Геморрой удаление

Как удалить внешний геморрой

Внешний геморрой – очень распространенная болезнь прямой кишки. Имеет заболевание разные формы течения. Форма внешнего геморроя считается более опасной. Основной чертой, отличающей внешний геморрой от внутреннего, является постоянное появление на внешней стороне, вокруг анального отверстия, узлов разной формы и размеров. Образуются такие узлы вследствие вздутия вен геморроидального сплетения. Вызывает образование узлов тромбоз, возникший в острой стадии.

Как распознать внешний геморрой?

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями:

  • Для первой стадии наружного геморроя характерны незначительные кровотечения во время акта дефекации;
  • На второй стадии наблюдается наличие узелков, их кровоточивость, выпадение. Выделения крови, обычно незначительные, и могут наблюдаться, как при выпадении узелков, так и отдельно. Узелкам на этой стадии свойственно самовправление после похода в туалет.
  • Для третьей стадии характерно вправление выпавших геморроидальных узлов вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Вправить узлы вручную уже не получается, т.к. они обычно выпадают при малейшем напряжении, например, во время чихания, и сопровождаются сильной болью.

Для острой формы заболевания характерны: ярко выраженное образование тромба, анальные трещины, сильная боль, защемление геморроидальных узлов, инфекционное заражение, приводящее к воспалительному процессу.

Методы удаления внешнего геморроя

удаление внешнего геморроя лазером

К методам удаления наружного геморроя относят:

  • Хирургические (требуются пациентам при сильном воспалительном процессе, выпадении нижнего отдела прямой кишки, обильных кровотечениях, невозможности осуществления акта дефекации, образовании венозного тромба). Операции назначаются в крайне тяжелых случаях и чаще всего в безвыходной ситуации, когда болезнь сильно запущена.
  • Операцию по методике Миллигана-Моргана, во время которой иссекаются внутренние и наружные геморроидальные узлы способом открытой или закрытой геморроидэктомии;
  • Операцию, во время которой иссекаются 3 основных узелка, и перевязывается снабжающаяся кровью сосудистая ножка;
  • Обычное оперативное вмешательство;
  • Операцию Лонго;

К оперативным (хирургическим) методам лечения внешнего геморроя относят:

  • Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений;
  • Малоинвазивные методы.

После операции

внешний геморрой после удаления тромба

Осложнения, возникающие после лечения наружного геморроя хирургическими способами можно назвать следующие.

Очень часто внешний геморрой вызывает осложнения в виде тромбоза геморроидального узла, который осложняется воспалением, приводит к застою крови и образованию геморроидального тромба. Сгусток крови распирает изнутри узел, вызывая сильные болевые ощущения.

Внешний геморрой в острой стадии всегда сопровождается воспалением. Вследствие этого отекают мягкие ткани ануса, появляется раздражение кожи и температура. Если вовремя не начать лечить воспаление, может возникнуть гнойный парапроктит или появиться параректальные свищи в связи с отеками, распространившимися на промежность и подкожную клетчатку, которые сопровождаются усилением боли геморроидального узла и анального отверстия.

Среди возможных осложнений, наиболее распространенных среди прооперированных пациентов, чаще всего наблюдаются:

  • Боли на протяжении нескольких дней после наркоза;
  • Проблемы с мочеиспусканием после оперативного вмешательства у мужчин;
  • Нарушение стула;
  • Кровянистые выделения с прямой кишки;
  • Сужение прямой кишки вследствие неправильного наложения швов;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Неспособность сфинктера сокращаться;
  • Образование свищей;
  • Гнойные выделения с ануса в результате попадании микробов через рану в прямую кишку.

При благоприятном исходе операции все эти осложнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, быстро устраняются, как правило, не вызывая патологий.

Смотрите также: Геморроидэктомия послеоперационный период

Удаление внешней формы геморроя путем консервативного лечения (с помощью медикаментов) невозможно, т.к. не дает абсолютно никакого эффекта. Хирургические методы дают стопроцентную гарантию избавления от внешнего геморроя.

Чаще всего врачи рекомендуют пациентам дезартеризацию, которая позволяет устранить первопричину заболевания и не подвергает пациента рискам проявления рецидивов, либо геморроидэктомию.

Другие методики удаления геморроя

Малоинвазивные методы основаны на применении при удалении геморроидальных узлов проколов внутренних тканей вместо скальпеля. Именно через эти проколы выполняется большинство хирургических манипуляций. Преимуществом таких методов является отсутствие надобности в стационарном лечении и противопоказаний.

К малоинвазивным методам относят:

  • Монополярную и биполярную электрокоагуляцию (базируется на удалении геморроидального узла током, подводимым с помощью одного или двух электродов, в результате которого ножка засыхает и узел отпадает);
  • Слеротерапию (проводится с помощью введения в венозный узел специального вещества, которое повреждает венозную стенку и приводит к ее рубцеванию);
  • Лазерную коагуляцию (во время процедуры инфракрасными лучами выжигаются наружные шишки);
  • Лигирование с использованием латексных колец (вакуумным лигатором захватываются узлы и втягиваются, пережимая ножку узла). Метод применим только на 1-2 стадии внешнего геморроя;
  • Криодеструкцию (предусматривает обработку криозондом геморроидального узла, после чего его ткани замораживаются и отмирают). По истечению нескольких недель обработанный участок ткани отпадает;
  • Фотокоагуляцию (проводится в стационаре путем воздействия на геморроидальные узлы инфракрасными лучами. Лучи направляются на пораженные участки прямой кишки, ткань свертывается, останавливается процесс снабжения кровью венозных узлов, после чего те отмирают и, по прошествии некоторого времени, отпадает).

Суть лазерной коагуляции

удаление внешнего геморроя

Лазерная коагуляция на сегодняшний день не имеет аналогов. Она очень распространена среди врачей-проктологов и самих пациентов. Поскольку лазер имеет прекрасные прижигающие и режущие свойства, он практически вытеснил обычные хирургические операции.

Лазерная коагуляция позволяет удалять геморроидальные узлы на всех 4 стадиях заболевания и даже в самых тяжелых случаях после их тромбоза. При наружном геморрое узел отсекают инфракрасным лучом лазера, при этом спаивая ткани без кровопотерь.

Осложнений после удаления геморроя лазером практически не бывает. Очень редко наблюдаются осложнения в виде кровотечения или жжения анальной области по причине сильных запоров, наследственной предрасположенности, алкогольной зависимости, анального полового акта.

Преимущества лазерной коагуляции

Удаление наружного геморроя лазером очень отличается от других лечебных процедур уникальной методикой. Так, к примеру, лечение лазером, в отличие от процедуры легирования, можно проводить при выраженных кровотечениях, анальных трещинах, воспалениях, наличии свищей.

Удаляется венозным воздействием коагуляции тканей. Луч безболезненно срезает ножку узла и выжигает тромбированные венозные шишки изнутри. Место выжигания узла покрывается соединительной тканью. После лазерного лечения не остается шрамов, швов, рубцов за счет коагуляции ткани во время воздействия на пораженный участок теплового излучения.

Процедура не требует стационарного лечения. При проведении данной процедуры происходит проникновение лазера к месту пораженной области прямой кишки с помощью аноскопа. Чтобы удалить геморроидальный узел, его основание в нескольких местах зажимается кончиком коагулятора. В зависимости от состояния пациента прижигается как сама ножка, так и узел. Процедура не требует никаких дальнейших манипуляций.

Когда нужно удалять лазером?

Удаление наружного геморроя лазером рекомендуется на всех стадиях заболевания. Эффективно удаляются внешние геморроидальные узлы любой глубины и размеров, в том числе кровоточащие и тромбированные в необостренной стадии. Качественное удаление лазером геморроидальных узлов дает стопроцентную гарантию излечивания заболевания и проявления рецидивов в будущем.

Достоинства метода лазерной коагуляции

удалить внешний геморрой

Среди достоинств данного метода стоит отметить:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не ограничивание движений после окончания процедуры;
  • Отсутствие травм, дополнительных повреждений;
  • Отсутствие рецидива;
  • Быстрое удаление узлов (не более 15 мин);
  • Отсутствие подготовки к проведению процедуры;
  • Отсутствие заражения тканей прямой кишки;
  • Отсутствие рубцов и швов;`
  • Устранение сопровождающихся воспалений, свищей, трещин аноректальной области;
  • Отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
  • Имеет максимально устойчивый результат;
  • Отсутствие послеоперационного и восстановительного периодов.

Недостатки лазерной коагуляции

К недостаткам данной процедуры следует отнести:

  • Высокую стоимость;
  • Повторение процедуры в случае наличия больших геморроидальных узлов из-за возможного возникновения рецидива на протяжении последующих 3-5 лет (бывает крайне редко при запущенной 4 стадии);
  • Большое сходство с инфракрасной фотокоагуляцией (эти процедуры совершенно разные).

Стоимость удаления геморроидальных узлов

Стоимость удаления наружного геморроя в частной клинике зависит от выбранного метода лечения и общего количества узлов. Лазерная коагуляция – дорогостоящая процедура, но очень эффективная. В среднем цена удаления одного геморроидального узла составляет 5,5 тыс. рублей, четырех – порядка 20 тыс. рублей. Комплексное лечение обойдется где-то в 30-45 тыс. рублей.

При удалении геморроя именно лазером можно смело утверждать, что цена процедуры полностью соответствует качеству. Самым дешевым методом остается обычная хирургическая операция по удалению геморроя.

Берегите себя и будьте здоровы!

OGemorroe.ru

Современное удаление геморроидальных узлов — методы и их особенности

Не каждая форма геморроя хорошо поддается консервативному лечению. Иногда даже самые эффективные лекарственные средства бесполезны, а единственной возможностью справиться с заболеванием становится удаление геморроидальных узлов.

Для этого существуют так называемые малоинвазивные манипуляции и специальные хирургические операции. К первым относятся криотерапия, лигирование шишек кольцами из латекса, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, дезартериализация узлов и лазерная коагуляция. Ко вторым — геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана и операция Лонго. Давайте остановимся на этих методах более подробно.

Малоинвазивные техники в лечении геморроя

Варианты удаления геморроя

Какие способы удаления узлов существуют?

Хотя, по сути, подобные техники являются хирургическим вмешательством, их не относят к оперативным методам лечения. Каждая методика характеризуется уникальными особенностями, но при этом все они имеют много общего:

  1. Малоинвазивные техники сопровождаются минимальным повреждением тканей.
  2. Практические все они выполняются в амбулаторных условиях в течение 10–30 минут.
  3. Манипуляции проводятся без наркоза, максимум — под местной анестезией. Причем боль после их завершения неинтенсивная и кратковременная — не более двух суток.
  4. Проходит всего несколько часов после вмешательства, и пациент может приступать к работе. Так что период нетрудоспособности сокращен до минимума.
  5. Малоинвазивные процедуры не оставляют после себя грубых рубцов и деформаций.
  6. Количество противопоказаний минимально, поэтому подобные техники могут применяться даже у пожилых пациентов и больных с серьезной сопутствующей патологией.
  7. Наибольшую эффективность большинство малоинвазивных методик дают при 2 или 3 стадии болезни.

В чем же суть каждого метода?

Криотерапия

Метод основан на использовании жидкого азота, с помощью которого узел замораживают. В итоге его ткани отмирают, и он через определенное время отторгается.

Обратите внимание! Криотерапия эффективна при 2 или 3 стадии заболевания и может использоваться для удаления как внешних узлов, так и внутренних.

Лигирование кольцами из латекса

Легирование геморроя

Легирование узлов латексными кольцами

В отличие от других малоинвазивных техник, лигирование применяется для лечения только внутреннего геморроя 2 или 3 стадии. Суть метода в том, что на ножку узла надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает кровеносные сосуды, идущие к геморроидальной шишке, и она постепенно отмирает, отпадая в среднем к концу 2-й недели.

Манипуляция проводится очень быстро — в течение 10 минут, при этом врач работает только с одним узлом. Если они множественные, процедуру повторяют спустя 2 недели.

Обратите внимание! Лигирование противопоказано, когда есть трещины прямой кишки, а также при активном воспалительном процессе в этой области — проктите или парапроктите.

Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция

Здесь используются сфокусированные инфракрасные лучи. С помощью аппарата — инфракрасного коагулятора — ими воздействуют на ножку узла. В результате действия тепла ткани, включая кровеносные сосуды, идущие к узлу, сворачиваются, и он отмирает.

Фотокоагуляция дает наилучший эффект при 1 или 2 стадии внутреннего геморроя, особенно если он проявляется таким симптомом, как кровотечение.

Склеротерапия

Склеротерапия геморроя

Склеротерапия узла

Эта техника используется и при внутреннем, и при наружном расположении узлов. В толщу узла вводится склерозирующее вещество, которое буквально «сморщивает» геморроидальную шишку. В итоге она значительно уменьшается в размерах.

Обратите внимание! Метод можно использовать на первых двух стадиях геморроя. При 3 стадии склеротерапия тоже применяется, но не с целью уменьшения размеров узла, а для остановки кровотечения.

Лазерная коагуляция

Использование лазера

При этом методе используется способность лазера прекрасно резать и прижигать ткани. Техника одинаково эффективна и при наружных, и при внутренних узлах. В первом случае происходит прижигание геморроя внутри кишки, а во втором шишка просто отрезается. При этом не возникает кровотечения, поскольку лазер сразу же запаивает ткани.

Большим плюсом лазерной коагуляции является возможность ее проведения даже при наличии свищей и трещин прямой кишки или ее воспалении. А существенным минусом по сравнению с другими техниками можно считать дороговизну процедуры.

Дезартериализация узлов

Дезартеризация узла геморроя

Дезартеризация геморроя

В отличие от других нехирургических методов лечения дезартериализация может проводиться даже при 4 стадии болезни. Но наилучших результатов достигают при 2–3 стадии.

Методика не используется для удаления наружных геморроидальных узлов, а применяется только при внутренней форме заболевания. Ее проводят в условиях дневного стационара, где больной находится в течение 2–3 дней. Манипуляция обязательно осуществляется под анестезией — перидуральной или внутривенной — и сводится к перевязке артерий, питающих узел.

Лишившись кровоснабжения, шишка начинает «усыхать», замещаться соединительной тканью и через 2 максимум 3 недели существенно уменьшается в размерах.

Обратите внимание! Дезартериализацию нельзя проводить при тромбозе узла или парапроктите — воспалении тканей вокруг прямой кишки. Однако после устранения этих состояний манипуляция вполне допустима.

Несмотря на то что малоинвазивные методы отличаются минимальным вмешательством, в ряде случаев они сопровождаются некоторыми осложнениями.

Осложнения и недостатки малоинвазивных техник

Хотя их не очень много, они способны принести больному массу неприятных ощущений:

  • Интенсивный болевой синдром. Умеренная болезненность после манипуляции вполне допустима, поскольку слизистая прямой кишки богата нервными окончаниями и является очень чувствительной зоной.Резкая боль встречается после лигирования кольцами и связана с неправильным их наложением и захватом здоровых тканей. Также она возникает при одновременном накладывании колец сразу на несколько узлов. Интенсивной болью может сопровождаться и инфракрасная фотокоагуляция.

    Для устранения боли применяют анальгетики, а в случае неправильного лигирования кольца разрезают, устраняя тем самым сдавление нервных окончаний.

  • Кровотечение. Это осложнение может развиваться практически при любой малоинвазивной технике. Исключение составляет лазерное иссечение узла, когда сразу же прижигаются и кровеносные сосуды.Причиной кровотечения может быть отрыв омертвевшего узла после инфракрасной фотокоагуляции или лигирования кольцами из латекса, соскакивание кольца с узла, травматизация еще не отпавшей шишки плотными каловыми массами.
  • Тромбоз наружного узла. Встречается после лигирования при комбинированном геморрое и отсутствии явных границ между наружными и внутренними шишками. А также после инфракрасной фотокоагуляции, если сосуд, питающий узел, коагулирован не полностью. Тогда кровь поступает в него, скапливаясь и приводя к тромбообразованию.

К недостаткам малоинвазивных техник можно отнести:

  • Возможность рецидива заболевания, поскольку устраняется не причина болезни, а лишь ее следствие.
  • Дороговизну некоторых манипуляций — особенно это относится к лазерной коагуляции.
  • Потребность в высокой квалификации врача, проводящего вмешательство. Например, дезартериализация требует от проктолога не только блестящего знания анатомии, но и ювелирной точности при перевязке и прошивании артерий.

Когда шансы получить желаемый эффект от малоинвазивных техник равны нулю, используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство при геморрое

Для удаления узлов хирургическим путем используют операции по Миллигану-Моргану и по Лонго. Показанием к их проведению является геморрой 3 или 4 стадии, а также осложнение болезни в виде тромбоза узла.

Удаление узлов по Миллигану-Моргану

Удаление геморроя по Миллигану-Моргану

Удаление узлов по Миллигану-Моргану

Этот вид вмешательства позволяет провести удаление наружного геморроидального узла, а также убрать внутренние шишки, которые просто иссекают.

Операция выполняется одним из способов — открытым или закрытым. Второй вариант предпочтительнее, поскольку, в отличие от первого, имеет ряд достоинств:

  1. При закрытом способе операционные раны ушиваются (при открытом швы не накладываются), поэтому заживают гораздо быстрее.
  2. Операция может выполняться в поликлинических условиях под местной анестезией. При открытом варианте обязательно нахождение больного в стационаре, а сама операция проводится под перидуральной или внутривенной анестезией.
  3. Трудоспособность больного восстанавливается через 2 максимум 3 недели, в то время как при открытой геморроидэктомии этот период продолжается до 5 недель.

Операция Миллигана-Моргана позволяет больному на 10–12 лет забыть про геморрой, а кому-то и навсегда распрощаться с заболеванием. Но несмотря на это операция имеет ряд недостатков:

  • Как и любое серьезное хирургическое вмешательство, она, как правило, проводится в условиях стационара.
  • Больной лишается трудоспособности минимум на 3 недели, а то и больше. Кроме того, он «выпадает» из привычного образа жизни и вынужден ограничивать себя в физической активности.
  • Послеоперационный период всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. А его проявления усиливаются во время стула и даже при ходьбе.
  • Наличие серьезных противопоказаний:
    • онкологические процессы
    • СПИД
    • болезнь Крона
    • беременность
    • воспалительные процессы в тканях, окружающих анус

Другой вид вмешательства — операция Лонго — кардинально отличается от первого по своей технике.

Операция Лонго

Удаление геморроя по Лонго

Геморроидопексия по Лонго

По-другому этот хирургический метод лечения геморроя называют геморроидопексией, или подтягиванием узлов.

Суть его в том, что убирают не сам узел, а участок слизистой в кишке, расположенный над зубчатой линией. Свободные края слизистой совмещают специальными скрепками, в результате чего узлы подтягиваются вверх. При этом нарушается снабжение их кровью, в них развивается склеротический процесс, и они уменьшаются в размерах.

Операция Лонго имеет как достоинства, так и недостатки. К первым следует отнести:

  1. Короткий период восстановления — время пребывания в стационаре составляет всего лишь 2–3 дня, а срок временной нетрудоспособности не превышает 7 суток.
  2. Боль после операции встречается лишь у 10–17% пациентов, при этом она неинтенсивная и сохраняется только первые сутки.
  3. Операцию можно проводить при любой стадии заболевания.
  4. Противопоказаний для этого вида вмешательства практически нет.

Минусами операции Лонго можно считать:

  1. Невозможность ее проведения в амбулаторных условиях.
  2. Использование метода только для устранения внутреннего геморроя.
  3. Дороговизну процедуры.

К счастью, у современных пациентов есть выбор, но как удалить геморроидальные узлы и какой метод для этого использовать, все-таки решает врач. При этом имеет значение форма заболевания, его стадия, наличие или отсутствие осложнений, а также финансовые возможности больного.

Вам же следует помнить, что, прибегнув к малоинвазивным техникам или хирургическому лечению и убрав узлы, вы не избавляете себя от геморроя раз и навсегда. Ведь все без исключения методы удаления узлов устраняют не причину болезни, а ее следствие. И если вы не хотите, чтобы геморрой возникал вновь, без профилактических мер не обойтись.

NetGemorroya.ru

Операция по удалению геморроя

Столкнувшись с такой проблемой, как геморрой, практически каждый человек старается справиться с болезнью без хирургического вмешательства. Слово «операция» очень пугает, у многих устаревшие взгляды, что должно быть обязательно больно. Поэтому в ход идут мази, свечи, рецепты народной медицины. Но такой подход к решению проблемы эффективен на начальных стадиях заболевания. А как быть, если человек перечитал форумы, научные статьи, делал все, что посоветовал врач, а улучшение не наступило? В такой ситуации операция по удалению геморроя неизбежна.

Но давайте подробней разберемся, в каких случаях рекомендуется операция удаление геморроя. Зачастую, операция проводится на 3-4-ых стадиях болезни. Немаловажно учитывать возраст больного. Молодым людям перед операцией назначают малоинвазивные процедуры, а в случае их неэффективности - оперативное вмешательство. Людям среднего возраста чаще рекомендуют хирургические методы лечения. Перед операцией больной проходит обследование. После применения инвазивных методов есть вероятность, что операция удаление геморроя не потребуется. С пожилыми людьми профилактические методы, такие как: диета, гигиена, гимнастика, народная медицина, помогут устранить запоры и уменьшить кровотечение, и делать операцию не понадобиться. Удаление геморроя – операция, требующая обдумать все «плюсы» и «минусы». Существует много методик, когда удаление проходит совсем не больно.

Показания к операции по удалению геморроя

Показания к оперативному удалению геморроя:

  • выпадение воспаленных геморроидальных узлов;
  • кровотечения (потеря крови опасна развитием анемии);
  • повышенная вероятность тромбоза и защемления узлов;
  • сильные боли.

Операция при геморрое не назначается при наличии воспалительного процесса в прямой кишке или заднем проходе. После того, как воспаление и отек ликвидированы, специалист принимает решение о необходимости операции.

После принятия решения о необходимости операции, рассмотрим, как подготовиться и что делать в предоперационный период.

Подготовка в период перед операцией заключается в следующем:

  • пройти обследование со сдачей всех анализов, назначенных врачом;
  • выявление сопутствующих болезней;
  • диагностика противопоказаний;
  • устранить при наличии воспаления, отек в области анального отверстия;
  • накануне нескольких дней до операции и непосредственно в день перед ней очистить кишечник с помощью слабительных, делают клизмы.

Во избежание осложнений, важно придерживаться всех пунктов, иначе делать операцию не имеет смысла. После того, как подготовительный период пройден, пациент делал все предписания по подготовке, врач выбирает подходящий метод удаления геморроя, исходя из стадии болезни.

Методы удаления геморроя

Сколько видов хирургических вмешательств существует сказать сложно. Рассмотрим основные из них – малоинвазивные (удаление геморроя без операций) и хирургические методы.

Для малоинвазивных (безоперационное удаление геморроя) методов характерно устранение геморроидальных узлов путем совершения проколов во внутренних тканях и совершением через них всех необходимых действий по устранению проблемы. Данный метод не нуждается в госпитализации больного и проводится без применения общего наркоза, однако не устраняет основные причины излишнего притока крови к узлам.

  1. Cклеротерапия – операция удаления геморроя применяется при 1-3-их стадиях геморроя и как способ остановки кровотечения узлов. Суть заключается во введении в узлы склерозирующих препаратов специальным шприцем при помощи аноскопа. После этого способа узел уменьшается, а кровотечение останавливается. Сколько времени для этого потребуется, зависит от индивидуальных особенностей организма восстанавливаться.
  2. Инфракрасная коагуляция – проводится с помощью фотокоагулятора. Применяется, чтобы остановить кровь.
  3. Лигирование узлов кольцами из латекса – проводится при помощи специального инструмента - лигатора, на внутренние узлы надеваются специальные латексные кольца. Сколько времени проходит, пока узел с латексным кольцом отторгнется – около двух недель после операции.
  4. Криотерапия – чаще всего проводится под местным наркозом. Ее суть заключается в замораживании геморроидальных узлов, применяется низкая температура охлаждающего вещества, зачастую жидкого азота. Сколько длится данная операция – всего три-четыре минуты. Когда происходит оттаивание, ткань узла разрушается, и он самостоятельно отмирает.

Хирургические методы удаления геморроя

Операция удаление геморроя по методу Миллигана-Моргана (классическая). Устаревший метод удаления геморроя. Данный метод следует применять, если у пациента крупные узлы и возможно массивное кровотечение. Венозные шишечки удаляются полностью, с пораженной слизистой. Это устраняет причину болезни, но недостатки существенны:

  • длительность операции около 30 мин.;
  • осложнения после операции;
  • болезненность в послеоперационный период;
  • нахождение в стационаре около недели;
  • тяжелый реабилитационный период.

Операция удаление геморроя по методу Лонго. При подтягивании узлов кверху, снижается приток крови к венам. За счет этого узлы уменьшаются в размерах. Сколько времени потребуется на реабилитационный период, при отсутствии геморроидальных узлов снаружи, - длится от 3-х до 4-х суток.

Среди достоинств данной операции можно выделить:

  • быстрота. Длительность одной процедуры от 15 до 20 минут;
  • отсутствие ран после операции;
  • быстрое возвращение к привычной жизни и работе.

Недостатки операции заключаются в следующем:

  • не проводят при внешнем геморрое;
  • высокая стоимость.

Лазерное удаление геморроя – не больно, это новейшая методика, устранение недуга. Избавляет от кровотечения и выпадения прямой кишки практически без боли. Сразу после операции человек может ходить, что нельзя делать при других методах.

Последствия и осложнения в послеоперационный период

Хирургические операции по удалению геморроя

Чаще всего можно встретить такие осложнения:

  • пациент жалуется на боли, вследствие выраженного болевого синдрома. Сильные боли в послеоперационный период возникают по причине наличия большого количества нервных окончаний в стенках прямой кишки;
  • проблемы с мочеиспусканием.
  • задержка стула из-за боязни боли при акте дефекации. Пациент думает, что ему будет больно сходить в туалет и терпит до последнего, что приводит к запору;
  • кровотечение;
  • свищ;
  • нагноение.

Обратитесь к специалисту, если:

  • температура свыше 37,5 градусов по Цельсию;
  • интенсивные боли в заднем проходе, особенно, когда повышенная температура;
  • обильное кровотечение.

После операции по удалению геморроя восстановление у каждого человека протекает по-разному. Ниже представлены несколько рекомендаций, которые делают процесс выздоровления проще, и уменьшат неприятные последствия.

  • Сбалансированное питание. Первые сутки после операции по удалению геморроя лучше ограничить употребление пищи. В последующие дни в меню должны быть включены овощи, продукты, богатые на клетчатку, обильное питье. Исключить продукты, вызывающие вздутие.
  • Делать легкую гимнастику, больше двигаться, но физически сильно не перенапрягаться.
  • Соблюдать гигиену.
  • В послеоперационный период можно делать примочки из травяных отваров, тогда заживление ран происходит быстрее, а ректальные свечи помогут остановить кровь.

Не нужно бояться операции, медицина развивается, появляются новые способы избавиться от коварного недуга навсегда и в то же время не больно.

OGemorroe.ru

Методы удаления геморроя

Геморрой – довольно распространенное заболевание. Особенно ему подвержены беременные. Риск возникновения геморроя возрастает при таких причинах:

  • генетика;
  • затрудненная дефекация при походе в туалет - запор;
  • сильные физические нагрузки;
  • сидячая работа.

Симптомы

О наличии геморроя могут свидетельствовать такие симптомы, как зуд в заднем проходе, дискомфорт и боль при акте дефекации. Самым распространенным, но не самым опасным из симптомов геморроя является зуд. Возникает зуд из-за раздражения эпителия вокруг заднего прохода, сильные физические нагрузки, стресс. Недержание кала и недержание слизи тоже провоцирует раздражение. Чтобы вылечить зуд, нужно лечить его причину, а не уменьшать его проявления. Ректальные суппозитории или мази помогут снять зуд в заднем отверстии. Народные средства, такие как ванночки примочки, микроклизмы на основе отваров из лекарственных трав, тоже можно использовать, чтобы снять зуд и отек.

На начальных этапах удалять геморрой не обязательно и с заболеванием можно справиться самостоятельно. Лечение проводится, применяя профилактические методы, медикаментозные средства и рецепты народной медицины.

Ситуация усложняется на 3-4 степени болезни и при таких симптомах:

  • обильные кровотечения;
  • тромбоз;
  • невправляемость узлов (3-4 стадии);
  • отек прианальной складки.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения геморроя

В таких случаях лечение нужно проводить, используя хирургические методы, применяя наркоз. Для устранения геморроидальных узлов применяют такие методы:

  • склеротерапия (1-4 степени заболевания);
  • электрическая и лазерная коагуляция (1-2 степени);
  • инфракрасная коагуляция.

При постоянном выпадении воспаленных геморроидальных узлов необходимо оперативное вмешательство. К сожалению, удаление геморроя, используя оперативные методы, на данный момент самые радикальные способы лечения. Специалист грамотно подберет подходящие именно для Вас способы удаления геморроя в зависимости от степени заболевания.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана. Применяется на запущенных стадиях (3-4) болезни, при увеличении и воспалении узлов. Применяются один из двух видов анестезии: спинальная анестезия или общий наркоз. При спинальной анестезии пациент находится в сознании, а применяя общий наркоз, впадает в состояние сна. Лечение геморроя проводится в стационаре. После завершения операции наркоз еще действует, а после окончания его действия для обезболивания врачом назначается местный анестетик. Из клиники больного выписывают через неделю после операции

Удаление геморроя методом Лонго. Данный способ наиболее перспективен. Наркоз для проведения операции выбирает врач. Зачастую, для удаления геморроя можно применять внутривенный наркоз, а иногда местная анестезия. Сама операция длится около 15-ти минут. Само удаление узлов не требуется, удалить необходимо лишь небольшой кусочек прямой кишки. В результате этого поступление крови к узлам нарушается, после чего они сами отмирают. Через 3-4 дня после операции пациента можно выписывать. При всех преимуществах метода, есть ряд противопоказаний. Операция противопоказана людям, страдающим сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, онкологией, женщинам на поздних сроках беременности.

Удаление геморроя лазером. Можно назвать много преимуществ данной операции по удалению узлов:

  • не требует применять общий наркоз;
  • не занимает много времени – от 15-40 минут в зависимости от количества узлов и анамнеза;
  • осложнения случаются реже, чем при применении других методов;
  • после того, как наркоз прекратил свое действие, больной с клиники отправляется домой.

Может ощущаться боль после удаления геморроя, особенно при походе в туалет. Если боль после операции не проходит, нужно обратиться к врачу, который посоветует обезболивающие препараты. Чтобы предотвратить запор и его последствия, можно принимать слабительные препараты.

После удаления

Осложнения после операции

После удаления геморроя у пациента могут наблюдаться такие осложнения:

  1. Зуд. После лечения больного может беспокоить зуд, свидетельствующий о заживлении ран. Чем же эффективно снять зуд? Снять зуд помогут сидячие ванночки на основе лекарственных трав, которые можно без труда купить в аптеке. Помимо народных рецептов нужно применять медикаментозное лечение.
  2. Запор. Часто запор начинается после операции по удалению геморроя. Больной боится сходить в туалет. Эта боязнь носит психологический характер. Пациент ожидает сильную боль, боится, что разойдутся швы и терпит до последнего, провоцируя запор. После удаления узлов важно правильно питаться. Пока швы полностью не зажили, нужно обеспечить мягкость стула. Запор может привести к рецидиву заболевания. В первые сутки после операции желательно не употреблять пищу, чтоб не раздражать раны и швы массами кала. Запор может вызвать кровотечение при походе в туалет. Если проблема не разрешится до того, как швы заживут, после того, как организм восстановится, последствия неутешительны - запор может приобрести хронический характер. Если сходить в туалет не получается, - обильное питье и слабительные помогут избежать такого осложнения, как запор. Нужно как можно больше двигаться. Лечение предусматривает диету. Введение в меню каш из цельного зерна, кисломолочных продуктов и овощей поможет без проблем сходить в туалет. Все это в комплексе поможет предотвратить запор и соответственно геморрой.
  3. Недержание кала. Любое состояние, при котором белье или кожный покров возле анального отверстия пачкается выделениями кала или слизистыми выделениями принято называть – недержание кала. Причина этого осложнения заключается в ослаблении мышц внутреннего и внешнего сфинктеров. Недержание кала может наступить во время сна, эмоционального перенапряжения. Недержание мочи или кала может произойти с каждым в течение жизни. Можно выделить 3 степени недостаточности жома в заднем проходе: 1-я степень – недержание газов, 2-я степень – недержание неоформленного кала, 3-я степень – недержание плотного кала. Для того чтобы укрепить мышечный тонус сфинктера, можно выполнять упражнения по Кегелю. Если вы никогда не выполняли эти упражнения, то начать лучше с 2-4 секунд. Такое лечение, применяя комплекс упражнений, снижает риск недержания кала. При явном дефекте наружного сфинктера анального отверстия показано хирургическое лечение.
  4. Сужение анального канала. Может проявиться в результате того, что швы были неправильно наложены. Лечение заключается в применении специальных расширителей анального канала, а, в крайнем случае – пластической операции.
  5. Кровотечение. Может усилиться при акте дефекации, особенно в течение первых 48-ми-72-ух часов после удаления узлов.
  6. Свищи. В процессе зашивания ран могли захватить мышечные волокна, в дальнейшем развивается воспаление, отек в результате попадания инфекции. Лечение заключается в применении консервативных методов, и лишь при их неэффективности – оперативных.

Реабилитационный период после удаления геморроидальных узлов в среднем длится 4-5 недель после открытой геморроидэктомии и 3-4 недели после закрытой.

Не нужно бояться и затягивать лечение геморроя, ведь оно стоит того, чтобы побороть свой страх и избавиться от него навсегда.

OGemorroe.ru

Геморрой после операции по удалению, сколько длится послеоперационный период?

Геморрой после операцииГеморрой – проблема неудобная, но весьма распространенная среди женщин и мужчин среднего возраста. В 70% случаев с этим заболеванием доктора справляются консервативным лечением, но оставшиеся 30% пациентов все-таки нуждаются в хирургическом вмешательстве. Соглашаясь на удаление, необходимо знать о последствиях операции.

После удаления геморроя возможны появления некоторых осложнений. Болезненные симптомы и дискомфорт иногда появляются сразу после операции, а могут заявить о себе гораздо позже: через недели или даже месяцы. Впрочем, наличие осложнений совсем не обязательно, если за пациентом будет правильный уход.

Осложнения послеоперационного периода геморроя

После удаления геморроя1. Боль в области анального прохода. После операции по удалению геморроя боль обусловлена не столько самим вмешательством, сколько большим количеством нервных окончаний, которыми оплетена прямая кишка. Самые болезненные ощущения ожидают пациента на второй-третий день после удаления узлов. Некоторым людям требуется анальгезирование наркотическими веществами при низком пороге болевой чувствительности. Однако уже через неделю дискомфорт может почти полностью исчезнуть, в некоторых случаях – чуть дольше требуется времени.

2. Сужение ануса. Если операция была сделана правильно, этого неприятного последствия возникнуть не должно. Но проверить качество вмешательства удастся только через несколько месяцев, когда и возникает сужение прохода. Лечение такого осложнения осуществляется специальными медицинскими расширителями. Если кольцо ануса сильно уплотнено, пациенту будет показана пластика.

3. Частые запоры вызваны не столько послеоперационным осложнением, сколько психологическим эффектом. Пациент заранее ожидает боль, и организм подчиняется командам нервной системы. Чтобы бороться с этим осложнением, в послеоперационный период после геморроя назначают специальную диету, основанную на большом объеме употребления клетчатки и жидкости. Если изменение питания не спасает ситуацию, врач назначает слабительные препараты и мази для местного обезболивания. В любом случае с проблемой можно справиться, проявив терпение и незначительные усилия.

4. Затрудненное мочеиспускание. Осложнение, касающееся в большей мере мужчин, нежели женщин. Проблемы с мочеиспусканием если и появляются, то только на 1-2 сутки после удаления геморроя. При установке катетера в канал мочевой пузырь освобождается, и уже на следующий день пациент может посещать туалет самостоятельно.

5. Появление свищей. После удаления геморроидальных узлов внутри или снаружи анального отверстия могут образовываться свищи. Они вызваны тем, что во время операции сшиваются также мышечные волокна. Если в рану попадает любая инфекция, то начинается процесс нагноения, и образуется свищ. Лечение осложнения в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства.

6. Кровотечение возникает спустя несколько дней, после наложения швов, и в том случае, если в этот период необходимый режим питания был нарушен. Еще одна группа риска – пациенты, которые пренебрегают использованием слабительных препаратов. Останавливают кровотечение губками или тампонами, в противном случае потребуется еще одна операция.

7. Нагноение вызвано инфекцией, которая попадает в незаживший шов (рану). Лечение осуществляется местными препаратами с противовоспалительным действием. В тяжелых ситуациях нарыв вскрывают и ставят дренаж. Хирургических вмешательств, проводимых внутри прямой кишки, обычно не требуется.

Вероятность рецидива после лечения геморроя

После лечения геморрояНаибольшая вероятность возникновения рецидива наблюдается через 5 лет после операции. Узлы могут снова появиться, если пациент не соблюдает прописанный режим. Обычно все дело в человеческом факторе: когда заболевание не беспокоит, о его профилактике не заботятся.

Важно не устранить сам геморрой, а полностью избавиться от воспаления и укрепить сосудистую стенку после его удаления. Чтобы исключить возможность рецидива, необходимо избегать:

  • чрезмерных физических нагрузок;
  • недостаточности печени;
  • постоянных запоров;
  • новообразований в желудочно-кишечном тракте;
  • вредных привычек;
  • постоянного сидения в одной позе.

Уход после операции геморроя

После операции по удалению геморрояПосле операции наступает самое ответственное для пациента время. Самочувствие каждого больного сугубо индивидуально, тем не менее, существуют общие рекомендации, которых нужно придерживаться.

Уход после геморроя в основном заключается в правильном питании. На первые сутки принятие пищи вообще не рекомендуется, а вот начиная со второго дня, есть надо не менее 5 раз в день. Придется исключить из рациона продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике.

Первый месяц после хирургического вмешательства запрещено употребление алкоголя, кофе, молока, острых соусов, бобовых культур и жирных блюд. Спасительным веществом станет клетчатка, которой богаты овощи и крупы. Но клетчатку тоже нужно разбавлять белками и углеводами. Пациентам с удаленным геморроем рекомендуется легкий хлеб с отрубями, вареное мясо и консервация.

Особое внимание стоит уделить жидкости, поступающей в организм – процесс дефекации очень чувствителен к объему потребляемой воды. Во время послеоперационного периода геморроя взрослому мужчине рекомендуется пить не менее 3.5 л воды в день, а женщине – 2.5-3 л. Также можно пить чай, компот, сок и кефир.

Усиленные тренировки недопустимы после удаления геморроя, а вот несложную лечебную физкультуру выполнять нужно ежедневно. Еще одним запретом является подъем тяжестей, а вот ходить нужно много и регулярно, для того, чтобы стабилизировать кровоток в органах таза.

После каждого похода в туалет необходима дезинфекция, чтобы не занести в незажившие швы бактерию, которая вызовет нагноение. Поэтому рекомендуется пользоваться душем или беде.

Как выглядит геморрой после операции?

Геморрой в послеоперационный периодГеморроидальные узлы после операции могут исчезнуть не полностью. Связано это с тем, что врачи предпочитают удаление только воспалившихся уплотнений, а те, которые не очень беспокоят пациента, оставляют до следующего вмешательства.

Анальный проход выглядит не повреждено, если операция осуществлялась на внутренней поверхности прямой кишки. Если после наружного хирургического вмешательства остались проблемные участки, то и кожа вокруг ануса имеет некоторые несовершенства, однако невыпавшие узлы заметить достаточно тяжело.

Узлы после удаления геморроя в начале послеоперационного периода могут выпасть снова и не доставлять дискомфорта. Но в этом случае пациенту стоит пройти консервативное лечение, чтобы избежать еще одной операции в будущем.

Удаление также вызывает сужение ануса, чтобы геморрой не вылез снова. Иногда задний проход выглядит несколько «помятым» за счет того, что виднеется лишняя кожа. Чтобы убрать этот дефект, может выполняться пластическая операция.

Сколько лежат в больнице после геморроя?

Удаление геморроя - послеоперационный периодВ среднем после удаления геморроя пациенту предстоит лежать в больнице 4 недели. Если операцию удалось сделать малоинвазивными методами, то послеоперационный период длится до 5 дней. Врачи не запрещают начать работать раньше, но пациентам нельзя долго находиться в сидячем положении.

После операции геморроя больному необходим уход и терапия процедурами независимо от типа вмешательства. Когда человек уже сможет встать на ноги, срок реабилитации заметно сокращается. Дольше всего длится лечебная гимнастика и диета (соблюдать режим нужно и вне стен клиники).

Если вокруг анального прохода остались кровотечения, и кожа выглядит воспаленной, приступать к активной деятельности не стоит. Реабилитация после удаления геморроя считается подошедшей к концу, если болезненные ощущения остались только во время посещения туалета. Лечение прошло успешно, если не появляются новые венозные уплотнения в трехмесячный срок. Неприятные ощущения после удаления шишек проходят постепенно и напрямую зависят от следования рекомендациям проктолога.

Что нельзя после удаления геморроя?

Узлы после геморрояВ послеоперационный период запрещено находится в положении сидя без специальной подушки, чтобы не препятствовать стабильному кровотоку. Операция также обязывает не пренебрегать вымыванием заднего прохода после туалета, чтобы не допустить появления свищей.

Запрещено употребление алкоголя, поскольку он обладает закрепляющим действием. В первый день послеоперационного периода не рекомендуется принимать пищу, чтоб не свести действие операции на нет.

При появлении зуда недопустимо трогать геморрой руками – только стерильными ватными тампонами. Операция по удалению также запрещает тужиться во время дефекации в течение месяца, это возможно при соблюдении диеты. Не рекомендуется вытирать место проведения операции жесткой бумагой, чтобы не провоцировать кровотечения.

Не рекомендуется самостоятельное лечение геморроя при повторном выпадении свечами и мазями без консультации проктолога. Удаление невоспаленных венозных уплотнений также недопустимо, даже если на этом настаивает врач.

zhkt.guru

Читайте также