегчение после того, как все зажило. Никакого дискомфорта, легкость, отсутствие постоянных болевых ощущений – это просто здорово!

Ильдар, Казань

Отзыв №3

Избавиться от геморроя мне помог лазер. Неприятности в этом плане у меня давно. Работа сидячая, стрессы, неправильное питание привели к такому результату. Стоило мне поесть чего-то остренького, соленого, выпить немного алкоголя, как давали о себе знать внутренние узлы. Часто возникали запоры, а после опорожнения в стуле была кровь.

Пробовала лечиться медикаментозными средствами, но после некоторого облегчения болезнь опять возвращалась. Поэтому и решилась на операцию. Стоит она немало, за удаление 2 узлов пришлось выложить 15000 рублей, но я ни о чем не жалею.  Все прошло удачно, и теперь о неприятных симптомах геморроя я давно забыла.

Полина, Санкт- Петербург

stopgemor.ru

Читайте также