Операция по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя — виды оперативного лечения, отзывы

Операция по удалению геморрояОперация по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических формах варикоза прямой кишки и остром процессе, сопровождающемся сильными болями. Специалисты-проктологи в большинстве случаев рекомендуют пациентам консервативные методы лечения геморроя, однако, если они не приносят облегчения, а больной находится в состоянии ремиссии, можно подумать об оперативном удалении узлов.

При остром геморрое существенно увеличиваются риски, связанные с хирургическим вмешательством, поэтому пациентам рекомендуется не торопиться с операцией и сначала пройти все терапевтические мероприятия. После устранения воспаления и стабилизации состояния принимается решение о целесообразности операции.


Показания к оперативному удалению геморроя

Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции. Хирургия необходима в том случае, когда возникают серьезные осложнения:

  • выпадение узлов;
  • защемление и тромбоз геморроидальных узлов;
  • частое подкравливание воспаленных вен;
  • редкие, но обильные кровотечения.

Постоянное выделение крови влечет риск развития анемии. Выпячивание узлов создает благоприятную обстановку для воспалений кожного покрова в перианальной области. Слизь, выделяющаяся с поверхности узлов, раздражает и снижает защитные свойства кожи, которая становится уязвимой для микробного инфицирования.

Помимо этого пациент может испытывать сильные боли и мучительный зуд, которые толкают его на радикальные меры в отношении заболевания. Больной сам настаивает на операции, поскольку для избавления от геморроя готов перенести все тяготы хирургического вмешательства.

Виды операций по удалению геморроя

Сегодня большое распространение получили малоинвазивные техники хирургического лечения геморроя, которые в народе получили название «щадящее удаление». Это воздействие на узлы при помощи:

  • склеротерапии геморроидальных узлов (введение шприцем в основание узла склеивающего вещества, которое «спаивает» венозные стенки);
  • криодеструкции («замораживание» жидким азотом сверхнизкой температуры);
  • лазера и радиоволн (разрушение узлов);
  • ИК-лучей (фокусная инфракрасная коагуляция);
  • перевязывания латексными кольцами (лигирование, в результате которого узел отпадает).

Данные операции проводятся в амбулаторных условиях и не требуют общей анестезии, сразу после лечения пациент может отправляться домой. Однако физическое удаление узлов не означает излечения от болезни. Слабость сосудистых стенок и внутренний варикоз таким образом устранить нельзя. Перечисленные методы целесообразно применять в начальных стадиях заболевания.

При традиционных операциях производится иссечение больных тканей при помощи лазера. Это серьезное хирургическое вмешательство со всеми рисками и тяжелым восстановительным периодом.

1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана – самый старый и травматичный метод удаления геморроя. После данной процедуры пациент остается нетрудоспособным на несколько недель и должен тщательно обрабатывать послеоперационную рану вплоть до полного заживления. Метод Миллигана-Моргана оправдан, когда у больного имеются крупные геморроидальные узлы и риск массивного кровотечения. Венозные шишки удаляются полностью, вместе с пораженной слизистой. Очевидное достоинство этого способа – возможность избавить пациента от причины заболевания. Но недостатки операции существенны, это:

  • длительность процедуры, необходимость долго находиться под наркозом;
  • обильная кровопотеря;
  • многочисленные осложнения;
  • продолжительное нахождение в стационаре и на больничном;
  • тяжелая реабилитация.

2. Метод Паркса – один из вариантов операции геморроидэктомии Миллигана-Моргана, менее травматичный и болезненный для больного. В процессе манипуляции иссекается геморроидальный узел, не затрагивая слизистую. Операция имеет сложную технику, но позволяет пациенту обойтись без сильных болей в восстановительном периоде.

3. Операция методом ЛонгоОперация методом Лонго считается самым эффективным способом хирургического лечения геморроя. Результат достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов. Операционное оборудование вводится в прямую кишку под УЗИ-контролем, где рассекается и перетягивается кусочек артерии, питающий геморроидальные узлы. Операция проводится в амбулаторных условиях в течении 15-20 минут, под местным обезболиванием. Преимущества данного метода:

  • позволяет удалять множественные внутренние узлы;
  • бескровная и безболезненная процедура;
  • быстрое проведение и восстановление (максимум 5 дней);
  • короткая госпитализация (1 день) или ее отсутствие;
  • не остается послеоперационной раны.

Операция Лонго имеет один существенный недостаток – ее не используют для удаления внешнего геморроя.

Удаление геморроя: подготовка к операции и восстановление

Подготовительный этап операции заключается в соблюдении общехирургических требований:

  • проведение необходимых анализов;
  • диагностика сопутствующих заболеваний;
  • выявление противопоказаний и факторов риска.

Подготовительный этап операцииСпецифическая подготовка к проктологическим манипуляциям – это, прежде всего, очистка кишечника. Очистительные мероприятия проводятся не только накануне вмешательства (прием слабительных или медицинская клизма), но и на протяжении нескольких недель до него. Важно соблюдать диету, которая позволит нормализовать работу кишечника, устранить нарушения стула, зачастую провоцирующие развитие геморроя. Неправильное питание, запоры могут осложнить восстановление и вызвать осложнения, поэтому без этого важного этапа операцию делать бессмысленно.

Обязательно нужно снять воспаление в области заднего прохода, если оно есть. Раздражение, язвы, отечность необходимо минимизировать при помощи медикаментозной терапии и народных средств.

Течение послеоперационного периода зависит от выбранного метода лечения и общего самочувствия пациента. В большинстве случаев больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, не нагружающей кишечник, в первые сутки крайне желательно воздерживаться от дефекации. Послеоперационная рана подлежит тщательной обработке теми средствами, которые порекомендует хирург-проктолог.

Для снижения болевых ощущений врач может прописать прием анальгетиков и накладывание на область вмешательства нитроглицериновой мази. Осложнения после операции по удалению геморроя могут быть достаточно серьезными, поэтому главная задача больного – соблюдать все предписания доктора и не заниматься самодеятельностью.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложненияК сожалению, вероятность развития осложнений после операции достаточно высока. Это связано с травматичностью самих манипуляций и расположением операционного поля (большое количество бактериального содержимого). Правильная техника выполнения процедуры и тщательная гигиена после нее позволят избежать неприятных последствий, таких как:

  1. Нагноение – одно из самых распространенных осложнений, возникающих при попадании в рану патогенных микробов, что в перианальной области не удивительно. При возникновении гнойного воспаления пациенту назначают антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты, в случае формирования абсцесса – его вскрывают и вычищают гнойное содержимое.
  2. Свищ (фистула) – одно из самых серьезных последствий операции, которое формируется через несколько месяцев после нее. Кишечная фистула представляет собой канал, который открывается в стенке прямой кишки и соединяет ее с отверстием на поверхности кожи или в соседних полых органах (например, во влагалище). Лечение данного заболевания – хирургическое.
  3. Сужение анального канала – происходит при нарушении техники операции. Причина осложнения – неправильно наложенный шов. Расширение прохода производят при помощи специальных приспособлений, в сложных случаях показана пластика.
  4. Кровотечение – большая кровопотеря в послеоперационном периоде бывает вызвана плохим прижиганием сосудов в ходе хирургических манипуляций и травмированием тканей при наложении швов.
  5. Задержка мочеиспускания – нередкое осложнение в раннем послеоперационном периоде, которое заключается в невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Лечится при помощи катетеризации.
  6. Тяжелое психологическое состояние – боль, страх и другие чувства, сопутствующие пребыванию на операционном столе и в больничной палате, могут неблагоприятно отразиться на настроении пациента. Это вполне естественно и быстро проходит. Однако существует опасность, что психологическая травма спровоцирует неврогенный запор. Для профилактики рекомендованы слабительные и седативные средства.
  7. Выпадение прямой кишки, слабость анального сфинктера – редкие осложнения, которые возникают при повреждении нервных каналов кишечника во время операции. Лечение – консервативное, направленное на восстановление чувствительности в нетяжелых случаях, иначе – хирургическое вмешательство.

Стоимость удаления геморроидальных узлов

СтоимостьКак правило, операции по удалению геморроя, предусмотренные полисом обязательного медицинского страхования (то есть для пациента бесплатно), выполняются самыми радикальными методами. Поэтому большинство страдающих от геморроя предпочитают щадящие хирургические способы, обращаясь за лечением за собственные деньги. Стоимость таких операций может варьировать от пары тысяч рублей до полусотни.

Цены на лечения геморроя зависят от вида операции, квалификации хирурга, уровня клиники, ее принадлежности к коммерческой или государственной медицине. Но главное, что влияет на стоимость – это объем вмешательства и степень тяжести болезни.

Средний порядок цен в Москве по видам операции составляет:

  • лигирование латексными кольцами — 5 – 7 тыс. руб за 1 узел.;
  • классическая геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 20 тыс. руб.;
  • дезартеризация методом Лонго – от 30 тыс. руб.;
  • электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 30 тыс.руб.;
  • склеротерапия – 3 тыс. руб. за каждый узел.

К стоимости непосредственно удаления узлов необходимо приплюсовать консультацию проктолога в Москве (от 1 тыс. руб.), обследование прямой кишки (ректороманоскопия – от 3 тыс. руб.) анестезию (5 – 7 тыс.руб.), пребывание в стационаре.

Определить примерные затраты на операцию можно только после осмотра хирургом, поскольку разница между удалением геморроя начальной стадии и запущенного процесса 3-4 степени тяжести могут отличаться в разы. Поэтому проктологи рекомендуют не затягивать, и если консервативное лечение не дает заметных результатов, заболевание часто рецидивирует, возможно, стоит задуматься о радикальных методах. Чем раньше сделана операция, тем лучше будет ее эффективность и ниже вероятность повторных воспалений.

Отзывы на операции по удалению геморроя

Зачастую, пациенты отправляются на операцию, отчаявшись излечить геморрой и вдоволь намучавшись с болями и кровотечениями. Основная масса отзывов о хирургическом удалении узлов – в положительном ключе, поскольку воспринимается вчерашними больными как избавление от ненавистной болезни. Вот несколько примеров.

Отзыв №1

Операция по удалению геморрояВозраст моего геморроя – 9 лет, начался задолго до родов, но лишь спустя 4 года после появления малыша я решилась на операцию. Если раньше было терпимо, и я спасалась свечками, то после родов узлы начали выпадать и кровить, зуд и боль – постоянно. Делали обычную геморроидэктомию – врач посоветовал именно классический метод, как самый эффективный и недорогой.

Саму операцию делали на столе типа гинекологического кресла, с уколами новокаина в попу. Управились за полчаса. Из ощущений – не больно, только голова кружилась от успокоительного, и неприятно было слышать звук отстригаемой плоти. К моменту наложения швов анестезия начала отходить, чувствовалось покалывание. После операции от обезболивающих я отказалась сама, было вполне терпимо. 3 раза в день нужно было сидеть в тазике с раствором марганцовки, затем прикладывать тампон с левомеколем.

Как первый раз ходила в туалет, рассказывать не буду, даже вспоминать не хочу. Швы сняли частично на 4-й день, на 7-е сутки оставшиеся, и отпустили домой. Ничего особо страшного в операции нет, тем более женщинам можно вообще не бояться – по сравнению с родами удалить геморрой – вообще ничто. Результат отличный, тем более ради здоровья можно и потерпеть. Кстати, полезный совет: в туалет лучше ходить в тазик с водой, намного легче!.

Юлия, Москва

Отзыв №2

Операция по удалению геморрояМои послеоперационные дни были сущим кошмаром, еле пережил на Кетаноле, а про туалет вообще страшно вспоминать. Но сама операция совершенно безболезненная, если готовы пережить 7-8 дней адских мучений после нее, то идите не раздумывая. Что ж делать, лечиться-то надо.

У меня не было вариантов уже, геморрой 3 стадии с некрозом тканей и тромбами в шишках. Понадобилось 35 швов, чтобы зашить все это безобразие! Заплатил около 1500 долларов, если не считать первой недели, ни разу не пожалел о том, что сделал.

Равиль, Санкт-Петербург

Отзыв №3

Во время беременности стала чувствовать дискомфорт в области заднего прохода, который все возрастал с увеличением живота, а после родов стало еще хуже. Когда пошла к врачу, диагноз поставили геморрой 4 стадии, внутренние и наружные узлы. Операцию делали платно, лазером. Это было 5 лет назад и стоило тогда около 10000 рублей (я не в Москве, у нас дешевле).

Зря я поверила в безболезненность этой операции – было больно и во время, и после. Особенно долго меня преследовал запах жареного мяса. Но точно могу сказать, что все эти мучения были не зря, от геморроя я избавилась полностью.

Мария, Новосибирск

stopgemor.ru

Малоинвазивные и классические оперативные методы удаления геморроидальных узлов

Хирурги в операционной

Тот, кто страдал геморроем, знает, что он способен отравить жизнь даже самому позитивно настроенному человеку. Поэтому практически каждый больной рано или поздно задается вопросом: что эффективнее – консервативное лечение или операция по удалению геморроя? И если хирургическое лечение лучше, то какой метод предпочесть?

Лечить или вылечить – вот в чем вопрос!

По своей сути геморрой – это варикозное расширение вен, которые проходят в области ануса и конечного отдела прямой кишки. Чтобы было понятнее, можно мысленно представить узлы и шишки на ногах при варикозе (а такие наверняка видел каждый) и перенести их в область анального отверстия.

Методы лечения геморроя можно разделить на 2 группы:

  • безоперационные, или консервативные;
  • хирургические.

Выбор способа лечения полностью зависит от стадии развития заболевания и сопутствующих ему осложнений.

Стадии геморроя

1 стадия – увеличение геморроидальных узлов, которое проявляет себя редкими эпизодами кровотечений во время опорожнения кишечника.
2 стадия – увеличенные узлы могут изредка выпадать из анального отверстия во время дефекации или сильном натуживании, но вправляются внутрь самостоятельно, защемление их не происходит.
3 стадия – геморроидальные узлы уже не могут вправиться самостоятельно и требуют помощи рук.
4 стадия – узлы увеличены настолько, что в принципе невозможно вправить их внутрь прямой кишки.
1-я и 2-я стадии заболевания обычно лечатся консервативными методиками. При 3-й и 4-й стадии проводится операция по удалению геморроя.

Стадии геморроя

Консервативное лечение

Если продолжить аналогию с варикозом ног, то становится понятно, что консервативное лечение эффективно только при самых начальных стадиях заболевания. Оно никогда не вылечивает геморрой полностью, а лишь отодвигает время наступления очередной стадии, а также снимает неприятные симптомы.

Самыми распространенными средствами консервативной терапии геморроя являются:

  • кремы;
  • мази;
  • свечи;
  • препараты, принимаемые внутрь;
  • растворы для сидячих ванн.

Оперативное лечение

Это методы, которые помогают радикально избавиться от расширенных геморроидальных узлов. Хирургическое лечение чаще всего применяют при 3 и 4 стадиях геморроя, но при наличии серьезных осложнений может быть назначено уже при 2 стадии. Оперативные методы по удалению геморроя могут быть разделены на 2 большие группы:

  • малоинвазивные вмешательства;
  • классические хирургические методики.

Хирург-проктолог с пациентом

Малоинвазивные вмешательства

Некоторые врачи относят такие методики к консервативному лечению, так как их эффективность сильно зависит и от стадии геморроя, и от расположения узлов. Однако по своей сути каждая из них – это все-таки малая операция.

Современными малоинвазивными медиками являются:

  • инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • шовное лигирование.

Такие методы по удалению геморроя , как электрокоагуляция и криодеструкция (заморозка жидким азотом), малоэффективны и в современной медицинской практике не применяются.

В каких случаях уместно назначение малых хирургических методов:

  • при внутренних геморроидальных узлах;
  • при отсутствии воспаления в области анального отверстия;
  • 1 и 2 стадии геморроя, только лигирование латексными кольцами может быть применено на 3 стадии.

Инфракрасная, или фотокоагуляция

Применяется при лечении 1 и 2 стадии, малых размерах узлов и в качестве вспомогательной методики после радикального удаления геморроя. Фотокоагуляция производится при помощи специального аппарата – коагулятора. Сущность метода заключается в том, что энергия инфракрасного излучения, которое подается на сосудистую ножку геморроидального узла, поглощаясь тканями, превращается в тепло. Другими словами, происходит прижигание участков кровеносных сосудов, подходящих к узлу. Это приводит к тому, что он постепенно отмирает. Наглядную демонстрацию метода фотокоагуляции можно найти на видео в сети.

За один сеанс может быть обработано не более 3 геморроидальных узлов. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, то повторную процедуру проводят через 2 недели. Отзывы, которыми делятся пациенты, прошедшие лечение геморроя методом фотокоагуляции, свидетельствуют о том, что данная операция обладает следующими преимуществами:

  • возможность провести ее амбулаторно, то есть не ложась в больницу;
  • безболезненность процедуры;
  • короткий период восстановления (среднее число больничных дней после операции равно 3).

Склеротерапия геморроидальных узлов

Может применяться как основной метод лечения при 1, 2, 3 стадии геморроя или как вспомогательная методика, если планируется радикальная операция. Также она может быть использована как быстрый и эффективный метод остановки геморроидального кровотечения. Суть это метода по удалению геморроя заключается во введении внутрь узла специальных склерозирующих препаратов. Другими словами, лекарственных веществ, которые способствуют склеиванию стенок геморроидных разрастаний. За счет этого они уменьшаются в размерах и со временем замещаются соединительной тканью.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Современные компоненты, которые используются для введения в узел, имеют низкую аллергенность и безопасны для тканей прямой кишки. Подробно операция по склерозированию геморроидальных узлов освещена во многих видео.

Изучив отзывы больных, перенесших склеротерапию, можно сделать следующие выводы:

  • эффективна при 1 и 2 стадиях геморроя;
  • требует высококвалифицированного врача;
  • отмечается болезненность в области анального отверстия в течение 2—3 суток после операции.

Лигирование латексными кольцами

Самый распространенный способ малоинвазивного вмешательства по удалению геморроидальных узлов 2 и 3 стадии. Суть методики заключается в том, что при помощи специального инструмента на выбранный геморроидальный узел набрасывается эластичное кольцо из натурального латекса. Оно сдавливает ножку узла, в которой проходят питающие его сосуды. Это приводит к его отмиранию примерно через 2 недели после операции. Отмерший и отпавший узел выходит из прямой кишки во время опорожнения кишечника. Главное условие применение этого метода – наличие узла такой величины, при которой возможно закрепить латексное кольцо на его основании.

Принцип метода и ход операции можно подробно изучить по этому видео:

Операция по лигированию латексными кольцами, если она произведена технически правильно, является хорошей альтернативой радикальной хирургии, это подтверждают отзывы как лечащих врачей, так и пациентов. Данный метод особенно рекомендован у пожилых пациентов с 3—4 стадией геморроя, но имеющих противопоказания к классическим хирургическим методикам.

Шовное лигирование

Чем-то напоминает операцию по лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами, но с той разницей, что при шовном лигировании происходит перевязка не всей ножки узла, а только питающей ее артерии. Это приводит к моментальному прекращению кровоснабжения и быстрому отмиранию геморроидального узла. Швы накладываются под контролем ультразвукового датчика, который находится в стенке аноскопа (прибора, с помощью которого осматривают полость прямой кишки). Подробно ознакомиться с принципами шовного легирования можно посмотрев видео в сети.

Хотя этот метод по удалению геморроя начал применяться не так давно, отзывы пациентов свидетельствуют о его хорошей переносимости. В послеоперационном периоде отсутствуют боли и чувство инородного предмета в прямой кишке, которые нередко испытывают больные, перенесшие лигирование латексными кольцами. Врачи отмечают техническую простоту метода и низкий процент повторного появления геморроидальных узлов в том месте, где была проведена операция.

Аппарат и инструменты для проведения операции проксимального лигирования

Классические хирургические методы

Радикальные хирургические методики являются единственными способами полного излечения от геморроя, поскольку при них удаляется не только сам увеличенный узел, но и лежащие под ним венозные структуры. Это предотвращает повторное развитие заболевания.

Радикальная операция по удалению геморроя показана в следующих случаях:

  • неэффективность малоинвазивных методов при 3 стадии;
  • 4 стадия;
  • частое развитие осложнений (кровотечений, воспаления) на любой стадии;
  • внешние геморроидальные узлы;
  • узлы больших размеров, которые мешают нормальному опорожнению кишечника.

Наиболее широкое распространение имеют 2 радикальные оперативные методики:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных ее модификациях;
  • операция Лонго.

Хирурги: классические операционные методы удаления геморроидальных узлов

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Имеет 3 основные модификации, которые отличаются друг от друга способом окончания операции:

  • открытая, или классическая;
  • закрытая;
  • подслизистая.

При открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану рана на месте удаленного узла не ушивается и заживает естественным путем. В настоящее время такая модификация не применяется. Закрытая геморроидэктомия завершается полным ушиванием операционной раны: это наиболее часто применяемая методика. Подслизистая геморроидэктомия относится к наиболее щадящим оперативным методам по удалению геморроя, которые помогают сохранять слизистую прямой кишки.

Суть геморроидэктомии по Миллигану-Моргану в закрытой модификации заключается в том, что геморроидальные узлы иссекаются вместе с основанием при помощи скальпеля или электроножа (чаще всего). Применение электроножа снижает риск развития кровотечения из геморроидальных артерий во время операции. А ознакомиться с новой методикой геморроидэктомии с использованием так называемой биологической сварки шва можно, посмотрев видео:

Если проанализировать отзывы больных, перенесших радикальную геморроидэктомию, то можно заметить, что практически все жалуются на сильные боли в послеоперационном периоде. Однако те же пациенты уверены, что даже эти неудобства стоит перетерпеть только ради того, чтобы навсегда избавиться от геморроя. Окончательное заживление ран после геморроидэктомии происходит в среднем в течение 2 месяцев. Больничный лист выдается на 30—45 дней в зависимости от общего самочувствия пациента.

Операция Лонго

Относительно новая методика (внедрена в медицинскую практику в 1993 году). Ее суть состоит в том, что геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет того, что участок слизистой прямой кишки над ними вырезается и ушивается. При этом происходит смещение узла вглубь прямой кишки, что отрицательно сказывается на его кровоснабжении. Со временем геморроидальные узлы уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. Операция Лонго доступно разъяснена на многочисленных видео в сети.

Поскольку данная методика по удалению геморроя применяется не так давно, то пока отсутствует статистика отдаленных результатов и процент рецидива болезни через 5—10 лет после операции. Отзывы больных свидетельствуют о том, что это один из самых легко переносимых и безболезненных методов лечения геморроя.

Единственным существенным минусом, который имеет операция Лонго, является ее стоимость. Использование одноразового сшивающего аппарата, который накладывает швы на слизистую существенно влияет на конечную цену лечения. Однако более короткое пребывание в стационаре и коротки срок нетрудоспособности вполне компенсируют эти затраты.

В лечении геморроя применяются различные хирургические техники. Только квалифицированный врач-проктолог после всестороннего обследования сможет подобрать именно такой метод лечения, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае.

OGemorroe.com

Радикальные методы лечения геморроя

При отсутствии необходимого терапевтического эффекта, прибегают к хирургическим вмешательствам.

При отсутствии необходимого терапевтического эффекта, прибегают к хирургическим вмешательствам.

Сколько стоит операцию по удалению геморроя, и где ее можно сделать?Данным видом вмешательства занимаются как государственные медицинские учреждения, так и частные клиники. Цена оперативного вмешательства полностью зависит от используемой методики. Выделяют три основных способа удаления геморроидальных узлов. Главным их отличием являются используемые технологии, и масштабность будущего вмешательства.

Хирургическое воздействие: показания и противопоказания

Как оперируют геморрой, и какие методики существуют? Выделяют три основных хирургических способа борьбы с заболеванием:

  • геморроэдектомия;
  • тромбэктомия;
  • геморроидопексия.

Оперативное вмешательство влечет за собой высокий риск развития осложнений. В связи с чем, многих людей интересует вопрос, а нужно ли проводить операцию, и можно ли без нее обойтись? Хирургическое иссечение уместно после особых указаний. Начальная форма заболевания, не подразумевает хирургическое удаление узлов, на этом этапе можно справиться посредством медикаментозной терапии и малоинвазивных методик. Операция проводится при тяжелом течении болезни с осложнениями.

Вмешательство проводится под местной анестезией, в условиях стационара.

Вмешательство проводится под местной анестезией, в условиях стационара.

При развитии геморроя операция лазером или посредством хирургического воздействия, осуществляется в случае:

  • запущенной стадии заболевания;
  • сильного кровотечения и постоянных выпадений болезненных узлов;
  • осложнений, в частности тромбоз и парапроктит

Изначально применяются консервативные и малоинвазивные методики. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта, прибегают к хирургическим вмешательствам.

Проводить операцию можно не всем, существующие методики имеют следующие противопоказания:

  • хроническое течение заболевания;
  • наличие онкологической патологии;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • поражение организма инфекционными заболеваниями.

В этом случае, после операции по удалению геморроя возможно развитие тяжелых осложнений. Непредвиденные ситуации могут развиться и во время хирургического вмешательства. Поэтому решение об операции принимает врач, после тщательного обследования человека.

Геморроэдектомия: эффективное устранение геморроя

Если консервативные методы лечения не позволили добиться стадии ремиссии, на помощь приходит геморроэдектомия. Это наиболее распространенный метод удаления геморроидальных узлов. Данное оперативное вмешательство считают «золотым стандартом» в устранении заболевания. Применяется методика на 3-4 стадии развития болезни, в тот период, когда воспаленные шишки достигают внушительных размеров, и не вправляются в прямую кишку. Осложнения после операции геморроя возникают крайне редко, это обусловлено высокой эффективностью и безопасностью проводимой методики.

В ходе оперативного вмешательства применяется лазер или электрокоагулятор. Для предотвращения потери чувствительности в области прямой кишки, специалист ставит специальные перемычки. После иссечения воспаленных узлов, место надреза сшивается. Минимальный риск развития проблем с мочевыведением, сохраняется после каждой геморроэдектомии. С целью предотвращения этого осложнения, в послеоперационный период рекомендуется снизить потребление жидкости.

Когда мочеиспускание восстановится, можно пить больше воды и принимать слабительные средства.

Оперативное вмешательство может спровоцировать развитие запоров.

Лечение после операции по удалению геморроя основано на соблюдении правильного питания. Специалист может посоветовать смазывать область анального отверстия глицериновым кремом.

Правильное воздействие на геморроидальные узлы во время операции, снижает вероятность рецидива. Период восстановления составляет 14-20 суток. После чего специалист проводит пальпационное обследование. Цена на лазерную операцию геморроя составляет примерно 5-20 тыс. рублей. Стоимость зависит от города и самой клиники.

Тромбэктомия в борьбе с воспаленными узлами

Данный вид оперативного вмешательства используется при развитии осложнений, в частности тромбов. В этом случае консервативная терапия не помогает, что вынуждает пациента идти на радикальные меры. Удаление тромба осуществляется из просвета геморроидального узла. Данная методика позволяет быстро устранить неприятные симптомы заболевания. Проводится вмешательство в условиях больницы, после чего человек отправляется домой. Нахождение в стационаре не предусматривается.

При развитии осложнений, удаление тромбированного участка осуществляется с помощью хирургического зажима

Как делают операцию на геморрой – видео и фотографии не из самых приятных. Сначала пациенту вводится специальный обезболивающий препарат в область тромбированного узла. Все проводится с использованием местного обезболивания, общий наркоз в этом случае неуместен. После потери чувствительности, на поверхности выпавшего воспаленного узла делается надрез. Через полученное отверстие изымается тромб.

При развитии осложнений, удаление тромбированного участка осуществляется с помощью хирургического зажима. Восстановление после операции на геморрой быстрое, облегчение наступает сразу после устранения тромба. Отек спадает, боль становится менее выраженной, и через время полностью исчезает. Ранка от надреза затягивается в течение 5 суток, что позволяет человеку быстро восстановиться. Стоимость оперативного вмешательства варьируется в пределах 4-10 тыс. рублей.

Геморроидопексия по методу Лонго

Что выбрать при развитии геморроя 3 4 степени — операцию или лечение? Если в ходе медикаментозной терапии и малоинвазивных методик, облегчение не наступает, уместно прибегнуть к помощи хирургического вмешательства. В 1993 году итальянским профессором Лонго был предложен быстрый и эффективный способ удаления геморроидальных узлов.

Суть оперативного вмешательства заключается в подтягивании воспаленных шишек вверх. Сделать это можно путем иссечения участка слизистой оболочки по зубчатой линии. Концы раны соединяются между собой посредством титановых скрепок. Подтягивание геморроидальных узлов приводит к нарушению в них кровообращения, в результате чего они становятся пустыми, отмирают и замещаются соединительной тканью.

Минимальный риск развития проблем с мочевыведением, сохраняется после каждой геморроэдектомии.

Минимальный риск развития проблем с мочевыведением, сохраняется после каждой геморроэдектомии.

В ходе удаления геморроя — реабилитация после операции короткая. Вмешательство проводится под местной анестезией, в условиях стационара. Слизистая оболочка удаляется безболезненно, обусловлено это отсутствием болевых рецепторов в иссекаемом участке.

Процедура проводится в несколько этапов. Изначально на кожу накладываются специальные зажимы, которые способствуют ее растяжению. Затем в само анальное отверстие вводится расширитель, фиксирующийся швами. После приготовления в канал вводится аноскоп с обтуратором. На втором этапе на зубчатую линию накладывается шов. Процедура быстрая, стоимость операции по удалению геморроя посредством геморроидопексии, составляет 35 тыс. рублей.

Период реабилитации после хирургических вмешательств

Операция на геморрой — послеоперационный период после проведенной тромбэктомии составляет 4-7 суток. До полного заживления участка необходимо на рубец постоянно наносить сухую повязку. В этот период необходимо тщательно следить за собственной гигиеной. После каждого акта дефекации нужно подмываться прохладной водой. При необходимости используются антисептики. После тромбоэктомии сохраняется высокий риск развития рецидива. Поэтому человеку рекомендуется соблюдать правильное питание, и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Лечение геморроя после операции геморроидопексии по методу Лонго, основано на применении примочек с антисептиками. Это может быть Перекись Водорода, раствор Фурацилина или Хлоргексидина Диглюконат. Рекомендации касательно антисептических средств дает врач, после проведения операции. В связи с тем, что геморроидопексия проводится в несколько этапов, человек на протяжении 3-4 дней находится в больнице. Полный период нетрудоспособности составляет одну неделю.

Реабилитационный период после операции геморроя по методу геморроэдектомии, составляет не более 7 суток. В это время необходимо следить за собственным состоянием, и обрабатывать место хирургического иссечения антисептиками. Вместе с этим, человеку рекомендуется скорректировать свой образ жизни. Необходимо нормализовать работу пищеварительной системы, добавить умеренные физические нагрузки и следить за гигиеной.

ProGemorroj.ru

Операция по удалению геморроя: описание, плюсы и минусы

Геморрой, при котором наблюдается постоянное выпадение узлов из просвета прямой кишки, способен существенно осложнить жизнь больному и вызвать нежелательные последствия. Поэтому он подлежит удалению.

хирург

Удаление геморроя – процедура, которая может выполняться при помощи разных методов. Наиболее распространенными на сегодня являются малоинвазивные операции, которые прекрасно зарекомендовали себя при лечении геморроя. Они хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной подготовки, минимизируют послеоперационные риски и отличаются коротким реабилитационным периодом, однако, применимы только в тех случаях, когда геморрой еще не находится в запущенной стадии.

Если геморрой находится на поздней стадии, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные методы в народе нередко называют «щадящим удалением». При таких операциях не производятся разрезы на теле.

Малоинвазивные методы не требуют общей анестезии и проводятся обычно в амбулаторных условиях, это означает, что больной сразу после лечения может отправляться домой.

Они имеют короткий реабилитационный период, хорошо переносятся больными и минимизируют послеоперационные риски. Сегодня чаще всего применяются следующие щадящие операции:

  • Лазерная коагуляция. Лечение геморроя проводится при помощи сверхтонкого потока лазерного излучения. При воздействии им на узел, тот уменьшается, а затем и совсем исчезает, в результате на его месте остается небольшой рубец. Наружные узлы по время процедуры просто отсекаются. Удаление геморроя при помощи лазерной коагуляции занимает совсем немного времени и очень редко приводит к осложнениям. Подходит для лечения геморроидальной болезни 2, 3 стадии и для предотвращения прогрессирования заболевания, находящегося на 1 стадии.
  • Лигирование латексными кольцами. В ходе данной процедуры на ножку узла набрасывается специальный латексный лигатор, который сдавливает ножку и препятствует поступлению крови. Обескровленный узел через некоторое время попросту отмирает.
  • Дезартеризация. Во время нее в прямую кишку вводят специальное оборудование, затем с его помощью рассекают и перевязывают кусочек артерии, который питает геморроидальный узел. Такая операция длиться около 20 минут, она бескровна и безболезненна, не оставляет послеоперационных шрамов.
  • Склерозирование. Суть операции заключается в введении в узлы склерозирующих препаратов. Делается это при помощи шприцов. Под воздействием склерозантов размеры геморроидальных узлов уменьшается и прекращается кровотечение из них. Процедура показана при наличии кровотечений при геморрое 1-3 стадии, используется при подготовке к операциям при болезнях с 4 стадией.
  • Инфракрасная коагуляция. В этом случае воздействие на узлы проводится инфракрасным излучением. Под его воздействием ткани нагреваются и коагулируются, на месте воздействия образуется корочка, которая со временем самостоятельно выходит во время дефекации. Продолжительность операции составляет всего несколько минут, обычно используют ее при наличии совсем небольших узлов, при геморрое 1 и 2 стадии, также методика может использоваться для остановки кровотечений.
  • Криодеструкция. Процедура подразумевает воздействие на узлы низкими температурами, что приводит к их разрушению. Через несколько недель после нее ткань засыхает, а затем отпадает. На операционное поле жидкий азот доставляют специальным инструментом. Операция подходит для удаления внешних и внутренних узлов 1-3 стадии.

К сожалению, физическое удаление узлов не является полной гарантией излечения от геморроя, так как подобным образом нельзя устранить внутренний варикоз и слабость сосудистых стенок.

Вышеперечисленные методики целесообразно применять, когда болезнь находится в начальных стадиях. Противопоказаниями к большинству из них является парапроктит, тромбоз узлов, острый геморрой, анальные трещины.

Радикальные операции

Одних только малоинвазивных методик в некоторых случаях бывает недостаточно, тогда для удаления геморроя приходится прибегать к радикальным операциям. Это достаточно серьезные вмешательства, которые имеют определенные риски и более продолжительный восстановительный период. Существуют разные хирургические методы лечения геморроя. К основным относятся:

  • Геморроидэктомия. Другое название такого хирургического вмешательства операция Миллигана-Моргана. Это один из самых старых и довольно травматичных методов удаления геморроя. Во время данной операции полностью удаляются узлы и участки пораженной слизистой. После нее больной остается нетрудоспособным в течение нескольких недель, при этом он вынужден тщательно и регулярно обрабатывать послеоперационную рану. Геморроидэктомия отнимает немало времени, требует общей анестезии, приводит к массивным кровопотерям, реабилитация после нее проходит длительно и тяжело. Главным ее преимуществом является избавление от причины геморроя – узлов, поэтому рецидивы после нее происходят крайне редко.
  • Геморроидопексия. Другое название процедуры – операция Лонго. В ходе нее по кругу иссекается участок слизистой кишки, выше геморроидальных узлов, после чего ушиваются края резецированных участков. В результате таких манипуляций стенка кишки натягивается, узлы прижимаются к ней, благодаря чему происходит нарушение в них кровообращения. Постепенно узлы замещаются соединительной тканью. Операция проводится выше зубчатой линии прямой кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, поэтому после нее большая часть больных не испытывает болевого синдрома. Восстановительный период после процедуры довольно короткий, к осложнениям она приводит не часто. Используют такой метод при внутреннем геморрое 2-3 стадии.
  • Тромбэктомия. Операция используется для извлечения из закупоренного сосуда тромба, благодаря чему в пораженных венах или артериях восстанавливается нормальный кровоток. Рекомендуется она как составляющая комплексного лечения наружного геморроя. Сама по себе тромбэктомия от заболевания не избавляет, а лишь нормализует кровоток, тем самым улучшая состояние пациента.

Противопоказаниями к проведению радикальных операций служат сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, наличие злокачественных опухолей, иммунодефицитные состояния, язвы и острые воспаления в кишечнике.

Возможные осложнения

К сожалению, вероятность возникновения осложнений после оперативного вмешательства довольно высока. Связанно это как с травматичностью самих манипуляций, так и с расположением операционного поля, в области которого отмечается большое количество бактериального содержимого. К наиболее частым осложнениям относится:

  1. нагноение;
  2. свищ;
  3. кровотечения из заднего прохода;
  4. сужение анального канала;
  5. задержка мочеиспускания;
  6. выпадение прямой кишки;
  7. тяжелое психологическое состояние.

Чтобы избежать осложнений, к которым может привести удаление геморроя хирургическим путем, или свести риски их возникновения к минимуму, следует придерживаться всех рекомендаций доктора и правильно проводить послеоперационный период.

gemors.ru

Операция по удалению внутреннего геморроя

Геморрой – болезнь, охватывающая большую часть населения нашей планеты. От него страдают более 10% взрослых, и этот лишь официальная статистика. Ведь многие пациенты просто стесняются обращаться к доктору со столь интимной проблемой и пытаются решить проблему самостоятельно, в домашних условиях. Зачастую такая беспечность приводит к тому, что болезнь запускается, и безоперационное лечение уже не подходит. Геморрой достигает 3 и, даже, 4 степени развития, когда приходится ложиться на операционный стол.

Что такое геморрой?

Рассмотрим механизм заболевания. Когда у человека начинает развиваться такой признак, как варикозное расширение вен малого таза, можно говорить о наличии геморроя. Статистика утверждает, что данное заболевание в три раза чаще поражает мужское население, а возраст пациентов с геморроем может колебаться от 55 – 85 лет.

Медицина подразделяет заболевание на две разновидности – внутренний геморрой и внешний. Эти формы обычно встречаются отдельно, однако вполне возможно и комбинированное развитие заболевания. Механизм наружного геморроя заключается в расширение наружных вен прямой кишки, внутренний вариант заболевания, соответственно, имеет расширение вен внутренних сплетений. По клинике заболевание подразделяется на острую, хроническую или рецидивирующую формы.

Почему развивается геморрой?

  • Аномалии прямой кишки с рождения.
  • Вены прямой кишки не имеют клапанов.
  • Регулярные запоры и поносы.
  • Сидячая и тяжелая работа.
  • Употребление пищи, способствующей запорам и застойным явлениям крови в органах малого таза.
  • Такие заболевания, как цирроз печени, порок сердца и др.
  • Беременность, роды, подъем тяжестей.

Симптоматика

Симптомы внутреннего геморроя: на первом этапе внутренний геморрой проявляет себя в форме жара, зуда, ощущения чего-то чуждого внутри прямой кишки. Однако чаще всего данные симптомы остаются без внимания, и болезнь продолжает развиваться до 3 и, даже, 4 степени. Внутренний геморрой может иметь такой симптом, как кровотечение во время и после стула. При 3 или 4 степени развития болезни геморроидальные узлы могут выпадать наружу через анальное отверстие. Периодически внутренний геморрой может характеризоваться воспалительными процессами.

Какой симптом геморроя считается самым распространенным? Основным признаком внутреннего геморроя (наблюдается у 94%) считается именно кровотечение во время стула, которое случается по причине истончения слизистой и ее повреждений при дефекации. Пациент может терять от нескольких капелек крови до 90 мл. Кровь может иметь красный или алый оттенок, выделяется она каплями или струйкой, редко сгустками. Именно этот признак на 3, 4 степени развития заболевания зачастую пугает пациента и гонит его к проктологу.

внутренний геморрой операция лечение

Какой признак может говорить о развитии заболевания? Выпадение геморроидальных шишек наружу говорит уже о прогрессе заболевания до 3, 4 степени. Сначала шишки выступают наружу лишь в моменты потуг или чрезмерных физических нагрузок, и внутрь уходят самостоятельно. При 4 степени развития внутреннего геморроя, узлы еще могут уходить обратно сами, но спустя какое-то время – от получаса до 3 часов. Последующий рост узлов сделает их самостоятельное вправление невозможным, это придется делать пальцами. Но может случаться и так, что вправить узлы внутрь уже невозможно, и они остаются висеть снаружи, как крупный полип. Пациент жалуется на постоянное выпадение шишки и на загрязнение белья. В таком случае возможно лишь хирургическое удаление узлов.

При осложнении внутреннего геморроя, выпавшие узлы могут воспаляться и отекать, а порой, возможно и такое осложнение, как некроз узлов. Воспаление практически всегда характеризуется вторичным тромбозом вен, в медицине данное явление получило название острый тромбофлебит. Это всегда очень больно, после постановки диагноза, прописывается постельный режим на одну - две недели.

Осложнение

Осложнения при геморрое – явления распространенные, а зависят они от слабости слизистой оболочки анального отверстия, которая легко травмируется. Самыми распространенными стали такие осложнения, как парапроктит, трещины и ссадины, криптит, выпадение слизистой кишки.

Как лечить?

Внутренний геморрой: лечение бывает консервативное и оперативное. Консервативное лечение состоит из различных методик, которые принимаются совместно. Лечить легкий геморрой можно по средствам диеты. Для этого пациент убирает из рациона питания все острые блюда, копченые, жирные. Прекращает есть всухомятку, и вводит в рацион питания больше фруктов, овощей, клетчатки. Кроме того, в организм должно в сутки поступать не менее 2 литров жидкости. Это делается для нормализации стула. Если победить вовремя запоры, то геморрой «умрет» не успев развиться до 3, 4 степени.

Также лечить геморрой можно при помощи специальных физических упражнений, которые заставляют кровь правильно функционировать в органах малого таза, таким образом, предотвращая застойные явления.

Лечить геморрой также следует специальными препаратами. Это свечи, крема, мази, таблетки. Они призваны лечить симптоматику заболевания и устранять причину. Как правило, после первого же приема правильно подобранного препарата, наступает облегчение, а полный курс гарантирует полное выздоровление. Какой препарат подходит в том или ином случае, решать должен только специалист!

И конечно, очень продуктивно использование рецептов народной медицины. По средствам трав и продуктов пчеловодства можно эффективно лечить начальную стадию заболевания или же проводить профилактические меры против геморроя. Однако какой именно препарат следует предпринимать, решать должен доктор.

Оперативное вмешательство

Оперативное же лечение болезни, как правило, проводится уже на 4 степени развития болезни и должно иметь показания к операции.

какой механизм планового оперативного лечения внутреннего геморроя

  • Если узлы при внутренней форме заболевания выпадают наружу после стула и в другое время.
  • Если при той же форме геморроя периодически случается обострение с воспалительными процессами и выпадением узлов.

Операция по удалению геморроя противопоказана, если:

  • У пациента гипертония с постоянно высоким давлением 170/90 и выше.
  • Если пациент перенес инфаркт, имеет стенокардию, а геморрой в стадии без выпадения шишек.
  • Сердечно-легочная недостаточность и, вообще, любые проблемы с сердцем.

В любом случае, операция при геморрое – это всегда риск, поэтому так запускать болезнь просто нельзя! Ведь геморрой может победить и безоперационное лечение, особенно вначале его развития.

Сегодня пациенту предлагаются два самых распространенных вида оперативного лечения по удалению геморроидальных шишек. Операция под названием геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и операция геморроидопексия по Лонго. Вторая методика не предусматривает удаление самих шишек, однако отрезают небольшой участок самой кишки. Таким образом, кровоснабжение в шишках нарушается, после чего они самостоятельно отмирают. Во время операции делают наркоз. Второй вариант операции тоже предполагает наркоз, внутренние и внешние узлы отсекаются, после чего накладывается шов.

Оба варианта предполагают подготовку к операции. Такое оперативное лечение геморроя происходит в стационаре, оперируемые должны быть готовы перенести наркоз. Проводится предварительная госпитализация для сдачи анализов и дополнительных исследований. Наркоз для операций выбирает доктор. Обычно для операции Лонго используется общий внутривенный наркоз, но возможен и местный наркоз. Второй вариант операции - по Миллигану-Моргану предполагает наркоз. Возможен перидуральный наркоз. А вот местный наркоз в данном случае почти не используется.

Продолжительность операции по Миллигану-Моргану составляет не более 30 минут, а операция по Лонго – еще короче (около 20 минут). Обе методики, как правило, переносятся оперируемыми легко и без последствий. Если наркоз переносится легко, то пациент приходит в себя после хирургического вмешательства в нормальном состоянии. После того, как удалениие узлов прошло удачно, лечение заключается в приеме профилактических препаратов для тонуса вен.

После перенесения операции по Лонго, оперируемый остается в стационаре до 3 дней. Во втором случае сроки наблюдении увеличиваются до семи дней. Особого наблюдения требуют больные с тромбированным геморроем. В таких случаях перед операцией проводится лечение воспалительного процесса, ни в коем случае не оперируется больной с приступом обострения. Следует сказать, что в стоимость самой операции не включается цена пребывания в больнице.

Реабилитация

Если безоперационный способ избавления от болезни позволяет пациенту жить полной жизнью уже спустя сутки после процедуры, то хирургическое удаление геморроидальных шишек предполагает постельный режим не менее 7 дней. А вот после операции по Миллигану-Моргану постельный отдых может затянуться на месяц.

Операция – это больно?

Такой вопрос волнует абсолютно каждого пациента перед оперированием. По утверждению врачей, оперативное вмешательство по Лонго практически безболезненно, когда наркоз проходит, больной ощущает себя вполне комфортно. А вот во втором случае, после операции по Миллигану-Моргану, после того, как наркоз проходит и почти весь период, пока длится реабилитация, больной может ощущать боль, что и стало основным минусом данного метода. Поэтому во время нахождения в больнице болевой синдром снимается сильными анальгетиками. Но совсем без боли не обходится, ни одно хирургическое вмешательство. Операция Лонго проводится лишь при внутренней форме заболевания, если же больной имеет запущенный вариант 3, 4 степени наружного или комбинированного вида заболевания, то возможно лишь лечение по Миллигану-Моргану.

Дезартеризация – что это такое?

Это очень эффективный современный метод безоперационной борьбы с геморроем. Дезартеризация позволяет избавиться от уже существующих и предотвратить развитие новых геморроидальных узлов. А представляет собой данный метод перевязку артерий, которые кормят узлы. Таким образом, обескровленные шишки просто отмирают после длительного «голодания».

Дезартеризация была предложена в 1995 году японским доктором Моринага, спустя десятилетие метод был доработан и усовершенствован дополнением перевязки артерий. Именно так используется метод сегодня. Если сравнивать процедуру с другими методами безоперационного лечения, то дезартеризация эффективно применяется даже на самой запущенной 4 степени развития геморроя. Хотя наилучшие результаты достигаются не на 4 степени, а на 2 или 3. Противопоказание метода одно – тромбоз шишек или парапроктит. Сначала проводится лечение, и только после этого назначается дезартеризация.

Исполнение процедуры проходит в больнице, используется перидуральный или внутривенный наркоз. В прямую кишку оперируемого врач вводит аноскоп, способный самостоятельно (благодаря ультразвуковому датчику) находить артерию. После ее обнаружение датчик издает звук, благодаря чему врач точно находит сосуд. Аноскоп также оснащен окошком, глядя в которое, врач перевязывает сосуд. Постепенно перетянутый сосуд самостоятельно рассасывается.

Также врач поступает и со всеми артериями, питающими узел. Таких перевязок за одну операцию возможно от 2 до 6 случаев. Шишка прошивается сверху до низу ниткой, концы же затягиваются и завязываются. Таким образом, узелок притягивается к стенке кишки. Когда проходит наркоз, больной может ощущать небольшой дискомфорт, но особой боли не ощущает. В стационаре пациент может задержаться до 3, 4 дней. Какой метод оперативного вмешательства подходит в том или ином случае, должен решать проктолог.

Всегда легче предотвратить геморрой, чем потом с ним бороться. Тем более что для этого требуется не так уж и много. Человек просто должен вести правильный образ жизни, который предполагает физическую активность, разнообразную и полезную пищу, отказ от вредных привычек и своевременный поход в поликлинику. Тогда страшное слово «операция» для вас так и останется словом. Будьте здоровы!

OGemorroe.ru

Читайте также