Геморрой после операции

Геморрой после операции — лечение, питание и возможные осложнения

Геморроидэктомия, или хирургическое удаление геморроидальных узлов, одномоментно избавляет пациента от симптомов болезни. Но на этом лечение не заканчивается. После операции по удалению геморроя следует восстановительный период, который требует соблюдения определённых рекомендаций и иногда сопровождается осложнениями.

Какие последствия возможны на этом этапе? Как вести себя пациенту в послеоперационном периоде и после него? Что нужно есть, а от чего стоит отказаться? И что делать, чтобы восстановление прошло гладко?

Питание в восстановительном периоде

Питание в восстановительном периоде

Одно из условий благополучного восстановления больного после геморроидэктомии — это правильное питание. Оно строится на нескольких принципах.

Питание должно быть:

  • Сбалансированным и содержать все необходимые организму питательные вещества.
  • Дробным — 5–6 раз в сутки небольшими порциями.
  • Щадящим — не вызывающим метеоризма и не препятствующим нормальному заживлению послеоперационных ран.
  • Стимулирующим регулярное опорожнение кишечника.

Обратите внимание! Желательно, чтобы в течение первых суток после геморроидэктомии вообще не было дефекации. Так что больному в этот период лучше ничего не кушать.

Со второго дня можно есть, но из меню исключают некоторые продукты.

Чего нельзя после операции?

Из послеоперационного меню исключают продукты, которые вызывают брожение и газообразование в кишечнике:

  • Зелень, овощи и фрукты с высоким содержанием грубоволокнистой клетчатки и экстрактивных веществ — щавель, шпинат, белокочанная капуста, репа, редис, редька, лук, чеснок, яблоки, финики, малина и крыжовник.
  • Бобовые — горох, фасоль, бобы, чечевица.
  • Чёрный хлеб, виноград, изюм, мандарины, орехи.
  • Цельное молоко, квас и газированные напитки.

Категорически нельзя кушать продукты, усиливающие приток крови к малому тазу:

  • копчёные;
  • маринованные;
  • острые;консервированные;
  • пряные;
  • а также алкоголь любой крепости.

Ограничивают приём и трудноперевариваемых белковых продуктов — свинины, гусятины, баранины и грибов. А также легкоусваиваемых углеводов — сахара, выпечки, печенья, тортов и пирожных.

Что можно есть?

Диета после удаления геморроя может включать в себя:

  1. Рассыпчатые каши из пшённой и гречневой крупы.
  2. Белый хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  3. Кисломолочные продукты.
  4. Нежирное мясо — говядину, курицу.
  5. Овощи и фрукты.

Блюда нужно готовить на пару, тушить или отваривать, а жареную пищу полностью исключить из рациона.

Диета — важный фактор, без которого послеоперационный период будет более длительным. Кроме того, при её несоблюдении не исключены осложнения, например, воспаление. А это затягивает лечение и мешает восстанавливать трудоспособность больного.

Лечение после операции

Свечи натальсид после операции по удалению геморроя

Лечение после геморроидэктомии направлено на заживление раны и предупреждение инфекционных осложнений. Чтобы заживление тканей шло быстро и без воспаления, после удаления геморроя показаны ванночки с ромашкой или перманганатом калия.

В прямую кишку вставляют свечи Натальсид. Они оказывают противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, а также ускоряют процессы заживления. Можно использовать и метилурациловые свечи, которые тоже быстро зарубцовывают послеоперационные раны.

Если геморроидэктомия завершилась успешно, и реабилитация протекает гладко, никакого другого лечения больному не требуется.

Осложнения после операции

Осложнения после удаления геморроя

Иногда в послеоперационном периоде развиваются осложнения. Одни возникают в первые дни после операции, другие — через несколько недель или месяцев.

После удаления геморроя хирурги чаще всего сталкиваются со следующими ситуациями…

Выраженный болевой синдром

Аноректальная область богата нервными окончаниями. И как только заканчивается действие анестезии, у пациента возникают боли.

Обратите внимание! У людей с высокой чувствительностью они настолько нестерпимы, что снимаются только наркотическими анальгетиками. При этом лечение боли другими препаратами может оказаться безрезультатным.

Закрытая геморроидэктомия сопровождается болью, которая гораздо сильнее, чем при открытой операции. Поэтому лечение анальгетиками проводят уже в первые сутки.

Острая задержка мочи

Это осложнение чаще возникает у мужчин в первые сутки после операции, особенно если её проводили под перидуральной анестезией.

В таких случаях мочу выводят катетером.

Психологические последствия

Как правило, это боязнь боли и из-за этого задержка стула.

Кроме послабляющей диеты лечение таких случаев включает в себя слабительные препараты. Возможно использование анальгетиков для уменьшения болевых ощущений во время дефекации или 0,2% нитроглицериновой мази, расслабляющей сфинктер прямой кишки.

Кровотечение

Оно может возникнуть через несколько часов или даже дней после операции геморроя. Причина — травмирование слизистой в месте швов плотными каловыми массами или образование трещин.

Ещё одна причина — недостаточное прижигание кровеносного сосуда в ходе геморроидэктомии. В результате образуется непрочная корочка, которая отпадает во время первой же дефекации.

Если возникает подобное осложнение, кишку осматривают с помощью аноскопа. Лечение же зависит от интенсивности кровотечения. Его останавливают с помощью гемостатической губки или тампона, пропитанного адреналином, либо прошивают сосуд.

Сужение, или стриктура анального канала

Её можно получить, если неправильно наложить швы во время операции Миллигана-Моргана. Формируется стриктура в период сразу после операции или спустя несколько месяцев.

Устраняют такой дефект с помощью специальных расширителей, а в случае выраженной стриктуры — путём пластики.

Недостаточность анального сфинктера и выпадение прямой кишки

Подобные послеоперационные осложнения возникают редко. Связаны они с повреждением нервно-мышечных волокон в стенке прямой кишки.

В зависимости от степени выраженности лечат их консервативными или хирургическими методами.

Послеоперационные свищи

Формируются они спустя несколько месяцев после операции. Причина их появления — захват мышечных волокон при ушивании операционных ран.

В последующем присоединяется инфекция, развивается воспаление, ткани расплавляются, и формируются дополнительные ходы из прямой кишки.

Обратите внимание! После геморроидэктомии по Миллигану-Моргану возникают параректальные свищи, которые открывающиеся наружу. Лечат их консервативным путём, а при его неэффективности — оперативным.

Нагноение послеоперационных ран

Оно связано с «заселением» в них патогенной микрофлоры, которой в прямой кишке предостаточно.

Лечат такие осложнения антибактериальными и противовоспалительными средствами, а при необходимости участок нагноения вскрывают и дренируют.

Течение послеоперационного периода

Течение послеоперационного периода

Реабилитация, или восстановление после удаления геморроя длится в среднем 4–5 недель после открытой и 3–4 недели после закрытой геморроидэктомии. Всё это время больной остаётся нетрудоспособным. А если развиваются осложнения, восстановительный период затягивается.

У определённого процента оперированных геморрой может вновь появиться после операции. Рецидивы при соблюдении больным соответствующего питания и образа жизни возникают через 5-10–12 лет. Причём далеко не у всех перенесших геморроидэктомию. Если же пациент не соблюдает врачебные рекомендации, возможно более раннее появление узлов. Так что в интересах больного задуматься о повседневных привычках и устранить из жизни факторы, провоцирующие геморрой.

На нашем сайте есть раздел консультаций врачей-проктологов. Послеоперационный период и его особенности обсуждаются на нём достаточно активно. Если у вас была геморроидэктомия, и остались вопросы, можно обсудить их с теми, кто тоже прошёл через операцию. Ведь никто не понимает друг друга лучше, чем побывавшие в одной ситуации.

NetGemorroya.ru

Особенности периода после операции геморроя — чем он может осложниться, и как вести себя больному

Удаление геморроидальных шишек, или, выражаясь научным языком, геморроидэктомия, считается радикальным и высокоэффективным методом лечения известного всем заболевания. При этом после операции при геморрое часто развиваются осложнения, которых нет при использовании, например, малоинвазивных техник.

Кроме того, хирургическое лечение сопряжено с длительным реабилитационным периодом. С чем же сталкиваются пациенты, перенесшие операцию?

Показания к геморроидэктомии и её современные разновидности

Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия по Миллиган-Моргану

Просто диагноза «геморрой» недостаточно для проведения операции. К ней прибегают лишь при 3 или 4 стадии болезни с большими наружными узлами. Ещё одним условием использования хирургического метода является отсутствие эффекта от малоинвазивных техник или невозможность их выполнения.

Современные хирурги-проктологи чаще всего используют закрытую и открытую геморроидэктомию, выполняя её обычным скальпелем, с помощью диатермокоагуляции (это электронож, прижигающий ткани), лазера или специальных ультразвуковых ножниц.

Давайте подробнее рассмотрим современные варианты операций. Геморроидэктомия может быть:

  1. Открытой. Её нередко используют при сочетании геморроя со свищами или трещинами анального канала.
  2. Закрытой. Эта разновидность операции показана в случаях, когда невозможно определить чёткую границу между наружными и внутренними шишками. Открытая и закрытая геморроидэктомия являются разновидностями операции Миллигана-Моргана — «золотого стандарта» проктологии.
  3. Подслизистой. Подобная техника, помимо удаления узлов, позволяет идеально восстановить слизистую оболочку кишки. При этом не возникает ни её деформации, ни натяжения. А культя на месте удалённого узла располагается в подслизистом слое, то есть в толще кишечной стенки, не выступая над её поверхностью.
  4. Аппаратной. Её выполняют с помощью специальных аппаратов LigaSure и UltraCision. Такая разновидность операции даёт очень хорошие результаты у 96,4% пациентов.

Отдельно следует сказать ещё об одной хирургической технике. Это так называемая степлерная геморроидопексия, или по-другому операция Лонго. Её отличает от всех перечисленных методик сохранение геморроидальных узлов. Они лишь подтягиваются и фиксируются к кишечной стенке. При этом по кругу иссекается часть слизистой кишки вместе с подслизистым слоем, и накладывается механический шов, стыкующий края раны.

Важно! Именно этой операции отдают предпочтение, когда геморрой сочетается с выпадением наружу слизистой нижнего отрезка прямой кишки.

Что касается послеоперационных осложнений, то они встречаются при любой оперативной технике.

Чем осложняется геморроидэктомия?

Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия по Фергусону

Сразу оговоримся, что частота осложнений при разных способах геморроидэктомии существенно не отличается. Чаще всего в послеоперационном периоде возникает:

  • Болевой синдром. Он является спутником любой операции. Однако при аппаратной геморроидэктомии боли выражены меньше всего. А самые сильные они при операции Миллигана-Моргана.
  • Анальная инконтиненция. Выражаясь простым языком, это недержание газов и кала. Подобное осложнение характерно для закрытой и аппаратной геморроидэктомии.
  • Сужение просвета анального канала, ещё называемое стриктурой. В качестве осложнения встречается при закрытой, аппаратной геморроидэктомии и после геморроидопексии.
  • Кровотечение. Может возникнуть как после любой разновидности геморроидэктомии, так и после геморроидопексии.
  • Запоры. Чаще сопровождают послеоперационный период при закрытом способе удаления узлов.
  • Острая рефлекторная задержка мочеиспускания. Нередко наблюдается после открытой и подслизистой геморроидэктомии.

Есть ещё ряд осложнений, характерных исключительно для операции Лонго.

Специфические осложнения степлерной геморроидопексии

Таких состояний несколько, причём все они отличаются серьёзностью и тяжестью:

  • Свищи — между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинальные) или между кишкой и внешней средой.
  • Флегмона забрюшинной жировой клетчатки. Это осложнение является следствием инфицирования тканей в месте операции с развитием гнойного воспаления. При этом инфекция распространяется вглубь, а не выходит наружу.

Важно! В особо тяжёлых случаях возможно её попадание в кровь с занесением во внутренние органы и развитием сепсиса.

  • Перфорация прямой кишки, или нарушение целостности кишечной стенки. При этом содержимое кишечника может попадать в брюшную полость с последующим развитием перитонита — воспаления брюшины. А это уже неотложная хирургическая ситуация, требующая немедленного вмешательства.

Нередко осложнения после операции связаны с неправильным поведением больного. Имеется в виду несоблюдение диеты, ранняя физическая активность или невыполнение необходимых гигиенических требований.

Но чтобы ничего не нарушать, для начала нужно знать, что разрешено, а что запрещено после удаления геморроидальных шишек.

Как вести себя больному в послеоперационном периоде

Основные требования сформулированы членами Ассоциации колопроктологов России и включают в себя диетические рекомендации, основы правильного ухода за послеоперационной раной и советы по физической активности.

Какой должна быть диета?

Диета после геморроя

Главная цель диеты — сделать каловые массы мягкими, чтобы они не травмировали оперированные ткани. Достигается это путём употребления в пищу больших объёмов растительной клетчатки, дополнительных пищевых волокон и определённого количества жидкости, включая воду. Причём есть нужно не менее 3–4 раз, используя отварную или паровую пищу.

Предпочтение отдаётся белковым и растительным продуктам. Разрешены:

  • Бульоны, рыба, курица, говядина.
  • Овощи — морковь, свекла, тыква, цветная капуста. Их отваривают и используют в протёртом виде. Также можно делать овощные салаты.
  • Фрукты — через 2 недели после вмешательства и в небольших количествах. Это могут быть яблоки, абрикосы, бананы, чернослив, сливы, курага.
  • Масло сливочное и растительное — 1 ст. ложка перед едой.
  • Хлеб только белый.

Важно! К растительным пищевым волокнам в составе овощей и фруктов добавляют пшеничные отруби или специальные препараты — такие как Фитомуцил и Мукофальк.

Отруби сначала разводят в кипятке, а затем добавляют в пищу. Их можно употреблять и как самостоятельное блюдо. Начальная доза отрубей — 3 раза в день по десертной ложке. Спустя неделю можно увеличить кратность приёма до 4 раз и сделать разовой дозой 1 столовую ложку.

Мукофальк — это порошок семян подорожника, а Фитомуцил — шелуха тех же семян и плоды домашней сливы. Оба препарата содержат пищевые волокна, благодаря которым размягчают каловые массы и стимулируют кишечную перистальтику, предупреждая запоры.

Ещё одно обязательное диетическое требование — употребление достаточного объёма жидкости. Это могут быть морсы, соки, минеральная, а также обычная вода в количестве от 6 до 8 стаканов.

При этом запрещено:

  1. Алкогольные напитки — особенно крепкие.
  2. Всё острое, копчёное и маринованное, включая копчёную и солёную рыбу.
  3. Продукты, усиливающие в кишечнике газообразование — орехи, бобовые, грибы и семечки.
  4. Зелень.
  5. Варенье из фруктов в больших количествах, а также с косточками, например, смородиновое или малиновое.

Диета должна быть предельно строгой в первые 2–3 недели послеоперационного периода. Затем её можно потихоньку расширять, следя при этом за стулом и собственным самочувствием.

Как ухаживать за раной?

Левомеколь для заживления геморроя

Мазь для заживления раны

Анатомическое расположение послеоперационной раны создаёт определённый риск её инфицирования. Ведь прямая кишка — это место обитания огромного количества условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому правильный уход за раной — ещё одно обязательное требование послеоперационного периода.

Что в себя включает туалет раны?

  1. После каждого испражнения — восходящий душ, который заменяет туалетную бумагу. Вода при этом берётся тёплой.
  2. Ванночка с марганцовкой и температурой воды 36 градусов на протяжении 10–12 минут в позиции «на корточках». Она выполняется не вместо, а вместе с душем, точнее, после него.
  3. По окончании ванночки — закрытие раны стерильной марлевой салфеткой с мазью Левомеколь. Это средство содержит антибиотик, который борется с инфекцией, и компонент, заживляющий ткани. Левомеколь на повязках прикладывают в течение первых 3–4 недель после геморроидэктомии. А затем при отсутствии воспалительных проявлений ещё на пару недель препарат заменяют Д-пантенолом, актовегином, метилурацилом или солкосерилом — мазями с заживляющим действием.

В целом туалет раны проводится до полутора месяцев — именно за этот срок происходит её полное закрытие и эпителизация.

Советы по активности больного

Прежде всего они касаются подъёма тяжестей. В первый послеоперационный месяц максимальный вес поднимаемых грузов не должен превышать 3 кг. В последующий период от 2 до 6 месяцев следует отказаться от физического труда, связанного с тяжестями, особенно, если он сопровождается резким повышением давления в брюшной полости. А также от продолжительного бега и слишком долгой ходьбы.

Кроме того, на сиденье стула стоит подкладывать мягкую подушку или располагаться в кресле с откидывающейся спинкой. Этой рекомендации нужно придерживаться весь первый послеоперационный месяц. А ещё необходимо беречься от переохлаждений.

Важно! После выписки домой при отсутствии каких-либо жалоб нужно показываться проктологу каждые полгода. Если же появляются тревожные симптомы, например, кровь из ануса, требуется срочный врачебный осмотр.

Любая операция — при геморрое или каком-то другом заболевании — требует от пациента дисциплины и соблюдения врачебных рекомендаций. Это ускоряет заживление повреждённых тканей, сокращает период реабилитации и уменьшает риск появления осложнений. Помните об этом, если вам предстоит хирургическое лечение, в том числе и при геморрое.

NetGemorroya.ru

Какие могут появиться осложнения после геморроя?

осложнения после геморрояИз года в год количество больных геморроем растет. Это связано с малой подвижностью, плохим питанием и сидячим образом жизни. Большинство людей не говорят о данной проблеме, занимаются самолечением или делают вид, будто ее нет на самом деле, а уже при крайней стадии идут к врачу за помощью. Давайте же разберемся, что такое геморрой, и какие осложнения после него бывают.


Что такое геморрой?

Геморрой – это довольно распространенное заболевание, которым страдает треть человечества. Обычно он поражает пожилых и взрослых людей. Из-за физиологических изменений в период ожидания ребенка данная проблема затрагивает беременных и кормящих женщин. Расширением геморроидальных вен реже всего страдают дети, так как их подвижность уменьшает вероятность заболеть данным недугом. Чаще всего геморрой у детей возникает из-за запора и акта длительной дефекации.

Существует четыре стадии геморроя: 

  • Внутренний геморрой – первая стадия.
  • Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации — вторая стадия.
  • Выпадение геморроидальных узлов без дефекации – третья стадия.
  • Острый геморрой – четвертая стадия.

Переход болезни от стадии к стадии может занять от двух месяцев до нескольких лет.

Осложнения после геморроя

Стоит помнить, что на ранних стадиях каждому человеку легко избавиться от геморроя, однако при отсутствии должного лечения и несвоевременном обращении к врачу могут развиться серьезные осложнения геморроя, которые нуждаются в длительном лечении.

К таким осложнениям можно отнести:

  • колит;
  • анальную трещину;
  • развитие некроза;
  • ущемление внутренних узлов;
  • парапроктит;
  • анемию;
  • острый тромбоз геморроидальных узлов.

Чтобы уменьшить возможность развития осложнений или же попытаться свести их к нулю, необходимо при наличии первых признаков геморроя обратиться за помощью к врачу-проктологу.

Колит

Колит очень часто сопровождает геморрой. Данное осложнение – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника, которое проявляется диареей и запорами. Также при недуге присуща сильная боль в животе и в области поясницы.

Анальная трещина

Осложнения после геморрояАнальная трещина зачастую появляется из-за запоров, к которым приводит замедленная перистальтика кишечника. При дефекации человек сильно напрягается — это и приводит к разрыву в области анального прохода.

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге и чувствуете боль – то, возможно, у вас появилась анальная трещина. Обязательно обратитесь с этой проблемой к своему лечащему врачу, так как данный разрыв представляет собой отличное место для развития инфекций.

Развитие некроза

Некроз или омертвление происходит в результате того, что геморроидальные узлы во время дефекации могут выпасть и защемится в анальном канале. Это приводит к нарушению кровообращения и питания узлов. При данном осложнении больной ощущает явно выраженную боль, а из-за застоя крови узлы становятся сине-багровыми.

Ущемления внутренних узлов

При внутреннем геморрое узлы могут начать постепенно выпадать из анального прохода, а при наличии запоров сфинктер может сократиться и сузить анальный проход. Это приводит к отеку ануса.

Парапроктит

парапроктитПри парапроктите появляется развитие абсцесса, который представлен гнойными воспалениями клетчатки аноректальной области. Обнаружить это можно по покраснениям, формированием свища и болями. При данном недуге можно обнаружить гнойные выделения.

Парапроктит может быть двух видов: острым и хроническим. Хроническое течение заболевания возникает из-за самопроизвольного вскрытия острого парапроктита. Лечение происходит хирургическим путем. Специалист иссекает свищевой ход. Обнаружить парапроктит можно при дифференциальной диагностике.

Анемия

Анемия ведет к понижению гемоглобина в крови, что приводит к слабости и учащенному пульсу у больного. Связано это с тем, что даже небольшое геморроидальное кровотечение развивает вторичную, а то и острую анемию.

Из-за слабого гемоглобина внутренние органы не получают достаточное количество кислорода, что может привести и к более тяжелым последствиям. 

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Тромбообразование в геморроидальных узлах происходит из-за венозного застоя и густой крови. При остром тромбозе геморроидальных узлов сгустки крови полностью заполняют узел.

При таком осложнении больной испытывает ярко выраженную боль.При прохождении трех стадий тромбоза возможно дополнительное воспаление участков кожи рядом с анусом.

Лечение осложнений геморроя

Осложнения после геморроя бывают разные, однако для каждого из случаев существуют свои методики и препараты которые уменьшат и уберут симптоматику, а также избавят от нежелательных последствий весь организм.

Правильно определить стадию и назначить эффективное лечение осложнений геморроя может только врач-проктолог. Разделяют два типа лечения: консервативное и хирургическое.

инъекцииК консервативному лечению относятся:

  • применение вяжущих, заживляющих, обезболивающих и противозудных мазей, клизм и свечей;
  • введение в область ануса новокаина; данный метод применяется при сильном болевом синдроме;
  • инъекции с кровоостанавливающими препаратами при кровотечении;
  • гепариновые свечи и мази применяются при тромбозе геморроидальных узлов;
  • физиотерапия и препараты легкого слабительного действия. 

К хирургическому лечению относятся:

  • склерозирующие инъекции;
  • удаление каверзной ткани;
  • лигирование. 

Какие существуют виды операций по удалению геморроя

виды операций по удалению геморрояЕсли болезнь перетекла в хроническую и достигла тяжелой стадии – скорее всего, хирург предложит вам операцию по его удалению. Однако следует учесть и тот факт, что оперативное вмешательство показано больным только в период ремиссии, то есть в том случае, если прямая кишка не воспалена и отсутствует кровотечение – в противном случае осложнение после операции на геморрой может усилиться многократно. Зачастую врач может назначить предварительный курс лечения, который поможет снять обострение.

Итак, рассмотрим виды оперативного лечения геморроя:

  1. Малоинвазивные методы. Как правило, достаточно эффективный способ устранения проблемы. Основное его преимущество в том, что такой способ практически не имеет противопоказаний. Осложнения после удаления геморроя сведены к минимуму – поэтому многие предпочитают именно малоинвазивное оперативное вмешательство. Суть его заключается в том, что хирург делает небольшие проколы во внутренних тканях – через которые и проводит все необходимые действия, которые помогут исправить проблему. То есть, риск кровотечения минимален, к тому же пациенту не придется оставаться в больнице для проведения постоперативной профилактики. К малоинвазивным методам можно отнести:
  • Склеротерапию;
  • Удаление узлов лазером;
  • Коагуляция ИК-лучами;
  • Криодеструкция;
  • Использование латексных колец.
  1. Операция Миллигана-Моргана – чрезвычайно травматичный метод удаления геморроидальных узлов. Осложнения после удаления геморроя могут возникнуть буквально на следующий день – сильные боли, внутреннее и внешнее кровотечение, поэтому пациент должен находиться под присмотром врача еще долгое время. Кроме того, для проведения операции Миллигана-Моргана необходимо применять общий наркоз, действие которого также может негативно сказаться на здоровье пациента – особенно, если больному более пятидесяти лет. Реабилитация проходит достаточно тяжело, поэтому операцию назначают только в крайних случаях, когда у пациента обнаружены очень большие геморроидальные узлы и другое лечение уже бессильно.
  1. Операция по методу Паркса – разновидность метода Миллигана-Моргана, однако способ является менее травматичным в связи с тем, что в ходе операции слизистая прямой кишки не затрагивается.
  1. Операция по методу Лонго – на данный момент является одной из самых действенных. В связи с тем, что положительная динамика достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов, повторное возобновление болезни полностью исключено. Восстановительный период относительно недолгий – особых осложнений после этой разновидности оперативного вмешательства не выявлено. Единственный недостаток – метод не подходит больным, у которых внешний геморрой.
Какие осложнения могут возникнуть после проведения операции?

Операция по удалению геморроя – достаточно серьезное вмешательство в организм. И даже если врач проведет операцию на высшем уровне – не исключено, что у больного могут появиться осложнения в постоперационный период. Кроме того, многие из нас осведомлены, что самые неприятные и болезненные раны приходятся именно на слизистую. Поэтому неудивительно, что пациент может столкнуться со следующими неприятными явлениями:

  • осложнения после проведения операцииСильная боль в области хирургического вмешательства. Такие осложнения после удаления геморроя могут возникнуть буквально сразу же после того, как перестанет действовать анестезия. В некоторых случаях врачам даже приходится прибегнуть к наркотическим анальгетикам для того, чтобы ослабить страдания пациента.
  • Проблемы с отдачей мочи. Как правило, задержка мочеиспускания наблюдается у лиц мужского пола – однако тревожиться не стоит, врач просто поставит катетер, через который моча будет выходить. Спустя пару дней, когда все функции организма восстановятся, катетер будет уже ни к чему.
  • Запоры. Зачастую возникают в связи с эмоциональной и психологической нестабильностью больного в послеоперационный период. Но следует помнить, что задержка процесса дефекации может усугубить состояние пациента – поэтому врач назначает легкие слабительные средства и специальную диету.
  • Внутренние и внешние кровотечения. Могут быть вызваны тем, что хирург недостаточно качественно провел операцию и плохо прижег кровеносные сосуды. Нередко случается и так, что слизистая травмируется в местах наложения швов – в этом случае следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, ведь длительные кровотечения опасны и еще одним осложнением – анемией.
  • Сужение анального канала. Может возникнуть даже спустя несколько месяцев после операции – в том случае, если хирург недостаточно точно наложил швы после удаления геморроя по методу Миллигана-Моргана. Может потребоваться дополнительная операция, а в некоторых случаях и пластическая.
  • СвищВыпадение анальной кишки из анального отверстия – достаточно редкое осложнение. Может быть вызвано разрушением или ослаблением нервно-мышечных волокон.
  • Свищ прямой кишки. Очень неприятное осложнение, в ходе которого на прямой кишке образовываются небольшие ранки – так называемые, свищевые ходы. Из них может выделяться гной и сукровица.
  • Нагноение ран и швов в послеоперационный период. Может быть вызвано не только недостаточной гигиеной и неправильным уходом. Шов может загноиться в результате того, что патогенная микрофлора накапливается и попадает на прооперированное место. Скорее всего, больному будет назначена повторная операция, во время которой хирург вскроет нагноившийся шов. Если случай не запущен – пациенту назначают противовоспалительные средства.
Реабилитация после удаления геморроя

консультации с врачом и под его контролемОчень важно соблюсти все правила реабилитационного периода после оперативного вмешательства. В противном случае осложнение после операции на геморрой – это лишь малая часть всех неприятностей, которые могут последовать за этой болезнью.

Важно учесть тот факт, что малоинвазивное вмешательство требует меньше времени для того, чтобы пациент полностью восстановился. Обычно реабилитационный период колеблется от 4 до 5 дней. Если же проводилась полноценная геморроидэктомия – восстановление займет до 6 шести недель.

В связи с тем, что слизистая ткань подвержена различным воспалительным процессам, нагноения и разрывам, врач назначает дополнительную терапию. Это может быть консервативное лечение, которое непременно включает в себя использование антибактериальных трав (ромашка, календула), специальные заживляющие мази на основе натуральных антисептических компонентов, настойки и анальгетики. Не упускайте важный момент! Если была проведена операция по удалению геморроя, лечение может назначать только ваш лечащий врач!

Осложнения после операции – может ли геморрой возникнуть вновь?

Как бы печально это не звучало – после проведения операции случаются рецидивы. Как правило, все зависит от того, какой образ жизни ведет больной после удаления геморроя.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету, не допускать запоров, не увлекаться слабительными средствами – длительные поносы также могут способствовать развитию геморроя. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, сидячей работы, стрессов.

Последствия геморроя у женщин
  1. Геморрой чреват не только послеоперационными осложнениями, но и последствиями. У женщин могут образовываться полипы в прямой кишке. Это доброкачественная опухоль, которая имеет железистую структуру. Если полипы вызывают неприятные симптомы, к примеру, кровотечение или боль – следует немедленно обратиться к врачу.
  2. У женщин старше 50 лет, которые страдают хроническим геморроем, может возникнуть рак толстой кишки. Именно поэтому все врачи в один голос утверждают, что данное заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Даже если геморрой не тревожит настолько, чтобы проводить оперативное вмешательство – профилактические осмотры у своего лечащего врача нужно проходить регулярно, не менее чем раз в полгода.
  3. Геморрой во время беременности – очень часто встречающееся явление. В связи с тем, что плод давит на прилегающие органы в области малого таза, геморроидальные узлы могут воспаляться и вызывать болезненные ощущения. Если женщина заметила у себя кровянистые выделения из анального отверстия, жжение, боль или зуд – следует обязательно посетить проктолога, иначе во время родов ситуация может значительно ухудшиться.
Течение тромбозного геморроя, осложнения и симптоматика заболевания

выпадение геморроидальных узловКак уже говорилось выше, геморрой – это болезнь, которая формируется не один день. Случается и такое, что геморрой протекает в вялотекущей форме и не причиняет больному никакому дискомфорта. Однако в некоторых случаях тромбозный геморрой может застать врасплох. К примеру, при длительном запоре затвердевшие каловые массы могут поранить нежные стенки слизистой, повредить вены прямой кишки или же вызвать их раздражение.

Все это сопровождается острой болью, узлы выпадают, и вправить их невозможно в связи с тем, что анальный сфинктер (мышца, которая сдерживает внутренние органы) подвергается спазму. Далее, в связи с тем, что узлы пережаты, они наливаются кровью, набухают и становятся практически бордового цвета. Все это вызывает сильное чувство боли, а также дискомфорта.

Если больной на этой стадии не обращается за помощью к специалисту, может возникнуть еще один симптом – кровотечение. Оно обусловлено внутренними повреждениями слизистой. При неквалифицированном, несвоевременном лечении у пациента начинается омертвление (некроз) тканей, узлы все время находятся в воспаленном состоянии, твердеют, на их поверхности образовываются язвы.

Далее тромбозный геморрой может перерасти в гнойный парапроктит, который может представлять серьезную опасность для жизни пациента. Поэтому, для того, чтобы избежать всевозможных осложнений, прежде всего, обратитесь за помощью к хорошему специалисту, который поможет вам грамотно и в быстрые сроки избавиться от болезни.

stopgemor.ru

Реабилитация после операции геморроя

При геморрое жизнь человека часто лишена радости и позитива. Напротив, она полна негативных ощущений и неудобств. Геморрой добавляет повседневным вещам множество сложностей:

  • частые позывы в туалет не дают спать по ночам;
  • недержание кала (которое часто наблюдается при геморрое), пачкает одежду;
  • кроме того, хождение в туалет часто становится настоящим мучением из-за острой боли и кровотечения из анального прохода при дефекации;
  • недержание кала вызывает сильные неудобства при нахождении не только дома, но и вне его (в гостях, на работе и т. п.).

Хирургическое лечение геморроя

Геморрой - болезнь пренеприятнейшая, требующая обязательного и своевременного лечения (возможного и в домашних условиях), а также правильной профилактики. Если же для профилактики уже поздно, и болезнь начинает серьезно мешать жизни больного (особенно много проблем доставляет вышеупомянутое недержание кала), обычно проводят операцию под названием геморроидэктомия. Геморроидэктомия - это операция, во время которой геморрой удаляется хирургическим путем. Геморроидэктомия проводится в обязательном порядке, если у больного отмечены недержание кала, сильные кровотечения, а также, если при каждом хождении в туалет «по-большому» выпадают внутренние узлы кишки.

Послеоперационный период после геморроидэктомии, во время которого происходит восстановление тканей и заживление рубцов, занимает примерно месяц. Этот период крайне важен, ведь на основании индивидуальных особенностей процесса восстановления тканей будет понятно, каким образом будет проходить дальнейшая реабилитация.

Диета после операции

Диета после операции геморроя

Для пациентов, перенесших операцию по удалению геморроя, весьма актуальным является вопрос о том, каких правил питания придерживаться в послеоперационный период, чтобы не допустить рецидива геморроя, предотвратить недержание кала и вернуться к полноценной жизни после операции.

После того, как пациент вернулся домой после операции на «геморрой», следует строго придерживаться особой диеты. Наилучшим вариантом диеты будет расчет для каждого приема пищи баланса белковых, углеводных и растительных блюд. В период восстановления после операции обязательным является употребление большого количества продуктов с повышенным содержанием клетчатки:

  • в числе основных блюд обязательно должны быть каши (например, гречка, овсянка), а также овощи, приготовленные в любом виде (кроме жареного);
  • можно тушить, отваривать любые неострые овощи (например, фасоль), употреблять консервированные (кукуруза, зеленый горошек);
  • в период после операции хорошо питаться также фруктами, но только не вяжущими их видами (вяжущие могут спровоцировать недержание кала);
  • что касается хлеба, после операции лучше употреблять хлеб из цельно зерновой муки, а также содержащий в себе отруби;
  • после операции «геморроя» стоит исключить из своего меню продукты с высоким содержанием простых углеводов (сладости и выпечка);
  • пить поменьше чая и кофе: лучше заменить их простой водой, лучше всего подойдет негазированная вода: она поможет нормализовать пищеварение, предотвратить недержание кала и сделать стул более регулярным. Вообще после операции «геморроя» стоит пить как можно больше жидкости, причем содержаться она может не только в воде.
  • хорошо кушать супы из мяса и овощей, пить кефир с бифидобактериями;
  • овощные и фруктовые соки также лишними не будут.
  • после операции «геморроя» категорически воспрещается пить алкогольные напитки, в том числе и пиво: это может негативно сказаться на здоровье.
  • «под запретом» жареная, жирная и острая пища, а также копчености, иначе даже после похода в туалет может произойти недержание кала.

Следует помнить: последствия неправильного питания для любого организма, а в особенности для пациента, недавно перенесшего операцию на геморрое, могут быть весьма серьезными и свести на нет весь положительный эффект от операции. В сравнительно небольшой период времени можно будет снова начать «наблюдать» у себя частые позывы в туалет, недержание кала, кровотечение после дефекации и прочие неприятные симптомы.

Реабилитация после операции «геморроя»

Реабилитация после операции геморроя

Подытожим: в период после того, когда операция на геморрой и послеоперационный период прошли, следует тщательно следить за потребляемой пищей. В случае неправильного питания могут наступить неприятные последствия: ходить в туалет «по-серьезному» снова будет проблематично, недержание кала возобновится и, следовательно, геморроидэктомия окажется бесполезной.

Востановление после операции геморроя - процесс достаточно длительный и требующий от пациента скрупулезного соблюдения рекомендаций врача, а также приема прописанных лекарств. Только так можно побороть болезнь геморроя, кровотечения из анального прохода и недержание кала.

Вылечить геморрой раз и навсегда - вполне реально. Однако лучше всего лечению поддается геморрой на ранней стадии, например, у пожилых людей, которых геморрой мучает «сессионно»: ранней весной, осенью, зимой, то есть по сезонам. При регулярном выпадении внутренних узлов и проблемах при хождении в туалет больным геморроидэктомия настоятельно рекомендована. Ведь в более пожилом возрасте геморрой может уже не поддаться лечению так хорошо, а реабилитация не пройдет столь быстро. Если вовремя обратиться к врачу, можно вылечить геморрой на ранней стадии, в период, когда выпадение внутренних узлов еще не достигло критической точки. Туалет снова можно будет посещать безболезненно, вас больше не будет страшить недержание кала и прочие неприятные последствия геморроя.

OGemorroe.ru

Свечи о геморроя после опреации

На начальных этапах геморрой эффективно лечится применением консервативних метов. Однако не всегда такое лечение приносит результат. На запущенных стадиях и при неэффективности консервативного лечения геморрой удаляется оперативным методом. Решение о необходимости операции принимает лечащий врач.

Как правило, после большинства операций, особенно малоинвазивным методом, человек практически сразу возвращается к обычному образу жизни. У каждого пациента реабилитационный период проходит по-разному в зависимости от выбранного метода оперативного вмешательства. После оперативного вмешательства основная цель больного состоит в быстром заживлении ран, устранении боли и предотвращении развития воспалительного процесса.

Преимущества свечей

Геморрой часто сопровождается болезненными ощущениями. Большинство больных предпочитает в качестве обезболивающего препарата именно свечи. Объясняется этот выбор довольно просто:

  • Суппозиторий вставляется непосредственно в пораженное место. Таким образом, лекарственный препарат действует быстрее и эффективней. Компоненты, входящие в суппозиторий, быстро попадают в кровь из-за быстрого таяния препарата.
  • Препараты местного действия выполняют сразу несколько функций. Помимо устранения боли, они снимают воспаление и способствуют заживлению ран.

Лечение свечами после операции

После операции время, необходимое для полного выздоровления, индивидуально для каждого больного. Оперативное вмешательство не избавляет моментально от всех симптомов заболевания. Нередко сам процесс заживления может сопровождаться воспалительным процессом. Поэтому немаловажно продолжать лечение заболевания и по прошествии операции. Если осложнений после операции не возникло, болезненные ощущения через пару дней перестают беспокоить больного.

Вылечить геморрой помогут ректальные свечи, которые делятся на несколько видов:

  • Кровоостанавливающие – как правило, в их состав входит прополис.
  • Гомеопатические – благодаря содержанию натуральных компонентов, быстро заживляют поврежденные участки кожи.
  • Метилурациловые – эффективны для лечения воспаления и его профилактики.
  • Прокто-Гливенол – восстанавливают и укрепляют стенки сосудов.

В лечении геморроя положительно зарекомендовали себя свечи Натальсид, Релиф, Гепатромбин Г. После операции свечи ускоряют рубцевание ран.

Смотрите также: Восстановление после операции на геморрое

Свечи «Релиф» после операции

Если геморрой на последних стадиях, узлы сильно увеличены, для лечения применяют геморроидэктомию. Практически все больные после операции жалуются на болевой синдром, зуд. Клинические исследования показали, что применение «Релиф Аванс» по свече утром и перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника в течение 5-ти дней до и по прошествии хирургического вмешательства, а по истечению 5-ти дней применяя «Релиф» в том же количестве в течение месяца способстуют тому, что боль, жжение и отечность уменьшились в несколько раз по сравнению с пациентами, принимавшими после операции на геморрой анальгетики и противовоспалительные препараты.

Если у беременной женщины геморрой – «Релиф» поможет устранить симптомы заболевания не нанося вред малышу. Это еще одно преимущество суппозитория.

«Натальсид» после операции на геморрой

«Натальсид» лечит геморрой и его проявления и практически не имеет противопоказаний. Суппозиторий запрещается применять детям до 14-ти лет и при непереносимости отдельных компонентов суппозитория. Его можно применять при беременности и во время лактации.

Суппозиторий «Натальсид» выполняет сразу несколько функций по прошествию операции:

  • Устраняет воспаление
  • Выполняет регенеративную функцию
  • Улучшает кровоток
  • Останавливает кровотечение

Перед применением суппозитория проконсультируйтесь с ледащим врачом. Свечу вставляют в прямую кишку дважды в день, предварительно очистив кишечник. Курс лечения варьируется от недели до двух.

Гепатромбин Г в послеоперационный период

Суппозиторий гепатромбин Г часто назначают в послеоперационный период. Благодаря своим компонентам (Гепарин и Алатонин) уменьшает болезненность, снимает воспаление, предотвращает образование тромбов.

Лечение в послеоперационный период

После того, как вы удалили геморрой, одного применения свечей недостаточно. Безусловно, суппозитории эффективно устраняют болевой синдром и другие послеоперационные симптомы. Однако, если вы не хотите, чтобы геморрой снова осложнял вашу жизнь, нужно изменить образ жизни.

Новую жизнь начните с движения. Не зря существует поговорка «Движение-жизнь». Больше ходите, занимайтесь йогой, посещайте бассейн. О тяжелой атлетике придется забыть. Поднимать тяжелые предметы нежелательно.

Удалив геморрой, очень важно правильно питаться. Для того, чтобы швы быстрее зажили, важно не травмировать их каловыми массами. Поэтому стул должен быть мягким. Ваш дневной рацион должен включать овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Профилактика геморроя

А вот от некоторых овощей лучше отказаться из-за того, что они могут вызвать образование газов:

  • Щавель
  • Белокочанная капуста
  • Редис

Из фруктов по той же причине следует исключить:

  • Яблоки
  • Малина
  • Финики

Не употребляйте острую, соленую, пряную пищу. О спиртном тоже следует забыть. Пища должна быть насыщенна питательными веществами.

OGemorroe.ru

Как избежать рецидива геморроя и предотвратить его появление после операции?

На данный момент для лечения геморроидальной болезни используются множество разных способов. Это разнообразные мази, таблетки, свечи, малоинвазивные вмешательства и хирургические операции. Однако любой из методов лечения полностью не исключает рецидива геморроя. Чтобы избежать повторного возникновения заболевания или свести риски к минимуму, больному необходимо приложить некоторые усилия.

проктолог и пациент

Что может спровоцировать рецидив

Под термином рецидив подразумевается возобновление заболевания после кажущегося полного выздоровления или ремиссии. При геморрое спровоцировать рецидив способны неблагоприятные факторы. К ним относится:

  • несоблюдение назначенной диеты после перенесения заболевания;
  • регулярные запоры или частые диареи;
  • поднятие тяжестей или тяжелый физический труд;
  • нахождение в течение продолжительного времени в статичном положении (стоя или сидя);
  • беременности и роды;
  • преклонный возраст, когда снижается эластичность стенок сосудов.

Рецидив после операции возможен при неправильном проведении хирургического вмешательства или несоблюдении рекомендаций доктора, касающихся послеоперационного периода.

Как избежать рецидива

Существенно снизит вероятность повторного развития геморроя, поможет своевременная диагностика и правильное лечение. Поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию сможет только специалист. Самолечение нередко приводит к усугублению проблемы, становится причиной осложнений.

Если геморрой возник один раз, значит у заболевшего есть склонность к данной болезни, поэтому вероятность рецидива остается даже при полном излечении. Наличие в анамнезе геморроидальной болезни означает, что человеку необходимо изменить образ жизни, следить за стулом и своевременно предпринимать меры для его нормализации, правильно питаться. Не допустить рецидив геморроя также помогут специальные упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и ягодиц, анального сфинктера, а также улучшение кровообращения в органах малого таза.

Особенности питания

Правильное питание поможет не только улучшить пищеварение, но и позволит наладить стул. Прежде всего, стоит исключить из рациона пищу, способную вызвать обострение и развитие геморроя. К таковой относятся продукты с большим содержанием животных жиров (жирное мясо, рыба, птица), жгучие, острые приправы, жареные блюда, противопоказано молоко. Из напитков необходимо исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, газировки. При этом рекомендуется употреблять достаточно питьевой воды. Ограничить нужно мучное, сдобу, капусту, бобовые, не стоит злоупотреблять богатой белками пищей – творогом, мясом, яйцами. Полезными будут следующие продукты:

  • овощи и фрукты, именно они должны стать основой рациона, поскольку препятствуют возникновению запоров;
  • семена подсолнечника, орехи, пророщенная пшеница, такие продукты богаты витамином Е, который препятствует развитию варикоза;
  • чеснок, он содержит аллицин, тонизирующий и укрепляющий кровеносные сосуды;
  • кисломолочные продукты, с невысоким процентом жирности, они нормализуют микрофлору кишечника, способствуют улучшению пищеварения.

Полезными могут оказаться продукты, обладающие послабляющими свойствами – чернослив, курага, отруби. А вот от слабительных препаратов, влияющих на работу кишечника, стоит отказаться, так как они могут спровоцировать диарею.

Кроме этого чтобы исключить рецидив геморроя следует питаться не менее пяти раз в день, небольшими порциями, примерно в одно время. Это будет способствовать улучшению пищеварения, а значит и нормальному опорожнению кишечника.

Образ жизни

Низкая двигательная активность ведет к застою крови, а впоследствии и формированию узлов. Тем, кто вынужден сидеть в течение длительного времени, нужно стараться ежечасно делать небольшие перерывы. Во время них можно просто походить или выполнить несложные упражнения.

По возможности, поездки на автомобиле или общественном транспорте стоит заменить ходьбой. Автомобилистам не рекомендуется непрерывно находиться за рулем более 3 часов. Людям, проводящим много времени в офисах за мониторами или столом нужно стараться больше двигаться вне рабочего времени – совершать пешие прогулки, заниматься танцами, плаванием или фитнесом.

Упражнения для профилактики рецидивов

Хорошей профилактикой геморроидальной болезни могут стать специальные упражнения:

  • в положении сидя на жесткой поверхности, ритмично напрягайте мышцы анального отверстия;
  • сидя на стуле, скрестите ноги и в таком положении последовательно напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода и ягодиц;
  • лягте на спину, ноги согните в коленях, делая упор на лопатки и стопы, поднимайте и опускайте таз;
  • лежа на спине, поднимите вверх прямые ноги и начните их поочередно перекрещивать между собой;
  • лежа на спине, поднимите ноги и начните ими двигать в воздухе, имитируя езду на велосипеде.

Чтобы избежать рецидива геморроя перечисленные упражнения нужно выполнять ежедневно по 15 раз. Кроме них очень полезно для профилактики болезни заниматься плаванием, йогой, больше ходить, параллельно следует обязательно соблюдать и диету.

Соблюдение гигиены и правила опорожнения

Людям, склонным к формированию геморроидальных узлов, нужно отказаться от предметов гигиены, способных раздражать область анального отверстия, прежде всего, это касается жесткой туалетной бумаги. После каждого опорожнения кишечника полезно подмываться прохладной водой. Такая процедура не только будет содержать в чистоте деликатную область, но и поможет укрепить стенки сосудов, предотвратит их выпячивание. Полезно также регулярно принимать ванны – они помогут снять нервное напряжение и улучшат микроциркуляцию крови.

Спровоцировать рецидив геморроя способны регулярные чрезмерные натуживания. Не следует долго засиживаться в туалете, если сразу опорожнить кишечник не удалось, на время отложите попытку. Вообще желательно выработать привычку одномоментной дефекации. Приучите организм опорожняться по утрам, в идеале после завтрака. В таком случае выработается рефлекс, благодаря которому опорожнение кишечника будет проходить без проблем.

Как избежать рецидивов после хирургического лечения

Наиболее вероятно развитие рецидива после удаления геморроя проведенного при помощи малоинвазивных методик. Связанно это с тем, что склеротерапия, лигирование, криодеструкция и т.д. не устраняют причину болезни. Намного реже геморроидальная болезнь возникает повторно после геморроидэктомии и операции Лонго. Снизить вероятность ее развития поможет правильное проведение послеоперационного периода. Обычно после операции рекомендуется:

  • уделять повышенное внимание гигиене области ануса;
  • соблюдать диету;
  • использовать медикаментозные препараты – свечи, таблетки, мази;
  • регулярно делать сидячие ванночки;
  • своевременно устранять проблемы со стулом.

Чтобы предотвратить рецидив геморроя в дальнейшем, необходимо выполнять рекомендации, изложенные в предыдущем разделе. Кроме этого для профилактики заболевания можно использовать венотонизирующие средства. Они повышают тонус венозной сетки, что существенно снижает вероятность ее расширения. Также для предупреждения рецидивов геморроидальной болезни нужно внимательно следить за собственным здоровьем – при наличии даже незначительных на первый взгляд симптомов обращаться к специалистам и своевременно лечить возникшие заболевания.

gemors.ru

Читайте также